骨折分型的教案

骨折分型的教案第1頁(yè)/共79頁(yè)AO/ASIF分類(lèi)AO/ASIF分類(lèi)在所有骨折中使用，2個(gè)數(shù)字表示位置，字母A、B、C表示骨折類(lèi)型，再2個(gè)數(shù)字表示組和亞組，之后是嚴(yán)重程度。第2頁(yè)/共79頁(yè)第3頁(yè)/共79頁(yè)表示位置的2個(gè)數(shù)字中，第一個(gè)數(shù)字是每塊骨的代碼。第二個(gè)數(shù)字是管狀骨按節(jié)段劃分（近側(cè)關(guān)節(jié)塊1，干2，遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)塊3）第4頁(yè)/共79頁(yè)第5頁(yè)/共79頁(yè)11肱骨近端11A，關(guān)節(jié)外單一骨折A1，關(guān)節(jié)外單一骨折，結(jié)節(jié)A2，關(guān)節(jié)外單一骨折，干骺端嵌插A3，關(guān)節(jié)外單一骨折，無(wú)干骺端嵌插11B，關(guān)節(jié)外兩部分骨折B1，關(guān)節(jié)外兩部分骨折合并干骺端嵌插B2，關(guān)節(jié)外兩部分骨折不合并干骺端嵌插B3，關(guān)節(jié)外兩部分骨折合并盂肱關(guān)節(jié)脫位11C,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C1，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，輕度移位C2，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，嵌插合并移位C3，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脫位第6頁(yè)/共79頁(yè)12肱骨干12A，簡(jiǎn)單骨折A1，簡(jiǎn)單螺旋骨折A2，簡(jiǎn)單斜形骨折A3，簡(jiǎn)單橫行骨折12B，楔形骨折B1，螺旋楔形骨折B2，彎曲楔形骨折B3，粉碎楔形骨折12C，復(fù)雜骨折C1，螺旋形復(fù)雜骨折C2，多段型復(fù)雜骨折C3，不規(guī)則型復(fù)雜骨折第7頁(yè)/共79頁(yè)第8頁(yè)/共79頁(yè)第9頁(yè)/共79頁(yè)第10頁(yè)/共79頁(yè)第11頁(yè)/共79頁(yè)第12頁(yè)/共79頁(yè)第13頁(yè)/共79頁(yè)第14頁(yè)/共79頁(yè)第15頁(yè)/共79頁(yè)第16頁(yè)/共79頁(yè)13肱骨遠(yuǎn)端13A，關(guān)節(jié)外骨折A1，骨突撕脫骨折A2，干骺端簡(jiǎn)單骨折A3，干骺端多塊骨折13B，部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B1，外側(cè)矢狀面骨折B2，內(nèi)側(cè)矢狀面骨折B3，冠狀面骨折13C，完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C1，關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折，干骺端簡(jiǎn)單骨折C2，關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折C3，多折塊骨折第17頁(yè)/共79頁(yè)21，尺橈骨近端21A，關(guān)節(jié)外骨折A1，尺骨近端關(guān)節(jié)外骨折，橈骨完整A2，橈骨近端關(guān)節(jié)外骨折，尺骨完整A3，雙骨關(guān)節(jié)外骨折21B，一骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B1，尺骨近段關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，橈骨完整B2，橈骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，尺骨完整B3，一骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一骨關(guān)節(jié)外骨折21C，雙骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C1，簡(jiǎn)單骨折C2，一骨簡(jiǎn)單，一骨多折塊C3，多折塊第18頁(yè)/共79頁(yè)22，尺橈骨骨干骨折22A，簡(jiǎn)單骨折A1，尺骨簡(jiǎn)單骨折，橈骨完整A2，橈骨簡(jiǎn)單骨折，尺骨完整A3，雙骨簡(jiǎn)單骨折22B，楔形骨折B1，尺骨楔形骨折，橈骨完整B2，橈骨楔形，尺骨完整B3，一骨楔形，一骨簡(jiǎn)單或楔形22C，復(fù)雜骨折C1，尺骨復(fù)雜骨折C2，橈骨復(fù)雜骨折C3，雙骨復(fù)雜骨折第19頁(yè)/共79頁(yè)23尺橈骨遠(yuǎn)端骨折23A，關(guān)節(jié)外骨折A1，尺骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折，橈骨完整A2，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折A3，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折，多骨折塊23B，部分關(guān)節(jié)骨折B1，橈骨遠(yuǎn)端，矢狀面B2，橈骨遠(yuǎn)端，背側(cè)緣（Barton）B3，橈骨遠(yuǎn)端，掌側(cè)緣（反Barton）23C，完全關(guān)節(jié)骨折C1，橈骨關(guān)節(jié)骨折及干骺端骨折，簡(jiǎn)單C2，橈骨關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單骨折，干骺端多折塊C3，橈骨關(guān)節(jié)多折塊骨折第20頁(yè)/共79頁(yè)31股骨近端31A，股骨轉(zhuǎn)子部骨折A1，轉(zhuǎn)子部骨折，經(jīng)轉(zhuǎn)子，簡(jiǎn)單A2，轉(zhuǎn)子部骨折，經(jīng)轉(zhuǎn)子，多折塊A3，轉(zhuǎn)子部骨折，轉(zhuǎn)子間31B，股骨頸骨折B1，股骨頸骨折，頭下，輕度移位B2，股骨頸骨折，經(jīng)頸B3，股骨頸骨折，頭下，移位31C，股骨頭骨折C1，股骨頭骨折，劈裂C2，股骨頭骨折，壓縮C3，股骨頭骨折合并股骨頸骨折第21頁(yè)/共79頁(yè)A1轉(zhuǎn)子間簡(jiǎn)單骨折

A1.1沿轉(zhuǎn)子間線(xiàn)A1.2經(jīng)大轉(zhuǎn)子部A1.3經(jīng)小轉(zhuǎn)子下方第22頁(yè)/共79頁(yè)

A2.1A2.2A2.3

有一內(nèi)側(cè)骨折塊有數(shù)塊內(nèi)側(cè)骨折塊延伸至小轉(zhuǎn)子下超過(guò)1cmA2經(jīng)轉(zhuǎn)子部多塊骨折第23頁(yè)/共79頁(yè)A3.1A3.2A3.3

反向簡(jiǎn)單骨折橫行簡(jiǎn)單骨折粉碎骨折A3轉(zhuǎn)子間骨折第24頁(yè)/共79頁(yè)32股骨干32A，簡(jiǎn)單骨折A1，簡(jiǎn)單骨折，螺旋形A2，簡(jiǎn)單骨折，斜形A3，簡(jiǎn)單骨折，橫行32B，楔形骨折B1，螺旋楔形骨折B2，彎曲楔形骨折B3，多折塊楔形32C，復(fù)雜骨折C1，螺旋形C2，多段形C3，不規(guī)則形第25頁(yè)/共79頁(yè)A1型：簡(jiǎn)單螺旋形骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第26頁(yè)/共79頁(yè)A2型：簡(jiǎn)單斜行骨折（>=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第27頁(yè)/共79頁(yè)A3型：簡(jiǎn)單斜行骨折（<=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第28頁(yè)/共79頁(yè)B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第29頁(yè)/共79頁(yè)B2型：?jiǎn)渭兺暾麖澢ㄐ蔚墓钦郯ǎ孩俎D(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第30頁(yè)/共79頁(yè)B3型：復(fù)雜彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第31頁(yè)/共79頁(yè)C1型：復(fù)雜（粉碎）螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第32頁(yè)/共79頁(yè)C2型：多段骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第33頁(yè)/共79頁(yè)C3：復(fù)雜不規(guī)則骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠(yuǎn)側(cè)區(qū)第34頁(yè)/共79頁(yè)33股骨遠(yuǎn)端33A，關(guān)節(jié)外骨折A1，簡(jiǎn)單骨折A2，干骺端楔形A3，干骺端復(fù)雜骨折33B，部分關(guān)節(jié)骨折B1，股骨外髁，矢狀面B2，股骨內(nèi)髁，矢狀面B3，冠狀面部分骨折33C，完全關(guān)節(jié)骨折C1，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端簡(jiǎn)單C2，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端多折塊C3，關(guān)節(jié)多折塊骨折第35頁(yè)/共79頁(yè)A型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡(jiǎn)單骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端橫形骨折第36頁(yè)/共79頁(yè)A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外側(cè)骨塊③內(nèi)側(cè)骨塊第37頁(yè)/共79頁(yè)A3型：干骺端復(fù)雜骨折，包括①單一中間劈裂骨折塊②不規(guī)則，局限于干骺端③不規(guī)則，延伸至骨干第38頁(yè)/共79頁(yè)B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折，包括①簡(jiǎn)單，穿經(jīng)髁間窩②簡(jiǎn)單，穿經(jīng)負(fù)重面③多骨折塊第39頁(yè)/共79頁(yè)B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折，包括①簡(jiǎn)單，穿經(jīng)髁間窩②簡(jiǎn)單，穿經(jīng)負(fù)重面③多骨折塊第40頁(yè)/共79頁(yè)B3型：冠狀面骨折，包括①前及外片狀骨折②單髁后方骨折③雙髁后方骨折第41頁(yè)/共79頁(yè)C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，輕度移位②T型及Y型，顯著移位③T型骨骺骨折第42頁(yè)/共79頁(yè)C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個(gè)主要的關(guān)節(jié)骨塊，包括①具有完整楔形②具有片段楔形③復(fù)雜第43頁(yè)/共79頁(yè)C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，包括①干骺端簡(jiǎn)單②干骺端粉碎③干骺端干粉碎第44頁(yè)/共79頁(yè)41脛腓骨近端41A，關(guān)節(jié)外骨折A1，撕脫骨折A2，干骺端，簡(jiǎn)單A3，干骺端，多折塊41B，部分關(guān)節(jié)骨折B1，單純劈裂B2，單純壓縮B3，劈裂加壓縮41C，完全關(guān)節(jié)骨折C1，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端簡(jiǎn)單C2，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端多折塊C3，全關(guān)節(jié)多折塊第45頁(yè)/共79頁(yè)42脛腓骨骨干42A，簡(jiǎn)單骨折A1，螺旋形A2，斜形A3，橫行42B，楔形骨折B1，螺旋楔形B2，彎曲楔形B3，多折塊楔形42C，復(fù)雜骨折C1，螺旋形C2，多段型C3，不規(guī)則形第46頁(yè)/共79頁(yè)A1型：簡(jiǎn)單骨折，螺旋型包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折第47頁(yè)/共79頁(yè)A2型：簡(jiǎn)單骨折，斜行（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折第48頁(yè)/共79頁(yè)A3型：簡(jiǎn)單骨折，橫斷（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折第49頁(yè)/共79頁(yè)B1型：楔形骨折，旋轉(zhuǎn)楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折第50頁(yè)/共79頁(yè)B2型：楔形骨折，彎曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折第51頁(yè)/共79頁(yè)B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折第52頁(yè)/共79頁(yè)C1型：復(fù)雜骨折，螺旋型①2處中間骨折②3處中間骨折③多于3處中間骨折第53頁(yè)/共79頁(yè)C2型：復(fù)雜骨折，多段①一個(gè)節(jié)段性中間骨折②一個(gè)節(jié)段性中間骨折，且附加一個(gè)或多個(gè)楔形碎片③節(jié)段性骨折片段第54頁(yè)/共79頁(yè)C3型：復(fù)雜骨折，不規(guī)則①2-3個(gè)中間骨折②輕微粉碎性骨折區(qū)③擴(kuò)展的粉碎區(qū)第55頁(yè)/共79頁(yè)43脛腓骨遠(yuǎn)端43A，關(guān)節(jié)外骨折A1，干骺端，簡(jiǎn)單A2，干骺端楔形A3，干骺端，復(fù)雜43B，部分關(guān)節(jié)骨折B1，單純劈裂B2，部分關(guān)節(jié)面，劈裂加壓縮B3，多折塊壓縮43C，完全關(guān)節(jié)骨折C1，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端簡(jiǎn)單C2，關(guān)節(jié)簡(jiǎn)單，干骺端多折塊C3，多折塊第56頁(yè)/共79頁(yè)44脛腓骨，踝部44A，下脛腓聯(lián)合以下?lián)p傷A1，單獨(dú)下脛腓聯(lián)合損傷A2，下脛腓聯(lián)合處損傷合并內(nèi)踝骨折A3，下脛腓聯(lián)合處損傷合并后內(nèi)踝骨折44B，經(jīng)下脛腓聯(lián)合損傷的腓骨骨折B1，經(jīng)下脛腓聯(lián)合單獨(dú)腓骨骨折B2，經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折，合并內(nèi)側(cè)損傷B3，經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折，合并內(nèi)側(cè)損傷及后外緣骨折44C，下脛腓聯(lián)合以上損傷C1，腓骨干骨折，簡(jiǎn)單C2，腓骨干骨折，多折塊C3，腓骨近端骨折第57頁(yè)/共79頁(yè)四肢骨折其他分型第58頁(yè)/共79頁(yè)肱骨近端Neer分型第59頁(yè)/共79頁(yè)肱骨近端Neer分型第60頁(yè)/共79頁(yè)橈骨小頭骨折Mason分型第61頁(yè)/共79頁(yè)股骨頸骨折分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無(wú)移位GardenIII型：有部分移位Ga