2021年護(hù)理人員目標(biāo)責(zé)任書

Opportunityhasaspecialaffinityforpreparedminds.精品模板助您成功！（WORD文檔/A4打印/可編輯/頁

眉可刪）

護(hù)理人員目標(biāo)責(zé)任書

一、要有年計劃、季安排、月重點、半年及一年工作總結(jié)

二、有護(hù)理管理制度及疾病護(hù)理常規(guī)。有護(hù)理質(zhì)量管理工

作流程（重點是入院、出院、轉(zhuǎn)院，接送手術(shù)病人等工作程序）。

有護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案。

三、實施整體護(hù)理，建立完善的支持系統(tǒng)。（陪送、陪檢、

標(biāo)本送檢，登記）。

四、不良事件及缺陷差錯每周有登記，有整改措施。

五、完成護(hù)理部安排的病案討論、業(yè)務(wù)查房

六、每月工作量有統(tǒng)計

七、配合醫(yī)院安排臨時性、突擊性的工作。如體檢、義診

等

八、鼓勵護(hù)士自修高等護(hù)理，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、

有記錄。

九、控制成本，提高效益。不輸錯帳，漏帳，重復(fù)輸帳。

十、儀表規(guī)范十一、勞動紀(jì)律好質(zhì)量目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理、一級、危重病人（特護(hù)）護(hù)理合格率≥98

2、急救藥品、物品、急救設(shè)備完好率≥100

3、常規(guī)器械消毒滅菌合格率1004、護(hù)理文件書寫合格

率≥98

5、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100

6、護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0

7、每張床位護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)≤0.5年

8、執(zhí)行責(zé)任制的整體護(hù)理和健康教育工作應(yīng)達(dá)到:

（1）病人健康教育覆蓋率

100%、病人掌握≥85%

（2）護(hù)理措施落實率達(dá)100%，并進(jìn)行效果評價。

9、靜脈穿刺成功率＞95%

10、一床一巾使用率100%

11、一人一針一管一帶執(zhí)行率100%

12、一次性注射器、輸液器用后毀型，一次性醫(yī)療物品分

類盛裝，回收率100%

13、護(hù)士素質(zhì)、儀表行為規(guī)范要求達(dá)到100%

14、年計劃目標(biāo)完成率≥95%護(hù)理服務(wù)目標(biāo)

1、病人對護(hù)理服務(wù)工作滿意率≥95%，實行責(zé)任制整體化

護(hù)理。

2、護(hù)理人員對護(hù)理管理工作滿意率≥80%

院長簽名：

護(hù)士簽名：

時間:年月日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級甲等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《臨床護(hù)

理實踐指南》、《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20__版）實施

細(xì)則》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的

實際情況，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)

任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)

任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20__

版）評審細(xì)則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護(hù)理指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)23分）。（2）一級

護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。（3）護(hù)理文件書寫合格

率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。（4）救物品完好率達(dá)100%。（5）

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。（6）健康教覆蓋率100%（合格

標(biāo)準(zhǔn)95分）。（7）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90

分）

（8）病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。（9）護(hù)理理論考核合

格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。（10）繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)

修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。（11）

年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。（12）非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。（13）

每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0．5。

3、護(hù)理工作任務(wù)

（1）護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。（2）所有

病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）制定本病區(qū)護(hù)理

工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并

制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。（4）根據(jù)科室人力資源，

合理排班，實行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核。（5）嚴(yán)格執(zhí)

行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接-班制度、分級護(hù)理制

度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施

制度。（6）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份

識別制度。（7)護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動

一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。(8)每月組織科室規(guī)范化

培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。(9)

嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)1

新泰市第二人民醫(yī)院

規(guī)范》落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。(10)各科室

要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)

一安排、調(diào)配。（11）在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必

須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，

然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與

每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季

度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通

報。

二、考核辦法

1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面

考核與評價，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為

護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部：

科室：

責(zé)任人：

護(hù)理部

二〇一四年一月

2

20__年護(hù)理部工作目標(biāo)責(zé)任書

為了深化醫(yī)院改革，強(qiáng)化醫(yī)院管理，調(diào)動廣大職工的積極性，

建立能上能下、優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制，實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”

的管理目標(biāo)，著力創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院決定對院內(nèi)護(hù)士長

實行目標(biāo)管理

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。目標(biāo)：護(hù)士長

參加培訓(xùn)率達(dá)95%，管理知識考試合格率達(dá)100%。1鼓勵護(hù)士

長參加上級管理學(xué)習(xí)班，主要是更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管

理技巧，培育護(hù)理服務(wù)中人文精神，護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等。

2.加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科

室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3.促進(jìn)護(hù)士長及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉

大檢查，并召開護(hù)士工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4.啟動護(hù)士長助理的計劃，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊伍，完善護(hù)理

管理隊伍。

二、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。

目標(biāo)：住院病人滿意率達(dá)90%，出院病人滿意率達(dá)90%，健

康教育知曉率達(dá)100%。

1.組織全員護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《服務(wù)禮儀規(guī)范》，并組織全

院護(hù)理人員考試，以次規(guī)范護(hù)士行為。

2.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動。

旨在使護(hù)理人員更加重視護(hù)理服務(wù)，讓患者感受護(hù)士的精湛技

術(shù)、精心護(hù)

理；建立和-諧、向上、互動、融洽的護(hù)患關(guān)系，弘揚傳統(tǒng)，

提升護(hù)理價值。在“5.12”護(hù)士節(jié)到來時對“溫馨護(hù)理站”進(jìn)行

表彰。

3.繼續(xù)開展護(hù)理服務(wù)承諾，進(jìn)一步落實護(hù)理服務(wù)承諾內(nèi)容，

以繼續(xù)提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，采取患者易于接受的施教方

式，使健康教育知曉率≥100%。

5.每月召開工休座談會，每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢

查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分

析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2.不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實

施各項護(hù)理工作。

3.每月在護(hù)士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查信息并

進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整

改落實情況。

四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操

作合格率達(dá)100%。

1.堅持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、

嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.基礎(chǔ)知識的考核：重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、合

同護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，每月抽查護(hù)

理人員進(jìn)行“三基”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技

術(shù)項目考核要點”知識的考試，提高護(hù)理人員的理論水平。

3.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考

核計劃，定期組織考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

4.基本技能考核：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)上級醫(yī)院技術(shù)操作示范

錄像，統(tǒng)一全院護(hù)理操作技術(shù)。在年內(nèi)全院護(hù)理人員技能訓(xùn)練護(hù)

理技術(shù)項目考核要點14項基本技能必須達(dá)標(biāo)。五、加強(qiáng)護(hù)理安

全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理差錯事故發(fā)生率

為0，護(hù)理文書

合格率達(dá)95%。1.不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的

不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。

2.完善護(hù)理安全管理措施，落實各項護(hù)理核心制度，定期檢

查安全工作，堅持護(hù)理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。

3．堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保

持功能狀態(tài)，保

持搶救物品完好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、患

者的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間

的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

4.強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等

知識的學(xué)習(xí)，不定期的'考試，將考試成績于年終考核相結(jié)合。

5.落實分級護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士必

須掌握分級護(hù)理內(nèi)容。

6.完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，

認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、

完整”,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊

性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

六、建立護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。

目標(biāo)：完成護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理管理的有效性。

1.行政管理系統(tǒng)：各級各類排班、分層考核評估體系等。

2.質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項治療量、分級護(hù)理數(shù)、搶救數(shù)、滿意

率、質(zhì)量考核評估體系等。

3.人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務(wù)職稱及基本個人信息等。

4.教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)、科研論

文等。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，提

高危重病人的護(hù)理整體質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格率達(dá)100%。年壓瘡

發(fā)生次數(shù)為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。

1.制定20__年護(hù)理骨干培養(yǎng)計劃，修訂、完善和實施醫(yī)院

各級護(hù)理人員培養(yǎng)計劃，鼓勵和選派各級護(hù)理人員參加各類護(hù)理

學(xué)術(shù)交流

活動。

2.堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)

培訓(xùn)，組織和開展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院業(yè)務(wù)講課12次（每

月一次），護(hù)理大查房12次（每月一次）。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

2次，護(hù)理查房2次等。

3.強(qiáng)化科護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培

訓(xùn)上加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。對于

危重病人科室每天必須及時上報護(hù)理部，做為科護(hù)士長質(zhì)量督查

的重點內(nèi)容。科護(hù)士長每天必須去所管科室檢查

危重病人的護(hù)理質(zhì)量并指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。

4.加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)特色專科的建設(shè)。落實崗位責(zé)任制，對特

護(hù)、一級護(hù)理病

人的護(hù)理質(zhì)量每班進(jìn)行檢查。

5.每月護(hù)理部進(jìn)行行政查房，臨床護(hù)理質(zhì)量控制組不定期檢

查，查看基礎(chǔ)

護(hù)理、?？谱o(hù)理實施情況，以現(xiàn)場查看、匯報、提問等形式

確立護(hù)理過程中現(xiàn)存及潛在問題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦

法。

第五條獎懲