心理護理在甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的效果分析

心理護理在甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的效果分析

【Summary】目的：討論心理護理在甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的效果。方法：選取該院2021年8月到2022年8月收治的60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者進行研究，均分為觀察組和對照組，30例行常規(guī)護理的患者為對照組，在此基礎(chǔ)上加用心理護理的30例患者為觀察組。結(jié)果：觀察組HAMA、HAMD評分更低；生活質(zhì)量評分更高；護理滿意度為93.33%，較對照組的76.67%更高，2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理既能有效改善患者心理健康狀況，又能使其生活質(zhì)量得到進一步提升，值得廣為運用。Keys：心理護理；甲狀腺良性結(jié)節(jié)；應(yīng)用效果近年來，人們愈發(fā)重視健康體檢，且醫(yī)療診斷技術(shù)日益成熟，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)的一直是不斷升高的態(tài)勢，以良性結(jié)節(jié)為主。開放式甲狀腺次全切手術(shù)對患者機體的損傷較大，氣管軟化、甲狀腺功能亢進等并發(fā)癥率較高，再加之術(shù)后頸部會留有明顯疤痕，患者接受度較低[1]。微創(chuàng)、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等是超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)的顯著優(yōu)勢，但多數(shù)患者出于對手術(shù)療效的過度擔(dān)憂，心理應(yīng)激反應(yīng)較明顯，術(shù)后康復(fù)受到較大影響。本研究對心理護理的運用成果進行了細化分析，具體報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2021年8月到2022年8月收治的60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為研究對象，經(jīng)隨機計算機表法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男10例，女20例，年齡25~58歲，中位數(shù)(41.74±3.10）。對照組男女比例8:22，年齡24～57歲，對應(yīng)平均值(41.40±3.25)。簡單分析患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2護理方法對照組給予常規(guī)護理：術(shù)前健康教育，介紹疾病病因、手術(shù)優(yōu)勢、流程、注意事項等；飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)；病情監(jiān)測等；觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理護理：（1）術(shù)前：入院后，用親切熱情的態(tài)度和患者、家屬交談，用真誠的態(tài)度贏取其信任，縮短彼此間距離，重點介紹超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)治療原理和優(yōu)勢，使其對手術(shù)方式具備更深層次認知，讓其了解成功病例，堅定與疾病抗爭的信念，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心真實想法，對其疑問作出及時回復(fù)，通過鼓勵、安撫等方式緩解其恐懼、焦慮等情緒。（2）術(shù)中：待患者進入手術(shù)室后，介紹手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)用設(shè)備、主治醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗，盡可能打消其緊張感；與醫(yī)師做好全方位配合；通過眼神交流、握手等方式予其鼓勵。（3）術(shù)后：疼痛較輕者，可通過播放輕柔舒緩的音樂對其注意力加以有效分散；疼痛難耐者，遵醫(yī)囑使用止痛藥或鎮(zhèn)痛泵；用簡單通俗的話語解答患者疑問；及時將患者各階段病情告知家屬，囑咐家屬多和其聊一些趣味性話題，讓患者在親人的陪伴下以健康樂觀的心態(tài)應(yīng)對疾病。1.3觀察指標用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對患者焦慮、抑郁情緒進行評定，分數(shù)越高，表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。以軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活四指標為基準，評定患者生活質(zhì)量，百分制評分。分數(shù)大小和生活質(zhì)量高低正相關(guān)?；颊呷鐚嵦顚憹M意度調(diào)查問卷，問卷共設(shè)20個問題，總分100分。（滿意>80分，一般60~80分，不滿意<60分）1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS22.0展開數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，用t檢驗：計數(shù)資料用率(%)表示，以卡方檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1負性情緒評分較之干預(yù)前，觀察組的HAMA、HAMD評分更低（P<0.05）。表1：觀察組和對照組的負性情緒評分對比（）組別例數(shù)干預(yù)前HAMA干預(yù)前HAMD干預(yù)后HAMA干預(yù)后HAMD觀察組3019.54±2.1018.90±2.276.14±1.135.06±0.78對照組3019.48±2.3118.65±2.439.29±1.368.82±1.13t-0.6030.08111.4897.927P-0.0940.9010.0000.0002.2生活質(zhì)量評分觀察組生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。表2：觀察組和對照組生活質(zhì)量評分對比（）組別例數(shù)軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活觀察組3084.21±5.1185.32±4.4284.62±3.5184.48±4.34對照組3077.34±4.5975.41±4.3876.69±2.9175.49±3.67t-5.3108.61210.7288.117P-0.0000.0000.0000.0002.3護理滿意度觀察組護理滿意度為93.33%（P<0.05）。表3：觀察組和對照組的護理滿意度對比[n,(%)]組別例數(shù)滿意一般不滿意總滿意度觀察組3017（56.67%）11（36.66%）2（6.67%）28（93.33%）對照組3011（36.67%）12（40.00%）7（23.33%）22（76.67%）X2-10.885P-0.0003.討論甲狀腺結(jié)節(jié)誘因與自身免疫、遺傳等多種因素之間都存在某種相關(guān)性[2]。近年來，醫(yī)療診斷技術(shù)在不斷進步，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率持續(xù)升高，微創(chuàng)療法日益成熟，憑借創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少、易恢復(fù)等優(yōu)勢在臨床上的應(yīng)用范圍愈發(fā)廣泛，既能有效控制病情進展，又不會破壞頸部美觀[3]。常規(guī)護理過于簡單普遍，僅是遵醫(yī)囑對患者進行普適化護理，未能對患者心理、精神、情感等多方面需求作出及時回應(yīng)，整體護理質(zhì)量遠達不到令人滿意狀態(tài)。在心理護理中，護理人員靈活運用心理學(xué)知識對患者展開個性化心理疏導(dǎo)，有效調(diào)節(jié)其心理健康狀況，對疾病轉(zhuǎn)歸有積極促進意義[4]。若要順利開展護理工作、提升護理效果，就需創(chuàng)建融洽和諧的護患關(guān)系，因而，護理人員應(yīng)用溫和的態(tài)度與患者、家屬交談，展現(xiàn)自身專業(yè)能力，打消其顧慮，獲取其認可，同時，通過差異化健康教育促使患者疾病知識掌握度得到進一步提升，更加堅定治療信心；術(shù)中，通過握手、眼神交流、語言安撫等方式減輕其心理應(yīng)激反應(yīng)，使其保持最佳手術(shù)狀態(tài)；術(shù)后，待患者意識恢復(fù)后，進行有效疼痛管理，緩解其焦慮、郁悶等不良情緒[5]。此外，護理人員還應(yīng)做好感染、膿腫等并發(fā)癥預(yù)防工作，一旦出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、抽搐等癥狀，立刻告知醫(yī)師，迅速采取對癥處理。從上述研究可知，觀察組HAMA、HAMD評分較對照組更低，生活質(zhì)量評分和護理滿意度較對照組更優(yōu)（P<0.05），心理護理的實用性和有效性得到了最有力說明?？偟膩碚f，心理護理可有效疏解患者抑郁、焦慮、緊張等負性情緒，促使其對臨床護理工作更為認可，對提高生活質(zhì)量有著積極促進作用，借鑒推廣價值極高。Reference[1]郭曉迪，于坤華，郭金迪超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)的護理及并發(fā)癥觀察［J］．國際護理學(xué)雜志，2018，37(10):1434-1436+1440．[2]甘婷，鄧慧，史鑫鑫，等.集束化護理在微波消融術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（009）：40-43.[3]王利燕.心理支持和認知教育在青年女性甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2022，28（002）:17-158.[4]董海江.綜合護理干預(yù)