四川成都社保公積金繳費詳解

第第頁四川成都社保公積金繳費詳解

〔1〕原參與綜合保險的非本市戶籍農(nóng)民工

〔2〕2022年4月1日后新參保的非本市戶籍農(nóng)民工

一、養(yǎng)老保險

養(yǎng)老保險的領(lǐng)取

1.女性年滿50周歲，男性年滿60周歲

2.累計繳費年限滿15年(180個月)及以上年限的人員

留意：從辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)的次月起，按月享受基本養(yǎng)老金待遇

二、醫(yī)療保險

〔1〕連續(xù)繳滿12個月可享受住院報銷。

〔2〕在職員工〔繳納一類社保的〕每月根據(jù)繳費基數(shù)和本人實際年齡返醫(yī)療費用到社?？ㄉ?，此錢可用于支付門診、住院等費用。

〔3〕退休享受醫(yī)療需連續(xù)繳滿15年或累計繳滿20年。

1.住院時徑直運用社保卡結(jié)算

參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)入院時應(yīng)刷社?？ㄓ涃~，出院時再次刷卡即可徑直結(jié)算住院醫(yī)療費用。

2.出院后到社保局進行報銷

參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件限制沒有在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，個人全額墊付的醫(yī)療費用，出院后90天內(nèi)持以下相關(guān)資料到參保社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷住院醫(yī)療費用：

〔一〕財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的收費專用票據(jù)；

〔二〕報銷人簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關(guān)檢查報告；

〔三〕門診病歷復印件〔須加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章〕；

〔四〕社會保險卡；

〔五〕報銷人和代理人的身份證原件及復印件；

〔六〕醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號。

三、失業(yè)保險

1.領(lǐng)取條件

1.已參與失業(yè)保險，所在單位和本人已根據(jù)規(guī)定履行繳費義務(wù)連續(xù)滿一年的。

2.非本人意愿中斷就業(yè)的。

3.按規(guī)定辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

2.辦理時限

1.失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;

2.累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月;

四、生育保險

〔1〕連續(xù)繳滿1年且生育醫(yī)院為社保定點醫(yī)院的，可報銷

〔2〕生育醫(yī)療費用

滿7個月剖宮生產(chǎn)或流產(chǎn)：3000

滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)：2000

不滿3個月流產(chǎn)：300

生育每多一胎：400

〔3〕合法妻子無法享受生育報銷的，可由男方申請報銷

報銷條件：連續(xù)繳滿1年且社保定點醫(yī)院

報銷費用：只有生育醫(yī)療〔女性一半〕，沒有津貼

備注：男方報銷生育險，除女方須提交材料外，還須提交男方身份證原件及復印件，女方未參見生育險證明原件

〔4〕職工享受的生育津貼，以職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天〔沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼，以個體人員生育或流產(chǎn)前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365天〕后，再乘以以下產(chǎn)假詳細天數(shù)計發(fā)：

1．妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日；

2．妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；

3．妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；

4．難產(chǎn)增加15日；

5．多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

所需材料

市本級單位參保職工報銷生育保險需要提供：

填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份并加蓋行政公章。住院費用原始票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒誕生證或其它醫(yī)學證明、身份證、婚姻證明〔原件及復印件〕。由單位辦理。

市本級個體參保人員報銷生育保險需要提供：

填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份。住院費用原始票據(jù)、出院證、嬰兒誕生證或其它醫(yī)學證明、身份證、婚姻證明、銀行卡或存折。

五、工傷保險

1、醫(yī)療待遇：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目次、工傷保險藥品目次、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付；

2、一次性傷殘補助金：按傷殘等級支付；

3、一至四級的.傷殘津貼：按傷殘等級支付；

4、配置幫助器具：按國家規(guī)定的標準配置；

5、一次性醫(yī)療補助金：以解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按不同的傷殘等級標準支付。

6、舊傷復發(fā)治療：治療工傷的。

7、因工死亡待遇：職工因工死亡〔含一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的〕，其近親屬根據(jù)以下規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、奉養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

a、喪葬補助金——6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

b、奉養(yǎng)親屬撫恤金——根據(jù)職工本人工資的肯定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動技能的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各奉養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資