醫(yī)院行政管理制度分冊(cè)

*****醫(yī)院管理制度行政管理PAGEPAGE77總則第一條為依法管理、科學(xué)、規(guī)范管理醫(yī)院，量化管理標(biāo)準(zhǔn)，提高管理質(zhì)量和管理效益；提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)員工積極性，依法保障其合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本制度。第二條醫(yī)院管理充分發(fā)揚(yáng)民主，接受員工監(jiān)督，做到民主決策、科學(xué)決策。醫(yī)院定期召開員工大會(huì)，通報(bào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理情況。第三條醫(yī)院?jiǎn)T工必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，遵守本管理要求及其相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程，樹立愛院敬業(yè)精神，團(tuán)隊(duì)精神，不斷適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理的需要。第四條經(jīng)營(yíng)、行政管理原則（一）醫(yī)院實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、行政和醫(yī)療管理工作。（二）醫(yī)院院內(nèi)實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分管院長(zhǎng)、科（部門）主任（經(jīng)理）兩級(jí)負(fù)責(zé)管理制，各科科（部門）主任（經(jīng)理）在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下全面主持科室、部門工作。（三）醫(yī)院成立各專門委員會(huì)（組），包括醫(yī)院顧問組，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、院感管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)等，參與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理并對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估。第五條醫(yī)療管理原則醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本。醫(yī)院遵循以醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療安全為基礎(chǔ)的經(jīng)營(yíng)管理原則。醫(yī)院醫(yī)療管理專門委員會(huì)和醫(yī)療管理職能部門，根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)療管理法令、法規(guī)，制定醫(yī)院醫(yī)療管理和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及作業(yè)指導(dǎo)書，經(jīng)專門委員會(huì)討論通過后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。臨床各中心業(yè)務(wù)主任為醫(yī)療管理的責(zé)任人。各臨床中心必須以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為中心，以抓好醫(yī)療質(zhì)量管理為日常工作的重點(diǎn)。醫(yī)院?jiǎn)T工在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度以及診療、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。醫(yī)院依法對(duì)醫(yī)療事故實(shí)行問責(zé)制，具體管理按醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法實(shí)施。第六條人力資源管理原則（一）醫(yī)院遵循以人為本的人力資源管理理念，以文化管理、知識(shí)管理為基礎(chǔ)，為員工營(yíng)造良好的氛圍，充分發(fā)揮人力資本的效能，最大化的實(shí)現(xiàn)和創(chuàng)造人力資本價(jià)值。（二）醫(yī)院依照《勞動(dòng)法》和國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院人力資源管理原則，制定人力資源管理具體規(guī)定，由人力資源管理部門實(shí)施管理。（三）醫(yī)院對(duì)員工聘用、轉(zhuǎn)正、考核、薪酬、福利、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升等實(shí)施規(guī)范化管理，為每個(gè)員工提供公平、公開、公正、競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展的良好機(jī)制，協(xié)助員工制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。（四）醫(yī)院建立公平、合理的薪資制度、激勵(lì)制度，依法為員工提供社保、醫(yī)保等福利，保證員工創(chuàng)造的價(jià)值得到明確的回報(bào)。第七條本管理制度適用于醫(yī)院各部門、各工種員工包括正式、試用和合同期滿未離院的員工。第八條附件醫(yī)院組織架構(gòu)圖行政管理第一章會(huì)議管理第一節(jié)會(huì)議制度第一條總則(一)會(huì)議是醫(yī)院管理的重要工具，是提高工作效率，協(xié)調(diào)部門工作應(yīng)的重要手段之一。（二）本制度所稱的會(huì)議，是指由院長(zhǎng)或其委托人主持召開的醫(yī)院各級(jí)、各類會(huì)議，醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)或講座等活動(dòng)的總稱。（三）會(huì)議應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主，提倡暢所欲言，集中形成共識(shí)，反對(duì)一言堂。（四）會(huì)議提倡精簡(jiǎn)務(wù)實(shí)、高效，應(yīng)盡可能減少會(huì)議頻度。（五）為改進(jìn)會(huì)風(fēng)，提高會(huì)議效率,特制訂本制度。（六）本管理制度適用與醫(yī)院各級(jí)、各類會(huì)議。

第二條會(huì)議步驟（一）會(huì)議主持者提請(qǐng)?jiān)恨k提前一天發(fā)布會(huì)議通知，明確告之會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、出席人員、會(huì)議議題并發(fā)放相關(guān)會(huì)議資料；同時(shí)配合提前做好會(huì)議場(chǎng)地布置、會(huì)議使用用品準(zhǔn)備等工作。（二）會(huì)議組織部門應(yīng)提前五分鐘點(diǎn)名，并將出席情況向主持人匯報(bào)。（三）各部門對(duì)會(huì)議決議要認(rèn)真落實(shí)，并將辦理情況及時(shí)向分管院長(zhǎng)以及院辦匯報(bào)，月末匯總，轉(zhuǎn)醫(yī)院人力資源部作為按相關(guān)規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核的依據(jù)。第三條會(huì)議紀(jì)律（一）提倡開準(zhǔn)時(shí)會(huì)，無特殊理由會(huì)議不得拖延或推遲。（二）會(huì)議應(yīng)集中于規(guī)定議題的討論，原則上未例入的議題不做討論。（三）與會(huì)者必須按時(shí)到場(chǎng)。如特殊情況不能出席會(huì)議者應(yīng)提前向會(huì)議組織者提出申請(qǐng)，否則視為無故會(huì)議缺勤。（四）會(huì)議過程中必須關(guān)閉手機(jī)等通訊工具，不得打或接聽電話，不得隨意離開會(huì)場(chǎng)。未到討論時(shí)間不得相互討論，不得大聲喧嘩，不得隨意打斷或取笑、攻擊他人發(fā)言。（五）認(rèn)真做好會(huì)議記錄，不充許在會(huì)議過程中做與本次會(huì)議無關(guān)的事。（六）與會(huì)者應(yīng)充分做好參會(huì)準(zhǔn)備，提高會(huì)議效率。（七）處罰：（1）會(huì)議遲到、早退一次處罰20元；遲到超過15分鐘記視為缺勤。會(huì)議無故缺勤一次處罰50元，一個(gè)月內(nèi)累計(jì)缺勤三次予以行政警告或記過處分。（2）違反本制度第三條中4、5條時(shí)處罰50元，情節(jié)嚴(yán)重者予以行政警告或記過處分。第四條會(huì)議保密（一）未經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，非與會(huì)人員不得進(jìn)入會(huì)場(chǎng)；任何人不得安排旁聽。（二）會(huì)議內(nèi)容和會(huì)議使用的文件資料，均有不同程度的保密性。會(huì)議資料及記錄應(yīng)妥善保管，不得隨意亂扔，非授權(quán)不得向其他無關(guān)單位或人員傳播會(huì)議內(nèi)容，如有違反，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。（三）為杜絕醫(yī)院會(huì)議信息和重要資料泄露，凡不再使用的會(huì)議文字資料，由院辦統(tǒng)一回收，集中碎紙機(jī)銷毀。第五條會(huì)議記錄（一）醫(yī)院一級(jí)的會(huì)議，應(yīng)由醫(yī)院辦公室記錄或指定專人進(jìn)行記錄；會(huì)后由院辦整理會(huì)議記錄并形成會(huì)議紀(jì)要報(bào)送或下發(fā)至相關(guān)部門。（二）召開科以上會(huì)議時(shí)，各科負(fù)責(zé)人應(yīng)作好記錄。（三）其它會(huì)議，由會(huì)議召集人指定專人負(fù)責(zé)記錄。記錄內(nèi)容包括：時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員、記錄人、會(huì)議議題及具體內(nèi)容等。各種會(huì)議記錄由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一格式（見附件）。第六條會(huì)議決定事項(xiàng)的督辦（一）凡院級(jí)會(huì)議討論決定的事項(xiàng)，均由辦公室予以追蹤和督辦，有關(guān)科室必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成交辦的事項(xiàng)。（二）院辦公室除了及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)會(huì)議決定事項(xiàng)落實(shí)的最新情況外，還必須在下一次會(huì)議上,應(yīng)將上次會(huì)議落實(shí)事項(xiàng)的情況向會(huì)議做出通報(bào)。未完成落實(shí)任務(wù)的有關(guān)責(zé)任人應(yīng)向會(huì)議做出說明。對(duì)無故不完成任務(wù)者，有關(guān)部門可將其實(shí)際表現(xiàn)列入績(jī)效考評(píng)，必要時(shí),公司和院領(lǐng)導(dǎo)還可對(duì)責(zé)任人的崗位作重新確定。第七條附則本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院辦公室，由院長(zhǎng)授權(quán)醫(yī)院辦公室根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充和修訂。第二節(jié)會(huì)議分類及組織制度第八條醫(yī)院年度大會(huì)每年一月份召開一次，由院長(zhǎng)主持，全體員工參加。會(huì)議主要回顧總結(jié)上年工作，表彰先進(jìn)，部署下一年度工作計(jì)劃。第九條院長(zhǎng)辦公會(huì)每周二上午8：30召開，由院長(zhǎng)主持，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參加。主要商議醫(yī)院重大問題，統(tǒng)一思想，部署本周工作。第十條院周會(huì)每星期二下午16：30召開，由院長(zhǎng)主持，各部門和職能科室負(fù)責(zé)人、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、各科室護(hù)士長(zhǎng)參加。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)分別總結(jié)一周醫(yī)療、經(jīng)營(yíng)工作，落實(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)精神，布置本周有關(guān)業(yè)務(wù)工作。第十一條全院?jiǎn)T工會(huì)每月一次。每月初上午7:40召開。由院長(zhǎng)主持，全院?jiǎn)T工參加。總結(jié)一月經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療、企劃等工作，就存在的共通性問題，提出整改要求；通報(bào)次月工作重點(diǎn)，提出要求。第十二條工作協(xié)調(diào)會(huì)視需要不定期臨時(shí)召開。由提出協(xié)調(diào)的相應(yīng)部門主持。院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)參加。主要解決跨部門工作協(xié)調(diào)和臨時(shí)性工作協(xié)調(diào)問題。第十三條科室級(jí)會(huì)議（一）科務(wù)會(huì)由科主任主持，每半月一次,本部門全體工作人員參加。主要傳達(dá)院長(zhǎng)辦公會(huì)和院周會(huì)精神，檢查本部門對(duì)醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)的完成情況，小結(jié)、考核和安排科務(wù)工作，修正錯(cuò)誤，表揚(yáng)本單位或部門的好人好事。（二）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科護(hù)士長(zhǎng)參加。每月召開一次?？偨Y(jié)本月護(hù)理工作，安排、布置下月工作。（三）專業(yè)會(huì)議（1）醫(yī)療質(zhì)量檢查分析通報(bào)會(huì)每月召開一次，每月最后一周召開。由醫(yī)務(wù)科召集，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加。通報(bào)本月醫(yī)療質(zhì)量情況，研究解決醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題，由醫(yī)務(wù)科發(fā)出整改意見，各科室負(fù)責(zé)加以落實(shí)。（2）院感管理委員會(huì)會(huì)議：每月一次，臨時(shí)通知召開。由醫(yī)務(wù)科召集。院感委員會(huì)主任主持。院感委員會(huì)成員參加。通報(bào)本月院感情況，研究解決院感方面存在的問題，由醫(yī)務(wù)發(fā)出整改意見，各科室負(fù)責(zé)加以落實(shí)。（3）藥事委員會(huì)會(huì)議：每月一次，不定期召開。臨時(shí)通知。由醫(yī)務(wù)科召集。藥事委員會(huì)主任主持。藥事委員會(huì)成員參加。通報(bào)本月藥事管理情況，研究解決藥事管理方面存在的問題，決定藥事采購等重大事項(xiàng)，由醫(yī)務(wù)發(fā)出整改意見，各科室負(fù)責(zé)加以落實(shí)。第十四條工作會(huì)議（一）晨會(huì)每天上午上班后，于工作前10分鐘內(nèi)召開。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)班全體員工參加。主要進(jìn)行交接班工作，聽取值班人員匯報(bào)昨日的工作情況，布置當(dāng)日的主要工作。（二）工休座談會(huì)每月一次，由病房護(hù)士長(zhǎng)召開，工休代表參加。聽取并征求病員及家屬的見，加強(qiáng)溝通，改進(jìn)工作。第十五條其他根據(jù)具體情況可以臨時(shí)召開不同級(jí)別的會(huì)議，具體由醫(yī)院辦公室通知。第十六條附件：1、會(huì)議紀(jì)要格式2、會(huì)議記錄簿某市某某婦科醫(yī)院會(huì)議紀(jì)要簽發(fā)：某市某某紀(jì)要[]號(hào)（記錄整理：XXX）發(fā)：XXX、XXX送：XXX、XXX某市某某婦科醫(yī)院會(huì)議記錄()年()級(jí)第()次會(huì)議名稱時(shí)間年

月

日（星期）

時(shí)

分至?xí)r

分地點(diǎn)主持人記錄人參加人員出席人員討論事項(xiàng)及決定第二章請(qǐng)示報(bào)告制度第十七條凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：（一）重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；（二）凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；（三）緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；（四）發(fā)生醫(yī)療事故及嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛時(shí)；（五）損壞或丟失貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；（六）收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員；（七）重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)；（八）增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；（九）工作人員因出公差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)時(shí)。第三章文書、檔案管理制度第一節(jié)總則第十八條為規(guī)范醫(yī)院的文書檔案管理工作，提高辦文速度和發(fā)文質(zhì)量，根椐文書檔案工作的一般規(guī)律，結(jié)合實(shí)際情況，特制定本制度。第十九條遵照本醫(yī)院的職能設(shè)置，各類文件的收發(fā)、處理、借閱、歸檔等統(tǒng)一由辦公室、文秘干事歸口管理。第二十條發(fā)文力求精簡(jiǎn)，可發(fā)可不發(fā)的不發(fā)，能通過面談、電話協(xié)商解決的問題，就不要行文，以減少程序，提高效率。第二節(jié)公文的格式和基本寫作要求第二十一條公文的格式一般包括標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、附件、發(fā)文單位（或單位印章）、發(fā)文時(shí)間、抄送單位、文件版頭、公文編號(hào)、機(jī)密等級(jí)、緊急程度、閱讀范圍等項(xiàng)。第二十二條公文寫作的基本要求（一）符合衛(wèi)生工作方針、法律、法令和上級(jí)機(jī)關(guān)的有關(guān)規(guī)定。（二）符合總公司和醫(yī)院工作的要求。（三）條理清楚、文字簡(jiǎn)練、篇幅簡(jiǎn)短，遣詞用句準(zhǔn)確，造句合乎文法，通俗易懂，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。第三節(jié)收文管理第二十三條文件的處理（一）凡上級(jí)下達(dá)的文件均由辦公室文秘干事統(tǒng)一簽收、登記、填寫收文閱辦單，送辦公室主任閱簽。（二）辦公室主任根據(jù)文件的內(nèi)容和性質(zhì)、閱簽擬辦意見，由文秘干事呈傳相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽署批辦意見后，送承辦部門辦理。為保證文件的時(shí)效，規(guī)定一般文件應(yīng)在當(dāng)天閱辦完，緊急文件要即閱即辦。第二十四條文件傳閱（一）傳閱文件應(yīng)嚴(yán)格遵守傳閱范圍和保密規(guī)定，不準(zhǔn)將重要文件帶離醫(yī)院，也不得將文件轉(zhuǎn)借他人閱看，對(duì)尚未公開和傳達(dá)的文件不得向外泄露文件內(nèi)容。（二）文件應(yīng)于當(dāng)天閱完當(dāng)天交還。閱批文件一般不得超過24小時(shí)，辦公室主任在接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批辦的《文件辦理閱辦單》后，應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門按文件和批辦內(nèi)容，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)辦好相關(guān)事宜。第四節(jié)主要行文關(guān)系及發(fā)文權(quán)限第二十五條發(fā)文權(quán)限全醫(yī)院上報(bào)下發(fā)文件的權(quán)利統(tǒng)一集中于辦公室。其他部門、科室一律不得自行向上、向下發(fā)送正式文件。第九條：主要行文關(guān)系第二十六條涉及幾個(gè)職能部門職權(quán)的公文，主辦科室要主動(dòng)與有關(guān)科室會(huì)商，取得一致意見后聯(lián)合行文。（一）職能科室召開分管工作會(huì)議在一定工作范圍內(nèi)所作的決定、決議等，一般都不以醫(yī)院名義發(fā)文，但可以用科室的名義發(fā)會(huì)議紀(jì)要、施行規(guī)定辦法等。（二）職能部門與外單位所發(fā)生的一般業(yè)務(wù)聯(lián)系，原則上不以醫(yī)院名義發(fā)文。第二十七條發(fā)文的程序（一）各職能科室需要發(fā)文，應(yīng)事先向院長(zhǎng)提出申請(qǐng)。（二）院長(zhǎng)同意后，發(fā)文單位應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際需要，草擬文件初稿。（三）草擬文稿必須情況確實(shí)，觀點(diǎn)鮮明，條理清楚，文字簡(jiǎn)練。起草時(shí)，文稿應(yīng)用藍(lán)黑墨水書寫或用電腦打印。（四）文稿完成后應(yīng)交辦公室主任審核，如需要，應(yīng)通知起草人進(jìn)行修改。（五）審查或修改后的文稿，交院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽發(fā)后，由辦公室文秘干事統(tǒng)一編號(hào)、按需要份數(shù)打（復(fù)）印（其中原件至少4份），然后分發(fā)。第五節(jié)文書的立卷、歸檔和借閱第二十八條文件的立卷要求（一）文件立卷應(yīng)按照文件的類別、年號(hào)、分門別類地進(jìn)行登記、整理并歸檔。（二）對(duì)重要工作、重要會(huì)議形成的材料，要及時(shí)立卷歸檔。（三）立卷時(shí)要把文件、資料的正本、批復(fù)、底稿、主件、附件等收集齊全，保持文件和資料的完整。第二十九條文文件、資料的歸檔分類及保存期限（一）文檔分類按文件、資料的密級(jí)進(jìn)行劃分。具體分類為A、B、C、D四類文檔；A類文檔（絕密級(jí)）；B類文檔（機(jī)密級(jí)）；C類文檔（秘密級(jí)）；D類文檔（一般級(jí)）。（二）文檔的保存期限：（1）A級(jí)文檔為永久性歸檔文件；（2）B類文檔為五年期歸檔文件；（3）C類文檔為三年期歸檔文件；（4）D類文檔為一年期歸檔文件。（三）文件、資料的歸檔分類范圍：（1）A類文檔包括：1.1政府機(jī)關(guān)、總公司的來文、來函（含傳真）、以及醫(yī)院向上級(jí)的各種請(qǐng)求、報(bào)告和批復(fù)件。1.2醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、計(jì)劃書、財(cái)務(wù)帳冊(cè)、報(bào)表及重大決定、決議、重要會(huì)議紀(jì)要、備忘錄和所有合同、協(xié)議等文本。1.3各種工程和各類機(jī)械設(shè)備的圖紙、圖表、說明書原件等。1.4其它有保存價(jià)值和檔案價(jià)值的有關(guān)材料，如內(nèi)部管理制度、人事檔案資料等。（2）B類文檔包括：2.1參加上級(jí)部門召開的各類會(huì)議所帶回的一般文件資料等。2.2醫(yī)院形成的會(huì)議紀(jì)要、總結(jié)、發(fā)言、報(bào)告以及各部門、科室和各種技術(shù)、業(yè)務(wù)資料等。2.3醫(yī)院舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng)的有關(guān)材料以及中心向社會(huì)媒體進(jìn)行的文選宣傳材料等。2.4內(nèi)部開展各種活動(dòng)的圖片資料和音像制品、人事任免通知等文件。（3）C類文檔包括：3.1有保存價(jià)值和來信、來訪記錄等。3.2有關(guān)人員移交的文件資料等。3.3一般性通報(bào)、通知、公函等文件資料。（4）D類文檔包括：

4.1會(huì)議通知、電話記錄等。4.2其他一般性文件資料。第三十條文件資料的借閱（一）文檔借閱統(tǒng)一到文秘干事處填寫《文件借閱單》，按程序辦理。（二）A、B兩類文檔借閱須經(jīng)院長(zhǎng)審批后方可借閱，其他文檔由辦公室主任審批。（三）借閱文檔必須確保文檔的完整性，按期歸還，不得私自復(fù)印，不得遺失。第六節(jié)文件的銷毀第三十一條根據(jù)文檔類別和保存期限，對(duì)于多余、重復(fù)、過時(shí)和無保存價(jià)值的文檔，辦公室文秘干事要定期清理造冊(cè)，并辦理銷毀登記手續(xù)。任何個(gè)人無權(quán)擅自銷毀文件或以廢紙出售。第三十二條銷毀秘密級(jí)以上文檔須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意，并進(jìn)行登記造冊(cè)，要派專人監(jiān)督銷毀，保證不丟失，不遺漏。附則第三十三條本制度由辦公室負(fù)責(zé)解釋、補(bǔ)充（修改），由院長(zhǎng)批準(zhǔn)頒行。第四章印鑒使用管理制度第三十四條印鑒的類別和保管（一）醫(yī)院現(xiàn)有印鑒為：醫(yī)院公章、法定代表人章、辦公室章、醫(yī)療專用章、醫(yī)務(wù)科章、體檢章、急診章、收費(fèi)專用章、出院證明專用章、醫(yī)院財(cái)務(wù)專用章等。（二）醫(yī)院法定代表人章、財(cái)務(wù)專用章的保管由醫(yī)院財(cái)務(wù)辦公室負(fù)責(zé)；醫(yī)療專用章及醫(yī)務(wù)科章的保管由醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)；醫(yī)院公章由院長(zhǎng)保管；辦公室章由辦公室主任保管；收費(fèi)專用章、體檢章、急診章、和出院證明專用章的保管由收費(fèi)處負(fù)責(zé)。第三十五條醫(yī)院公章和辦公室章的使用范圍和審批權(quán)限如下：（一）以醫(yī)院名義向上級(jí)報(bào)送文件，經(jīng)院長(zhǎng)審批后加蓋醫(yī)院公章。（二）以醫(yī)院名義對(duì)外簽訂合作、購銷、工作合同（協(xié)議）、以及廣告發(fā)布合同、意向書、租房協(xié)議等用印，金額在壹萬元以下的由院長(zhǎng)審批，金額在壹萬元以上的由公司總經(jīng)理或總經(jīng)理指定的專門負(fù)責(zé)人審批。（三）開具介紹信、證明等由辦公室主任審核辦理。第三十六條印章使用的程序（一）合同、協(xié)議等具法律效力的經(jīng)濟(jì)文件用印，應(yīng)先到辦公室文秘干事處領(lǐng)取印鑒使用審批單，按規(guī)定填寫清楚后，與文件一起送責(zé)權(quán)領(lǐng)導(dǎo)審批，辦公室根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)審批的意見用印。凡無責(zé)權(quán)領(lǐng)導(dǎo)審批的經(jīng)濟(jì)文件，辦公室不能越權(quán)自行蓋章。（二）無論何種經(jīng)濟(jì)文件，只要加蓋醫(yī)院公章和辦公室章，均應(yīng)向辦公室文秘干事報(bào)存一份，歸檔備查。凡無原件交辦公室歸檔的，辦公室可拒絕蓋章。（三）空白紙張，一律不予蓋章。第三十七條未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，公章一律不攜帶外出辦事使用。第五章辦公用品管理制度第三十八條總則為使醫(yī)院的辦公用品能得以集中、合理、節(jié)約地管理利用，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的運(yùn)作情況，特制定本規(guī)定。第三十九條管理原則公司采購部負(fù)責(zé)對(duì)全院辦公用品的采購，總務(wù)干事負(fù)責(zé)進(jìn)行采購后的管理發(fā)放工作。第四十條管理流程（一）各科室應(yīng)根據(jù)工作中的實(shí)際需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一階段辦公用品的需求計(jì)劃單，報(bào)庫管員審核后，經(jīng)院長(zhǎng)審批。采購部門按實(shí)際需求統(tǒng)一采購。（二）物品采購到醫(yī)院，采購與庫管員辦理物品交接手續(xù)，經(jīng)驗(yàn)收合格后按規(guī)定辦理入庫手續(xù)，由庫房負(fù)責(zé)進(jìn)行保管。（三）一般情況下，每周一、五為辦公用品領(lǐng)取時(shí)間，根據(jù)審批后的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，由各科室派人領(lǐng)取，職能部門由辦公室總務(wù)干事統(tǒng)一領(lǐng)取。辦公器械類物品可由相關(guān)科室根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃直接到庫房領(lǐng)取。第四十一條辦公用品分類辦公用品分成三類管理。即消耗品類、管理品類和辦公器械類（具體分類見附件）。第四十二條辦公用品采購管理辦公用品的采購一律由公司采購部負(fù)責(zé)，任何部門均無權(quán)擅自采購。因工作需要購買設(shè)備或辦公用品，應(yīng)寫好財(cái)產(chǎn)申購報(bào)告交總務(wù)干事，按程序?qū)徟?，由采購人員購買，特殊情況或特殊物品可由采購員委托專人或有相關(guān)專業(yè)人員一道采購，以確保采購質(zhì)量和滿足急用先購的原則。第四十三條辦公用品入庫驗(yàn)收（一）采購回醫(yī)院，采購應(yīng)將物品親自交倉庫保管員辦理交接手續(xù)，庫房保管應(yīng)將清單上的物品、名稱、數(shù)量、規(guī)格核實(shí)。準(zhǔn)確無誤后，采購和庫房保管共同在采購物資本上簽字認(rèn)可。（二）物品進(jìn)入倉庫后，應(yīng)先放在倉庫的待檢區(qū)等待檢驗(yàn)，未經(jīng)檢驗(yàn)的物品均不能正式入庫。經(jīng)有關(guān)檢驗(yàn)人員或使用部門共同驗(yàn)收合格后，采購員方可按公司物資采購的有關(guān)規(guī)定辦理入庫手續(xù)。第四十四條辦公用品出庫管理（一）職能部門或職能科室領(lǐng)用辦公用品實(shí)行定額發(fā)放，辦公器械類等重要的辦公用品須經(jīng)院長(zhǎng)簽字。倉庫保管員發(fā)貨應(yīng)按“推陳儲(chǔ)新、先進(jìn)先出、定額發(fā)貨、節(jié)約用料”的原則進(jìn)行。（二）發(fā)料人在發(fā)貨時(shí)應(yīng)與領(lǐng)取人將所領(lǐng)取的物品當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯(cuò)出門。第四十五條辦公用品的使用管理（一）對(duì)領(lǐng)用出庫的辦公器械類重要財(cái)產(chǎn)，均由總務(wù)干事建立財(cái)務(wù)登記帳本。財(cái)產(chǎn)的管理應(yīng)明確責(zé)任。落實(shí)到人。（二）管理用品和辦公器械物品要妥善保管，各有關(guān)負(fù)責(zé)人必須按“誰使用誰負(fù)責(zé)”的原則擔(dān)負(fù)起管理職責(zé)。辦公用品遺失或移交不清，責(zé)任人應(yīng)負(fù)責(zé)追回或照價(jià)賠償。附：辦公用品分類一、消耗品類：鉛筆、刀片、膠水、膠帶、漿糊、大頭針、圖釘、曲別針、橡皮擦、筆記本、復(fù)寫紙、卷宗，標(biāo)簽、便條紙、信紙、夾子、打印油、原珠筆、訂書釘、簽字筆、白板筆、筆式擦、涂改液、電池等，消耗品按經(jīng)驗(yàn)確定發(fā)放基準(zhǔn)和時(shí)間，不列入移交范圍。二、管理品類：各類辦公用書籍、雜志、文件夾、文件架、筆筒、直尺、三角板、圓規(guī)、剪刀、美工刀、打孔機(jī)、大型削筆器、算盤、鋼筆、打碼機(jī)、姓名章、日期章、日期戳、印泥、計(jì)算器等。管理品限定人員使用，列入移交范圍。第六章微機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)管理制度第一節(jié)微機(jī)管理制度第四十六條有關(guān)職能科室科室配置的微機(jī)，均屬于醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)，日常工作中的使用、管理、維護(hù)均由各科室指定專人負(fù)責(zé)。為了防止文檔丟失和機(jī)器損壞，未經(jīng)管理者同意，其他人不得隨意開機(jī)。第四十七條當(dāng)工作需要時(shí)，辦公室對(duì)各職能科室配置的微機(jī)和操作人員，均有統(tǒng)一調(diào)度使用權(quán)。所有的微機(jī)密碼應(yīng)報(bào)辦公室存檔備案，未經(jīng)允許，任何人不得擅自修改微機(jī)密碼。第四十八條愛護(hù)公物，每天下班前要按操作程序關(guān)閉微機(jī)，切斷電源。第四十九條節(jié)約使用打印機(jī)墨盒和紙張，不得在微機(jī)上打印私人文件、資料，不因私事上網(wǎng)，不在上班時(shí)間玩游戲。第五十條隨時(shí)檢查打印墨盒的使用情況，提前做好申購計(jì)劃，以免影響打印工作。第五十一條未配置微機(jī)或無微機(jī)操作員的科室，其文件的打印工作，均由辦公室統(tǒng)一安排，但應(yīng)辦理打印登記手續(xù)。第二節(jié)復(fù)印機(jī)管理第五十二條復(fù)印機(jī)由辦公室文秘干事統(tǒng)一管理。凡需復(fù)印資料，均應(yīng)在辦公室辦理申請(qǐng)登記手續(xù)，寫清復(fù)印資料名稱、張數(shù)及經(jīng)辦人姓名，經(jīng)辦公室責(zé)權(quán)人同意后方能進(jìn)行復(fù)印。第五十三條復(fù)印者須按正規(guī)操作程序進(jìn)行復(fù)印。如出現(xiàn)卡紙等故障，不能強(qiáng)行拖紙或隨意搬弄機(jī)器，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)維修人員協(xié)助排除故障，如因操作動(dòng)作魯莽、粗糙，造成機(jī)器故障或損壞，要按價(jià)進(jìn)行賠償。第五十四條復(fù)印機(jī)使用之后，要及時(shí)清理廢棄紙張，有保密資料應(yīng)及時(shí)銷毀，不要任意亂丟紙屑，并注意關(guān)好機(jī)器。第五十五條微機(jī)操作人員每天下班時(shí)應(yīng)負(fù)責(zé)切斷復(fù)印機(jī)電源，如發(fā)生故障，應(yīng)及時(shí)通知維修。第五十六條私人資料一律不予復(fù)印。第三節(jié)傳真機(jī)管理第五十七條收發(fā)傳真由辦公室文秘干事負(fù)責(zé)，專人操作，未經(jīng)允許其它人不能自行收發(fā)傳真。第五十八條收發(fā)傳真均應(yīng)在辦公室辦理登記手續(xù)，要求寫明發(fā)送資料名稱、發(fā)送地區(qū)、發(fā)送單位、傳真號(hào)碼等。第五十九條由于各科室電話費(fèi)已核定，故未經(jīng)允許，其他人不能隨意使用傳真機(jī)打電話。第七章賠償制度第六十條因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人表現(xiàn)、給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。第六十一條凡屬使用太久以及搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但需填寫報(bào)損單。第八章醫(yī)院總值班制度第六十二條醫(yī)院總值班實(shí)行24小時(shí)制。當(dāng)日上午8:00至次日上午8:00為值班時(shí)間。值班當(dāng)日晚8:00以后為聽班，需要時(shí)，值班人員應(yīng)在接到通知后的20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。第六十三條院總值班人員由院各職能科室及臨床中心有關(guān)人員組成，院辦公室統(tǒng)一管理與負(fù)責(zé)排班。第六十四條值班人員應(yīng)嚴(yán)格履行值班人員工作職責(zé)，遵守值班時(shí)間，恪守工作職責(zé)，不得擅離職守。第六十五條值班人員職責(zé)（一）負(fù)責(zé)處理下班后醫(yī)院行政臨時(shí)性重大事宜，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示和緊急通知，接待來訪，協(xié)調(diào)下班后臨床各部門工作；對(duì)重大問題的處理或突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。（二）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理下班后危重病人的會(huì)診、急救、轉(zhuǎn)診等以及其它涉及多科性協(xié)調(diào)的工作。在處理醫(yī)療危機(jī)時(shí)，值班人員可直接同有關(guān)科室取得聯(lián)系，并指派參加醫(yī)療搶救和會(huì)診人員。第六十六條值班人員的輪換交接班時(shí)間在每日早上8：30時(shí)，值班人員應(yīng)填寫值班記錄，交接好值班期間的情況。人力資源管理第一章招聘、錄用與轉(zhuǎn)正第六十七條醫(yī)院根據(jù)崗位設(shè)置、編制，采取公開招聘、擇優(yōu)錄取的原則錄用新員工，并實(shí)施全員勞動(dòng)合同制。應(yīng)聘者需填寫《應(yīng)聘書》，提供身份證、畢業(yè)證、職稱證、執(zhí)業(yè)資格證、上崗證等相關(guān)證件交醫(yī)院辦公室驗(yàn)證，經(jīng)專業(yè)考核面試、復(fù)試合格后填寫意見報(bào)院長(zhǎng)審批，然后通知錄用人員報(bào)到。（一）錄用（1）新錄用的員工自行到原工作單位辦理相關(guān)手續(xù)，錄用員工與原單位發(fā)生的任何糾紛與本院無關(guān)，員工自行負(fù)責(zé)。（2）應(yīng)聘人員接到錄用通知后，應(yīng)在指定期限內(nèi)前來報(bào)到。因故不能按期報(bào)到者，應(yīng)與醫(yī)院辦公室取得聯(lián)系，確定是否能延期報(bào)到，否則作解聘處理。（3）報(bào)到程序：先到醫(yī)院辦公室報(bào)到登記，進(jìn)行崗前教育，辦理相關(guān)手續(xù)；由醫(yī)院辦公室交科室接待、發(fā)放有關(guān)工作用品；相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)新員工熟悉工作環(huán)境，安排到聘用科室、部門。第六十八條試用與轉(zhuǎn)正新員工試用期為1~3個(gè)月，簽定《試用期勞動(dòng)合同》。試用期內(nèi)表現(xiàn)突出者，可由所在科室主任提出書面申請(qǐng)，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，由醫(yī)院辦公室提前發(fā)放“試用員工轉(zhuǎn)正考核表”，經(jīng)考核合格提前轉(zhuǎn)正者，簽定《勞動(dòng)合同》。但試用期不得少于一個(gè)月。新員工試用期滿，經(jīng)轉(zhuǎn)正考核合格正式錄用者，簽定勞動(dòng)合同；轉(zhuǎn)正考核不合格者可延長(zhǎng)試用期一個(gè)月，或作解聘處理。試用期間，員工原則上不得請(qǐng)事假；特殊情況，須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，相應(yīng)延長(zhǎng)試用期，否則終止試用期，作解聘處理。第二章考勤第六十九條每周工作六天，每天工作八小時(shí)。第七十條實(shí)行每周排班制，所有排班報(bào)醫(yī)院辦公室審查批準(zhǔn)后統(tǒng)一制表下發(fā)執(zhí)行。第七十一條實(shí)行排班輪休制，每月公休假天數(shù)以當(dāng)月周日天數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，公休假原則上不跨月休息。第七十二條考勤（一）全體員工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)上、下班。遲到、早退5分鐘以上，每次處罰10元。遲到、早退30分鐘以上，按曠工半天計(jì)，每次處罰50元；4小時(shí)以上按曠工一天計(jì)，每次處罰100元，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。曠工二天以上，除扣罰200元外，予以除名。（二）醫(yī)院采用考勤機(jī)考勤，員工在規(guī)定的上下班時(shí)間半個(gè)小時(shí)內(nèi)打卡，一次不打卡處罰20元。加班未在規(guī)定時(shí)間打卡者，填寫《未打卡說明》，考勤以科室加班記錄為準(zhǔn)，予以注銷，否則視為不打卡。因公未打卡者，填寫《未打卡說明》，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人復(fù)核后報(bào)院辦審批。（三）上班堅(jiān)守崗位，不串崗、不看報(bào)、不干私活、不在工作場(chǎng)所就餐發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。不服從工作安排，拒不到崗者，按除名處理。（四）員工外出辦事者須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，并提前到醫(yī)院辦公室填寫“外出登記表”，注明外出時(shí)間；返回后及時(shí)在“外出登記表”上注明返回時(shí)間，否則按外出辦私事處理，發(fā)現(xiàn)一次，處以50元處罰。第七十三條醫(yī)院辦公室不定期檢查各科室考勤記錄，發(fā)現(xiàn)“人情”考勤，將按相關(guān)規(guī)定，給予違紀(jì)者、考勤員同等數(shù)額處罰。第七十四條每月末各科室將考勤表交醫(yī)院辦公室匯總，財(cái)務(wù)科按管理規(guī)定結(jié)算員工月工資。第七十五條加班（一）確因工作需要，部門負(fù)責(zé)人有權(quán)安排員工加班。員工加班應(yīng)及時(shí)填寫“加班申請(qǐng)單”報(bào)部門主管復(fù)核，院辦審批后，財(cái)務(wù)科按規(guī)定按月結(jié)算加班工資。（二）加班時(shí)間不足4小時(shí)者不報(bào)加班，達(dá)到4小時(shí)者在科室工作安排允許情況下，也可安排補(bǔ)休，以半天計(jì)。補(bǔ)休必須在當(dāng)月休完，不得累積補(bǔ)休及影響科室工作。（三）行政人員因工作的機(jī)動(dòng)性與特殊性，加班不計(jì)加班工資。第三章獎(jiǎng)懲制度第七十六條獎(jiǎng)勵(lì)（一）在學(xué)術(shù)上有重大突破、貢獻(xiàn)，科研項(xiàng)目具有顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）以“某市某某婦科醫(yī)院”名義在各級(jí)刊物發(fā)表的論文，分別給予第一作者如下獎(jiǎng)勵(lì)：國(guó)家級(jí)300元，省級(jí)200元，市級(jí)150元?？琴M(fèi)在論文發(fā)表后憑刊登的論文發(fā)票報(bào)銷。（三）醫(yī)院設(shè)“精神文明獎(jiǎng)”，員工為維護(hù)醫(yī)院利益和形象而遭到他人無禮，打不還手，罵不還口，一次獎(jiǎng)勵(lì)100-300元。（四）醫(yī)院設(shè)“金點(diǎn)子獎(jiǎng)”，員工及科室提出建設(shè)性意見或合理化建議，社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益顯著者，獎(jiǎng)勵(lì)50-300元。（五）科室或個(gè)人收到病人各種形式的表揚(yáng)，醫(yī)院給予當(dāng)事人或科室50元獎(jiǎng)勵(lì)。（六）員工在年終評(píng)比活動(dòng)中，獲得“優(yōu)秀員工”稱號(hào)者，醫(yī)院予以精神和物資獎(jiǎng)勵(lì)。（七）員工當(dāng)月無遲到、早退、曠工、病假、事假等考勤扣款者，醫(yī)院將給予每月30元的“滿勤獎(jiǎng)”獎(jiǎng)勵(lì)。第七十七條處罰（一）處罰的形式有：口頭或書面警告、處罰、延長(zhǎng)試用期、降薪、撤職、除名等。（二）違反下列條款，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。（1）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、崗位職責(zé)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。（2）違反醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律。（3）違反后勤管理制度。（4）違反醫(yī)院其他規(guī)章制度。（三）不論何種原因，發(fā)生下列情況者，輕者處罰200-500元，重者即時(shí)解聘。（1）員工與病員或病員家屬發(fā)生爭(zhēng)吵者。（2）員工間在工作時(shí)間發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，造成不良影響者。（四）凡侵占醫(yī)院財(cái)、物或在診療過程中擅自收受現(xiàn)金不上交或擅自減低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)查實(shí)處以10倍處罰，情節(jié)嚴(yán)重者立即解聘。（五）醫(yī)療活動(dòng)中暗示索取紅包，接受藥物回扣者，經(jīng)查實(shí)，按金額10倍處罰。（六）凡因不負(fù)責(zé)任而少收、漏收費(fèi)用，一周內(nèi)未糾正者，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)賠償全部少收、漏收費(fèi)用。多收、亂收則按超收20%處罰。（七）未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的病人欠費(fèi)，其欠款部分，由相應(yīng)的責(zé)任人及部門主管（主任和護(hù)士長(zhǎng)）分別按比例承擔(dān)。（八）由于人為原因使醫(yī)院、科室財(cái)產(chǎn)、物資被盜，或因用水、失火發(fā)生災(zāi)害造成經(jīng)濟(jì)損失，或不按操作規(guī)程造成儀器設(shè)備的損壞，可以維修的個(gè)人承擔(dān)維修費(fèi)，難以維修的，按儀器設(shè)備折舊后的價(jià)格賠償。（九）由于人為因素造成藥品、材料過期霉變或損失，一律按損失的60%賠償；由于不按計(jì)劃采購或驗(yàn)收，造成物資、藥品、設(shè)備、藥材的浪費(fèi)，按損失金額的70%賠償。（十）院方接到對(duì)員工、科室的投訴，經(jīng)查實(shí)，每次處罰100-500元；造成極壞影響者，另行處罰。（十一）損壞醫(yī)院財(cái)產(chǎn)（如配備辦公用品、電話、空調(diào)、家私等），按折價(jià)后的價(jià)格進(jìn)行賠償。（十二）請(qǐng)假者必須嚴(yán)格遵守請(qǐng)假時(shí)限，逾期不歸，按曠工或自動(dòng)辭職處理。（十三）違反下列情形之一者，輕者每次處罰50-100元，重者則另行處理。（1）未經(jīng)許可，擅自拆卸、搬遷、維修計(jì)算機(jī)。（2）用計(jì)算機(jī)進(jìn)行非工作性使用，如玩游戲、聽音樂、看影碟、網(wǎng)上聊天等。（3）工作人員擅自更改計(jì)算機(jī)程序，和復(fù)制本院資料。（4）員工上班由于精力不集中，態(tài)度冷漠，造成不良影響者。（5）因無故離崗，導(dǎo)致病員候診時(shí)間過長(zhǎng)不滿，甚至延誤搶救治療者。（6）工作時(shí)間不按規(guī)定著裝，衣冠不整，穿拖鞋（除規(guī)定科室外），披頭散發(fā)?；蚋伤交睢⒋畭彛娫挘┝奶斓?。（7）員工上班時(shí)間，在工作環(huán)境相互爭(zhēng)吵、斗毆、酗酒者。（十四）員工不佩帶或不適當(dāng)佩帶胸牌一次處罰20元；胸牌遺失，補(bǔ)辦費(fèi)用自理。第七十八條有下列情況之一者，予以解聘：（一）嚴(yán)重違反醫(yī)院管理制度，影響極壞者。（二）嚴(yán)重違背職業(yè)道德，醫(yī)療技術(shù)水平低，服務(wù)態(tài)度惡劣，無法適應(yīng)醫(yī)院聘任崗位要求者。（三）向醫(yī)院提供證件、材料弄虛作假或嚴(yán)重失實(shí)者。（四）被依法追究刑事責(zé)任者。（五）違反法律、法規(guī)，雖然不追究刑事責(zé)任，但情節(jié)嚴(yán)重者。第四章離職醫(yī)院或員工任何一方解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)提前一個(gè)月以書面形式通知對(duì)方。員工遞交離職申請(qǐng)之日到離職的一個(gè)月內(nèi)，不得消極怠工，違章亂紀(jì)，分流病人或造成其他方面的負(fù)面影響，否則除扣發(fā)當(dāng)月工資、獎(jiǎng)金等外，醫(yī)院依法追究其法律責(zé)任。第七十九條辦理程序：（一）員工向醫(yī)院提出離職申請(qǐng)，或部門負(fù)責(zé)人向醫(yī)院辦公室提出員工離職建議報(bào)告。（二）院長(zhǎng)或醫(yī)院辦公室與員工面談。（三）院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，人事部門通知并安排員工辦理離院手續(xù)。（四）離職員工持“員工離職交接清單”，按部門辦理離院手續(xù)，交還醫(yī)院提供的物品，在三日內(nèi)辦理完所有手續(xù)，“員工離職交接清單”交醫(yī)院辦公室備案。第八十條薪金、款項(xiàng)結(jié)算：（一）辭退、辭職和除名人員按規(guī)定辦完離職手續(xù)后，去財(cái)務(wù)科辦理薪金結(jié)算，薪金按當(dāng)月實(shí)際工作天數(shù)結(jié)算。（二）員工辦理離職手續(xù)時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)將該員工的欠款、代扣款、賠款等情況在離職表上注明。第五章檔案管理第八十一條新員工上崗前，須向人事部門提供身份證，學(xué)歷證，職稱證，執(zhí)業(yè)資格證、上崗證等原件，提交其復(fù)印件，并填寫個(gè)人資料，人事部門據(jù)此建立個(gè)人檔案。第八十二條醫(yī)院保留審查員工所提供證件及個(gè)人資料的權(quán)利，如有虛報(bào)，由此而引起的一切后果和責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。第八十三條個(gè)人資料如有變更或補(bǔ)充，應(yīng)及時(shí)提交人事部門存入檔案。第六章假期第八十四條國(guó)家法定節(jié)日醫(yī)院在下列法定節(jié)日期間，根據(jù)醫(yī)院工作安排，安排員工輪流休假。節(jié)日適逢公休假日的，順延補(bǔ)假；如確因工作需要不能休假的，可另行補(bǔ)假或以加班處理；如遇國(guó)家法定節(jié)假日調(diào)整，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。（一）元旦一天（二）春節(jié)三天（三）清明節(jié)一天（四）國(guó)際勞動(dòng)節(jié)一天（五）端午節(jié)一天（六）國(guó)慶節(jié)三天（七）中秋節(jié)一天第八十五條事假員工請(qǐng)事假，除非有緊急情況，事假期限原則上一個(gè)月不得超過5天，全年不得超過20天，超過部分按曠工相關(guān)規(guī)定處理；一次性請(qǐng)事假一個(gè)月者，按自動(dòng)離職處理。特例情況，由院長(zhǎng)審批。員工請(qǐng)事假必須持“請(qǐng)假申請(qǐng)單”辦理請(qǐng)假手續(xù)，交醫(yī)院辦公室備案。到期返院及時(shí)到醫(yī)院辦公室報(bào)到銷假。確因事情緊急來不及請(qǐng)假者，須盡快與部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系，由部門負(fù)責(zé)人與醫(yī)院辦公室討論后作出批復(fù)，特例情況報(bào)院長(zhǎng)審批。（四）事假為無薪假，按請(qǐng)假天數(shù)扣除相應(yīng)月薪。（五）事假期間獎(jiǎng)金處理：當(dāng)月事假累計(jì)不超過5天，扣除當(dāng)月1/3獎(jiǎng)金；超過5天，當(dāng)月無獎(jiǎng)金。第八十六條病假病假休息，必須持本院醫(yī)生出據(jù)的病情證明；非本院醫(yī)生出據(jù)的病情證明，須經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科簽章確認(rèn)后交醫(yī)院辦公室備案；未辦理“休假申請(qǐng)單”或提供虛假手續(xù)者按曠工論處。員工患病或非因工受傷，病假休息期限按其在醫(yī)院工作年限確定，不滿一年的5天，滿一年從第二年起每年增加5天，但最長(zhǎng)不超過30天。（三）病假期間發(fā)放基礎(chǔ)工資。（四）治療期滿后，若不能勝任原工作或重新安排工作的員工，醫(yī)院依法予以辭退。第八十七條婚假（一）《婚姻法》規(guī)定結(jié)婚年齡為：男二十二周歲以上，女二十周歲以上。國(guó)家提倡晚婚，即按法定婚齡推遲三年以上結(jié)婚為晚婚。（男為25周歲，女23周歲以上）。（二）員工在醫(yī)院工作滿一年、達(dá)到法定結(jié)婚年齡，憑結(jié)婚證享受有薪婚假三天，一次性休完。（三）員工在醫(yī)院工作滿一年、達(dá)到法定晚婚年齡，憑結(jié)婚證享受有薪婚假五天，一次性休完。第八十八條喪假員工配偶、直系親屬（父母、子女）喪亡，憑親屬死亡證明復(fù)印件，享有帶薪喪假三天。第八十九條產(chǎn)假（一）員工在醫(yī)院工作滿一年以上，可享受有薪產(chǎn)假。如違反國(guó)家計(jì)劃生育政策則不能享受有薪產(chǎn)假。（二）女員工產(chǎn)假為30天；生育時(shí)遇有難產(chǎn)（剖宮術(shù)）增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的每多生育一胎增加產(chǎn)假15天。產(chǎn)假須事前報(bào)醫(yī)院辦公室批準(zhǔn)，一次性休完。（三）產(chǎn)假期間，休息日及國(guó)家法定假日包含在內(nèi)。（四）對(duì)懷孕7個(gè)月以上和哺乳未滿一周歲嬰兒的女員工，科室不得延長(zhǎng)工作時(shí)間和安排夜班。第九十條工傷假員工在工作過程中發(fā)生事故而造成的傷殘，經(jīng)國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)部門確認(rèn)，按國(guó)家有關(guān)工傷規(guī)定處理。否則按病假處理。第七章社會(huì)保險(xiǎn)第九十一條醫(yī)院為試用期滿，經(jīng)考核合格正式錄用的員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（含生育險(xiǎn)）、醫(yī)療保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。具體保險(xiǎn)項(xiàng)目和交納保險(xiǎn)金的分擔(dān)比例，均按當(dāng)?shù)厥?、區(qū)勞動(dòng)保障部門有關(guān)條例執(zhí)行，但退休人員除外（包括內(nèi)退、病退等）。第九十二條應(yīng)聘本院工作的員工，如原有工作單位的，包括已退休、提前內(nèi)退、病退等，根據(jù)社保辦理規(guī)定由原單位徼費(fèi)，醫(yī)院不予辦理。后勤管理第一章物品、藥品、器械管理制度第三百五十八條物品管理制度（一）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損。應(yīng)建立帳目、分類管理、定期檢查，做到帳物相符。（二）在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理、每周核對(duì)、每月清點(diǎn)、每半年與保管部門總核對(duì)一次。如有不符應(yīng)查明原因。（三）凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。（四）掌握各類藥品的性能，及時(shí)消毒、分別保管、注意保養(yǎng)維修、防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，并提高使用率。（五）借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出，搶救器械不得外借。（六）附件：被服管理制度：（1）各病房根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每班交接清楚，與基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。（2）病人入院時(shí)，每班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得病人的合作。（3）病人出院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清并收回。（4）臟被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房當(dāng)面點(diǎn)清，以臟換凈。第三百五十九條藥品管理制度（一）各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于應(yīng)急時(shí)使用，工作人員不得擅自取用。（二）根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（針劑、內(nèi)服、外用、麻、精神藥等）分別放置，定位存放，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。應(yīng)指定專人或?qū)０嘭?fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。麻醉藥與毒藥、一類精神藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管并登記基數(shù)，班班交接。（三）定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)生沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。（四）凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放并加鎖，保證基數(shù)每日檢查、編號(hào)排列、定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。（五）病人個(gè)人的貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房，以減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且避免浪費(fèi)。第三百六十條器械管理制度（一）醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認(rèn)真交接。（二）使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理。消毒后歸還原處。第二章物資庫房管理制度第三百六十一條凡醫(yī)院所需的各種物資（除藥品和圖書外），均由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢。第三百六十二條總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財(cái)產(chǎn)、物資，應(yīng)建立健全帳目，指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管、加強(qiáng)管理，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物核對(duì)帳目。要求帳物相符，保證物資安全，防止積壓損壞、變質(zhì)、被盜。有關(guān)人員要經(jīng)常深入科室，了解需要，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。第三百六十三條各科室所需物資，按月、季、年編制計(jì)劃送總務(wù)科，經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，列入財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行購買，按計(jì)劃供應(yīng)，實(shí)行送貨上門。屬于交回物資要交舊領(lǐng)新。第三百六十四條堅(jiān)持物資入庫驗(yàn)收手續(xù)，加強(qiáng)對(duì)物資入庫的質(zhì)量與數(shù)量的控制管理，醫(yī)療設(shè)備必須做到“三證”齊全。第三百六十五條各種物品、被服的報(bào)廢，要辦理報(bào)廢手續(xù)?？倓?wù)科對(duì)報(bào)廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資，任何人不得私自取回。重大財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)損、報(bào)廢，及財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)，轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥，須根據(jù)具體情況，經(jīng)科室申請(qǐng)，由總務(wù)科審核報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)主管部門批準(zhǔn)處理，不得擅自處理。第三百六十六條做好在庫物資的存放、堆碼管理，每月應(yīng)對(duì)庫存品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。第三百六十七條加強(qiáng)對(duì)物資在庫的管理，對(duì)特殊危險(xiǎn)品加大管理力度，嚴(yán)防各種安全事故的發(fā)生。第三百六十八條各科室指定專人負(fù)責(zé)物品請(qǐng)領(lǐng)、保管及注銷工作。第三百六十九條庫房必須做好防火、防盜、防霉、防潮、防蟲蛀等工作。第三百七十條提供庫存物資的動(dòng)態(tài)管理信息，保證物盡其用，杜絕不必要的浪費(fèi)。第三章住房管理制度為規(guī)范醫(yī)院住房管理，給員工創(chuàng)造一個(gè)良好、優(yōu)美、舒適、整潔的住宿環(huán)境，特制訂本制度。第三百七十一條醫(yī)院住房原則上只安排家住外地的醫(yī)療（護(hù)理）和管理骨干。其他特例人員除外，但需由總經(jīng)理審批。第三百七十二條凡經(jīng)醫(yī)院同意住宿的員工，由院辦公室統(tǒng)一管理調(diào)配，未經(jīng)院辦公室同意員工之間不得自行調(diào)換住房；任何部門不得自行租住住房。特例人員需經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)；第三百七十三條凡醫(yī)院解決住房的員工一律不享受住房補(bǔ)貼；第三百七十四條入住宿舍時(shí)需首先交納住房押金。押金標(biāo)準(zhǔn)為：部門（科室）負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師以上的（含）每人300元；部門（科室）負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師以下每人150元。第三百七十五條住宿員工應(yīng)自覺愛護(hù)居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地吐痰、不亂丟果皮、紙屑、煙頭等，避免廁所、水池和下水道的堵塞，實(shí)行衛(wèi)生值日，及時(shí)傾倒垃圾。第三百七十六條員工入住時(shí)應(yīng)辦理物品領(lǐng)用手續(xù)。必須愛護(hù)住宿房?jī)?nèi)的所有物品，包括醫(yī)院物資和住宿房?jī)?nèi)墻壁、地板、地磚、家用電器、廚房用具、家具等固有設(shè)施，如發(fā)生損壞、丟失一律照價(jià)賠償。第三百七十七條不允許飼養(yǎng)寵物。第三百七十八條注意防火、防盜，節(jié)約能源。出門關(guān)好門窗及水電氣開關(guān)，不能私接電源和超負(fù)荷用電，出現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)向主管部門報(bào)告。第三百七十九條員工退房，應(yīng)辦理宿舍財(cái)產(chǎn)、物資、鑰匙交接手續(xù)，若有丟失或損壞，照價(jià)賠償。第三百八十條此管理辦法從2008年4月1日起執(zhí)行第三百八十一條本規(guī)定的解釋權(quán)歸醫(yī)院辦公室，修改亦同。第三百八十二條附件（一）關(guān)于員工住宿標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定為更好解決員工的住宿問題，加強(qiáng)員工間的溝通與了解，以增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)院的凝聚力，特制訂員工住宿標(biāo)準(zhǔn)。（1）住宿標(biāo)準(zhǔn)1.1部門（科室）負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師（含）以上的員工：?jiǎn)稳碎g；1.2主治醫(yī)生、醫(yī)技主管技師、主管護(hù)師人員（包括護(hù)士長(zhǎng)、治療室負(fù)責(zé)人）：兩人間；1.3一般員工，三人或四人間。（2）員工住宿的辦理程序：由本人提出住宿申請(qǐng)，經(jīng)審批同意后由院辦統(tǒng)一安排住宿。（3）員工住宿管理的原則：按院科兩級(jí)管理原則，以科室為單位集中居住，以增進(jìn)科室間的業(yè)務(wù)溝通和思想交流。(二)員工住宿的申辦程序（1）為我院聘用員工；（2）戶籍所在地非本市且本市又無住房或暫住房的；（3）所在崗位按醫(yī)院要求必須24小時(shí)在崗待命的人員（如司機(jī)、電工等）；（4）員工因工作需要并符合上述條件的，可向醫(yī)院辦公室提出申請(qǐng)，填寫《住宿申請(qǐng)表》經(jīng)辦公室審核符合調(diào)經(jīng)后，按照醫(yī)院《員工住宿標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》進(jìn)行統(tǒng)一安排。（5）非上述情況的特殊專業(yè)人員住宿，需經(jīng)總經(jīng)理導(dǎo)審批。第四章車輛管理制度為了規(guī)范管理,合理安排用車,特制訂本制度以遵照?qǐng)?zhí)行：第三百八十三條車輛由辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度（夜間緊急情況可由總值班調(diào)度，次日由該值班人員負(fù)責(zé)到辦公室補(bǔ)單）。非公務(wù)用車原則上不予派車；就近辦事如有公共汽車通過線路。一般不予派車（特殊緊急情況除外）。公務(wù)派車范圍是：（一）接送上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家、教授，或醫(yī)院重要客人；（二）因公外出購物隨身負(fù)重在5公斤以上者；（三）需到市郊或周邊區(qū)縣辦理有關(guān)公務(wù)并需及時(shí)返回者；（四）醫(yī)院業(yè)務(wù)需要如接送病人、送檢標(biāo)本等。第三百八十四條有關(guān)部門或科室需用車時(shí)，應(yīng)提前（緊急情況除外）到辦公室辦理出車手續(xù)，開具派車單。派車單一式兩聯(lián)，一聯(lián)由辦公室存根備查；另一聯(lián)做駕駛員出車憑據(jù)，并同時(shí)作為車輛油耗和停車的費(fèi)用報(bào)銷憑證。第三百八十五條要建立車輛出勤登記制度，每次出車均應(yīng)將出車地點(diǎn)、開車時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、回車時(shí)間、到院時(shí)間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚。第三百八十六條駕駛員上班應(yīng)在指定地方待命，不能擅離崗位；嚴(yán)格按派車單指定的地點(diǎn)及時(shí)往返，禁止公車私用；無派車單不得擅自出車（緊急情況由辦公室派車人口頭通知，事后補(bǔ)單）；出車任務(wù)完成后，車輛應(yīng)停放在指定地點(diǎn)。第三百八十七條駕駛員對(duì)乘車人員應(yīng)禮貌熱情，不向外人泄露單位工作機(jī)密。第三百八十八條出車間歇，駕駛員應(yīng)隨時(shí)搞好車輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，或根據(jù)車況定期到指定修車廠對(duì)車輛進(jìn)行維修，嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。第三百八十九條車輛行駛中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不得超載，超速，做到安全行車，節(jié)約用油。第三百九十條駕駛員應(yīng)負(fù)責(zé)按規(guī)定辦理車輛的年檢及繳納養(yǎng)路費(fèi)手續(xù)。第三百九十一條非本醫(yī)院用車，一律按標(biāo)準(zhǔn)里程由司機(jī)統(tǒng)一收費(fèi)，回院后及時(shí)將現(xiàn)款上交財(cái)務(wù)部門。第五章工程部工作制度第三百九十二條在工程部經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室、病區(qū)、職工宿舍的水、電、氣管線，設(shè)施、木具等的保養(yǎng)和維修。第三百九十三條面向臨床醫(yī)療，為一線服務(wù)，堅(jiān)持適時(shí)巡視檢查各病區(qū)、宿舍區(qū)水、電、氣線路、設(shè)施及開關(guān)等情況，對(duì)反映的問題和發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，對(duì)當(dāng)時(shí)不能完成的工作要處理好現(xiàn)場(chǎng)，不留隱患，防止事故發(fā)生。第三百九十四條努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，熟悉并掌握所管設(shè)備的性能及供水、供電、供氣管線，做到定期檢查維護(hù)，保證正常水、電、氣供應(yīng)。第三百九十五條嚴(yán)格上下班制度，遵守操作規(guī)程，做好日常工作記錄，隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況并提出建議。第三百九十六條注意施工安全，著工作服上班，不準(zhǔn)穿拖鞋上崗。第三百九十七條搞好維修材料申報(bào)工作，嚴(yán)格掌握材料的使用，合理使用并保管好維修器材、工具和儀表等，搞好定期盤點(diǎn)，杜絕私拿、浪費(fèi)以及被盜現(xiàn)象的發(fā)生。第三百九十八條每半年進(jìn)行一次全面性設(shè)備、線路等的檢查維修工作，做到防患于未然。第三百九十九條努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。第六章安全保衛(wèi)制度第四百條在辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)、消防安全、公共秩序維護(hù)等工作。第四百零一條保安人員上崗必須按規(guī)定著裝，嚴(yán)肅保安風(fēng)紀(jì)，精神抖擻、言行規(guī)范、耐心解釋、嚴(yán)格執(zhí)法，充分體現(xiàn)我院保安訓(xùn)練有素的風(fēng)范。第四百零二條實(shí)行24小時(shí)不間斷值班制，做好防火、防盜、防暴等工作，各班認(rèn)真巡視并做好記錄。掌握消防安全知識(shí)，發(fā)現(xiàn)事故苗頭能相應(yīng)處理并及時(shí)報(bào)告，確保醫(yī)院工作、生活和正常秩序以及職工、病員的生命財(cái)產(chǎn)安全。第四百零三條搞好門衛(wèi)工作，嚴(yán)禁外來人員在院內(nèi)做買賣，對(duì)可疑人員要進(jìn)行盤查，如發(fā)生破壞治安的現(xiàn)象，應(yīng)立即加以制止，刑事案件應(yīng)妥善保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助偵破。第四百零四條搞好機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車的停放管理，嚴(yán)防損壞或丟失，避免糾紛的發(fā)生。實(shí)行當(dāng)班責(zé)任制，誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)。第四百零五條做好醫(yī)院各種報(bào)刊、信件的收發(fā)工作，做好登記、避免遺失。第四百零六條完成院長(zhǎng)或辦公室主任交辦的其它臨時(shí)工作。第七章衛(wèi)生清潔制度第四百零七條清潔工按責(zé)任區(qū)擔(dān)任所屬區(qū)域的門窗、走廊、道路、空坪、垃圾筒、痰盂、廁所等的清潔工作。第四百零八條按規(guī)定時(shí)間上下班，堅(jiān)守工作崗位，不斷巡視所屬區(qū)域，及時(shí)搞好清潔工作。第四百零九條廁所和公共地段，每天濕式清掃二次以上，做到無雜物、無死角，并隨時(shí)保持清潔。第四百一十條及時(shí)收集各科室的垃圾，并及時(shí)運(yùn)送到指定地點(diǎn)。第四百一十一條愛護(hù)公物，妥善保管清潔工具。第四百一十二條遇有特殊情況，及時(shí)報(bào)告。計(jì)量管理制度第四百一十三條凡本院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中所涉及的一切計(jì)量活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守制度。第四百一十四條醫(yī)療、教學(xué)、科研計(jì)量工作在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，由工程部統(tǒng)一管理，兼職計(jì)量員負(fù)責(zé)本科室計(jì)量工作。第四百一十五條全院職工必須貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市計(jì)量法令、法規(guī)和計(jì)量工作的方針、政策，計(jì)量員要宣傳計(jì)量法和計(jì)量知識(shí)，督促各項(xiàng)計(jì)量制度的執(zhí)行，處理違章的人和事。

第四百一十六條計(jì)量管理部門要根據(jù)醫(yī)院工作需要，制定計(jì)量工作發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。第四百一十七條全院統(tǒng)一采用國(guó)家法定計(jì)量單位，廢除非法定計(jì)量單位。第四百一十八條凡列入國(guó)家、省、市強(qiáng)制檢定目錄的工作用計(jì)量器具，按規(guī)定周期送檢。第四百一十九條建立健全各種計(jì)量具帳（卡）和技術(shù)檔案，凡大型精密計(jì)量器具，必須嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程使用。第四百二十條各級(jí)計(jì)量人員應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。第四百二十一條計(jì)量管理部門定期組織全院計(jì)量器具帳物進(jìn)行清理，檢查評(píng)比計(jì)量工作的執(zhí)行完成情況，按規(guī)定實(shí)施獎(jiǎng)懲。采購管理第一章藥品采購管理第四百二十二條選擇合法的、具有當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理局核發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和當(dāng)?shù)毓ど坦芾砭趾税l(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的企業(yè)。首次采購前要看供貨單位的合法證件“一證一照”的復(fù)印件。如發(fā)生采購行為，還需將加蓋供貨單位紅色公章的“一證一照”的復(fù)印件留檔存查。第四百二十三條采購計(jì)劃的制定：（一）藥品藥品、整形材料：藥品采購計(jì)劃由藥房主任根據(jù)臨床業(yè)務(wù)需要編制。每月25日向庫房藥品庫管（會(huì)計(jì)）報(bào)送月計(jì)劃、每周一報(bào)周計(jì)劃和補(bǔ)充用藥或者調(diào)整計(jì)劃，由庫房報(bào)經(jīng)采購部經(jīng)理經(jīng)理簽字后組織采購。（二）新藥和特殊藥品，整形材料新品種進(jìn)入，使用科室須作出書面申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和藥事管理委員會(huì)審核后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)采購。第四百二十四條申購計(jì)劃呈報(bào)期限和限量（一）臨床請(qǐng)購部門必須在當(dāng)月25日前做出本月的統(tǒng)購藥品、物資申購計(jì)劃；每周一制訂出補(bǔ)充申購計(jì)劃報(bào)采購部。（二）非統(tǒng)購藥品物申購單位于每星期一呈報(bào)申購計(jì)劃。（三）急需藥品和物資應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)急事急辦，事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。購計(jì)劃的采購量以一個(gè)月藥品的耗用量為數(shù)量管理基準(zhǔn)，參酌庫存情況確定采購計(jì)劃量。（五）藥品的最低庫存量不得低于一個(gè)月的耗用量，最高庫存量不得超過二個(gè)月的耗用量。第四百二十五條采購藥品合同除按《經(jīng)濟(jì)合同法》簽訂一般條款以外，還必須注明質(zhì)量條款，注明該藥品的法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。另外注明藥品的廠方負(fù)責(zé)期、生產(chǎn)日期、有效期。第四百二十六條簽訂藥品進(jìn)口合同，供貨方必須提供國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的“進(jìn)口藥品注冊(cè)證”。第四百二十七條購進(jìn)藥品，必須建有真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄，購進(jìn)記錄內(nèi)容應(yīng)包括：供貨單位名稱、購進(jìn)藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)及經(jīng)辦人、負(fù)責(zé)人簽名，購進(jìn)藥品記錄保存到有效期后一年，但不得少于3年，無有效期藥品至少保存三年。第四百二十八條首次購進(jìn)品種的審批：在醫(yī)院增加或更新一種藥品，需經(jīng)過院藥事管理委員會(huì)討論批準(zhǔn)。第四百二十九條藥品采購的質(zhì)量管理采購部門應(yīng)對(duì)首營(yíng)企業(yè)（含新規(guī)格、新劑型、新包裝）應(yīng)進(jìn)行包括資格和質(zhì)量保證能力的審核。審核合格后方可進(jìn)貨，同時(shí)必須向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)索取以下資料：品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；法人委托書（加蓋單位公章的正本）；被委托銷售人員的身份證復(fù)印件；提供各級(jí)物價(jià)批文；產(chǎn)品質(zhì)量保證書；進(jìn)口藥品必須提供加蓋了供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件；藥品必須具有法定的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)以及有效商標(biāo)；藥品生產(chǎn)廠家必須提供企業(yè)GMP認(rèn)證書；藥品供應(yīng)商必須提供生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)檢合格報(bào)告書或合格證；新藥需提供新藥證書；購進(jìn)的藥品必須具有送貨單、合法的票據(jù),并與兩證一致；注：以上資料證件均應(yīng)加蓋企業(yè)單位鮮章。第四百三十條醫(yī)療器械采購的質(zhì)量管理采購部門應(yīng)對(duì)首營(yíng)企業(yè)進(jìn)行合法性和質(zhì)量基本情況的審核，同時(shí)必須向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)索取以下資料：（一）《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》復(fù)印件；（二）《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件；（三）企業(yè)法人委托授權(quán)書原件（加蓋單位公章）；（四）受委托人的身份證復(fù)印件；（五）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證復(fù)印件及產(chǎn)品合格證；（六）《醫(yī)療器械制造認(rèn)可表》復(fù)印件；（七）進(jìn)口醫(yī)療器械必須提供進(jìn)口機(jī)電產(chǎn)品許可證、海關(guān)通關(guān)單、外貿(mào)合同、裝箱單、商檢合格證和進(jìn)口注冊(cè)證；（八）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)備案表或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)備案表復(fù)印件；（九）醫(yī)療器械臨床檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表。（十）大型醫(yī)療設(shè)備（CT、核磁共振、X刀、B超等）必須具備：配置許可證、人員上崗證、設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證。注：（一）以上資料證件均應(yīng)加蓋企業(yè)鮮章。（二）其中1－7項(xiàng)為必備條件。第四百三十一條藥品采購作業(yè)的管理（一）藥品、物資由采購部統(tǒng)一議價(jià)、定價(jià)，采購人員具體執(zhí)行。其他科室不得擅自采購。（二）采購人員必須根據(jù)手續(xù)完備的申購計(jì)劃單進(jìn)行采購，禁止無計(jì)劃采購，保證采購質(zhì)量，嚴(yán)禁采購無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無廠牌的“三無產(chǎn)品”和臨近失效期的藥品，以及廢品、次品。（三）采購作業(yè)堅(jiān)持質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、就近、節(jié)約的原則，盡一切努力控制采購費(fèi)用，降低采購成本。（四）貴重藥品物資以及毒、限、劇藥和麻醉藥，應(yīng)妥善包裝，采購人員隨貨押運(yùn)，以防意外事故發(fā)生。（五）審批部門和采購人員必須在二個(gè)工作日內(nèi)完成審批手續(xù)和采購作業(yè)。（六）購回的藥品物資應(yīng)由藥房和庫管共同及時(shí)辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)。第四百三十二條藥品出入庫管理藥品購入和領(lǐng)用要分別用電腦打印入庫、出庫單一式三聯(lián)。藥品購入由藥房主任先驗(yàn)貨，并登記《藥品入庫質(zhì)量監(jiān)督登記薄》。出、入庫單分別由領(lǐng)用人員和保管人員簽章后作為財(cái)務(wù)部門和藥品保管部門的財(cái)務(wù)處理依據(jù)。藥品管理采用“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。月末為月盤點(diǎn)時(shí)間。由藥品會(huì)計(jì)督促盤點(diǎn)，并對(duì)盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算。盤盈盤虧差異報(bào)經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)后調(diào)整賬目。第四百三十三條科室領(lǐng)用管理：臨床科室因業(yè)務(wù)工作需要領(lǐng)用的藥品由本科室負(fù)責(zé)人簽名填寫一式兩聯(lián)復(fù)式處方，先在藥房取藥。第一聯(lián)為取藥聯(lián)，第二聯(lián)為記帳聯(lián)，月末由藥房匯總交藥品會(huì)計(jì)。第二章材料和低值易耗品采購第一節(jié)材料和低值易耗品分類第四百三十四條材料：是指使用后就消耗掉或者逐漸消耗掉，不能保持原有實(shí)物形態(tài)的各種原材料，包括醫(yī)用衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、一般衛(wèi)生材料、修建材料、縫紉材料、五金交電材料、清潔用品、雜項(xiàng)材料等。第四百三十五條低值易耗品：是指能夠重復(fù)使用不改變?cè)形镔|(zhì)形態(tài)但單位價(jià)值低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)2000元或者價(jià)格較高但易于損壞需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。第四百三十六條材料分類（一）醫(yī)療消耗材料：包括醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中為患者直接使用的衛(wèi)生材料、一次性使用無菌醫(yī)療用品以及其他醫(yī)用材料等，如注射器、網(wǎng)套、繃帶、酒精、棉簽、脫脂棉、紗布、床單、洞巾、消毒用品等。（二）低值易耗品：（1）醫(yī)療器具：指單位價(jià)值低、容易損耗、，且多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài)、需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的醫(yī)用物品，如聽診器、體溫表、搪瓷或不銹鋼盤、手術(shù)刀、鑷子、鉗子、方盤、化驗(yàn)室試管器具、以及不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的小型醫(yī)療器械等。（2）行政易耗品：指單位價(jià)值低、容易損耗、不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，且多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài)，需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的辦公用工具器具，生活用工具器具，如熱水器、熱水瓶、炊具、電扇、工作服、床上用品、桌椅、計(jì)算器、書籍、電腦補(bǔ)充配件（如 U盤等）。（3）辦公用品：指為了保障醫(yī)療正常開展所需要的辦公用品，如賬簿、紙張、筆、墨水、洗衣粉、肥皂、衛(wèi)生紙、處方簽、各類檢查單、入出庫單等。（4）其他材料及用品：包括修理修繕用品如玻璃板、五金交電材料等。第二節(jié)材料采購管理采用“計(jì)劃采購，定量定額供應(yīng)的辦法。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作順利進(jìn)行，必須儲(chǔ)備一定數(shù)量的物資。庫存物資管理既要保證業(yè)務(wù)工作的開展又要防止肓目購進(jìn)，造成積壓和浪費(fèi)。第四百三十七條材料的采購管理購計(jì)劃的申報(bào)：（1）醫(yī)療耗材材料、醫(yī)療器采購計(jì)劃由臨床科室根據(jù)工作需要，每月25日向采購部提供月計(jì)劃、每周一提供周計(jì)劃經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，計(jì)劃送庫管（會(huì)計(jì)）匯總，由庫房匯總平衡后經(jīng)醫(yī)務(wù)科和采購部經(jīng)理經(jīng)理審核后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)采購。（2）易耗品、辦公用品及其它材料由物資庫管制定申購單，經(jīng)院辦審核后，報(bào)采購部經(jīng)理審核、院長(zhǎng)批準(zhǔn)采購。（二）材料的采購作業(yè)管理：（1）由采購部統(tǒng)一議價(jià)、定價(jià)，采購人員具體執(zhí)行。其他科室不得擅自采購。（2）采購人員必須根據(jù)手續(xù)完備的申購計(jì)劃單進(jìn)行采購，禁止無計(jì)劃采購，保證采購質(zhì)量，嚴(yán)禁采購無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無廠牌的“三無產(chǎn)品”和臨近失效期的藥品，以及廢品、次品。（3）采購作業(yè)堅(jiān)持質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、就近、節(jié)約的原則，盡一切努力控制采購費(fèi)用，降低采購成本。（4）醫(yī)用耗材采購的質(zhì)量管理：參照藥品采購質(zhì)量管理執(zhí)行。（三）材料的入庫管理：采購人員按采購計(jì)劃采購。采購物品送庫房由庫管驗(yàn)貨。根據(jù)驗(yàn)貨清單入錄電腦，由庫房電腦打印一式三聯(lián)的入庫單經(jīng)采購人員和保管人員簽字后，作為財(cái)務(wù)部門和物資管理部門賬務(wù)處理的依據(jù)。（四）材料的領(lǐng)用：（1）醫(yī)用耗材：?jiǎn)挝粌r(jià)值100元以下的醫(yī)用耗材的領(lǐng)用，由領(lǐng)用部門簽字審核后帶科室臺(tái)賬登記后領(lǐng)取。單位價(jià)值100元以上的醫(yī)用低值易品，由領(lǐng)用部門簽字審核經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，帶科室臺(tái)賬登記后領(lǐng)取。（2）行政易耗品以及其它用品的領(lǐng)用，由領(lǐng)用部門簽字審核經(jīng)院辦批準(zhǔn)后，帶科室臺(tái)賬登記后領(lǐng)取。（五）員工辦理離院手續(xù)必須先到庫房辦理退還物品手續(xù)。其它用品由科室負(fù)責(zé)人填制物品領(lǐng)用申請(qǐng)表及科室臺(tái)帳登記后領(lǐng)取。庫房根據(jù)發(fā)貨領(lǐng)用申請(qǐng)表錄入電腦，月末后1天打印各科室消耗材料匯總表報(bào)財(cái)務(wù)科。（六）加強(qiáng)對(duì)在用低值易耗品的實(shí)物管理。要對(duì)在用低值易耗品的分布，使用以及消耗情況建立明細(xì)輔助賬。（七）加強(qiáng)對(duì)庫存物資的清查盤點(diǎn)工作。每月月末對(duì)庫存物資查點(diǎn)數(shù)量，確定物資的實(shí)際庫存數(shù)量與庫存物資賬面數(shù)量進(jìn)行核對(duì)。對(duì)于盤盈，盤虧的物資，及時(shí)查明原因，分清責(zé)任，由藥品會(huì)計(jì)報(bào)財(cái)務(wù)科然后按規(guī)定程序經(jīng)批準(zhǔn)后，進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理，做到帳帳相符，帳實(shí)相符。第三章庫房管理制度第一節(jié)入庫管理第四百三十八條驗(yàn)貨：采購人員將物品送庫房由庫管員根據(jù)送貨清單點(diǎn)驗(yàn)物品，然后在送貨單上簽名。清單交一份給送貨人，作收貨憑證，留二份作為辦理入庫手續(xù)憑證。第四百三十九條入庫：根據(jù)已驗(yàn)收的送貨清單錄入電腦：分別錄入供貨商、物品名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、批號(hào)、效期等內(nèi)容，打印一式三聯(lián)入庫單第四百四十條驗(yàn)單：送貨清單與入庫單以及采購計(jì)劃復(fù)核一致后采由購員、驗(yàn)單人簽名。第四百四十一條分單：入庫單第一聯(lián)白色留底（附清單）第二聯(lián)紅色交供貨方（附清單財(cái)務(wù)報(bào)銷用）第三聯(lián)黃色內(nèi)部核算。庫管憑內(nèi)部核算聯(lián)登記實(shí)物臺(tái)帳第二節(jié)出庫管理第四百四十二條備貨：每月25日收月計(jì)劃、每周一收周計(jì)劃。由庫房匯總申請(qǐng)購計(jì)劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織采購。（請(qǐng)購計(jì)劃單格式見樣表）采購計(jì)劃由庫房書面通知采購員。第四百四十三條發(fā)貨：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人簽字的物品領(lǐng)用申請(qǐng)表發(fā)貨，由領(lǐng)用人登記科室臺(tái)帳發(fā)貨人簽章。（每周五為發(fā)貨時(shí)間，特殊情況除外）第四百四十四條出庫：（一）（非藥品）根據(jù)已發(fā)貨的領(lǐng)用表錄入電腦（月末集中向財(cái)務(wù)報(bào)科室消耗報(bào)表）。（二）（藥品）根據(jù)藥房申領(lǐng)的藥品,經(jīng)出庫后打印出庫單，由藥房負(fù)責(zé)人復(fù)核無誤后簽字，白色交領(lǐng)用人，紅色內(nèi)部核算，黃色交藥品會(huì)計(jì)。財(cái)務(wù)管理第一章預(yù)決算制度第四百四十五條按照董事會(huì)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)收支情況，由財(cái)務(wù)科組織編制年度預(yù)算。院長(zhǎng)批準(zhǔn)后上報(bào)集團(tuán)計(jì)財(cái)部。第四百四十六條醫(yī)院各項(xiàng)開支，必須控制在分配的預(yù)算指標(biāo)以內(nèi)。支出要合理、節(jié)約。特殊情況急需開支應(yīng)向院長(zhǎng)申請(qǐng)、報(bào)批。第四百四十七條在預(yù)算執(zhí)行過程中，由于客觀因素影響，預(yù)算變化較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出調(diào)整，經(jīng)院長(zhǎng)審議批準(zhǔn)再作調(diào)整預(yù)算上報(bào)董事會(huì)。第四百四十八條每個(gè)會(huì)計(jì)年度，按上級(jí)規(guī)定進(jìn)行決算編制。在決算前對(duì)往來款項(xiàng)進(jìn)行清理，并根據(jù)有關(guān)科室提供的決算資料對(duì)固定資產(chǎn)、庫存材料、庫存藥品等進(jìn)行核對(duì)，要求做到帳實(shí)相符、帳帳相符、帳表相符，決算表需經(jīng)院長(zhǎng)審閱簽章后上報(bào)。第二章財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查制度第四百四十九條嚴(yán)格遵守國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律、政策和法規(guī)，貫徹會(huì)計(jì)法。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，堅(jiān)持原則、廉潔奉公，同一切弄虛作假、貪污盜竊違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。第四百五十條監(jiān)督業(yè)務(wù)收支計(jì)劃的完成和資金使用情況。按國(guó)家規(guī)定的收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)。第四百五十一條財(cái)務(wù)科配合審計(jì)部門定期做好檢查和抽查工作，以預(yù)防不良現(xiàn)象發(fā)生。第四百五十二條加強(qiáng)會(huì)計(jì)憑證、帳務(wù)記錄和帳與帳之間的核對(duì)工作，并對(duì)醫(yī)療應(yīng)收款及日常業(yè)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。第四百五十三條醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要對(duì)外簽訂合同、辦理銀行托收業(yè)務(wù)、付給實(shí)物收據(jù)時(shí)，必須經(jīng)過財(cái)務(wù)科審核蓋章，方為有效。第三章銀行存款管理制度第四百五十四條銀行出納員根據(jù)審核編制的各種收、付款憑證，經(jīng)核對(duì)無誤，才可辦理支票收付工作。每月結(jié)出余額，及時(shí)掌握銀行存款數(shù)，隨時(shí)向財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人提供數(shù)據(jù)資料。第四百五十五條管理好現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和各種專用章，不得開具空白、空頭、遠(yuǎn)期支票。作廢支票要妥善保管和處理。第四百五十六條與銀行及時(shí)核對(duì)銀行存款帳，逐筆進(jìn)行勾對(duì)、盡量減少未達(dá)帳。每月終編制銀行對(duì)帳調(diào)節(jié)表，附未達(dá)帳清單。做到帳帳相符、帳實(shí)相符，日清月結(jié)。第四章現(xiàn)金管理制度第四百五十七條醫(yī)院收費(fèi)人員收到現(xiàn)金后應(yīng)隨同交款憑證當(dāng)日匯總交財(cái)務(wù)科，不得挪用，坐支。醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)。第四百五十八條收費(fèi)人員、采購人員，因工作需要，可保存小額周轉(zhuǎn)金。金額由財(cái)務(wù)科確定，并隨時(shí)檢查。第四百五十九條財(cái)務(wù)科公款一律不得借與私人。第四百六十條醫(yī)院名項(xiàng)業(yè)務(wù)收支由財(cái)務(wù)科收、付。除財(cái)務(wù)科外全院各單位一律不得私存小金庫。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須經(jīng)過銀行轉(zhuǎn)帳。第五章記帳收費(fèi)制度第四百六十一條醫(yī)院住院、門診及其它收費(fèi)，不論現(xiàn)金或支票均由門診掛號(hào)處、入院處、財(cái)務(wù)科收費(fèi)人員經(jīng)收。第四百六十二條收費(fèi)人員開出收據(jù)或記帳后，在處方簽或治療單上加蓋現(xiàn)金收訖或財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)章方可有效。各業(yè)務(wù)科室憑章辦理。對(duì)未蓋章者，不得辦理業(yè)務(wù)。第六章暫借款管理制度第四百六十三條因公借款在財(cái)務(wù)科辦理暫付款手續(xù)。由申請(qǐng)單位及經(jīng)辦人填寫暫借款單，寫明理由，經(jīng)科主任及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者批準(zhǔn)簽字，由財(cái)務(wù)科審核后給予辦理。采購物資在驗(yàn)收入庫后，持發(fā)票及入庫清單在財(cái)務(wù)處結(jié)算、沖帳。第四百六十四條凡未經(jīng)批準(zhǔn)的固定資產(chǎn)購置、重點(diǎn)修繕、基本建設(shè)等項(xiàng)目，一律不得暫支款項(xiàng)。第七章醫(yī)院支出及報(bào)銷管理制度第四百六十五條凡購買藥品、設(shè)備、材料等項(xiàng)支出款項(xiàng)必須經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收入庫，財(cái)務(wù)部門憑驗(yàn)收清單和發(fā)票才能做報(bào)銷和支出憑證。購置設(shè)備要嚴(yán)格掌握“社控”項(xiàng)目和規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好財(cái)務(wù)關(guān)。對(duì)違反“社控”規(guī)定的不予支出。第四百六十六條凡因公出差，借差旅費(fèi)，應(yīng)由經(jīng)辦人填寫清楚暫付款，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。第四百六十七條嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)如實(shí)報(bào)銷各項(xiàng)費(fèi)用，不得違法亂紀(jì)。申述報(bào)銷過程中，對(duì)不符合財(cái)經(jīng)制度、手續(xù)不齊備者，一律不予報(bào)銷。第四百六十八條出差回院后，應(yīng)及時(shí)到財(cái)務(wù)科報(bào)帳和沖銷暫付款。第八章專項(xiàng)資金管理制度第四百六十九條堅(jiān)持“?？顚Ｓ谩痹瓌t。醫(yī)院專項(xiàng)資金主要用于設(shè)備購置、集體福利和職工個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)等方面的開支。第四百七十條專項(xiàng)補(bǔ)助必須按規(guī)定的用途使用。財(cái)務(wù)部門有權(quán)監(jiān)督各科室的使用情況，防止各種專項(xiàng)資金互相挪、擠占。第四百七十一條對(duì)大型的修繕、購置項(xiàng)目，須進(jìn)行測(cè)算和可行性論證。財(cái)務(wù)科要配合有關(guān)科室預(yù)測(cè)投資的經(jīng)濟(jì)效益。第四百七十二條年終編制專項(xiàng)資金決算表。第九章病人欠款管理制度第四百七十三條負(fù)責(zé)“病員分戶帳卡”的核對(duì)，分歸類、歸檔、保管工作。對(duì)“出院轉(zhuǎn)帳明細(xì)表”進(jìn)行審核、分項(xiàng)、匯總。第四百七十四條對(duì)出院病員欠費(fèi)，采取措施及時(shí)催收，盡量減少欠費(fèi)的凈增額。第四百七十五條熱情接待出院病員及單位的查詢、信訪等業(yè)務(wù)，耐心向病人作解釋。對(duì)詢?cè)L信件限三天內(nèi)給予回復(fù)。第十章病員退費(fèi)管理規(guī)定為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，保障病員合法權(quán)益，保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，制定以下病員退費(fèi)管理規(guī)定。第四百七十六條病員退費(fèi)是指病員在收銀臺(tái)繳款后，收銀員給病員出具了發(fā)票，因我方的原因，造成病人不能完成繳款服務(wù)的全部?jī)?nèi)容或部分內(nèi)容以及因醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的補(bǔ)償。第四百七十七條病員退費(fèi)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，按下列程序辦理：經(jīng)治醫(yī)師填寫病人退費(fèi)請(qǐng)示單，詳細(xì)說明退費(fèi)理由、退費(fèi)經(jīng)額；病區(qū)或部門護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)后簽名；由經(jīng)治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)將退費(fèi)請(qǐng)示送醫(yī)務(wù)科審核，醫(yī)務(wù)科簽署意見后報(bào)總經(jīng)理；總經(jīng)理終審后簽署意見；財(cái)務(wù)科按總經(jīng)理簽署的最終意見執(zhí)行退款。第四百七十八條病員退費(fèi)說明我們工作中有缺陷，醫(yī)院將對(duì)退費(fèi)原因進(jìn)行整改，若退費(fèi)原因是由個(gè)人工作不慎造成，醫(yī)院將追究當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。管理人員第一章院長(zhǎng)崗位職責(zé)第一條在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家的路線、方針、政策、法規(guī)和上級(jí)指示，全面全權(quán)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)和營(yíng)銷等工作，保證經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，全面完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。第二條領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院工作計(jì)劃，組織實(shí)施經(jīng)批準(zhǔn)的年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告及利潤(rùn)分配、使用方案等。按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。第三條負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并積極采取有效措施，不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。第四條領(lǐng)導(dǎo)全院以醫(yī)療為中心，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，全權(quán)決定全院工作人員的聘任、獎(jiǎng)懲等工作；財(cái)務(wù)收支的全部管理工作；藥品器械的購銷和藥房（庫）的管理工作。第五條負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。第六條教育全院職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查崗位職責(zé)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。第七條全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和擴(kuò)大醫(yī)療范圍。第八條及時(shí)處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見和要求。第九條負(fù)責(zé)處理上級(jí)交辦的有關(guān)事項(xiàng)。第十條院長(zhǎng)因事外出或缺勤時(shí)，得指定專人負(fù)責(zé)院長(zhǎng)工作。第二章經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)工作職責(zé)在公司的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,受院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作，直接分管經(jīng)營(yíng)部、企劃部、市場(chǎng)部，客服部。第十一條提出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)同意和公司批準(zhǔn)實(shí)施；第十二條制定醫(yī)院年度和月度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，批準(zhǔn)后實(shí)施；第十三條定期組織召開經(jīng)營(yíng)分析會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的完成；第十四條負(fù)責(zé)?？频慕?jīng)營(yíng)管理；第十五條負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任制的落實(shí)與考核；第十六條負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的督促和提升；第十七條審批醫(yī)院營(yíng)銷計(jì)劃、廣告計(jì)劃、市場(chǎng)推廣計(jì)劃；第十八條負(fù)責(zé)醫(yī)院CI系統(tǒng)導(dǎo)入；第十九條負(fù)責(zé)營(yíng)銷系統(tǒng)激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)與運(yùn)行；第二十條負(fù)責(zé)建立并逐步完善統(tǒng)計(jì)制度、體系；負(fù)責(zé)日常報(bào)表的審核；第二十一條負(fù)責(zé)組織經(jīng)營(yíng)資料的收集、整理和分析；第二十二條負(fù)責(zé)組織醫(yī)院參加社會(huì)營(yíng)銷活動(dòng)；第二十三條負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家活動(dòng)；第二十四條負(fù)責(zé)醫(yī)療市場(chǎng)完全分析；第二十五條負(fù)責(zé)?？漆t(yī)護(hù)人員和其它專業(yè)人員的引進(jìn)；第二十六條完成院長(zhǎng)和公司安排的其他任務(wù)。第三章業(yè)務(wù)院長(zhǎng)崗位職責(zé)第二十七條在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室工作。第二十八條督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。第二十九條深入科室了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。第三十條負(fù)責(zé)組織全院人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)和掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。第三十一條負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)學(xué)科研工作；領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)病案工作。第三十二條負(fù)責(zé)組織檢查門診、急診工作以及急重病員的入院情況。第三十三條組織檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及全院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。第四章辦公室主