精神分析觀點(diǎn)

精神分析觀點(diǎn)第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容綱要發(fā)展歷史基本假設(shè)主要理論觀點(diǎn)處遇原則與過程理論評估第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四發(fā)展歷史理論演進(jìn)防衛(wèi)與壓抑、潛意識作用、人格發(fā)展、人格結(jié)構(gòu)後續(xù)影響（一）保守主流派1.代表人物：Adler、Jung、Spitz2.論點(diǎn)：自我心理學(xué)、客體關(guān)係論、自體心理學(xué)（二）左派1.代表人物：Fromm2.論點(diǎn)：社會使人生病對社會工作的影響（一）促發(fā)因素：原先社工方法限制、社工進(jìn)入醫(yī)院（二）MaryRichmond：社會診斷轉(zhuǎn)向心理與社會診斷（三）功能學(xué)派：分化、發(fā)展危機(jī)與適應(yīng)第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四基本假設(shè)所有心靈活動都是有意義的。任何事情都有原因—心理決定論。每項(xiàng)精神事件都決定於之前的事件。行為乃力基於生物基礎(chǔ)，受到內(nèi)在性與攻擊趨力所造成的張力驅(qū)使。社會是控制原始生物需求的必要力量。每一個性心理階段都是前一階段的結(jié)果與摘要。人格形成主要事件發(fā)生在生命前五六年。意識為個人能察覺自己的想法與感受。潛意識大半要為有意識的行為、感受與想法負(fù)責(zé)。助人過程涉及尋求病態(tài)或毀滅行為的根源，潛意識需求所展現(xiàn)的動機(jī)可經(jīng)由外顯行為的瞭解加以詮釋。助人過程是修正情緒的經(jīng)驗(yàn)。第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四主要理論觀點(diǎn)心靈的組成（一）意識人在任何時候都可以察覺的想法與感受。（二）前意識（preconscious）暫時不在意識中，但易於接近的之事、情緒、意象等。（三）潛意識（unconscious）指原始的、被潛抑的衝動、慾望、記憶等。第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四人格結(jié)構(gòu)（一）本我（id）與生俱來的趨力、慾望，與潛意識呼應(yīng)。遵循享樂原則。（二）自我（ego）由經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展出來，遵循現(xiàn)實(shí)原則，調(diào)解本我慾望和超我與外界要求。（三）超我（superego）透過兒童認(rèn)同及內(nèi)化父母與社會價值觀而來。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四性心理發(fā)展—心理歷程※嬰兒可自身體任何部位獲得性滿足，依據(jù)釋放性感區(qū)的慾力能量的不同，將精神發(fā)展分為不同階段。同時，每一個階段發(fā)展都有賴前一階段性心理衝突的適當(dāng)解決。（一）口腔期（出生至12或18月）：區(qū)分我與非我（二）肛門期（2至3歲）：自我控制（三）性蕾期（3至5歲）：性別認(rèn)同（四）潛伏期（5歲至青春期）：性別認(rèn)同（五）生殖器期（青春期至成人）：性慾正當(dāng)開放第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四焦慮、防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)移（一）焦慮當(dāng)本我慾望違反超我原則時，自我所發(fā)出的警訊。（二）防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)1.意義：自我為消除不愉快的情緒而採用的方法。2.方法：否認(rèn)、替代、認(rèn)同、投射、合理化、反作用、退化、潛抑、昇華第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四處遇原則與過程處遇原則1.揭露內(nèi)在精神衝突與根源，使個人獲得自我瞭解（真實(shí)體驗(yàn)過而獲致的認(rèn)識）與頓悟。2.個別化原則—依案主的步調(diào)。3.立契約—共同瞭解與共同參與。4.安全與支持的環(huán)境—隱藏情感的揭露。5.傾聽—案主自由聯(lián)想與核心衝突的發(fā)掘。6.同理、支持、接納—潛意識想望的激發(fā)。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四處遇過程（一）治療情境1.治療契約：角色與責(zé)任、次數(shù)、頻率、時間2.治療者對案主態(tài)度專業(yè)、同理、一致、接納、尊重、個別性（二）治療關(guān)係1.修正情感經(jīng)驗(yàn)而非病態(tài)關(guān)係2.協(xié)助聯(lián)盟找出問題：情感轉(zhuǎn)移問題第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四（三）治療性對話1.自由聯(lián)想—表達(dá)原始想法水平聯(lián)想：各種彼此相關(guān)的想法垂直聯(lián)想：表達(dá)事件或經(jīng)驗(yàn)的深層面向2.治療性傾聽：廣泛性的注意建構(gòu)案主的「工作模型」第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四3.詮釋過程a.衝突三角vs.個人三角b.詮釋處遇方式面質(zhì)：案主不自覺而重複的特定行為或話語，引發(fā)案主思考其背後意涵。澄清：協(xié)助案主瞭解其經(jīng)驗(yàn)的詳細(xì)內(nèi)涵詮釋：涉及潛意識內(nèi)涵的呈現(xiàn)與說明整合：經(jīng)由重複、深化和延伸對抗拒與轉(zhuǎn)移的瞭解，使案主獲整體的認(rèn)識。第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四理論評估決定論與化約論病態(tài)觀點(diǎn)重視個人內(nèi)在與人際互動，忽略環(huán)境重要性是同性戀為病態(tài)對女性的貶抑自由聯(lián)