心理護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響評(píng)價(jià)

心理護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響評(píng)價(jià)

[摘

要]目的評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響。方法選食管癌放療患者84例（2020.01至2021.01收治），隨機(jī)分成甲、乙組，各42例。給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)+心理護(hù)理干預(yù)。比對(duì)護(hù)理成效、焦慮和抑郁情緒評(píng)分。結(jié)果乙組護(hù)理總有效率高于甲組，SAS、SDS評(píng)分低于甲組（P<0.05）。結(jié)論食管癌放療患者護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，效果優(yōu)良，可改善焦慮、抑郁情緒，值得優(yōu)選。[Keys]：食管癌放療患者；心理護(hù)理干預(yù)；焦慮情緒；抑郁情緒食管癌為常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，為發(fā)生在食管黏膜上皮惡性腫瘤。近年來(lái)，隨生活方式、飲食習(xí)慣的改變，食管癌發(fā)病率、死亡率顯著提升，已威脅居民生命安危[1]。罹患食管癌后，患者常伴有胸痛、進(jìn)行性吞咽障礙、體重減輕等癥狀，患者不適感嚴(yán)重，降低生活質(zhì)量。當(dāng)前，放療是食管癌患者首選有效療法，但放療可使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加上對(duì)擔(dān)憂療效及預(yù)后等，可引起焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)，進(jìn)而降低治療依從性[2,3]。因此，心理護(hù)理干預(yù)用于食管癌放療患者護(hù)理中至關(guān)重要。鑒于此，本文以食管癌放療患者為例，旨在探究心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。詳情如下。1資料與方法1.1一般資料共計(jì)84例食管癌放療患者，均為2020.01至2021.01期間收治。隨機(jī)分成甲、乙組，各42例。甲組：男22例，女20例；年齡35-76歲，均值（52.63±5.64）歲；病程0.5-2年，均值（1.34±0.29）年。乙組：男24例，女18例；年齡35-78歲，均值（52.41±5.49）年；病程0.4-2年，均值（1.42±0.27）年。兩組資料對(duì)比（P>0.05）。1.2方法甲組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)：介紹放療注意事宜，制定飲食計(jì)劃，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥重要性。加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，評(píng)估疼痛情況，遵醫(yī)采取鎮(zhèn)痛措施。定期開(kāi)窗通風(fēng)，勤打掃，確保溫濕度適中。鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，以不疲憊為宜。乙組，常規(guī)+心理護(hù)理干預(yù)：①成立護(hù)理小組：由高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力好的責(zé)任護(hù)士組成。均接受相應(yīng)理論、實(shí)踐培訓(xùn)，培訓(xùn)后考核，考核合格者，準(zhǔn)許上崗。②放療前：制作宣教片，循環(huán)播放，幫助了解放療過(guò)程，提高認(rèn)知，減輕緊張、焦慮情緒。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)患交流，講解疾病、放療知識(shí)，并介紹放療常見(jiàn)不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備。③放療早期：根據(jù)患者實(shí)際情況，制定情緒疏導(dǎo)計(jì)劃，多予以支持和安慰，以康復(fù)病例舉例，指導(dǎo)情緒調(diào)節(jié)方法，使其心情放松。④放療中期：介紹常見(jiàn)癥狀，解釋原因，鼓勵(lì)繼續(xù)治療，提高配合度。定期開(kāi)展集體宣教會(huì)，鼓勵(lì)分享經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，轉(zhuǎn)移疾病注意力，放松身心。⑤放療后期：直接或間接告知療效，囑咐家屬多陪伴，給予充足鼓勵(lì)和支持，提高治療配合度。1.3觀察指標(biāo)比對(duì)兩組患者護(hù)理效果和焦慮、抑郁評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料予2、t檢驗(yàn)；P＜0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理成效的比較甲組護(hù)理總有效率為76.19%，乙組為92.86%，乙組護(hù)理總有效率高于甲組（2=4.459，P=0.035），見(jiàn)表1。表1兩組患者護(hù)理效果的比較[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率甲組4219（45.24）13（30.95）10（23.81）76.19（32/42）乙組4228（66.67）11（26.19）3（7.14）92.86（39/42）2值----4.459P值----0.0352.2兩組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分的比較護(hù)理前相比（P>0.05）；護(hù)理后，SAS、SDS評(píng)分降低，且乙組低于甲組（P<0.05），見(jiàn)表2。表2兩組患者焦慮、抑郁情緒的比較（±s，分）組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后甲組4249.32±5.2539.57±5.46*50.84±5.7941.73±5.67*乙組4247.49±5.2931.73±5.81*49.96±5.9432.19±5.65*t值-1.5916.3730.6887.724P值-0.115<0.0010.494<0.001注：與護(hù)理前相比，*P<0.053討論食管癌發(fā)病率較高，患者多接受放療治療。然而治療期間，患者因身體狀態(tài)、放療效果和擔(dān)憂預(yù)后等，可損傷患者生理、心理健康，進(jìn)而降低放療效果[4]。因此，放療期間，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者身心狀態(tài)改善，焦慮、抑郁情緒減輕。心理護(hù)理干預(yù)開(kāi)展期間，應(yīng)高度關(guān)注患者心理問(wèn)題，針對(duì)性觀察和分析后，制定心理護(hù)理計(jì)劃，旨在促進(jìn)患者焦慮、抑郁情緒改善。同時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)期間，開(kāi)展健康教育、心理疏導(dǎo)等，可幫助調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)焦慮、抑郁情緒改善，進(jìn)而促進(jìn)生活質(zhì)量提高。本研究開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，其以階段為主線，階段不同，其護(hù)理措施及目的存在差異。放療前旨在減輕壓力，放松精神，提高患者對(duì)自身疾病和放療相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者以良好心態(tài)面對(duì)治療，確保臨床治療進(jìn)展順利。放療中期給予鼓勵(lì)和支持，提高依從性，以免患者中途放棄。放療后期囑咐家屬多探望鼓勵(lì)，確?；颊叱鲈喉樌１狙芯匡@示，乙組護(hù)理總有效率高于甲組，SAS、SDS評(píng)分低于甲組（P<0.05）。由此說(shuō)明，食管癌放療護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，效果良好，可促進(jìn)患者焦慮、抑郁情緒改善。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)用于食管癌放療護(hù)理中效果優(yōu)良，值得優(yōu)選。Reference[1]劉洋,阮喜各,李淑英.基于個(gè)案管理的延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者自我效能、自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(22):3337-3341.[2]陳敏,秦秀容,王莉.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者心理、自我護(hù)理及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(05):957-960.[3]雷雙燕,寇文靜,任笑寒,等.運(yùn)動(dòng)—心理—睡眠護(hù)理