聯(lián)合測(cè)定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病檢測(cè)中的臨床研究

聯(lián)合測(cè)定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病檢測(cè)中的臨床研究

【Summary】目的探討糖尿病檢測(cè)中應(yīng)用糖化血清蛋白與空腹血糖測(cè)定的臨床效果。方法將60例我院2019.5-2020.5收治的糖尿病患者作為試驗(yàn)組研究對(duì)象，另將同期60例進(jìn)行健康體檢則作參照組研究對(duì)象，均采用糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定，對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果試驗(yàn)組糖化血清蛋白與空腹血糖值均高于參照組，P＜0.05。結(jié)論糖尿病檢測(cè)中應(yīng)用糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定效果確切，能夠顯著提高臨床糖尿病診斷率，值得推廣?！綤eys】糖尿病檢測(cè)；空腹血糖；糖化血清蛋白；實(shí)驗(yàn)室檢查高血糖作為糖尿病患者主要的臨床指標(biāo)之一，在患者久病不治的情況下可直接損害其身體各項(xiàng)系統(tǒng)功能，隨著患者病情惡化程度，可出現(xiàn)不同程度的代謝性紊亂[1]。對(duì)于糖尿病患者而言，其臨床檢驗(yàn)主要含有糖化蛋白、尿糖、血糖調(diào)節(jié)激素等指標(biāo)，其中以血糖濃度為主要檢驗(yàn)指標(biāo)，包括糖化蛋白以及餐后2血糖值、空腹血糖值等。多數(shù)情況下，患者隨機(jī)血糖值＜7.8mmol/L，空腹血糖值＜5.6mmol/L，便可直接排除其患有糖尿病的可能性[2]。為進(jìn)一步研究糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定在檢測(cè)糖尿病患者的實(shí)際應(yīng)用效果，本文特選取60例糖尿病患者與同期進(jìn)行健康體檢的正常人群作為研究對(duì)象，對(duì)其展開(kāi)糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定的臨床效果，并根據(jù)其結(jié)果進(jìn)行探討。內(nèi)容如下。1資料與方法1.1基線資料納入60例我院2019.5-2020.5收治的糖尿病患者作為試驗(yàn)組，另將同期60例進(jìn)行健康體檢則作參照組，試驗(yàn)組男女各32、28例，年齡25-75歲，平均（52.31±1.34）歲；參照組男女各34、26例，年齡25-75歲，平均（52.39±1.54）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05。1.2方法予以所有研究對(duì)象糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定，檢測(cè)儀器選用上海諾彩貿(mào)易有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀，使用常規(guī)速率法檢測(cè)方法進(jìn)行糖化血清蛋白與空腹血糖測(cè)定；于清晨采集空腹受檢者靜脈血液，在使用37°C水浴血清進(jìn)行分離處理，時(shí)間為30min，在分離結(jié)束后3h測(cè)定糖化血清蛋白與空腹血糖；采用相關(guān)說(shuō)明書(shū)對(duì)全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行參數(shù)設(shè)定，并選擇相應(yīng)的葡萄糖測(cè)定試劑盒；使用NBTMtthod終點(diǎn)法測(cè)定糖化血清蛋白。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)全自動(dòng)生化分析儀對(duì)比兩組糖化血清蛋白與空腹血糖值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果試驗(yàn)組糖化血清蛋白與空腹血糖值明顯高于參照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。表1比較兩組糖化血清蛋白與空腹血糖值（±s）組別n糖化血清蛋白（umol/L）空腹血糖值（mmol/L）參照組60252.52±23.375.31±0.21試驗(yàn)組60388.61±21.3410.24±1.25t-33.30930.128P-P＜0.05P＜0.053討論糖尿病在臨床中屬于血糖偏高的一種代謝性疾病，臨床目前對(duì)于該疾病尚未獲得完全治愈方法。臨床主要通過(guò)血糖指標(biāo)來(lái)診斷糖尿病，同時(shí)也是治療與觀察糖尿病患者實(shí)際病情的重要輔助手段[3]?；颊呷粼谌粘Ｉ钪酗嬍巢划?dāng)可對(duì)其血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性造成干擾，故從某種角度出發(fā)，飲食作為外部因素，可導(dǎo)致患者血糖指標(biāo)測(cè)定結(jié)果出現(xiàn)誤差。另患者存在急性感染情況，也可導(dǎo)致其短期內(nèi)出現(xiàn)血糖指標(biāo)指數(shù)居高不下現(xiàn)象[4]。鑒于此，血糖指標(biāo)無(wú)法作為診斷糖尿病的唯一憑據(jù)。臨床診斷糖尿病主要依據(jù)除血糖指標(biāo)外，同時(shí)還包括血糖濃度指標(biāo)，其又被分為餐后2h血糖與空腹血糖值。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，受檢者隨機(jī)血糖值＜7.8mmol/L，空腹血糖＜5.6mmol/L，便可判斷該受檢者并未患有糖尿病。糖化血清蛋白主要針對(duì)于糖尿病患者血液葡萄糖與白蛋白之間產(chǎn)生的非酶促糖化反應(yīng)所導(dǎo)致形成的高分子酮胺結(jié)構(gòu)，而高分子酮胺結(jié)構(gòu)能夠在堿性環(huán)境下對(duì)NBT起到還原反應(yīng)，進(jìn)而生成甲臜[5]。在測(cè)定糖化血清蛋白中，其濃度與甲臜生產(chǎn)面成正比，故此，可根據(jù)甲臜具體生成量對(duì)患者糖化血清蛋白濃度進(jìn)行判斷。糖化血清蛋白作為白蛋白葡萄糖形成非酶促糖化后出現(xiàn)的物質(zhì)，在測(cè)定糖尿病患者中，可通過(guò)對(duì)清蛋白半衰期對(duì)患者3周左右的平均血糖濃度進(jìn)行測(cè)定。所依靠的技術(shù)原理為清蛋白的半衰期為2d左右，故糖化血清蛋白對(duì)于糖尿病患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可適用于患者后期治療評(píng)測(cè)與治療方法的更換、血糖監(jiān)測(cè)。在臨床診斷糖尿時(shí)，主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀表現(xiàn)，隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)＞11.0mmo/L，空腹血糖＞7.1mmo/L，餐后2h血糖＞11.0mmo/L，在該三項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)中，達(dá)到其中一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，便需要通過(guò)其他輔助手段進(jìn)行復(fù)測(cè)來(lái)確定受檢者是否患有糖尿病。本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組糖化血清蛋白與空腹血糖值明顯高于參照組，P＜0.05。同時(shí)，在本次研究過(guò)程中，部分正常受檢者所測(cè)定的空腹血糖值結(jié)果要大于正常值，但其糖化血清蛋白結(jié)果顯示并不高，通過(guò)研究分析與判斷，該受檢者只是間歇性出現(xiàn)異常血糖情況，表明血糖偏高現(xiàn)象只是暫時(shí)性，受檢者并未患有糖尿病。綜上所述，對(duì)于糖尿病測(cè)定中應(yīng)用糖化血清蛋白與空腹血糖聯(lián)合測(cè)定效果顯著，能夠明顯提升臨床診斷準(zhǔn)確率，能夠?qū)εR床診斷與治療提供有效幫助，值得運(yùn)用。Reference[1]任紅英,胡靜.妊娠前空腹血糖檢測(cè)對(duì)妊娠糖尿病的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(22):2968-2970.[2]金山虎,胡亞哲.早期不同負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)后期2型糖尿病大鼠成模率及血糖水平的影響[J].中國(guó)組織工程研究,2019,23(19):3092-3096.[3]何健祥.糖化血紅蛋白在2型糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(5):695-697.[4]邱海元.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在