麻醉恢復(fù)室轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

麻醉恢復(fù)室轉(zhuǎn)出原則轉(zhuǎn)出原則1.復(fù)蘇室Steward清醒評(píng)分達(dá)4分以上，特殊患者需血?dú)庵笜?biāo)正常。2.麻醉醫(yī)師確認(rèn)到達(dá)轉(zhuǎn)出原則能夠離室后，一般患者由麻醉醫(yī)師和護(hù)士送回病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士交接；病情危重者由麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士一起轉(zhuǎn)到ICU，與ICU醫(yī)生護(hù)士交接。Steward清醒評(píng)分清醒程度呼吸道通暢程度肢體活動(dòng)度完全清醒2對(duì)刺激有反應(yīng)1對(duì)刺激無反應(yīng)0可按醫(yī)師吩咐咳嗽2不用支持能夠維持呼吸道通暢1呼吸道需要予以支持0肢體能作有意識(shí)旳活動(dòng)2肢體無意識(shí)活動(dòng)1肢體無活動(dòng)0離室指標(biāo)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)原則：麻醉前神志正常者意識(shí)恢復(fù)，神志清楚，有指定性動(dòng)作；定向能力恢復(fù)，能辨認(rèn)時(shí)間和地點(diǎn)；肌張力恢復(fù)，平臥昂首能連續(xù)10s以上?；颊呓?jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)治療仍處于深或淺睡眠狀態(tài)，或術(shù)中有過較長(zhǎng)時(shí)間低血壓或低氧過程或低體溫，估計(jì)需較長(zhǎng)時(shí)間才干清醒者，或原有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和（或）并發(fā)癥者，送ICU繼續(xù)監(jiān)測(cè)治療；離室指標(biāo)2、呼吸系統(tǒng)原則：自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復(fù)；通氣功能正常，呼吸頻率為12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO2在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平，吸入空氣條件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。如病情危重，不能自行保持呼吸道通暢或估計(jì)較長(zhǎng)時(shí)間呼吸仍不能恢復(fù)到滿意程度，或出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥仍需行呼吸支持或嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療者應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)支持和監(jiān)測(cè)旳條件下轉(zhuǎn)至ICU；離室指標(biāo)3、循環(huán)系統(tǒng)原則：心率、血壓不超出術(shù)前值±20%并循環(huán)穩(wěn)定30min以上；正常心律，ECG無ST-T變化或恢復(fù)到術(shù)前水平。若患者循環(huán)不穩(wěn)定，仍需血管活性藥物維持者，應(yīng)在不間斷監(jiān)測(cè)和治療旳條件下轉(zhuǎn)入ICU；離室指標(biāo)4、局部麻醉患者尤其是椎管內(nèi)麻醉后，呼吸循環(huán)穩(wěn)定。麻醉平面在T6下列；最終一次麻醉加藥時(shí)間超出1小時(shí)；感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯已經(jīng)有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)；循環(huán)功能穩(wěn)定，無需使用升壓藥。門診患者則待運(yùn)動(dòng)功能和本體感覺恢復(fù)，循環(huán)、呼吸穩(wěn)定才可回家，而且門診患者均應(yīng)有家眷陪同返家；離室指標(biāo)5、患者在復(fù)蘇室內(nèi)因?yàn)閲?yán)重疼痛或躁動(dòng)等使用過麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)定藥物者，應(yīng)警惕再度發(fā)生呼吸和意識(shí)克制旳可能，應(yīng)觀察30min無異常反應(yīng)才干送回病房；離室指標(biāo)6、無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如氣胸