護理應急救援預案

-.z.護理應急預案**省人民醫(yī)院護理部目錄〔一〕患者緊急狀態(tài)時的護理應急預案及流程1.處理護理投訴及糾紛的應急預案及程……………(4)2.緊急封存患者病歷的應急預案及流程………………(6)3.關于封存反響標本的應急預案及流程………………(7)4.用藥錯誤應急預案及流程……………(9)5.患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案及流程……(10)6.患者突然發(fā)生猝死時的應急預案及流程……………(11)7.患者有自殺傾向時的應急預案及流程……………(12)8.患者自殺后的應急預案及流程……………………(13)9.患者發(fā)生墜床／跌倒的應急預案及流程……………(14)10.患者外出〔或不歸〕時的應急預案及流程………(15)11.患者發(fā)生輸液反響時的應急預案及流程…………(16)12.患者發(fā)生輸血反響時的應急預案及流程…………(17)13.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案及流程………(19)14.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案及流程………(20)15.患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案及流程……(22)16.患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案及流程………(23)17.患者發(fā)生誤吸時的應急預案及流程………………(25)18.患者發(fā)生躁動時的應急預案及流程………………(26)19.住院患者發(fā)生消化道大出血時的應急預案及流程………………(27)20.患者發(fā)生精神病癥時的應急預案及流程…………(29)21.吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及流程…………(30)22.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及流程…………(31)23.使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及流程…………………(32)24.氣管套管脫出的應急預案及流程…………………(34)25.氣管插管脫出的應急預案及流程…………………(35)26.常見急性化學中毒的應急預案及流程……………(36)27.急性食物中毒病人的應急預案及流程……………(38)28.標本采集錯誤的搶救應急預案及流程……………(40)29.病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急預案及流程………(41)30.病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時應急預案及流程……………(42)〔二〕意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案及流程31.停水和突然停水的應急預案及流程………………(44)32.泛水的應急預案及流程……………(45)33.停電和突然停電的應急預案及流程………………(46)34.失竊的應急預案及流程……………(47)35.遭遇暴徒的應急預案及流程………(48)36.發(fā)生火災的應急預案及流程………(49)37.地震的應急預案及流程……………(51)〔一〕患者緊急狀態(tài)時的護理應急預案及流程**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-001試行日期：2009年10月處理護理投訴及糾紛的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.護理投訴實行首問負責制。接待投訴的醫(yī)務人員，認真傾聽患者意見，并作必要記錄；對于本人職責*圍內(nèi)能夠解決的問題，要及時妥善解決，解決情況向投訴人反響，并向護士長匯報。對于本人職責*圍內(nèi)不能夠解決的問題，要及時采取必要措施，防止患者平安利益受損，同時向護士長匯報投訴情況。2.護士長在接到投訴或護士匯報后，要詳細傾聽患者意見并作好投訴記錄。3.對患者投訴的問題進展認真細致的調(diào)查。4.在查明事實的根底上提出處理意見，積極穩(wěn)妥的解決患者所投訴的問題，并向投訴人反響投訴解決的相關信息。5.對于涉及醫(yī)療的問題要及時報告科主任，對于護理不良事件的投訴，要按照醫(yī)院的不良事件報告制度進展報告。6.對于本科室內(nèi)不能解決的問題，按醫(yī)院的報告制度進展報告，并做好投訴人的勸解疏導工作，告知投訴人解決爭議的途徑和權益。同時積極協(xié)助醫(yī)院主管部門對患者投訴問題積極處理。7.定期總結患者的投訴，有針對性的提出改良意見，對有責任的護理人員進展處理。對護理管理中的缺乏及時進展改良?！玖鞒獭堪l(fā)生護理糾紛或投訴發(fā)生護理糾紛或投訴不能夠解決的問題向護士長匯報接待者職責*圍內(nèi)妥善解決問題記錄投訴問題及處理并向護士長匯報護士長調(diào)查處理涉及醫(yī)療的問題報告科主任共同處理科室內(nèi)不能解決的問題按醫(yī)院的報告制度進展上報科室定期總結，提出改良措施對有責任的護理人員進展處理不能夠解決的問題向護士長匯報接待者職責*圍內(nèi)妥善解決問題記錄投訴問題及處理并向護士長匯報護士長調(diào)查處理涉及醫(yī)療的問題報告科主任共同處理科室內(nèi)不能解決的問題按醫(yī)院的報告制度進展上報科室定期總結，提出改良措施對有責任的護理人員進展處理**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-002試行日期：2009年10月緊急封存患者病歷的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2.科室〔及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進展記錄，要保管好病歷，以免喪失〕向醫(yī)務處〔夜間通知總值班〕、醫(yī)患溝通辦報告。3.醫(yī)務處或總值班、醫(yī)患溝通辦與患者或其代理人共同在場的情況下封存患者的主觀局部的復印件〔死亡病例討論、疑難病例討論、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等〕。4.封存的病歷可由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管。5.如為搶救患者，病歷應在搶救完畢后6小時內(nèi)據(jù)實補齊?！玖鞒獭炕颊呒捌浯砣颂岢錾暾垰v患者及其代理人提出申請歷責護記錄患者病情、治療、護理措施，備齊資料并保存護士長復查護理記錄的完整性通知醫(yī)務處或總值班、醫(yī)患溝通辦雙方共同在場的情況下封存復印件醫(yī)務處保管責護記錄患者病情、治療、護理措施，備齊資料并保存護士長復查護理記錄的完整性通知醫(yī)務處或總值班、醫(yī)患溝通辦雙方共同在場的情況下封存復印件醫(yī)務處保管搶救病歷6小時內(nèi)補齊搶救病歷6小時內(nèi)補齊**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-003試行日期：2009年10月關于封存反響標本的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】

1.患者在醫(yī)院期間進展輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務處(夜間向總值班)報告，同時由護士長報告護理部。3.科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進展封存。4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章〔或雙方簽字〕，同時注明封存日期和時間。5.封存標本由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。6.需要進展檢驗的標本，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、具有法定檢驗資格的檢驗機構進展檢驗。7.雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8.對封存標本進展啟封時，應由雙方當事人共同在場。9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進展封存保存，并向醫(yī)務處匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系?！玖鞒獭枯斠骸⑤斞?、注射、藥物等治療發(fā)生不良后果時通知醫(yī)務處或總值班、醫(yī)患溝通辦，護士長報告護理部醫(yī)患雙方現(xiàn)場封存實物封存袋注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑封存袋騎縫蓋科室圖章、注明封存日期和時間封存袋醫(yī)務處保管輸液、輸血、注射、藥物等治療發(fā)生不良后果時通知醫(yī)務處或總值班、醫(yī)患溝通辦，護士長報告護理部醫(yī)患雙方現(xiàn)場封存實物封存袋注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑封存袋騎縫蓋科室圖章、注明封存日期和時間封存袋醫(yī)務處保管**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-004試行日期：2009年10月用藥錯誤應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.立刻停頓此藥物的使用，并即刻通知值班醫(yī)生、護士長，保存藥劑及用物。2.遵醫(yī)囑給予拮抗藥物，情況嚴重者應就地搶救。3.加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班。4.填寫不良事件登記表，并上報護理部。5.保存藥劑及用物，分別送消毒供給中心和藥劑科，同時取一樣批號的藥劑分別送檢。【流程】發(fā)現(xiàn)用藥錯誤發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即停頓此種藥物的使用保存藥劑及用物遵醫(yī)囑給予拮抗藥物病情嚴重者立即實施搶救加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班同時通知值班醫(yī)生、護士長填寫不良事件登記表，上報護理部將藥劑及用物分別送檢立即停頓此種藥物的使用保存藥劑及用物遵醫(yī)囑給予拮抗藥物病情嚴重者立即實施搶救加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班同時通知值班醫(yī)生、護士長填寫不良事件登記表，上報護理部將藥劑及用物分別送檢**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-005試行日期：2009年10月患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應立即通知值班醫(yī)生。2.立即做好搶救準備。3.積極配合醫(yī)生進展搶救。4.必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊*可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。5.*些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時報告醫(yī)務處、護理部或院總值班。6.密切觀察患者病情變化，及時書寫護理記錄。【流程】重大搶救或重要人物搶救病情變化通知值班醫(yī)生做好搶救準備配合搶救工作通知醫(yī)務處、護理部或總值班通知患者家屬密切觀察患者病情變化，及時書寫護理記錄重大搶救或重要人物搶救病情變化通知值班醫(yī)生做好搶救準備配合搶救工作通知醫(yī)務處、護理部或總值班通知患者家屬密切觀察患者病情變化，及時書寫護理記錄**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-006試行日期：2009年10月患者突然發(fā)生猝死時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者〔病房內(nèi)、走廊、廁所等病房以外的環(huán)境〕猝死，應立即實施急救措施〔心臟按壓、暢通氣道、人工呼吸〕，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫值班醫(yī)生，必要時報告上級領導。2.通知家屬，搶救緊*可通知總值班，由總值班通知家屬。3.待病情允許將患者搬至病床上，搬運過程中不可連續(xù)搶救。4.按"醫(yī)療事故處理條例"規(guī)定，在搶救完畢后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程，并認真做好與家屬的溝通工作。5.如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。6.向院總值班或醫(yī)務處匯報搶救情況及搶救結果。7.搶救過程中，維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者猝死通知值班醫(yī)生ccusi發(fā)現(xiàn)患者猝死通知值班醫(yī)生立即實施搶救措施心臟按壓、暢通氣道、人工呼吸據(jù)實、準確地記錄搶救過程搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走維護病室秩序，保護同室患者通知總值班或家屬立即實施搶救措施心臟按壓、暢通氣道、人工呼吸據(jù)實、準確地記錄搶救過程搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走維護病室秩序，保護同室患者通知總值班或家屬**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-007試行日期：2009年10月患者有自殺傾向時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即通知主管醫(yī)生和護士長，必要時通知院總值班。2.做好必要的防*措施，包括收回銳利的物品、鎖好門窗、防止意外。3.通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫(yī)護人員。4.加強巡視，多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。5.詳細交接班?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時立即向主管醫(yī)生、護士長匯報，必要時通知院總值班通知家屬，要求24小時陪護做好必要的防*措施做好交接班立即向主管醫(yī)生、護士長匯報，必要時通知院總值班通知家屬，要求24小時陪護做好必要的防*措施做好交接班加強巡視，多關心患者，掌握心理狀態(tài)**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-008試行日期：2009年10月患者自殺后的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。并通知醫(yī)務處或總值班。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即實施搶救。3.如搶救無效，應保護現(xiàn)場〔病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場〕，做好各種記錄。4.協(xié)助通知家屬。5.配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。6.維護病房秩序。【流程】發(fā)現(xiàn)患者自殺者發(fā)現(xiàn)患者自殺者醫(yī)護盡快趕赴現(xiàn)場實施搶救醫(yī)護盡快趕赴現(xiàn)場實施搶救通知院總值班及醫(yī)務處保護現(xiàn)場，做好各項記錄通知院總值班及醫(yī)務處保護現(xiàn)場，做好各項記錄配合院領導及有關部門的調(diào)查工作通知家屬配合院領導及有關部門的調(diào)查工作通知家屬維護病房秩序維護病房秩序**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-009試行日期：2009年10月患者發(fā)生墜床／跌倒的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.患者不慎發(fā)生墜床／跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。2.初步判斷意識、受傷情況，監(jiān)測患者生命體征，必要時配合醫(yī)生進展緊急搶救。3.如病情允許，將患者移至床上或搶救室，遵醫(yī)囑給予治療；病情不允許搬動者就地實施搶救，并詳細記錄墜床／跌倒的經(jīng)過及搶救過程。4.通知患者家屬。5.密切觀察病情變化，做好交接班。6.按"不良事件報告流程"上報護理部?！玖鞒獭?/p>

立即奔赴現(xiàn)場同時通知醫(yī)生判斷病情病情允許，將患者移至病床上或搶救室，實施搶救病情不允許搬動，立即就地實施搶救患者發(fā)生墜床／跌倒通知家屬立即奔赴現(xiàn)場同時通知醫(yī)生判斷病情病情允許，將患者移至病床上或搶救室，實施搶救病情不允許搬動，立即就地實施搶救患者發(fā)生墜床／跌倒通知家屬密切觀察病情變化，做好交接班上報護理部密切觀察病情變化，做好交接班上報護理部密切觀察病情變化，做好交接班**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0010試行日期：2009年10月患者外出〔或不歸〕時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應立即通知主管醫(yī)生及護士長。2.通知醫(yī)務處和護理部，夜間通知總值班。3.查找患者或家屬聯(lián)系。4.共同查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。5.患者返回后立即通知醫(yī)務處和護理部，按醫(yī)院有關規(guī)定進展處理。6.假設確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，做好登記，上交護士長妥善保存。7.詳細記錄事件過程?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護士長查找聯(lián)系、查找患者去向必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找假設患者確屬外出不歸需二人共同清理患者用物并登記保存患者返回后立即通知醫(yī)務處和護理部，按醫(yī)院有關規(guī)定進展處理發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護士長查找聯(lián)系、查找患者去向必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找假設患者確屬外出不歸需二人共同清理患者用物并登記保存患者返回后立即通知醫(yī)務處和護理部，按醫(yī)院有關規(guī)定進展處理詳細記錄事件過程詳細記錄事件過程**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0011試行日期：2009年10月患者發(fā)生輸液反響時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.患者發(fā)生輸液反響時，立即更換其它液體和輸液器，保存靜脈通路。2.報告值班醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給予抗過敏等相關處理。3.假設是一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮。4.假設病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救治。5.加強巡視和病情觀察，詳細記錄患者的生命體征及搶救過程。6.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、器械科、護理部。7.保存輸液器、藥液、一樣批號的藥品。8.患者家屬有異議時，立即按有關流程〔封存反響標本的應急預案〕對輸液器具進展封存。9.按"不良事件報告流程"上報護理部?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反響時，立即更換液體及輸液器發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反響時，立即更換液體及輸液器報告主管醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給藥加強巡視和病情觀察，做好相關記錄報告感染科、藥劑科、器械科、護理部保存原輸液器、藥液、一樣批號的液體必要時封存上報護理部一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救治報告主管醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給藥加強巡視和病情觀察，做好相關記錄報告感染科、藥劑科、器械科、護理部保存原輸液器、藥液、一樣批號的液體必要時封存上報護理部一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救治**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0012試行日期：2009年10月患者發(fā)生輸血反響時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.患者發(fā)生輸血反響時，立即停頓輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。2.報告值班醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給予抗過敏等相關處理。3.假設是一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮。4.假設病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救治。5.加強巡視和病情觀察，詳細記錄患者的生命體征及搶救過程。6.保存剩余血液及輸血器，以備送檢。疑心溶血等嚴重反響時，應立即抽取患者血樣連同血袋一起送血庫。7.患者家屬有異議時，立即按有0.00關流程〔封存反響標本的應急預案〕對剩余血液及輸血器具進展封存。8.按"不良事件報告流程"上報護理部?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反響時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反響時立即停頓輸血，更換輸血器、換輸生理鹽水報告主管醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給藥加強巡視和病情觀察，做好相關記錄保存剩余血液及輸血器必要時抽取患者血樣一起送血庫對剩余血液及輸血器具進展封存一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救上報護理部報告主管醫(yī)生和護士長，并遵醫(yī)囑給藥加強巡視和病情觀察，做好相關記錄保存剩余血液及輸血器必要時抽取患者血樣一起送血庫對剩余血液及輸血器具進展封存一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化，撫慰患者，減少患者的焦慮病情緊急，立即備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進展緊急救上報護理部**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0013試行日期：2009年10月患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥時立即暫停輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣。2.立即通知值班醫(yī)生及護士長。3.將患者置左側臥位和頭低腳高位。4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫(yī)生及時搶救。6.加強巡視和病情觀察，做好交接班。7.詳細記錄病情變化及搶救經(jīng)過?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥通知值班醫(yī)生及護士長暫停輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣將患者置左側臥位和頭低足高位密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療病情危重時，配合醫(yī)生搶救記錄病情變化及搶救經(jīng)過加強巡視和病情觀察，做好交接班發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥通知值班醫(yī)生及護士長暫停輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣將患者置左側臥位和頭低足高位密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療病情危重時，配合醫(yī)生搶救記錄病情變化及搶救經(jīng)過加強巡視和病情觀察，做好交接班**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0014試行日期：2009年10月輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫病癥〔呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰〕時，立即停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保存靜脈通路。2.立即通知值班醫(yī)生進展緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4.高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)參加20%—30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥。5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。6.必要時進展四肢輪流結扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7.加強巡視和病情觀察，做好交接班。8.認真記錄患者病情變化及搶救過程?！玖鞒獭枯斠哼^程中患者出現(xiàn)輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰記錄患者病情變化及搶救過程立即停頓輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保存靜脈通路記錄患者病情變化及搶救過程立即停頓輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保存靜脈通路將患者安置為端坐位，雙下肢下垂高流量給氧，濕化瓶內(nèi)參加20%—30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時進展四肢輪流結扎加強巡視和病情觀察，做好交接班通知值班醫(yī)生**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0015試行日期：2009年10月患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.立即拔針，停頓化療藥物的輸入。2.通知值班醫(yī)生及護士長。3.遵醫(yī)囑采取應對措施：用0.4%普魯卡因局部封閉或外涂海普林或外貼德濕可，外滲24小時內(nèi)可用25%硫酸鎂濕敷。4.防止患處局部受壓。6.加強交班，密切觀察局部變化。7.按"不良事件報告流程"上報護理部?！玖鞒獭?/p>

遵醫(yī)囑采取應對措施局部封閉、外敷藥物防止患處局部受壓療遵醫(yī)囑采取應對措施局部封閉、外敷藥物防止患處局部受壓療做好交接班密切觀察局部變化

上報護理部

通知值班醫(yī)生及護士長發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲立即拔針停頓輸入**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0016試行日期：2009年10月患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.患者出現(xiàn)過敏性休克〔表現(xiàn)：胸悶、氣急伴瀕死感，面色蒼白出冷汗、脈細弱、血壓下降、煩躁不安、甚至大小便失禁〕立即停頓使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告值班醫(yī)生。2.置患者平臥位，遵醫(yī)囑皮下或靜脈注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。3.遵醫(yī)囑給予吸氧，暢通氣道，呼吸抑制時給予簡易呼吸器輔助呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，立即準備氣管插管，必要時配合醫(yī)生施行氣管切開。4.迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5.心臟驟停者立即進展胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6.密切觀察患者的意識、生命體征、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7.撫慰患者，在病歷、重癥護理記錄等處做好藥物過敏標識，并將考前須知告知患者及家屬。8.必要時保存殘留藥物、器具。9.按"醫(yī)療事故處理條例"規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程?！玖鞒獭堪l(fā)生過敏性休克立即停頓使用引起過敏的藥物，就地搶救，報告值班醫(yī)生平臥，皮下或靜脈注射腎上腺素建立液路，遵醫(yī)囑用藥吸氧，暢通氣道心臟驟停者，行心肺復蘇術發(fā)生過敏性休克立即停頓使用引起過敏的藥物，就地搶救，報告值班醫(yī)生平臥，皮下或靜脈注射腎上腺素建立液路，遵醫(yī)囑用藥吸氧，暢通氣道心臟驟停者，行心肺復蘇術觀察意識、生命體征、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動觀察意識、生命體征、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動撫慰患者，在病歷、重癥護理記錄夾等處做好藥物過敏標識，并將考前須知告知患者及家屬必要時保存殘留藥物、器具，送相關部門檢查，并上報相關部門及時、準確地記錄搶救過程撫慰患者，在病歷、重癥護理記錄夾等處做好藥物過敏標識，并將考前須知告知患者及家屬必要時保存殘留藥物、器具，送相關部門檢查，并上報相關部門及時、準確地記錄搶救過程**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0017試行日期：2009年10月患者發(fā)生誤吸時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.患者發(fā)生誤吸時，立即使患者頭偏向一側或坐臥、俯臥位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，必要時進展負壓吸引，并通知值班醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，做好搶救準備，協(xié)助醫(yī)生進展搶救。5.通知患者家屬，向家屬交待病情。6.加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班?！玖鞒獭炕颊甙l(fā)生誤吸后患者發(fā)生誤吸后扣拍背部，盡可能使吸入物排出必要時負壓吸引清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物監(jiān)測生命體征和血氧飽和度做好搶救準備，協(xié)助搶救通知值班醫(yī)生立即頭偏向一側或坐位、俯臥通知家屬并交待病情加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班扣拍背部，盡可能使吸入物排出必要時負壓吸引清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物監(jiān)測生命體征和血氧飽和度做好搶救準備，協(xié)助搶救通知值班醫(yī)生立即頭偏向一側或坐位、俯臥通知家屬并交待病情加強巡視和病情觀察，做好護理記錄和交接班**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0018試行日期：2009年10月患者發(fā)生躁動時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，守護患者，說服并適當約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。2.做好搶救準備，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3.觀察患者神志變化，監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。4.觀察約束器具的使用情況及約束部位皮膚狀況。5.通知家屬，向家屬交待病情，取得家屬的理解和配合。6.做好護理記錄，【流程】患者發(fā)生躁動時患者發(fā)生躁動時通知家屬并交待患者病情通知值班醫(yī)生通知家屬并交待患者病情通知值班醫(yī)生守護患者，必要給予約束防治患者發(fā)生誤傷做好搶救準備、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，監(jiān)測生命體征監(jiān)測患者病情變化觀察約束器具的使用情況及約束部位皮膚狀況做好護理記錄做好護理記錄**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-0019試行日期：2009年10月住院患者發(fā)生消化道大出血時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)生大出血時，囑患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔吐物誤吸。2.立即去除口咽部血塊，必要時用負壓吸引器去除，保持呼吸道通暢。3.同時通知值班醫(yī)生，準備好搶救車、呼吸機、三腔兩囊管等搶救設備，積極配合搶救。4.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。5.給予氧氣吸入。6.嚴格監(jiān)測患者神志和生命體征的變化。7.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。8.遵醫(yī)囑進展冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4℃9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵醫(yī)囑行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出現(xiàn)程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停頓。10.加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班。11.做好心理護理，關心撫慰患者?！玖鞒獭繃栏裼涗洺鲅炕颊叱霈F(xiàn)消化道大出血立即通知主管醫(yī)生，做好搶救準備嚴格記錄出血量患者出現(xiàn)消化道大出血立即通知主管醫(yī)生，做好搶救準備給予氧氣吸入囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)量立即清理血塊，保持呼吸道通暢監(jiān)測患者神志和生命體征遵醫(yī)囑進展冰鹽水洗胃或胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素鹽水加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班關心撫慰患者遵醫(yī)囑進展冰鹽水洗胃或胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素鹽水加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班關心撫慰患者**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-020試行日期：2009年10月患者發(fā)生精神病癥時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者有精神病癥時立即通知醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班。2.同時采取必要的平安保護措施〔或約束措施〕，以免患者自傷或傷及他人。3.通知患者家屬，24小時專人陪護。4.如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)處或相關部門協(xié)助處理。5.遵醫(yī)囑給予藥物治療。6.加強巡視和病情觀察，認真做好相關記錄和交接班?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神病癥發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神病癥采取必要的平安保護措施立即通知醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班采取必要的平安保護措施立即通知醫(yī)生及護士長，夜間通知院總值班通知患者家屬24小時專人陪護通知患者家屬24小時專人陪護必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助處理遵醫(yī)囑給予藥物治療加強巡視和病情觀察做好相關記錄和交接班必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助處理遵醫(yī)囑給予藥物治療加強巡視和病情觀察做好相關記錄和交接班**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-021試行日期：2009年10月吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)中心吸氧裝置出現(xiàn)故障，先別離鼻導管與中心吸氧裝置，然后將鼻導管與調(diào)節(jié)好的備用氧氣瓶吸氧裝置連接，給予病人吸氧。2.密切觀察患者生命體征和血氧飽和度變化。3.向患者家屬做好解釋與撫慰工作。4.立即通知維修組進展維修?！玖鞒獭縿e離鼻導管與中心吸氧裝置用備用氧氣瓶裝置吸氧別離鼻導管與中心吸氧裝置用備用氧氣瓶裝置吸氧觀察生命體征和血氧飽和度觀察生命體征和血氧飽和度做好解釋與撫慰工作通知維修做好解釋與撫慰工作通知維修**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-022試行日期：2009年10月吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障，立即啟用備用電動吸痰器或手動吸痰器為患者吸痰，無電動或手動吸痰器可選用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與撫慰工作。2.密切觀察患者病情變化，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。3.查找故障原因，不能解決時立即通知維修組進展維修?！玖鞒獭恐行奈b置出現(xiàn)故障中心吸引裝置出現(xiàn)故障啟用電動或手動吸痰器，必要時使用注射器抽吸啟用電動或手動吸痰器，必要時使用注射器抽吸觀察病情變化觀察病情變化查找故障原因，不能解決時通知維修組查找故障原因，不能解決時通知維修組**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-023試行日期：2009年10月使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.住院患者使用呼吸機過程中，突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況，立即通知值班醫(yī)生，啟用呼吸機蓄電池電源，假設呼吸機蓄電池無電，立即斷開呼吸機：患者自主呼吸良好，可給予面罩給氧；患者無自主呼吸或不能脫離呼吸機者，應迅速使用簡易呼吸器輔助呼吸。2.備好手電筒，嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況，測量脈搏、血壓等生命體征。3.同時與電工房聯(lián)系，查找停電原因，盡快恢復通電。關掉監(jiān)護儀，防止儀器損壞。4.停電期間，醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況，保證維持生命的緊急治療。5.密切觀察病情變化，撫慰患者及家屬。6.通電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接，翻開監(jiān)護儀，繼續(xù)進展各種監(jiān)測和治療。10.詳細記錄停電經(jīng)過及患者病情?！玖鞒獭亢粑鼨C突然斷電通知值班醫(yī)生呼吸機突然斷電通知值班醫(yī)生立即啟用呼吸機蓄電池電源假設呼吸機蓄電池無電，立即斷開呼吸機立即啟用呼吸機蓄電池電源假設呼吸機蓄電池無電，立即斷開呼吸機自主呼吸良好者可給予面罩給氧患者無自主呼吸或不能脫離呼吸機者，應迅速使用簡易呼吸器輔助呼吸聯(lián)系電工房，查找原因，盡快通電觀察患者的呼吸、面色、意識等情況，測量脈搏、血壓等生命體征停電期間守護患者，隨時處理緊急情況密切觀察病情變化，撫慰患者及家屬準確記錄停電經(jīng)過及患者病情體征來電后重新連接，調(diào)整呼吸機設置密切觀察病情變化，撫慰患者及家屬準確記錄停電經(jīng)過及患者病情體征來電后重新連接，調(diào)整呼吸機設置**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-024試行日期：2009年10月氣管套管脫出的應急應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)氣切套管脫出，立即通知值班醫(yī)生。2.氣切7天之內(nèi)竇道未形成者，觀察患者的自主呼吸和氧合，自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧；出現(xiàn)呼吸困難等嚴重缺氧病癥時，捏住或封閉氣管切口，暢通氣道，簡易呼吸器經(jīng)面罩輔助呼吸，同時通知醫(yī)生，請麻醉師氣管插管或耳鼻喉科醫(yī)生再次氣管切開。3.氣切7天以上竇道已形成者，重新置入氣切套管，妥善固定。4.氣切套管不暢時，調(diào)整患者體位和頭部位置，重新調(diào)整固定插管。5.詳細記錄病情及搶救經(jīng)過，填寫不良事件上報表?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)氣切套管脫出自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧出現(xiàn)呼吸困難等嚴重缺氧病癥重新置入氣切套管，妥善固定通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣切套管脫出自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧出現(xiàn)呼吸困難等嚴重缺氧病癥重新置入氣切套管，妥善固定通知醫(yī)生7天之內(nèi)竇道未形成者，觀察患者的自主呼吸和氧合77天之內(nèi)竇道未形成者，觀察患者的自主呼吸和氧合7天以上竇道已形成者捏住或封閉氣管切口，暢通氣道，簡易呼吸器經(jīng)面罩輔助呼吸通知醫(yī)生，請麻醉師氣管插管或耳鼻喉科醫(yī)生再次氣管切開詳細記錄搶救經(jīng)過，填寫不良事件上報表捏住或封閉氣管切口，暢通氣道，簡易呼吸器經(jīng)面罩輔助呼吸通知醫(yī)生，請麻醉師氣管插管或耳鼻喉科醫(yī)生再次氣管切開詳細記錄搶救經(jīng)過，填寫不良事件上報表**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-025試行日期：2009年10月氣管插管脫出的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出，立即通知值班醫(yī)生。2.觀察患者的生命體征、血氧飽和度，自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧。假設出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、大汗等病癥時，立即暢通氣道，簡易呼吸器輔助呼吸，同時配合醫(yī)生，再次插管。4.詳細記錄病情及搶救經(jīng)過，填寫不良事件上報表。【流程】立即通知值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出觀察患者的自主呼吸和氧合自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧出現(xiàn)呼吸困難等嚴重缺氧病癥立即通知值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出觀察患者的自主呼吸和氧合自主呼吸良好者，給予鼻導管或面罩吸氧出現(xiàn)呼吸困難等嚴重缺氧病癥詳細記錄搶救經(jīng)過配合再次插管詳細記錄搶救經(jīng)過配合再次插管填寫不良事件上報表暢通氣道，簡易呼吸器輔助呼吸填寫不良事件上報表暢通氣道，簡易呼吸器輔助呼吸**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-026試行日期：2009年10月常見急性化學中毒的應急預案及預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】

1.遇有中毒病人,立即做好搶救準備。

2.根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施去除毒物：2.1吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；2.2皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進展沖洗；2.3對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進展洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進展小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。對于病情危重的應立即采取應急搶救措施：呼吸心跳停頓的，立即進展心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進展氣管插管輔助呼吸；休克的立即進展補液、補血等。3.根據(jù)接觸的毒物應用特效解毒藥物：3.1有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；3.2亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；3.3急性乙醇中毒者應用納洛酮；3.4氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；3.5氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。4.對癥支持治療：4.1對于呼吸道灼傷者應及時去除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；4.2消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應用抗生素控制感染適時用氧；5.密切觀察患者中毒病癥的改善、解毒藥物的反響以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。6.積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發(fā)生中毒時的應急處理措施?！玖鞒獭坑鲇兄卸静∪宋胫卸菊咭浦量諝馇逍绿幤つw、黏膜接觸中毒者立即用清水或生理鹽水進展沖洗口服中毒者非腐蝕劑用洗胃機洗胃腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可胃管手工洗胃病情危重的立即采取搶救措施心肺復蘇、氣管插管輔助呼吸密切觀察病情變化，做好記錄應用特效解毒藥物對癥支持治療采取措施去除毒物遇有中毒病人吸入中毒者移至空氣清新處皮膚、黏膜接觸中毒者立即用清水或生理鹽水進展沖洗口服中毒者非腐蝕劑用洗胃機洗胃腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可胃管手工洗胃病情危重的立即采取搶救措施心肺復蘇、氣管插管輔助呼吸密切觀察病情變化，做好記錄應用特效解毒藥物對癥支持治療采取措施去除毒物安康教育指導安康教育指導**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-027試行日期：2009年10月急性食物中毒病人的搶救應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.急診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。2.護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。3.病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進展分診，較重者送搶救室進展搶救，輕者送急診觀察病房。4.護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：4.1催吐：無嘔吐者可催吐，使用機械性刺激或催吐劑。4.2洗胃：立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。4.3導瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。5.對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。喪失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。6.對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進展抗休克治療。7.護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進展處理。8.做好病人登記及搶救護理記錄?！玖鞒獭拷拥脚渴澄镏卸静∪送ㄖ拥脚渴澄镏卸静∪送ㄖ⒓赐ㄖt(yī)務處、護理部、院感科備好搶救用品根據(jù)病情進展分診協(xié)助醫(yī)師作出診斷,遵醫(yī)囑實施搶救催吐建立靜脈通道、補充水分和電解質(zhì)對癥處理加強巡視和病情觀察做好護理記錄處理催吐洗胃收集胃內(nèi)容物送檢導瀉立即通知醫(yī)務處、護理部、院感科備好搶救用品根據(jù)病情進展分診協(xié)助醫(yī)師作出診斷,遵醫(yī)囑實施搶救催吐建立靜脈通道、補充水分和電解質(zhì)對癥處理加強巡視和病情觀察做好護理記錄處理催吐洗胃收集胃內(nèi)容物送檢導瀉**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-028試行日期：2009年10月標本采集錯誤的搶救應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)標本采集錯誤時，假設未送出，將錯誤標本檢出；假設標本已送至相應科室，立即告知，并將錯誤標本收回；錯誤標本按醫(yī)療垃圾處理要求處理。2.查找錯誤原因并向患者做好解釋安撫工作，通知主管醫(yī)生，根據(jù)病情進展相應處理。3.責任人及時報告護士長，護士長按"不良事件報告程序"上報護理部。4.護士長組織科室護理人員認真討論，分析發(fā)生錯誤的原因，提出防*措施。【流序】發(fā)現(xiàn)標本錯誤立即回收標本查找錯誤原因做好患者的解釋安撫工作通知主管醫(yī)生，根據(jù)病情處理責任人及時報告護士長護士長報告護理部科室組織討論、分析原因提出防*措施發(fā)現(xiàn)標本錯誤立即回收標本查找錯誤原因做好患者的解釋安撫工作通知主管醫(yī)生，根據(jù)病情處理責任人及時報告護士長護士長報告護理部科室組織討論、分析原因提出防*措施**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-029試行日期：2009年10月病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即通知有關部門〔醫(yī)務處、護理部、院感科等〕，設立相應的隔離標識。2.根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應的消毒隔離措施。3.遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對患者的用品、排泄物及診療物品嚴格按消毒隔離要求處理。4.作好自身防護，防止傳染其他患者。5.加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班。6.患者出院、轉出后，應嚴格按傳染源性質(zhì)進展終末消毒處理?！玖鞒獭恐鸺壣蠄?，設立隔離標識嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對診療物品及患者用品、排泄物按要求進展處理發(fā)現(xiàn)傳染病患者逐級上報，設立隔離標識嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對診療物品及患者用品、排泄物按要求進展處理發(fā)現(xiàn)傳染病患者加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班患者出院、轉出后做好終末消毒作好自身防護加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班患者出院、轉出后做好終末消毒作好自身防護**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-030試行日期：2009年10月病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者,立即啟動應急預案。2.立即報告醫(yī)務處、護理部、院感科，并在醫(yī)務處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工作。3.在SARS領導小組的領導下，進展患者救治、消毒隔離、防護等工作。4.密切觀察患者病情的變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務人員的防護情況，及時向醫(yī)院領導、有關科室及部門通報疫情。5.備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務人員的平安。6.患者轉出后，病房應嚴格按有關規(guī)定進展終末消毒處理。【流程】立即啟動應急預案上報醫(yī)務處及護理部進展救治、消毒隔離、防護等工作觀察患者病情變化并及時上報嚴密監(jiān)控醫(yī)務人員的防護情況備足防護與消毒用品患者轉移后，按規(guī)定進展終末消毒處理發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者立即啟動應急預案上報醫(yī)務處及護理部進展救治、消毒隔離、防護等工作觀察患者病情變化并及時上報嚴密監(jiān)控醫(yī)務人員的防護情況備足防護與消毒用品患者轉移后，按規(guī)定進展終末消毒處理發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者〔二〕意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案及流程**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-031試行日期：2009年10月停水和突然停水的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.接到停水通知后，做好停水準備：1.1告訴患者停水時間；1.2給患者準備好使用水和飲用水；1.3病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多準備使用水。2.突然停水時，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3.加強巡視，隨時解決患者飲水及用水需求?！玖鞒獭坎》拷拥酵Ｋㄖ蟛》拷拥酵Ｋㄖ笸蝗煌Ｋ畷r燒好開水備用，盡可能多準備使用水通知患者停水時間，協(xié)助患者備好開水及時通知總務處，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修根據(jù)情況及時向有關領導匯報，夜間可與總值班聯(lián)系加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-032試行日期：2009年10月泛水的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.立即尋找泛水原因，如能自行解決立即解決。2.如不能自行解決，立即通知總務處，夜間可通知院總值班協(xié)助找總務處值班人員。3.協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室保潔人員及時清掃泛水，夜間要主動將污水清理。4.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者平安。【流程】泛水后立即查找原因泛水后立即查找原因協(xié)助維修人員及保潔人員協(xié)助維修人員及保潔人員清掃地面，清理污水保證平安，告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒滑倒不能自行解決的立即通知總務處〔夜間可通知院總值班協(xié)助〕能自行解決的馬上解決**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-033試行日期：2009年10月停電和突然停電的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈和手電等，如有患者使用電動力機器時，需找替代的方法。2.如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運行情況，無儲電功能的儀器使用替代方法，維持正常運行，并開啟應急燈照明等。3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁配有簡易呼吸器，以備突然停電。停電后，立即將呼吸機脫開使用簡易呼吸器維持呼吸。4.通知電工房，查詢停電原因，盡快恢復供電，并通知醫(yī)務處、護理部，夜間通知總值班。5.加強巡視，安撫患者，同時注意防火、防盜?！玖鞒獭拷拥酵ｋ娡ㄖ?，立即備好應急燈、手電等，如有使用呼吸機的患者，備好簡易呼吸器接到停電通知后，立即備好應急燈、手電等，如有使用呼吸機的患者，備好簡易呼吸器突然停電時，及時了解危重患者的情況，檢查有儲電功能的儀器運行情況加強巡視，維持病區(qū)秩序，保證平安使用呼吸機的患者，立即啟用呼吸機蓄電池，或?qū)⒑粑鼨C脫開使用簡易呼吸器維持呼吸。及時與電工房聯(lián)系，并向有關領導匯報準備動力電器的應急方案無儲電功能的儀器使用替代方法**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-034試行日期：2009年10月失竊的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2.通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)人員進展調(diào)查工作。4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理平安?！玖鞒獭堪l(fā)生失竊后，保護現(xiàn)場通知院總值班及上級領導發(fā)生失竊后，保護現(xiàn)場通知院總值班及上級領導值班人員通知保衛(wèi)處協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查工作值班人員通知保衛(wèi)處協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查工作維持病區(qū)秩序保證醫(yī)療平安維持病區(qū)秩序保證醫(yī)療平安**省人民醫(yī)院類別：護理應急預案編號：YJYA-HLB-035試行日期：2009年10月遇到暴徒的應急預案及流程修訂日期：2012年8月修訂版次：第二版廢除日期：【應急預案】1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2.設法報告保衛(wèi)處，夜間通知總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命和國家財產(chǎn)平安。4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的工作。6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療平安。【流程】遇到暴徒報告保衛(wèi)處，夜間通知總值班尋求在場人員的幫助安撫患者及家屬盡快恢復正常工作，保證患者平安注意暴徒逃走方向，為保衛(wèi)人員提供線索與協(xié)助保證患者的生命和國家財產(chǎn)平安保持冷靜，正確分析