主管中藥師職稱考試中藥炮制學(xué)講義

第一單元中藥炮制學(xué)概況

一、中藥炮制和中藥炮制學(xué)

(―)中藥炮制

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不

同要求，所采取的一項制藥技術(shù)。

歷史上曾將中藥炮制稱之為“炮炙”，亦有稱“治削”、“修事”、“修制”、“修治”等。

“炮制”與“炮炙”的區(qū)別？

目前多用“炮制”與“炮炙”兩詞，為了保持“炮炙"的原意，而又能較廣泛地包括藥物加工

技術(shù)?，F(xiàn)代多采用“炮制”一詞。

“炮制”在古代，?直是中藥制造的總稱。包括了采集加工、飲片炮炙和丸散制作。隨著中藥

事業(yè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在的中藥炮制專指對中藥飲片的制作。中藥材須經(jīng)過一定的特殊加工、炮制，

制成中藥飲片，并以此供臨床配方和藥廠制劑。中藥材經(jīng)炮制后，其療效得以充分發(fā)揮。

不同醫(yī)著的炮制稱謂

《雷公炮炙論》

專著《本草蒙筌》《本草綱目》《修事指南》

《炮制大法》

炮制

炮炙制造修治修事

名稱

(二)中藥炮制學(xué)

中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的應(yīng)用

性學(xué)科。

中藥炮制學(xué)的任務(wù)：

1.遵循中醫(yī)藥理論體系，在繼承中藥炮制技術(shù)和理論的基礎(chǔ)上，進(jìn)行文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗總結(jié)；

2.應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行整理、研究、探討炮制原理，改進(jìn)炮制工藝，制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提

高中藥飲片質(zhì)量；

3.加強(qiáng)炮制對中成藥的影響，保證醫(yī)療用藥的安全和有效，并不斷創(chuàng)新與發(fā)展本學(xué)科。

二、中藥炮制的起源與發(fā)展

(-)古代的中藥炮制專著

1.《雷公炮炙論》——我國第一部炮制專著

2.《炮炙大法》——第二部炮制專著

3.《修事指南》——第三部炮制專著

三大炮制專著的概況

成書年

書名作者載藥主要特點和貢獻(xiàn)

代

1.系統(tǒng)總結(jié)當(dāng)時的炮制成就

《雷公炮炙南北朝約2.創(chuàng)建了炮制新方法，概括炮制作

雷敦

論》劉宋時期300種用

3.運用輔料炮制藥物

《炮炙大繆希4391.總結(jié)歸納了雷公炮炙十七法

明代

法》雍種2.提出藥物貯藏保管之法

《修事指張仲2321.系統(tǒng)敘述各種炮制方法

清代

南》石i-M-種2.進(jìn)一步深化炮制理論

（-）炮制發(fā)展的各歷史階段及特點

春秋戰(zhàn)國至宋代，炮制技術(shù)始形成。

金元明時續(xù)發(fā)展，炮制理論獨一幟。

清代擴(kuò)大再應(yīng)用，現(xiàn)代炮制振興時。

（三）與炮制有關(guān)的主要古醫(yī)籍中對炮制理論的論述

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾”。

2.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“藥有……酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒

無毒、陰干曝干、采造時月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有法?！边@里的“陰干、曝干”是

指產(chǎn)地加工，而“生、熟”則說的是藥物炮制?！叭粲卸疽酥?，可用相畏相殺者，不爾，勿合用也。。

3.梁代陶弘景《本草經(jīng)集注》：“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲先微炙”，“諸石皆細(xì)搗”，

“阿膠，炙令通體沸起”。

4.唐代蘇敬《新修本草》：將炮制內(nèi)容列為法定的內(nèi)容，記有作艇、作曲、作豉、作大豆黃卷、

芒硝提凈等法，對礦物藥的炮制方法均有較為詳盡的記載。

5.宋代陳師文《太平惠民和劑局方》強(qiáng)調(diào)：“凡有修合，依法炮制……”

6.元代王好古《湯液本草》：“黃苓、黃連、黃藤、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒

之，借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之，在下生用。大凡生升熟降，大黃須煨，恐寒則

損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也?！薄叭褚陨?，“去膈上痰以蜜”。

7.張元素《珍珠囊》：白芍“酒浸行經(jīng)，止中部腹痛。”“木香行肝氣，火煨用，可實大腸?！?/p>

8.葛可久《十藥神書》：“大抵血熱則行，血冷則凝...見黑則止?！?/p>

9.明代陳嘉謨《本草蒙筌》：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失……

匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅，用醋注肝經(jīng)且資住捕，童便

制除劣性降下，米沿制去燥性和中，乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊

真氣驟補中焦，麥秋皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油

涂燒，成滲骨容易脆斷，有剜去瓢免脹，有抽去心除煩……”

10.李時珍在《本草綱目》指出“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上

至巔頂。”

三、有關(guān)中藥炮制的法規(guī)

（-）國家標(biāo)準(zhǔn)

“中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直

轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理

部門制定的炮制規(guī)范應(yīng)報國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門備案。”

《中華人民共和國藥典》一部正文藥材中均有炮制一項，還有部分飲片單列，詳細(xì)記述了來源、

制法、性狀、鑒別、檢查、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、貯藏等，附錄中設(shè)有"中藥炮制通則”

專篇，規(guī)定了各種炮制方法的含義、具體共性的操作方法及質(zhì)量要求。此屬國家級的藥物炮制的標(biāo)

準(zhǔn)。

（二）省級標(biāo)準(zhǔn)

各?。ㄊ校┫群笾朴喠诉m合本地的中藥飲片炮制規(guī)范，其中有關(guān)內(nèi)容屬省級的藥物炮制的質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)。

（三）部（局）級標(biāo)準(zhǔn)

1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)了關(guān)于“中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）”的通知，規(guī)定了飲片

的凈度、片型及粉碎粒度、水分標(biāo)準(zhǔn)，以及飲片色澤要求等，屬于部級的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。1988版的《全

國中藥炮制規(guī)范》亦屬部級的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

A型題:

1.提出“雷公炮炙十七法”的是（）

A.陳嘉謨

B.繆希雍

C.李時珍

D.雷敦

E.張仲巖

『正確答案』B

2.《雷公炮炙論》中不包括（）

A.炮

B.泡

C.炙

D.飛

E.炒

『正確答案』B

3.中藥炮制技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時期是（）

A.唐代

B.漢代

C.宋代

D.明代

E.清代

『正確答案』E

B型題：

A.雷公炮炙論

B.本草綱目

C.本草蒙筌

D.炮炙大法

E.修事指南

1.我國歷史上第一部中藥炮制專著是（）

『正確答案』A

2.“三類分類法”出自（）

「正確答案』C

3.作者為繆希雍的是（）

「正確答案』D

4.清代的中藥炮制專著是（）

「正確答案』E

X型題

1.《本草蒙筌》中記載的炮制理論有（）

A.凡藥制造，貴在適中

B.姜制發(fā)散

C.蜜制甘緩

D.童便制除劣性降下

E.酒制升提

f正確答案』ABCDE

2.《中藥藥典》對炮制的分類法包括（）

A.凈制

B.水制

C.火制

D.切制

E.炮炙

『正確答案』ADE

第二單元中藥炮制與臨床療效

一、炮制與臨床療效

古代是醫(yī)藥一體，很多醫(yī)家既有豐富的臨床經(jīng)驗，又對藥物有深入的研究。他們在運用中藥時,

非常注意觀察藥物的不同處理方法對療效的影響。中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制

工藝的確定應(yīng)以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理，方法是否恰當(dāng)，直接影響臨床療效。因此，

中藥炮制與醫(yī)療的關(guān)系十分密切，在中醫(yī)藥文獻(xiàn)中記載較多。

切制

,加熱迪制

俎炙

加輔料炮制

?

（-）凈制與臨床療效

由于原藥材常常混有一些雜質(zhì)或非藥用部分，或各個部位作用不同，若一并入藥，則難于達(dá)到

治療目的，甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分，且占的比例較大，若不除去，則用

藥劑量不準(zhǔn)，降低療效。歷代醫(yī)藥家對中藥的凈度都十分重視，《中國藥典》炮制通則亦將凈制列

一防止混航

為三大炮制方法之一。

（二）切制與臨床療效

藥材切制的目的是為了提高煎藥的質(zhì)量，或者利于進(jìn)一步炮制和調(diào)配。藥材切制前需經(jīng)過潤泡

等軟化操作，但控制水處理的時間和吸水量至關(guān)重要。若浸泡時間過長，吸水量過多，則藥材中的

成分大量流失，降低療效，并給飲片干燥帶來不利影響。同時飲片干燥亦很重要，切制后的飲片因

含水量高，若不及時干燥，就會霉?fàn)€變質(zhì)，便于干燥。干燥方法和干燥溫度不當(dāng)，也會造成有效成

分損失，特別是揮發(fā)性成分或?qū)θ展夂苊舾械牟糠?，若采用高溫干燥或曝曬，療效會明顯降低。增

加表面積，利于提高煎藥質(zhì)量。

（三）加熱炮制與臨床療效

加熱是中藥炮制的重要手段，其中炒制和煨制應(yīng)用最廣泛。許多中藥經(jīng)過炒制，可以產(chǎn)生不同

程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒麥芽、炒谷芽等。種子和細(xì)小果實類藥物炒后不但有香

氣，而且有利于溶媒滲入藥物的內(nèi)部，提高煎出效果，如草茄子、萊腋子等?！胺曜颖爻础監(jiān)

煨制常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。礦物藥或動物甲殼

類藥物，煨后不但能使質(zhì)地酥脆，利于煎熬和粉碎，而且作用也會發(fā)生變化。"逢羽必姨'。

此外，如生地加熱蒸制成熟地，其性味、功效都發(fā)生明顯的變化。川烏、草烏加熱煮制后，其

毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。降低毒性，保證臨床用藥安全。

（四）加輔料（包括藥汁）炮制與臨床療效

中藥經(jīng)輔料制后，在性味、功效、作用趨向、歸經(jīng)和毒副作用方面都會發(fā)生某些變化，從而最

大限度地發(fā)揮療效。如苦寒藥，利用酒的辛熱行散作用，既可緩和苦寒之性，免傷脾胃，又可使其

寒而不滯，更好地發(fā)揮清熱瀉火作用。糾正藥物偏性活血藥酒制可使作用增強(qiáng)而力速,滋膩藥物易

影響脾胃的運化，酒能宣行藥勢，減弱黏滯之性，使其滋而不膩，更易發(fā)揮藥力?；钛幋字颇苁?/p>

作用緩和而持久，提高療效，如酷五靈脂。溫腎藥以鹽制是增強(qiáng)其補腎作用，如鹽補骨脂。姜制藥

物可增強(qiáng)其化痰止嘔的作用，如姜半夏、姜竹茹等。蜜制能增強(qiáng)止咳藥或補氣藥的作用，如黃黃、

紫薨。藥制可發(fā)揮輔料與主藥的綜合療效，如吳茱萸辛熱，黃連苦寒，用吳茱萸制黃連，一冷一

熱，陰陽相濟(jì)，無偏勝之害，故吳茱萸黃連長于瀉肝火以和胃氣。協(xié)同增效?？傊兴幫ㄟ^不同

的方法和不同的輔料炮制后，可以從不同的途徑，以不同的方式，趨利避害，提高療效。

炮制與臨床療效

炮制方式對臨床療效的影響

去除非藥用部位，利于臨床劑量準(zhǔn)確；

凈制

防止混藥，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

便于干燥，利于提高煎藥質(zhì)量，提高療效：

加工切制利于臨床調(diào)劑制劑；

利于保存藥效；

改變某些藥物的藥效，擴(kuò)大臨床應(yīng)用。

加熱制提高煎出效果，增強(qiáng)藥效；

降低毒性，保證臨床用藥安全。

協(xié)同藥物更好發(fā)揮療效；

加輔料制

糾正藥物偏性，降低毒性。

二、傳統(tǒng)制藥的原則

（-）傳統(tǒng)的制藥原則

1.相反為制：改藥性

是指用藥性相對立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮

制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之性。用咸寒潤燥的

鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。

2.相資為制：增藥效

是指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。資，有資助的意思。如用咸寒的鹽水炮制

苦寒的知母、黃柏，可增強(qiáng)滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽起石，可增強(qiáng)溫腎助陽作用。蜜炙甘草可

增強(qiáng)補中益氣作用。

3.相畏（或相殺）為制：降毒性

是指利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制該藥物。如生姜能殺半夏、南星毒（即

半夏、南星畏生姜），故用生姜來炮制半夏、南星。

4.相惡為制：抑烈性

是中藥配伍中“相惡”內(nèi)容在炮制中的延伸應(yīng)用?！跋鄲骸北局竷煞N藥物合用，一種藥物能使

另?種藥物作用降低或功效喪失。一般屬于配伍禁忌。但據(jù)此理，炮制時可利用某種輔料或某種方

法來減弱藥物的烈性，如數(shù)炒枳實可緩和其破氣作用。對服用后有不良反應(yīng)的藥物，“相惡為制”

與“相畏為制”意義相似。

(-)具體方法

1.制其形

是指改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位?！靶巍敝感螤?、部位。中藥因形態(tài)各異，體積較大,

不利于配方和煎熬，所以，在配方前都要加工成飲片，煎熬時才能達(dá)到“藥力共出”的要求。常常

通過碾、搗或切片等處理方法來達(dá)到目的。

山藥：厚片

附子：直片

2.制其性

是指通過炮制改變藥物的性能。如通過炮制，增加藥物的香氣，以達(dá)啟脾開胃的作用；除其臭

氣，以利服用；抑制過偏之性，免傷正氣；改變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮，沉的性質(zhì)，滿

足臨床靈活用藥的要求。

3.制其味

是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。根據(jù)臨床用藥要求，用不同的方法炮制，特別是

用輔料炮制，能改變中藥固有的味，使某味得以增強(qiáng)或減弱，達(dá)到“制其太過，扶其不足”之目的。

4.制其質(zhì)

是指通過炮制，改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。改變藥物質(zhì)地，有利于最大限度發(fā)揮藥物療效。礦物

藥塘或淬等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎。改變藥物性質(zhì)的內(nèi)容較廣，包括改變藥性和功能。

圖5h白?f?52枯M.

三、炮制對藥性的影響

炮制對藥性的影響包括對性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

(-)炮制對藥物四氣五味的影響

四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，把臨床實踐中所得到的經(jīng)驗進(jìn)行系

統(tǒng)的歸納。以說明各種藥物的性能。炮制對性味的影響大致有三種情況：

1.通過炮制糾正藥物過偏之性。如框子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過用辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之

性。

2.通過炮制，使藥物的性味增強(qiáng)。如以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用。

3.通過炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途。如生地甘寒,具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用；

制成熟地后,則轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補血的功效。制南星辛溫,善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；加

膽汁制成膽星,則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風(fēng)定驚的功效。

生地-■熟地天南星一膽南星

(-)炮制對藥物升降浮沉的影響

升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)律之-0?般而言，性

溫?zé)?、味辛甘的藥，屬陽，作用升浮；性寒涼、味酸苦咸的藥，屬陰，作用沉降。升降浮沉還與氣

味厚薄有關(guān)。藥物經(jīng)炮制后，由于性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對具有雙向性能的藥物

更明顯。

1.性味改變導(dǎo)致作用趨勢變化。藥物大凡生升熟降,輔料對其影響更明顯，通常酒炒性開，姜

汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。如黃柏原系清下焦?jié)駸嶂?，?jīng)酒制后作用向上，兼能清

上焦之熱。黃苓酒炒可增強(qiáng)上行清頭目之熱的作用。砂仁為行氣開胃、化濕醒脾之品，作用于中焦,

經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治小便頻數(shù)。

2.輔料具有顯著影響。萊瓶子能升能降，生品以升為主，用于涌吐風(fēng)痰；炒后則以降為主，長

于降氣化痰，消食除脹。由此可見，藥物升降浮沉的性能并非固定不變，可以通過炮制改變其作用

趨向。

(三)炮制對藥物毒性的影響

古代所謂的“毒”主要是指藥物的偏性，利用“毒”來糾正臟腑的偏勝偏衰。去毒常用的炮制

方法有凈制去毒、水制去毒、加熱去毒、輔料去毒等。一般可從三個方面來加以理解。

L使毒性成分發(fā)牛改變。如川烏、草烏所含的雙酯型生物堿，是劇毒成分，經(jīng)蒸煮炮制后，可

使其酯鍵水解，成為單酯型生物堿或不帶酯鍵的烏頭原堿，毒性大大降低。

2.一性成分含量減少。如馬錢子所含的生物堿，能使人中毒，甚至驚厥而死亡，經(jīng)砂炒或油炸

后，可破壞部分生物堿；巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻瀉或毒性成分，經(jīng)去油制霜后，降低了

毒性；斑螯、紅娘子含有斑螯素，能刺激黏膜而引起中毒，經(jīng)米炒后，可破壞其毒性成分，避免中

毒。

3.利用輔料的解毒作用。如半夏、天南星、白附子經(jīng)白磯、生姜制后，能消除或降低其毒性；

藤黃經(jīng)豆腐同制，狼毒、商陸經(jīng)醋制后，可降低毒性。

總之，炮制有毒藥物時定要注意去毒與存效并重，絕不可偏廢，并且應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和毒

性表現(xiàn)，選用恰當(dāng)?shù)呐谥品椒?，才能收到良好的效果。否則，顧此失彼，可能造成毒去效失，甚至

效失毒存的結(jié)果，達(dá)不到炮制目的。

f（嶄蛇去頭）.水濠（半夏）.

火制（砂楚馬錢于、米炒斑參）.

/水火共制（鳥頭水煮、斕制苕仁工

‘加輔料制（美制半夏、酹炙而陸）.

制霜（巴豆霜）.

1水飛（朱砂、雄黃）.

（四）炮制對藥物歸經(jīng)的影響

藥物作用的部分常以歸經(jīng)來表示，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。所謂歸經(jīng)就是指藥物有選擇

性地對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)出明顯的作用，而對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用不明顯或無作用。五味與五

臟有著密切關(guān)系，如辛入肺、廿入脾、酸入肝、苦入心、咸入腎。如生姜能發(fā)汗解表，故入肺經(jīng)，

又能和胃止嘔，故入胃經(jīng)。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的，特別是用某些輔料炮制藥物，

如醋制入肝經(jīng)，蜜制入脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)等。增強(qiáng)對某一臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，使作用更加專一。

總之，炮制對藥物的影響是多方面的，但因臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變可以相互影響，在臨床應(yīng)用時，

又不能單純受歸經(jīng)的限制，必須與整個藥性結(jié)合起來考慮。

炮制對藥性的影響

對升降浮沉的影

對藥性的影響對歸經(jīng)的影響對毒性的影響

響

1）糾正藥物偏

增強(qiáng)對某一臟腑1）改變毒性藥物的

性1）性味變化導(dǎo)致

經(jīng)絡(luò)的作用，使作用成分

2）增強(qiáng)藥物性作用趨勢變化

更加專一（酒制入心,2）改變毒性藥物的

味2）輔料具有顯著

醋制入肝，鹽制入腎,含量

3）改變藥物性影響

蜜制入脾）3）輔料解毒

味，擴(kuò)大藥物用途。

四、炮制與方劑療效的關(guān)系

1.提高療效

2.消減不良反應(yīng)

3.擴(kuò)大應(yīng)用范圍

4.適應(yīng)劑型要求

中藥是中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，而中醫(yī)運用中藥又常常是組成復(fù)方應(yīng)用，藥物的炮制方法通常又

是根據(jù)組方的需求而定的。炮制品質(zhì)量的好壞對方劑的療效和適應(yīng)證有直接的影響。

（-）提高方劑療效

在成方中，各藥究竟應(yīng)選用何種炮制品是由方劑的功效而定的。

1.增強(qiáng)方中藥物的作用

要達(dá)到此目的，就須將方中藥物進(jìn)行炮制，使有效物質(zhì)易于溶出或利于保存，并調(diào)整其藥性，

發(fā)揮各自的特長。如三子養(yǎng)親湯中的紫蘇子、白芥子、萊瓶子均需炒爆。

2.保證方中各藥比例準(zhǔn)確，充分發(fā)揮配伍后的綜合療效

主要是通過凈制工序來解決。

3.增強(qiáng)對病變部位的作用

由于組成方劑的中藥常常對多個臟腑、經(jīng)絡(luò)有作用，但病人通常又并非各個部位都發(fā)生病變，

為了使藥物集中在病變部位發(fā)揮療效，常常加入輔料炮制，使其對病變部位的作用增強(qiáng)，這樣既能

突出方劑對主臟主腑的治療作用，又不至于影響其他無關(guān)的臟腑。

4.突出臨床需要的藥效，提高全方的療效

由于中藥通常是一藥多效，但在方劑中并不需要發(fā)揮該藥的全部作用，特別是在不同方中，同

一藥物所起的作用并不完全一致。

（二）消減方中某些藥物的不良反應(yīng)

由于方中有的藥物某一作用不利于治療，往往影響全方療效的發(fā)揮，就需要通過炮制調(diào)整藥性,

使其更好地適應(yīng)病情的要求。

1.消除藥物本身不利于治療的因素

有的藥物在治病的同時，也會因藥物某一作用與證不符，給治療帶來不利影響。

2.調(diào)整輔助藥物的藥性，制約方中主藥對機(jī)體的不利影響

有的方劑主藥在發(fā)揮治療作用的同時也會產(chǎn)生不良反應(yīng)，為了趨利避害，組方時就在方中加入

某種輔助藥物，但它并不直接起明顯的治療作用，而是制約主藥的不良反應(yīng)。

（三）調(diào)整方劑部分適應(yīng)證，擴(kuò)大應(yīng)用范圍

若組成方劑的藥物不變，僅在藥物炮制加工方面不同，也會使方劑的功用發(fā)生一定的變化，改

變部分適應(yīng)證。

（四）適應(yīng)方劑的劑型要求，保證臨床安全有效

每個方劑都要做成制劑才能供病人應(yīng)用，而每一個制劑又都屬于某一劑型。

第三單元中藥炮制的目的及對藥物的影響

一、中藥炮制的目的

中藥炮制的目的在于滿足中醫(yī)臨床辨證用藥和調(diào)劑、制劑的需要，達(dá)到用藥的安全（無毒副作

用、無變質(zhì)藥物）、血效（純凈、增加成分溶出、調(diào)整藥性、擴(kuò)大藥用范圍）、方便（貯存、調(diào)劑、

制劑、服用方便）。藥物炮制的目的是多方面的，有主次之分。

（一）降低或消除藥物的毒性或副作用

1.凈制降低毒性：如新蛇去頭；以達(dá)到保證臨床用藥安全的目的。

2.炮炙降低毒性：如半夏水漂、烏頭水煮、斑螯米炒、芫花醋炙；含毒性蛋白質(zhì)的中藥如蒼耳

子、薄麻子、相思子等加熱處理。

3.消除副作用：如甘草湯制遠(yuǎn)志可減少刺激咽喉的副作用，柏子仁制霜消除滑腸致瀉的副作用。

（二）改變或緩和藥物的性能

性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時，會帶來副作用。如過寒傷陽，過熱傷陰，過苦傷胃耗液，

過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。

因用藥過于猛烈，易傷病家元氣，可帶來不良影響，通過炮制，可改變或緩和藥物偏盛的性味,

以達(dá)到改變藥物作用的目的。中藥常通過清炒、款炒、蜜炙等方法緩和藥性。故有“甘能緩”、“炒

以緩其性”之說。

麻黃生用解表作用較強(qiáng)，蜜炙后揮發(fā)油含量下降，辛散作用緩和，同時煉蜜潤燥，能與麻黃起

協(xié)同作用，故而止咳平喘作用增強(qiáng)。

如：炒山楂緩和酸性；熬炒蒼術(shù)緩和燥性；生麻黃辛散力盛，發(fā)汗解表作用較強(qiáng)，蜜炙麻黃辛

散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)；生地性寒，具清熱涼血生津的作用，酒蒸熟地則性溫、能補血滋

陰，養(yǎng)肝益腎等。蒼術(shù)：過量揮發(fā)油一一燥性；麻黃：揮發(fā)油一一發(fā)汗解表；蜜麻黃：止咳平喘一

一麻黃堿。

（三）增強(qiáng)藥物療效

1.藥物起作用的是所含的活性物質(zhì)，質(zhì)地堅實的藥物通過適當(dāng)?shù)呐谥疲商岣咂淙艹雎?，并?/p>

溶出物易于吸收，從而增強(qiáng)療效。如：果實種子藥炒制，礦物藥煨制，質(zhì)變酥脆，易于煎出有效成

分。故有“逢子必炒”，“逢石必?fù)v”之說。龜甲砂燙醋淬后，蛋白質(zhì)的煎出率是生品的14倍，熱

水浸出物含量為生品的6倍。

2.輔料協(xié)同，增強(qiáng)療效。如款冬花，蜜炙后增強(qiáng)其潤肺止咳作用；黃黃蜜炙增強(qiáng)其補脾益氣之

效；羊脂油炙淫羊蕾，增強(qiáng)其溫腎助陽功效。

3.輔料的助溶、增溶作用。含生物堿、甘類成分的藥物常用酒為輔料炮制，可以提高溶解度。

醋炙延胡索使生物堿類成分增加溶出。

（四）改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

歸某經(jīng)，即表示該藥對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性。炮制可調(diào)整歸經(jīng)，改變作用部位或使

其作用專一。規(guī)律性的認(rèn)識：“鹽制入腎”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治療肝經(jīng)疾

病。

（五）便于調(diào)劑和制劑

體積粗大、質(zhì)地堅硬、外皮致密的藥物切制成飲片，使片粒調(diào)勻，便于分劑量調(diào)劑。加熱炮制

可以使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎，利于煎出藥效成分。如砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲，砂燙馬錢

子，蛤粉燙阿膠，油炸豹骨，火煨代赭石、寒水石，火煨醋淬自然銅等。該項目的與增強(qiáng)療效有關(guān)。

（六）潔凈藥物，利于貯存保管

除去雜質(zhì)異物，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確。飲片干燥、加熱炮制可降低藥物中含水量,

便于貯存藥物。含昔類成分的藥物加熱炮制，可以破壞酶類，保存苜類成分,從而保存藥效。桑螺

靖、種子類藥物炮制后便于長時間貯存，防止孵化及發(fā)芽。

（七）利于服用

1.某些動物類、樹脂類或其他有特殊不良?xì)馕兜乃幬?，令人厭惡，服后有惡心、嘔吐、心煩等

不良反應(yīng)。常用蜜制、酒制、水漂、辣炒、炒黃等方法炮制，以矯臭矯味，利用服用。

2.火制法：如炒九香蟲、砂炒雞內(nèi)金，蜜炙馬兜鈴可矯臭矯味，防止惡心嘔吐。

3.輔料制：用酒、醋等炮制，可以矯臭矯味，便于服用。如酒新蛇、醋炙五靈脂如乳香、沒藥,

米炒斑螫等（大部分動物藥）。

二、炮制對藥物理化性質(zhì)的影響

中藥治病的物質(zhì)基礎(chǔ)是其所含的有生物活性的成分。中藥在炮制過程中，由于受加熱溫度、加

熱時間、輔料及水處理等因素影響，其理化性質(zhì)發(fā)生了不同程度的改變，主要是在成分組成及成分

含量或物理形狀上的改變，由此變化導(dǎo)致中藥功效的改變，或增效，或降毒，或產(chǎn)生新的作用，以

適應(yīng)中醫(yī)臨床的需要。

（-）炮制對含生物堿類藥物的影響

1.性質(zhì)：游離生物堿溶于乙醇等有機(jī)溶劑，難溶于水，但可與酸成鹽而溶于水。

2.此類中藥常用酒、醋等輔料炮制，提高療效。①所含成分易溶于水，則采用少泡多潤的原則,

減少損失，如檳榔。②遇熱活性降低者，宜生用，如石榴皮、龍膽草、山豆根。③成分有毒，加熱

炮制降低含量，如烏頭。

（-）炮制對含甘類藥物的影響

1.昔類成分：易溶于水、乙醇中；酸性條件下易水解；?定的溫度和濕度條件下易被相應(yīng)的酶

所水解。盡量少泡多潤，如大黃、甘草、秦皮。

2.輔料：常用酒作輔料，提高溶解度。一般少用或不用醋處理。以免增加成分復(fù)雜性，且降低

了背的含量。

3.常用炒、蒸、烘、據(jù)或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，保存藥效。

（三）炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響

1.性質(zhì)：常溫下可自行揮發(fā)；易溶于多數(shù)有機(jī)溶劑及脂肪油中，在水中的溶解度極小。盡量少

加熱或不加熱，宜陰干，加水處理“搶水洗”。

2.所含揮發(fā)油若有毒性或強(qiáng)烈的刺激性，通過加熱炮制可大部分除去，有利臨床應(yīng)用。如乳香、

蒼術(shù)。

3.荊芥炒炭后，從其所含揮發(fā)油中檢出9種新成分，并具有止血作用。由于成分的質(zhì)變，導(dǎo)致

藥理作用的變化。

（四）炮制對無機(jī)化合物類藥物的影響

1.無機(jī)成分廣泛存在于中藥中，以礦物藥和貝殼類藥物最多。

2.礦物藥采用燃制方法，可改變其物理性狀，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃腸

道的吸收，增強(qiáng)療效。

3.含結(jié)晶水的藥物制后失去結(jié)晶水，改變藥效。如石膏、明磯等。

4.改變化學(xué)成分，產(chǎn)生治療作用。如爐甘石。

（五）對含其他成分類藥物的影響

L炮制對含糅質(zhì)類藥物的影響

①性質(zhì)：易溶于水，尤其易溶于熱水。為強(qiáng)的還原劑，能被空氣中的氧所氧化，生成糅紅。耐

高溫，加熱處理對其影響不大。糅質(zhì)遇鐵生成黑綠色的糅質(zhì)鐵鹽沉淀。

②用水處理時防止成分損失，如地榆、虎杖、石榴皮等。檳榔、白芍等切片時露置空氣中有時

泛紅，是其所含糅質(zhì)氧化成糅紅所致。大黃炒炭，角:醍類含量減少，糅質(zhì)變化不大，瀉下緩和，收

斂作用增強(qiáng)。為避免與鐵反應(yīng)，有用銅刀切，木盆洗，沙鍋煎的要求。

2.炮制對含有機(jī)酸類藥物的影響

①廣泛存在于植物藥中，尤其是未成熟的果實中含量高。

②小分子的有機(jī)酸多能溶于水，故宜少泡多潤，以免成分損失。

③有些有機(jī)酸能與生物堿成鹽，利于藥效發(fā)揮。如吳茱萸制黃連。

④具有強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸，對口腔、胃刺激性大，加熱處理，可破壞?部分，使酸性降低，如

山楂。

3.炮制對含油脂類藥物的影響

經(jīng)加熱、壓榨除去部分油脂類成分，以免滑腸致瀉或降低毒副作用。如柏子仁去油制霜降低或

消除滑腸作用；瓜簍仁炮制除去令人惡心嘔吐之弊，適用于脾胃虛弱患者。

4.炮制對含樹脂類藥物的影響

①常用酒、醋處理，提高溶解度，增強(qiáng)療效。

②加熱炮制可增強(qiáng)某些藥物的療效，如藤黃。但溫度過高，使樹脂變性，反會影響療效，如乳

香、沒藥。

③牽牛子樹脂具有瀉下去積作用,經(jīng)炒制后部分樹脂破壞，可緩和瀉卜作用。

5.炮制對含蛋白質(zhì)、氨基酸類藥物的影響

①有毒蛋白質(zhì):可通過加熱處理，使毒性蛋白變性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。

②有效蛋白質(zhì):應(yīng)避免加熱，如雷丸、天花粉以生用為宜。

③某些蛋白質(zhì):加熱處理，產(chǎn)生一系列變化生成新物質(zhì)，而具有治療作用。如雞蛋黃、黑大豆

等經(jīng)過干儲，能得到含氮的毗混類衍生物而具有解毒、鎮(zhèn)痙、止癢、抗菌、抗過敏的作用。

6.炮制對含糖類藥物的影響

①單糖及小分子寡糖易溶于水，在熱水中溶解度更大，應(yīng)盡量少用水處理。

②一些含糖成類藥物在加熱處理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首烏制

后還原糖含量增加，都與糖類成分變化有關(guān)。

X型題：

炮制對藥物的影響包括（）

A.炮制對藥物四氣五味的影響

B.炮制對藥物升降浮沉的影響

C.炮制對藥物歸經(jīng)的影響

D.炮制對藥物毒性的影響

E.炮制對藥物制劑的影響

『正確答案』ABCDE

第四單元中藥炮制的分類及輔料

一、中藥炮制的分類

分類是人為劃分的，主要目的是為了便于學(xué)習(xí)和生產(chǎn)上應(yīng)用.

分類要求具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性。

中藥炮制分類主要的幾種方法：

（-）雷公炮炙十七法

明代繆希雍在《炮炙大法》將炮制方法分為十七種，名曰"雷公炮炙十七法

十七種方法為：想、燃、炮、炙、煨、炒、煨、煉、制、度、飛、伏、鎊、搬、日煞、曝、露。

此分類方法因歷史變遷，其內(nèi)涵現(xiàn)已很難準(zhǔn)確表達(dá)，卻反映了明以前中藥炮制概貌。

（二）工藝與輔料相結(jié)合的分類方法

1.此分類法能較好的體現(xiàn)中藥炮制工藝的系統(tǒng)性，條理性，既能體現(xiàn)整個炮制工藝程序，又便

于敘述輔料對藥物所起的作用，一般多為教材所采用。

2,其中又分為工藝為綱，輔料為目；以及輔料為綱，工藝為目兩種分類方法。

3.分成凈制、切制和炮炙三大類：如炒法分為清炒法和加輔料炒法，加輔料炒法又根據(jù)所用輔

料的不同，分為款炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等。

（三）其他分類方法

1.明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中提出的三類分類法，即以水制、火制、水火共制為綱，統(tǒng)領(lǐng)各

種中藥的炮制。此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部內(nèi)容。

2.后世在此基礎(chǔ)上演化出了五類分類法。包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不

水火制）。

3.藥用部位分類法：采用藥物的藥用部位來源，根據(jù)本草學(xué)體系，劃分類別。宋代《太平惠民

合劑局方》依據(jù)藥物來源屬性之金、石、草、木、水、火、果類等分類，把炮制分述于各藥之后。

目前，《中藥炮制規(guī)范》等工具書多以藥用部位分類，每味藥下列其炮制方法。便于查找，不

便于學(xué)習(xí)。

二、中藥炮制常用輔料

制劑輔料是除主藥以外的一切附加物料的總稱，它必須具有較高的化學(xué)穩(wěn)定性，不與主藥起反

應(yīng)，不影響主藥的釋放、吸收和含量測定。

炮制輔料是指具有輔助作用的附加物料，它對主藥可起協(xié)調(diào)作用，或增強(qiáng)療效，或降低毒性，

或減輕副作用，或影響主藥的理化性質(zhì)。

炮制輔料的作用在于以下兩個方面：一是具有中間傳熱體作用；另一個是發(fā)揮藥性作用（協(xié)同

或拮抗）。

炮制輔料依照其應(yīng)用時的形態(tài)分為“固體輔料''和"液體輔料

常用的液體輔料有：酒、醋、鹽水、生姜汁、煉蜜、黑豆汁、甘草湯、白磯水等。

（一）液體輔料

液體輔料?，是指輔料在應(yīng)用時的物態(tài)。液體輔料多具有藥性作用，少有中間傳熱體作用。

液體輔料許多來自調(diào)味品；另一些來自藥物的汁液，如生姜、食鹽、屬于液體輔料，原因在于

使用時為生姜汁、食鹽水。是從復(fù)方配伍簡化而來。如甘草汁、吳茱萸汁等

1.酒

制藥用酒分為黃酒和白酒兩大類：

①黃酒為糧食釀造而成，含乙醇15?20%,尚含有糖、酯、醇、氨基酸、礦物質(zhì)等成分。

②白酒為釀造后經(jīng)蒸偶而成，含乙醇50?70%,尚含有酸、酯、醛、醇等成分。

酒具有很好的增溶和助溶作用，常用于炮制含生物堿、甘類等成分的藥物，能增加成分的溶出,

從而增強(qiáng)療效。

炮制用酒以黃酒為主,用于酒炙、酒蒸（燉）、酒浸淬等方法；白酒則多用于浸泡藥物和制藥

迺。

酒性味甘辛、大熱，具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢、矯嗅矯味等功效。

常用酒制的藥物多為藥性苣寒，或作用于上焦的藥物,氣味腥臭的動物藥，以及活血化瘀，祛

風(fēng)通絡(luò)，補腎助陽類藥物。如大黃、黃柏、當(dāng)歸、薪蛇、蛤蛇等。

用酒炮制的目的在于：

⑴酒制升提，引藥上行（大黃、黃柏）；

⑵熱以制寒，緩和藥性（黃連、大黃）；

⑶消除副作用（熟大黃、酒常山、酒黃精）；

（妙協(xié)同增效（當(dāng)歸、丹參、靳蛇）；

⑸矯嗅矯味（五靈脂）；

⑹改變藥性（熟地黃）；

⑺助溶作用（酒蒸女貞子、酒黃連）；

⑻便于粉碎（酒蟾酥、陽起石）。

2.醋

制藥多用食用醋，如米醋等發(fā)酵醋，含醋酸4-6%,尚含有維生素、有機(jī)酸、糖分等。

醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。

醋常用于炮制：①含生物堿類的藥物，可以形成生物堿的醋酸鹽，增加溶出從而增強(qiáng)療效。②

含甘類成分的藥物，除了臨床上有特殊要求外，?般不用酷制，以防止成分水解。

醋性味苦溫，功能散瘀止血，理氣、止痛，行水、消腫、解毒、收澀、矯嗅矯味。此外，醋尚

有殺菌防腐作用。

常用醋炮制的藥物為入肝經(jīng)血分的藥物，以及峻下逐水、活血散瘀、疏肝理氣、收斂固澀類藥

物，以及氣味腥臭的動物藥。

用醋炮制的目的：

⑴引藥入肝，疏肝止痛（柴胡、青皮）；

⑵增強(qiáng)活血散瘀作用（三棱、乳香）；

⑶降低毒性（芫花、商陸）；

⑷增加成分溶出（延胡索）；

⑸酸澀收斂（五味子）；

⑹矯嗅矯味（五靈脂、乳香）；

⑺便于粉碎（代赭石、自然銅）。

酒、醋矯嗅矯味的機(jī)理：

動物的腥膻氣味為蛋白質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解后生成的三甲胺、氨基戊醛類等具有特異氣味的成分。

①酒制時它能隨酒揮發(fā)而除去；酒有酯類等醇香物質(zhì)，也可以矯嗅矯味。如酒制烏梢蛇。

②醋能和具腥膻氣味的三甲胺類結(jié)合成鹽而無臭氣，故可矯嗅矯味。如醋制五靈脂。

3.蜂蜜

為蜜蜂采集花粉釀制而成。

①主要成分為果糖、葡萄糖，兩者約占蜂蜜的70%,尚含少量蔗糖、麥芽糖、礦物質(zhì)、蠟質(zhì)、

含氧化合物、醐類、氨基酸、維生素等物質(zhì)。

②炮制常用的是煉蜜，需要加熱煉之后方能使用。

③蜜之性味甘平，能補中，潤燥，止痛，解毒，矯味矯嗅。

④常用蜜制藥物有止咳化痰如麻黃、馬兜鈴、補脾益氣類如黃黃、甘草;

⑤蜜能與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)其潤肺止咳、補脾益氣作用。還能矯味，緩和藥性及降低藥物

的副作用。

4.食鹽水

為食鹽的結(jié)晶體加水溶解，經(jīng)過濾而得的澄明液體。主要成分為NaCl,尚含少量的硫酸鹽、鎂、

釧、氟、碑、鉛等。

食鹽水性味咸寒，能強(qiáng)筋骨、軟堅散結(jié)、清熱涼血、解毒、防腐，并能矯嗅矯味。藥物經(jīng)鹽制

后，能引藥入腎，增強(qiáng)滋補肝腎、滋陰降火、療疝止痛等作用。常用鹽制的藥物有杜仲、巴戟天、

小茴香、車前子等。

5.生姜汁

為鮮姜經(jīng)搗碎加水取汁或生姜切片后加水共煎去渣而得的黃白色液體。主要成分為揮發(fā)油、姜

辣素，另含多種氨基酸，淀粉及樹脂狀物。

生姜汁性味辛溫，能發(fā)表、散寒、止嘔、化痰、解毒。藥物經(jīng)姜制后，能抑制其寒性，增強(qiáng)療

效，降低毒性。常用姜制的藥物有厚樸、竹茹、半夏、南星、黃連等。

生姜汁較干姜汁好：刺激性小，制厚樸刺激性小。厚樸生品辛味峻烈，對咽喉有刺激性，一般

內(nèi)服均不生用。姜制后可消除副作用，主要成分：厚樸酚、和厚樸酚、揮發(fā)油等。

6.米滑水

為淘米時第二次濾出之灰白色混濁液體，含少量的淀粉和維生素，現(xiàn)代一般用2%大米粉加水?dāng)?/p>

勻代用者。

米沿水甘涼，對油脂有吸附作用，用于浸泡含油質(zhì)較多的藥物如蒼術(shù)、白術(shù)等，除去部分油質(zhì),

緩和辛燥之性。

7.甘草汁

為甘草飲片加適量水共煎去渣而得的黃棕色至深棕色的液體。

甘草主要成分為甘草甜素及甘草皂甘，還原糖，淀粉及膠類物質(zhì)等。

甘草汁性味甘平，能和中緩急，潤肺，補脾，解毒。藥物經(jīng)甘草汁制后能降低毒性，緩和藥性。

常用甘草汁制的藥物有遠(yuǎn)志、吳茱萸、巴戟天、法半夏、淡附片等。

8.膽汁

9.麻油

10.黑豆汁

（二）固體輔料

一般具有中間傳熱體作用，可以使藥物均勻受熱，防止因受熱不勻而影響炮制質(zhì)量。某些固體

輔料還具有藥性作用，可以增強(qiáng)療效或緩和藥性。

常用的固體輔料有麥秋、稻米、灶心土、砂、蛤粉、滑石粉、豆腐、朱砂等。

白磯具有防腐作用。豆腐具有較強(qiáng)的沉淀和吸附作用。

第五單元中藥炮制的質(zhì)量要求和貯藏保管

中藥炮制品，即中藥飲片，作為中藥制劑的原料，炮制品的質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到中藥的臨床療效。

古今對其質(zhì)量和貯存保管都很重視，也制訂了一些相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？刂破滟|(zhì)量主要從外觀和內(nèi)在

質(zhì)量來檢測。傳統(tǒng)上采用主觀的經(jīng)驗的方法和指標(biāo)，今天則試圖建立一些科學(xué)的客觀的質(zhì)控方法和

標(biāo)準(zhǔn)。

外觀質(zhì)量和內(nèi)在質(zhì)量：

①外觀質(zhì)量：飲片的凈度及形色氣味、包裝等；

②內(nèi)在質(zhì)量：飲片的水分、灰分、浸出物、有毒及有效成分、衛(wèi)生學(xué)檢查等。

一、炮制品的質(zhì)量要求

中醫(yī)藥局的《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉》規(guī)定了飲片中雜質(zhì)、藥屑的限量，片型標(biāo)準(zhǔn)，

色澤標(biāo)準(zhǔn)和水分標(biāo)準(zhǔn)。

（-）凈度

凈度：指中藥炮制品的純凈程度，可以用炮制品含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來表示。

要求是：炮制品中不得夾帶泥砂、灰屑、雜質(zhì)、霉?fàn)€品、蟲蛀品，應(yīng)去凈非藥用部位和藥物的

渣屑。規(guī)定飲片中含雜質(zhì)和藥屑的限量為1?3%。

檢查方法：取定量樣品，撿出雜質(zhì)，草類、細(xì)小種子類過3號篩，其他過2號篩。藥屑、雜質(zhì)

合并稱量計算。

（-）片型及破碎度

片型：指飲片的外觀形狀，如片、段、絲、塊等。飲片的片型應(yīng)符合《中國藥典》及《全國中

藥炮制規(guī)范》的規(guī)定。《通則》規(guī)定極薄片厚度誤差W0.5mm；薄片?、厚片、絲、塊厚度誤差Wlmm；

段誤差S2mm。飲片應(yīng)均勻整齊，異型片$10%。

破碎度：不宜切制的藥物應(yīng)粉碎成顆?；蚍勰?，顆粒粒度均勻整齊，粉末的分等符合《中國藥

典》的要求。

（三）色澤

色澤：藥物的固有色澤及炮制后的色澤，表示其質(zhì)量；炮制中的色澤變化，指示其火候（即炮

制程度）。

飲片色澤的變異表明其內(nèi)在質(zhì)量發(fā)生了變化.如檳榔、白芍軟化切制后暴曬會使糅質(zhì)氧化聚合而

變?yōu)榧t色，即檳榔、白芍泛紅。《通則》規(guī)定飲片中含生片和糊片W2?5%。

（四）氣味

中藥及其炮制品均有其固有的氣味。

有異味的藥物可應(yīng)用炮制的方法矯嗅矯味。加輔料制后，可帶入輔料的氣味。有些藥物為防止

氣味散失，宜密閉貯存。

（五）水分

水分：是控制中藥材及其炮制品質(zhì)量的一個基本指標(biāo)。一般炮制品的含水量宜控制在7%?13%,

過多易霉變、蟲蛀，嚴(yán)重者可使有效成分分解、酶解，影響療效。過少易龜裂。

《藥典》水分測定法（烘干法、甲苯法、減壓干燥法）。

（六）灰分

灰分：控制純凈度的基本指標(biāo)。

炮制品質(zhì)量穩(wěn)定時，生理灰分、酸不溶性灰分兩者都在一定范圍之內(nèi)。黃黃：總灰分不得過

5.0%,酸不溶性灰分不得過1.0%。

（七）浸出物

浸出物：是炮制品用不同溶酶進(jìn)行浸提，所得到干膏重量。

對于有效成分尚不完全清楚或無準(zhǔn)確測定方法的藥物，可以此控制質(zhì)量。《藥典》規(guī)定測定水

溶性和醇溶性浸出物量，有冷浸和熱浸法。

（八）有效成分

有效成分：指中藥起治療作用的成分。測定中藥有效成分的含量，是控制其質(zhì)量的首選方法。

一藥多效應(yīng)控制多個指標(biāo)。

黃黃：本品按干燥品計算，含黃黃甲甘不得少于0.040%。

（九）有毒成分

有毒成分限量：既有毒又有效成分的含量范圍。

如制川烏含酯型生物堿以烏頭堿計，不得過0.15%：含生物堿以烏頭堿計，不得少于0.20%。

如《中國藥典》2005版規(guī)定：馬錢子含土的寧應(yīng)為1.20%?2.20%；馬錢子粉含士的寧應(yīng)為

0.78%?0.82%；巴豆霜含脂肪油應(yīng)為18.0%?20.0%。

（十）有害物質(zhì)

主要指重金屬、碎鹽、殘留的農(nóng)藥等。通過炮制使其含量降低，具有非常重要的意義。如雄黃

水飛。

（十一）衛(wèi)生學(xué)檢查

衛(wèi)生學(xué)檢查：致病菌、大腸桿菌、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、活螭、沙門菌等；

（十二）包裝檢查

炮制品的包裝、運輸、貯藏條件要求。

（十三）顯微及理化鑒別

二、中藥及炮制品的貯藏保管

中藥及炮制品的合理貯藏對保證藥物質(zhì)量有著重要的意義。

（一）貯藏中的變異現(xiàn)象

變異是藥物在貯藏過程中發(fā)生的影響其質(zhì)量和藥性的變化的總稱，與變質(zhì)同義。

產(chǎn)生變異現(xiàn)象的藥物如果程度較輕，尚可以挽救：程度嚴(yán)重，只有報廢。

1.蟲蛀

①倉蟲蛀蝕藥物，使之污染、發(fā)熱、變色變味，多影響富含淀粉、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的藥物。

②由于害蟲的因素。

③貯藏：控制溫濕度、無毒無殘留的殺蟲劑、密閉或?qū)雇A法。

2.發(fā)霉

①真菌在藥物上繁殖生長，污染藥物，分解成分，導(dǎo)致藥物的霉?fàn)€變質(zhì)。多影響富含蛋白質(zhì)、

糖類、脂肪的藥物。

②由于霉菌的因素。

③貯藏：注意控制溫濕度、定時晾曬、密閉或?qū)雇A法。

3.泛油

①即走油，指藥物中所含的揮發(fā)油、油脂、糖類等，因受熱或受潮在表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和返軟、

發(fā)粘、顏色變渾、發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。

②種子類。

③二冬、黃精、牛膝、地黃。

④注意溫濕度的控制，密閉，對抗同貯。

4.變色

①許多的色素是有效成分，藥物的固有色澤發(fā)生改變，預(yù)示其內(nèi)在質(zhì)量的變化。

②因日光照射，受熱受潮變色。

③注意避光保存，降溫除濕。

5.氣味散失

①許多含揮發(fā)性成分的全草類藥物因受熱或不密閉貯存日久而氣味變淡，預(yù)示其質(zhì)量下降。

②注意溫度的控制或密閉保存。

6.風(fēng)化

①某些含結(jié)晶水的礦物藥，因與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結(jié)晶水而成為粉末狀態(tài)。由于成

分結(jié)構(gòu)改變，藥性和質(zhì)量也隨之改變。如芒硝、植I砂等，由于干燥空氣的作用，易于風(fēng)化。

②注意密閉保存。

7.潮解溶化

①指鹽類固體藥物吸收潮濕空氣中的水分，并在潮濕氣候的影響下，其外部逐漸溶化成液體狀

態(tài)。如咸秋石、確砂、青鹽、芒硝等。由于潮濕空氣的作用。

②注意密閉保存或除濕。

8.粘連

①指某些熔點較低的固體樹脂和膠類藥物，受熱、受潮后粘連稱團(tuán)。如乳沒、阿魏、蘆薈、兒

茶和阿膠、鹿角膠、龜板膠。

②注意控制溫濕度，密閉保存。

9.揮發(fā)

①某些含揮發(fā)泄的藤木樹皮類藥物，因受熱、干燥和貯存日久，使揮發(fā)油揮散，藥材失去油潤,

產(chǎn)生干枯或破裂現(xiàn)象。如肉桂、沉香、厚樸。

②注意低溫密閉保存。

10.腐爛

①某些鮮活藥材及動物藥，在微生物的作用下導(dǎo)致腐爛。如鮮生地、茅根、蘆根、石斛、菖蒲。

②鮮藥多用冷藏法保存.

③動物藥多用密閉和對抗同貯法保存。

11.沖燒

（二）產(chǎn)生變異的原因

（三）傳統(tǒng)的貯藏保管方法

傳統(tǒng)上采用的方法有：

1.通風(fēng)。

2.晾曬。

3.吸濕：傳統(tǒng)用木炭、草木灰、生石灰等除濕?，F(xiàn)小包裝用氯化鈣或硅膠吸濕。

4.密閉和密封：用容器或小庫房密閉或密封，防止污染。含糖多的藥物及蜜炙品宜密閉貯存，

貴重藥宜密封處理。

5.對抗同貯法：采用兩種以上藥物同貯或采用?些有特殊氣味的物品與藥物同貯而起到抑制蟲

蛀、霉變的貯藏方法。丹皮和澤瀉、新蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯。

所采用的藥物多含有揮發(fā)油，物品則如酒等，亦具有揮發(fā)性。

（四）現(xiàn)代貯藏方法

一些物理、化學(xué)方法在炮制品貯藏保管中得到應(yīng)用，使貯藏手段進(jìn)一步科學(xué)化、合理化。

1.干燥技術(shù)

有遠(yuǎn)紅外輻射干燥技術(shù)，微波干燥技術(shù)等。

2.氣幕防潮技術(shù)

氣幕又稱氣簾或氣閘，是裝在庫房門上，配合自動門防止庫內(nèi)冷空氣排出，熱空氣進(jìn)入的裝置,

從而達(dá)到防潮的目的。

3.氣調(diào)貯藏技術(shù)

利用控制影響中藥變異的空氣中的氧濃度，貯藏中藥的有效方法。通常采用降氧、充氮氣或降

氧、充二氧化碳的方法，人為地造成低氧或高濃度二氧化碳狀態(tài)，達(dá)到殺蟲、防蟲、防霉的目的。

4.氣體滅菌技術(shù)

環(huán)氧乙烷是一種氣體滅菌殺蟲劑，利用它殺滅各種細(xì)菌、霉菌、昆蟲、蟲卵等效果很好，缺點

是殘留量大，故通風(fēng)時間要長；此外就是易燃。

5.6°Co-y射線輻射技術(shù)

是采用6°CO-Y射線對中藥材、炮制品、中成藥進(jìn)行殺蟲滅菌處理的方法。6憶。放射出的Y射線

有很強(qiáng)的穿透力和殺菌能力，是目前較理想的滅菌方法。但需專門設(shè)施。

6.低溫冷藏技術(shù)

低溫儲藏是利用機(jī)械制冷設(shè)備產(chǎn)生冷氣，使藥物儲存在低溫狀態(tài)下，以抑制害蟲、霉菌的發(fā)生,

達(dá)到安全養(yǎng)護(hù)的目的。

7.蒸氣加熱技術(shù)

8.中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)

9.包裝防霉法

包裝防霉實質(zhì)是指無菌包裝。此法將滅菌和無菌包裝合二為一，避免二次污染，有效地達(dá)到防

霉效果。

第六單元凈選與加工

一、凈選加工的目的

1.凈制（凈選）的含義

中藥材在切制、炮炙和調(diào)配、制劑前，應(yīng)選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質(zhì)異物及

霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達(dá)到藥用的純凈度要求的炮制工序。

2.凈制的目的

⑴分開藥用部位

療效不同的部位應(yīng)分別入藥，如麻黃、麻黃根；蓮子、蓮子心。

lllllllllll

補脾澀精清心除煩

⑵進(jìn)行大小分檔

便于切制和炮炙，保證炮制均勻，防止過與不及。如川號、川烏、附子。

⑶除去非藥用部位

便于調(diào)劑準(zhǔn)確，保證制劑的安全有效。

凈制除去質(zhì)次效差——厚樸粗皮、訶子核

毒性大部位——就蛇頭

副作用強(qiáng)的部位——枇杷葉絨毛

⑷除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉變品

二、清除雜質(zhì)

1.挑選

指用手工挑揀的方法清除雜質(zhì)，操作方法?般用挑選、顛簸、摘法等。

⑴挑出非藥用部位；

⑵揀出用其他方法不宜除去的肉眼可見的雜質(zhì)，如木屑、砂石、雜草、枝梗等;

⑶挑出霉?fàn)€蟲蛀等變質(zhì)的藥材；

⑷大小分檔。

2.篩選

設(shè)備：現(xiàn)多為機(jī)械操作——振蕩式篩藥機(jī)、小型電動篩藥機(jī)。

根據(jù)藥物與雜質(zhì)的體積大小不同,選用不同規(guī)格的篩和羅，過篩清除雜質(zhì)；或者利用不同孔徑

的篩子進(jìn)行篩選分檔，使大小規(guī)格趨于一致。如菊花、元胡、浙貝母等。

篩選的對象：

⑴與藥物體積相差懸殊的雜質(zhì)：泥土等；

⑵藥渣和殘留的輔料：麥熬、河砂；

⑶大小分檔：果實種子、塊莖塊根。

3.風(fēng)選

設(shè)備：簸箕、風(fēng)車、多口吹選機(jī)。

利用藥物與雜質(zhì)的質(zhì)量（輕重）不同,借助風(fēng)力清除雜質(zhì)及非用藥部位。

如細(xì)小種子類需除果柄、葉、梗、花梗、干癟之物。

4.水選（洗漂）

用水沖洗除去雜質(zhì)或利用藥物與雜質(zhì)的比重不同,借助水的浮力清除雜質(zhì)。

水選可分為洗凈、淘洗、浸漂三種方法。

其對象：

⑴表面或內(nèi)部附著的泥土、鹽分，如大棗，海藻，昆布；

⑵比重不同的雜質(zhì)或藥用部位，如酸棗仁與核的分離，蟬蛻、蛇蛻質(zhì)輕；

注意：不可長時間浸泡，防止藥效損失.

設(shè)備：噴淋式洗藥機(jī)，高壓沖洗效果好。

除雜方法及其目的

挑選肉眼可見雜質(zhì)、非藥用部位、變質(zhì)藥物、大小分檔

篩選體枳懸殊的雜質(zhì)、大小分檔、藥渣、殘留的輔料

風(fēng)選輕重不同的雜質(zhì)和非藥用部位

水選比重不同的雜質(zhì)、內(nèi)外部的泥沙、鹽分

以上方法多配合使用，如挑去大雜質(zhì)，篩去浮土，水洗去內(nèi)部泥土，風(fēng)吹雜草等

三、分離和清除非藥用部位

1.去根和去莖

⑴用地上部分者去殘根；

⑵用地下部分者去殘莖；

⑶同一植物根、莖都入藥，作用不同須分開入藥。

2.去枝梗

⑴果實類藥物去果柄：如五味子、連翹；

⑵花類藥物去花梗：如夏枯草、金銀花、辛夷；

⑶葉類藥物去葉柄：如桑葉、淫羊蕾；

⑷其他藥物去枝：如鉤藤去無刺莖枝，桑螺峭去附枝等。

3.去皮殼

⑴樹皮類：多用刀刮去粗皮（栓皮）及附著的苔葬不潔物。如黃柏、杜仲、肉桂、厚樸；

⑵根和根莖皮：部分藥物需趁鮮刮去。如沙參、桔梗、知母、天門冬、明黨參、白芍、黃苓；

⑶果實種子類：去果皮、種皮及硬核：大量用去皮機(jī)，少量用手工去皮。有砸殼取仁，如巴豆、

白果；有埠去皮，如苦杏仁、白扁豆。

4.去毛

有的藥物表面或內(nèi)部密生大量絨毛，煎煮時易脫落，會刺激咽喉，引起嗆咳或喉頭水腫或其他

有害作用，故須除去。

⑴刮去毛/燎去毛：鹿茸；

⑵刷去毛：枇杷葉、石葦；

⑶燙去毛：骨碎補、狗脊、馬錢子；

⑷挖去毛：金櫻子；

⑸撞去毛：香附。

5.去心

去心的目的：除去非藥用部位，提高藥物的純凈度，使用量準(zhǔn)確及飲片外觀美；分離不同的藥

用部位；消除藥物的副作用。

⑴除去根類藥材的木質(zhì)部和枯朽部分：巴戟天、遠(yuǎn)志、麥冬：

⑵根皮類的木心:丹皮、地骨皮、五加皮；

⑶果實的種子（連翹）、種子的胚芽（蓮子心）、鱗莖的莖、花類的花蕊。

6.去核

有些果實類藥物，常須用果肉而不用核（或種子），有的核（或種子）屬于非藥用部分，有的

果核與果肉作用不同，故應(yīng)除去或分別入藥。一般采用風(fēng)選、篩選、挑選、浸潤、切挖等。

如山茱萸、訶子、烏梅、龍眼、山楂（去脫落的核）。

7.去蘆

指除去根類藥物的根莖、葉基。

人參《證類》要求去蘆頭，曰“不去者吐人”，以后歷代都去蘆用。

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