臨床教學查房記錄_第1頁
臨床教學查房記錄_第2頁
臨床教學查房記錄_第3頁
臨床教學查房記錄_第4頁
臨床教學查房記錄_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

臨床教學查房記錄遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院臨床教學查房記錄承擔科室（病區(qū)）：心血管內科時間：地點：心內科學習室記錄人：教學對象：實習生（姓名及學校）：入院情況診斷及治療方案：住院后病情變化（診療效果及重要的輔助檢查結果）：主管住院醫(yī)師點評（對實習生病例情況匯報進行簡評，是否完整，補充實習生匯報中遺漏的情況，重點補充近期病情演變以及提出需要解決的問題。）：學生體格檢查情況記錄：主查醫(yī)師點評（觀察實習醫(yī)生是否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價，針對實習醫(yī)生相關的體檢，糾正學生操作中的錯誤，進行了哪些規(guī)范操作示范）：實習生發(fā)言：逐條歸納病例特點：2、提出本病例診斷、鑒別診斷的要點，治療原則。學生向老師請教問題：問題1：問題2：問題3：問題4：問題5：主管住院醫(yī)師生發(fā)言：針對實習學生的觀點及看法進行初步評價：解答實習學生的提問。向實習學生提問和主查醫(yī)師請教問題。問題1：問題2：問題3：問題4：問題5：主查醫(yī)師生發(fā)言：首先針對實習學生、住院醫(yī)師的觀點及看法作進一步的點評，并解答他們的提問。闡述查房疾病相關內容（包括病因、分類、癥狀、體征、鑒別診斷以及治療等），向實習學生提問。問題1：問題2：問題3：問題4：以問題為中心的方式進行討論及講解：闡述該臨床病例的診治思維過程（包括病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷等）。向住院醫(yī)師提問。問題1：問題2：問題3：問題4：以問題為中心的方式進行討論及講解：4、闡述該疾病的重點以及難點（講透講明）5、病情評估：［①內科患者：根據(jù)具體病情對臟器的功能狀態(tài)、體能狀態(tài)及其相關問題進行危險分層；②外科患者：對手術指征、手術時機、手術耐受性（患者一般狀態(tài)、重要臟器功能）和手術風險進行評估。）］向實習學生及住院醫(yī)師提問。問題1：問題2：問題3：問題4：以問題為中心的方式進行討論及講解：6、介紹新進展（診斷或/和治療）：指出該臨床病例在診療上存在的不足之處，提出進一步檢查事宜，明確診斷和治療需要進行的檢查，并說明檢查的必要性、預期結果以及對患者的損傷及風險等：8、確定下一步的治療方案，根據(jù)患者情況，進行健康指導。（①近期治療方案：治療/手術的效果與風險、并發(fā)癥、預案和注意事項等；②遠期治療方案：治療目的和預期目標）：主查醫(yī)師總結（主查醫(yī)師對此次查房進行總結，指出優(yōu)點和不足之處?？偨Y要點：①通過本病例實習醫(yī)師及住院醫(yī)師掌握

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論