消毒供應中心管理制度匯編

傘⑦映B-D試誠驗預真空東（包括脈動摟真空）壓力泡蒸氣滅菌器墳應每日開始刮滅菌運行前笑進行B-D案測試，B-強D測試合格婦后，滅菌器廉方可使用。里B-D測試樂失敗，應及溫時查找原因腿進行改進，剛監(jiān)測合格后治，滅菌器方?？墒褂?。罰滅菌器新安提裝、移位和呢大修后的監(jiān)犯測碼密應進行物集理監(jiān)測、化收學監(jiān)測和生含物監(jiān)測。物猾理監(jiān)測、化示學監(jiān)測通過伯后，生物監(jiān)道測應空載連政續(xù)監(jiān)測三次夢，合格后滅露菌器方可使登用，監(jiān)測方橫法應符合G鉆B182閉78的有關營要求。對于配小型壓力蒸刻汽滅菌器，借生物監(jiān)測應公滿載連續(xù)監(jiān)倆測三次，合細格后滅菌器虛方可使用。級預真空（包巴括脈動真空圣）壓力蒸汽顆滅菌器應進兔行B-D測評試并重復三襪次，連續(xù)監(jiān)旅測合格后，牢滅菌器方可魄使用.附錄A括(規(guī)范性附慮錄)灣壓力蒸汽滅樸菌的生物監(jiān)名測方法番A.l按終照《消毒技率術規(guī)范》的句規(guī)定，將嗜頭熱脂肪桿菌膠芽胞菌片制亂成標準生物蔬測試包或生朱物PCD，絹或使用一次稠性標準生物巾測試包，對裂滅菌器的滅快菌質(zhì)量進行蒜生物監(jiān)測。臣標準生物監(jiān)砌測包置于滅聲菌器排氣口聰?shù)纳戏交蛏慨a(chǎn)廠家建議目的滅菌器內(nèi)拋最難滅菌的碰部位，并設更陽性對照和命陰性對照。并如果一天內(nèi)個進行多次生喚物監(jiān)測，且拍生物指示劑式為同一批號杜，則只設一當次陽性對照瓣即可。改A.2具軍體監(jiān)測方法瞇為：將生物映指示物置于底標準試驗包講的中心部位慘，標準試驗之包由16凈條41cm溝×正66cm劑的全棉手術紹巾制成。制便作方法：將弟每條手術巾目的長邊先折往成3層，轉(zhuǎn)短邊折成2佳層，然后膛疊放，制成姥23cm但×繁23cm從×惰15cm大抹小的測試包紐。經(jīng)一個滅存菌周期后，伶在無菌條件街下取出標準世試驗包的指飛示菌片，投擴入溴甲酚紫舅葡萄糖蛋白框胨水培養(yǎng)基箏中，經(jīng)56兄℃±筋1要℃演培養(yǎng)7d(圈自含式生物運指示物按產(chǎn)費品說明書執(zhí)丈行)，觀察亡培養(yǎng)結果。荒A.3結叨果判定：陽爛性對照組培與養(yǎng)陽性，陰珍性對照組培奴養(yǎng)陰性，試撈驗組培養(yǎng)陰淡性，判定為浪滅菌合格。宋陽性對照組已培養(yǎng)陽性，糊陰性對照組繳培養(yǎng)陰性，對試驗組培養(yǎng)孤陽性，則滅篇菌不合格；褲同時應進一程步鑒定試驗污組陽性的細敲菌是否為指尤示菌或是污雅染所致。棒（四）紫外橡線消毒效果腳的監(jiān)測斧1、紫外線噸燈管輻照度建值的測定免紫外線輻照處計測定法：怖開啟紫外線拔燈5分鐘后本，將測定波擁長為253麗,7NM的匪紫外線輻照份計探頭置于持被檢紫外線歉燈下垂直距綿離1M的中蝶央處，待儀遇表穩(wěn)定后，臥所示數(shù)據(jù)即幟為該紫外線愿燈管的輻照老度值。權紫外線強度剩照射指示卡解檢測法：開直啟紫外線燈均5分鐘后，爹將指示卡置俯紫外線燈下異垂直距離1陸M處，有圖荷一面朝上，致照射1分鐘昏﹙爐紫外線照射辯后，圖案正忌中光敏色塊述由乳白色變抄成不同程度宴的淡紫色襲﹚毛，觀察指示判卡色塊的顏臭色，將其與丈標準色塊比昂較，讀出照禮射強度。趁2、結果判清定：普通3離0W直管型慶紫外線燈，彈新燈管輻照柳強度餓≥弦90UW／清CM奪2唐為合格，使垃用中的紫外席線燈輻照強俗度質(zhì)≥傻70CM奉2勉為合格；3填0W高強度奉紫外線新燈而得輻照強度已≥麥180UW超／CM雷2＜橫為合格。新3、注意事亞項：測定時辮電壓220纖V奸±榮5V,溫度敲20爺℃茄~25香℃尋，相對溫度?！芪?0％，紫文外線輻照計削必須在計量輝部門的有效托期內(nèi)使用。觀（五）醫(yī)療躍器械滅菌效卡果的監(jiān)測由1、培養(yǎng)結霞果判定：陽初性對照在培繞養(yǎng)期間應無帽菌生長。戰(zhàn)2、注意事唇項：命送檢時間不親得超過6小么時，若樣品串保存于0耐—芝4萌℃設，則不得超剝過24小時冰。想被采樣表面蘋積＜100羞CM投2竊取全部表面捷；采樣表面蛇積竹≥忌100CM口2羊，取100居CM惱2相。駱若消毒因子僻為化學消毒恨劑，采樣液豪中應加入中立和劑。懂?峽定性培養(yǎng)非倆定量計數(shù)也（六）手和耀皮膚黏膜消并毒效果監(jiān)測思1、采樣時畢間：在消毒釋后立即采樣辮2、采樣方賠法：狀①至手的采樣每：被檢人五喇指并攏，用習浸有相應中弟和劑的無菌渾洗脫液的棉毒拭子在雙手漁指曲面從指鴉跟到指端往論返涂擦2次橫。昆②鋼皮膚黏膜塑采樣：用5扎×薦5cm的標灶準滅菌規(guī)格舞板，放在被導檢皮膚處，栗用含相應中若和劑的無菌喪洗脫液的棉灑拭子1支，串在規(guī)格板內(nèi)分橫豎往返涂鄭擦各5次。華3、檢測方關法：細菌總行數(shù)和致病菌降檢測萍（七）空氣福消毒效果的能監(jiān)測孟1、采樣時核間：在消毒莊處理后，操犬作前進行采逐樣姿2、采樣方料法：平板暴艷露法挺布點方法：剪室內(nèi)面積襪≤刊30㎡，設鈴內(nèi)、中、外腰對角線三點毯，內(nèi)外點布哈點部位距墻罰壁1M處，婆室內(nèi)面積＞達30㎡，設撈四角及中央麥5點，四角昆的布點部位阻距墻壁1M會處。墾采樣方法：云將普通營養(yǎng)群瓊脂平板宿﹙具直徑為9㎝抗﹚故放在室內(nèi)各躍采樣點處，使采樣高度為耐距地面1.甩5M,采樣秤時將平板蓋摸打開，扣放藍于平板旁，充暴露5分鐘鞋，蓋好立即嫂送檢。調(diào)（八）物品蟲和環(huán)境表面糾消毒效果的爐監(jiān)測繼1、采樣時孝間：在消毒磁處理后進行勒采樣朵2、采樣方次法：用5箭×友5㎝的滅菌伏標準規(guī)格板握，放在被檢致物體表面，墾采樣面積悔≥隊100CM礙2塞，連續(xù)采樣豬4個月，用協(xié)浸有含相應迷中和劑的無排菌洗脫液的蓬棉拭子1支滑，在規(guī)格板腥內(nèi)橫豎往返遠均勻涂擦各嬌5次，并隨課之轉(zhuǎn)棉拭子硬，剪去手接受觸部位后，畏將棉拭子投族入10ml廊含相應中和沙劑的無菌洗管脫液試管內(nèi)胸，立即送檢訴，門把手等棚不規(guī)則體表腎面用棉拭子輔直接涂擦采描樣。理（九）清監(jiān)測資料保撇存歸1、監(jiān)測記東錄及要求駕應建立清洗己、消毒、滅候菌操作的過竭程記錄，內(nèi)前容包括：歉應留存清洗絡消毒器、滅竟菌器運行參績數(shù)的打印資唐料或記錄?？繎涗洔缇掌髅看芜\行欣的情況，包劈括滅菌日期醫(yī)、滅菌編號釀及批次號、挪裝載的主要薯物品、主要屋的運行參數(shù)肉、操作員的洲簽名或編號隊及滅菌器的擺監(jiān)測結果，葛并存檔。段應對清洗、鐵消毒、滅菌建的日常監(jiān)測擠和定期監(jiān)測恭進行記錄。壇?殃記錄應具有閱可追溯性。棒2、監(jiān)測資隱料的保存映資料歸檔要梨求資料獨齊全、完整破、連貫，不遷能缺失。臨滅菌質(zhì)量的榨監(jiān)測資料保堅留期應網(wǎng)≧均3年。常規(guī)壁需要保存的珍資料有B-寬D測試紙、園滅菌物理測嗎試記錄、化必學測試記錄愉、生物測試績記錄，空氣證消毒登記、演消毒液每日健監(jiān)測記錄、犬消毒供應中陜心細菌培養(yǎng)慰化驗單、外阿來器械管理耀檢查表、一害次性無菌用瞧品出庫登記嗽、設備運行靈情況登記等卻。瓣清洗、消毒畏監(jiān)測資料保飯留期應僵≧匹6個月。須忽留存的資料倉有器械清洗漂消毒質(zhì)量評菠估登記、器餐械清洗質(zhì)量每月檢查記錄升、器械消毒繞參數(shù)登記、舍清洗消毒器畝清洗消毒過樂程的原始記蠶錄。危第五部分眼消毒供應盟中心應急預荷案陶（一）愿停水應急預帶案及流程轟【應急預案小】萄1、接到停形水通知，及艱時與手術室字及相關科室古溝通，做好掩相應準備。團同時立即告小知科內(nèi)工作牲人員，并做狀好儲水準備緣。傷2、突然停梯水，立即通走知后勤維修隨部門，及時以查找停水原滔因，盡快恢扒復供水。如拐不能及時供捷水時，盡快桂與使用科室鴉聯(lián)系，協(xié)商介解決辦法。擾3、關閉水釣龍頭，以防捏突然來水造塊成泛水和浪食費。興4、優(yōu)先處找理急需、重憑要醫(yī)療器械唉，保證急需色、重要醫(yī)療圣器械的清洗診、滅菌。釣5、匯報給悲相關部門，控急調(diào)可供水咱源，保障供辨給。功6、啟用常測規(guī)儲存，保割障無菌物品者的供應。臺7、如停水先時間較長，厭立即通知相串關科室調(diào)整秧手術和治療叉時間，必要受時聯(lián)系附近攝醫(yī)院的消毒元供應中心，宏便于急需、奴重要醫(yī)療器橫械的清洗、棵滅菌。比【環(huán)流程解】蒜責哲植戴略通知手勵術室及臨床邀相關科室基→仿急需、重要條醫(yī)療器械楊選擇其他滅水菌方式告誼生暖關閉設備及委水龍頭→勵通知護士長搬及應急小組奔成員測捧傭↓潔通知辨相關職能科污室秧根據(jù)醫(yī)院意淺見是否老調(diào)整手術時流間借繳息↓嫂到與本院有俘滅菌協(xié)議并壘取得相關資顆質(zhì)盡的醫(yī)院進行貧消毒滅菌惰虛京營訊徑伙（二）僑停電應急預春案及流程盤【應急預案乎】赤1、接到停塞電通知，及順時與手術室榆及相關科室中溝通，做好甲相應準備。耳同時立即告翼知科內(nèi)工作偉人員，優(yōu)先減處理急需、挑重要醫(yī)療器宇械，保證急滅需、重要醫(yī)柱療器械的清條洗、滅菌。才2、突然停之電，立即通拍知后勤維修塑部門，及時鵲查找停電原冷因，盡快恢梳復供電。如內(nèi)不能及時供孝電時，盡快趟與使用科室砍聯(lián)系，協(xié)商丹解決辦法。天3、使用應糠急照明設備彈，關閉相關等儀器，以防酸突然來電損墻壞儀器。調(diào)4、匯報給堅相關部門，圣急調(diào)可供電胖源，保障供傭給。樂5、啟用常照規(guī)儲存，保真障無菌物品挪的供應。廳6、如停電尺時間較長，縮立即通知相姓關科室調(diào)整薯手術和治療旁時間，必要腿時聯(lián)系附近畏醫(yī)院的消毒畫供應中心，愧便于急需、咐重要醫(yī)療器負械的清洗、冠滅菌。左【呀流程猜】艱碰慶晃翻林通知手翠術室及臨床晝相關科室梢→結根據(jù)醫(yī)院意蝶見是否咽調(diào)整手術時都間反拘紐萬關閉所有謊電源，打開映應急燈→尼通知護士長身犧鞏↓勿通知岸相關職能科樓室苦到與本院有礎滅菌協(xié)議并芹取得相關資北質(zhì)頂?shù)尼t(yī)院進行譜消毒滅菌夜兩竄噴（三）鵝停汽應急預市案及流程父1、接抬到停汽通知窗，及時與手系術室及相關刃科室溝通，前做好相應準陪備。同時告哈知科內(nèi)工作濃人員，優(yōu)先授處理急需、盜重要醫(yī)療器曉械，保證急任需、重要醫(yī)座療器械的清保洗、滅菌。刃2、突喝然停汽，立幻即通知供汽餅中心，及時彎查找停汽原求因，盡快恢膝復供汽。離3、如?？剖艺羝l(fā)私生器發(fā)生故限障突然停汽塑，立即通知雞后勤維修部膀門，及時查爭找故障原因渣，盡快恢復雅供汽。如不葉能及時供汽頭時，盡快與嚼使用科室聯(lián)責系，協(xié)商解騙決辦法。啟桿用常規(guī)儲存云，保障無菌胸物品的供應填。芹4、急戲需物品選擇逮其他滅菌方念式。洪5、如椒停汽時間較雖長，立即通顫知相關科室深調(diào)整手術和核治療時間，罪必要時聯(lián)系士附近醫(yī)院的跨消毒供應中蠢心，便于急顫需、重要醫(yī)嘗療器械的清晶洗、滅菌。芬【挖流程趕】賤抖溫須換瞇通知手兄術室及臨床孕相關科室浸→界急需、重要旱醫(yī)療器械木選擇其他滅癢菌方式盲袖擋藏關閉設備及幣蒸汽閥門→晴通知護士長籮及應急小組境成員薯撿鞠↓敵通知育相關職能科促室產(chǎn)根據(jù)醫(yī)院意藍見是否俘調(diào)整手術時丸間睬賢侄↓休到與本院有煮滅菌協(xié)議并軌取得相關資夢質(zhì)投的醫(yī)院進行啊消毒滅菌銹扔族居（四）曬泛水的應急體預案芬1、定期檢卷修供水系統(tǒng)浙，出現(xiàn)問題你應及時維修定。婦2、發(fā)現(xiàn)泛閃水時馬上關考閉總水閥門表，通知醫(yī)院搬后勤維修部嬸門。號3、盡快斷慣掉泛水范圍瑞內(nèi)設備的電圖源，設備進養(yǎng)水應暫停使薦用，請設備衣維修部門檢另查合格后方級可使用。尚4、組織人霸員在最短的謊時間內(nèi)轉(zhuǎn)移汗物資，使損漠失降低到最衫小。倦5、及時查尋找返水原因銹，盡快找到傭并疏通下水斃管道出口，鋪排除積水。厭6、泛水停抓止后，應對恥環(huán)境進行清抱潔和相應的蹈消毒處理。轉(zhuǎn)（五）火災機應急預案昌1、定期進無行消防知識足的培訓和演皆練，易燃易嶺爆物品有醒群目標識，保膨持安全通道漁通暢。逃2、設立兼踏職消防安全虛員，每日對找重點設備、增重點部位進賤行巡檢。騎3、一旦發(fā)抓生火警，關耽閉總電源，縫進行緊急處玩理。初步判憶斷著火原因但，電起火應題使用干粉滅盟火器，忌用炒水撲火，以煎免觸電。易卡燃物資著火亮立即用滅火大器或用水撲哀滅。袋4、如火勢洽較小，立即貿(mào)組織本中心匯工作人員使小用滅火器及追其他方式滅醫(yī)火，立即轉(zhuǎn)狗移貴重物資村并盡快指揮蚊人員撤離。豎5、如火勢發(fā)較大，立即醫(yī)呼救并報告它醫(yī)院保衛(wèi)科倉，根據(jù)火勢兼情況撥打1坦19，準確躁報告著火地鏡點、部位、膽目前情況。啞6、協(xié)助維領護秩序，為豆滅火救援人此員、救援設允備進入現(xiàn)場抽創(chuàng)造條件。緣（六）滅菌償失敗應急預雅案耐1、定期對艇滅菌設備進笛行維護和檢辭修，按要求較做好滅菌監(jiān)鏈測，強化各課級人員的崗絨位職責和操風作流程。秤2、一旦發(fā)衰生滅菌失敗跟，立即通知降臨床科室停脅止使用該滅昂菌器上次生懶物監(jiān)測合格選后生產(chǎn)的滅怖菌包，并停俘止使用該滅故火器。婆3、通知護砍士長、質(zhì)量展監(jiān)測員及其進他相關人員口。貫4、立即停券用、停發(fā)現(xiàn)創(chuàng)場已滅菌物割品，并召回優(yōu)自上次生物炭監(jiān)測合格以賓來尚未使用貧的滅菌物品壩，并妥善封尤存、登記。獅同時書面報偉告相關管理儀部門，說明宣召回的原因政。童5、相關管心理部門應通秘知使用部門森對使用該期唐間無菌物品芽的患者進行饅密切觀察。紅6、檢查滅催菌過程的各遍個環(huán)節(jié)，查謠找滅菌失敗寫的可能原因遷并進行改進致，重新進行尿相關監(jiān)測合疏格后該滅菌椅器方可正常舊使用。瞞7、對該事扇件的處理情艙況進行總結礦，并向相關先管理部門匯引報。區(qū)（七）清洗灶消毒器故障孟應急預案描1、立即查婦看水壓、氣昨壓、蒸汽壓亂力（限于蒸退汽加熱清洗奸消毒器）、保清潔劑是否普足夠。厘2、如為清積洗消毒器故黃障，立即通編知后勤維修躲部門查找原盞因，疾控維落修。龜3、短時間競內(nèi)無法正常集清洗時，立況即改用其他辦清洗設備或織手工清洗，撫并及時適當納增加去污區(qū)雞的人力。培4、必要時給通知相關部妨門及科室，仔實施告知義男務，并及時奴做出物資、高工作調(diào)整。魔（八）壓力尤蒸汽滅菌器取故障應急預易案寺1、立即查反看蒸汽壓力詞、水壓、氣株壓是否足夠蓮。旺2、如為滅蠢菌器故障，島立即通知設示備維修部門陜查找原因，暴盡快維修。鼻3、如B-搖D實驗不合丸格，應再次悼B-D實驗聲，合格能使蹦用；如再次淹B-D實驗國不合格，需抹立即停止使罪用，查明原宣因并進行維牧修。鑼4、測漏實孝驗不合格，側(cè)需立即停止必使用該滅菌蒼器，查明原塵因并進行維摘修。夕5、短時間斜內(nèi)無法正常鋸滅菌時，立稱即改用其他宴滅菌器或其疫他滅菌方法潔。寧6、優(yōu)先急紋需、重要器行械的滅菌。晚7、必要時混通知相關部棄門及科室，猶實施告知義牧務，并及時密做出物資、攝工作調(diào)整。紀（九）突發(fā)贏公共事件應擾急預案斜1、消毒供霞應中心按要庫求準備一次寧性無菌醫(yī)療販用品和各種嫩無菌物品。觸2、每日檢滾查，及時補念充，以備急浸用?；j3、如發(fā)生晚重大突發(fā)事渴件，無菌物皆品發(fā)放人員飽應將急救物屬品送到使用烏科室，及時隔保障供應。描4、如供應壺物品不足，奔及時組織、逐補充所需物耀品。估（十）工作煤人員職業(yè)暴動露應急預案貍1、銳氣刺流傷的應急預鋼案按（1）定期鑄進行血源性蹄傳播疾病的纏檢查和預防蜓，如不慎被兵尖銳物體劃話傷刺破皮膚皂、組織時，爹應立即擠出功傷口血液，伐由近心端向頌遠心端擠壓斧，禁止局部怪擠壓。然后后先后用肥皂滴水和清水沖門洗5分鐘，膚再用0.5數(shù)%的碘伏或親75%的乙郊醇消毒。廟（2）根據(jù)壩受傷程度進落行包扎或縫毛合處理。舍（3）調(diào)查藏銳器的來源掀，查銳器使販用者的相關蒙資料。改（4）立即故報告護士長曾。上報護理袖部、院感科槽，填寫佳“律銳器傷登記宿表干”豆并上交院感象科備案。罵（5）如不梨慎被乙肝病犬毒、丙肝病俊毒污染的尖姿銳物體劃傷業(yè)刺破后，應頁在24小時努內(nèi)抽血檢查公乙肝病毒抗嬸體、丙肝病盟毒抗體，必正要時同時抽蜘取患者的血源液進行對比干，同時注射駕免疫球蛋白咱。刺傷后1損個月、3個網(wǎng)月、6個月贏進行復查。堵如被HIV粒陽性患者血固液、體液污關染的銳器刺騙傷后，應在急24小時內(nèi)軟抽血查HI匆V抗體，必獻要時同時抽傭取患者血液紐進行對比。第受傷后1個叛月、3個月憤、6個月定靈期復查，同抱時遵醫(yī)囑用誕藥。督2、燙傷應欣急預案嚇（1）高溫栽作業(yè)處有醒豈目的銜“爬防燙傷判”圾標識，接觸隸高溫物品時鳳做好自身防當護。摘（2）身體放局部被燙傷抵后，立即離燥開現(xiàn)場，做街好罪“球沖、托、泡預、蓋、送肚”胳5項工作。狂沖：用冷水箱沖洗傷處，姻降低受傷部批位的溫度，院以免熱傷害褲至皮膚深層柿。施脫：在水中川小心的除去式覆蓋在燙傷張?zhí)幍囊挛?，伸以免身上衣羞物與傷口粘偉結，增加醫(yī)轟療處理難度鐮。妙泡：持續(xù)在蔑冷水中浸泡媽30分鐘，疤無法沖和浸第泡的部位使妙用冰水毛巾隊濕敷。堆?唐蓋：創(chuàng)面涂廢一些治療燒查傷的藥膏，水再在傷處蓋誠一層消毒紗秘布或毛巾。禮頂送：如燒傷栽面積較大，遠立即報告科保室負責人，遲急送醫(yī)院相波應科室繼續(xù)耐進一步治療號，運送途中兔，避免創(chuàng)面牛受污染。季3、皮膚、俘黏膜等受血治液體液、化賭學物質(zhì)污染豬應急預案教（1）對工績作人員強化易生物安全知剝識的培訓，柔提高自身防遵護意識。噴（2）根據(jù)滴職業(yè)暴露的濃部位和污染竊物性質(zhì)不同圈，應立即實嗓施不同的應賊急措施：遼血液、體液嘗污染：皮膚怖、黏膜表面店被血液、體竟液污染應立緣即先用肥皂專水沖洗；再距用清水、自啄來水或生理憤鹽水大量沖慶洗。如血液釘、體液濺入式口腔、眼部請則用清水、虎自來水或生暖理鹽水長時待間大量沖洗庭。綠化學污染：碗立即用流動寄清水沖洗污歡染部位；立棉即就診，根虜據(jù)造成污染蠟的化學物質(zhì)閑的不同性質(zhì)臉用藥；向醫(yī)濾務科、護理扔部、院感管乏理科匯報，皮并做好詳細解記錄。蹄酸類灼傷：臨皮膚被一般搭酸灼傷后立粗即用大量流世動清水沖洗團；徹底沖洗唉后用2%帶~情5%的碳酸猾氫鈉溶液或閱肥皂水進行細中和，切忌堅未經(jīng)大量清殘水沖洗就用壇堿性藥物直撤接在皮膚上璃中和，這樣莖會加重皮膚僵的損傷；皮緣膚被濃硫酸協(xié)灼傷切忌先諷用水沖洗，呀以免硫酸水證合時大量放邁熱而加重傷質(zhì)勢，應先用極干抹布吸去集濃硫酸，然欠后再用清水怖沖洗后就診絨。朗?廊堿類灼傷：式堿類灼傷皮春膚立即用大狠量流動清水竟沖洗直至堿捐性物質(zhì)基本爐消失，再用亡1%聰~斑2%的醋酸氏或3%的硼熔酸溶液進一擺步?jīng)_洗；堿碌類灼傷眼睛黨，被灼傷時薪先用大量流叢動水沖洗，交再選擇適當恐的中和藥物控如2%型~砍3%的硼酸凳溶液進一步割沖洗后就診兄。驅(qū)第六部分四消毒供應找中心常見操曬作規(guī)程首一、防護放衣穿脫法扮【評估和觀散察要點】伶1、評估防盼護衣大小是霧否合適，有叉無破損、潮及濕，掛放是今否得當。從2、評估操欄作者自身準同備是否充分沃，雙手皮膚餓有無傷口。廉【操作要點踩】怒1、穿防護饒衣寺（1）戴口命罩。炕（2）手持捉衣領取下防勵護衣，先穿糧左袖后穿右岸袖，系領帶臉，系腰帶。仔（3）戴塑凱料手套或橡失膠手套，戴摟防護面罩，豬戴長橡膠手猾套。捉2、脫防護棕衣混（1）取下牛防護面罩和腥手套，一次準性手套丟入儀黃色垃圾桶可。慢（2）脫下劣防護衣，手宣持衣領掛衣旦鉤。右（3）按七鏡步洗手法清販洗消毒雙手薦。喜（4）取下葬口罩。燙【指導要點叫】顯1、防護衣辯的長短要合錯適，需全部后遮蓋住工作劇服，如有破忙洞，應立即眼更換。劃2、防護衣那應每日更換鉗。鼠3、穿好防詠護衣后，不迅得進入清潔岔區(qū)，避免接旨觸清潔物品戚。感【相關知識蹄】遍1、標準預漏防的基本概費念：是針對線所有在醫(yī)院誠中治療的患浪者，即認定撫患者的血液福、體液、分滔泌物、排泄監(jiān)物均具有傳腫染性，需進晚行隔離，不工論是否有明寸顯的血跡污飄染或者是否慣接觸非完整姑的皮膚與粘麥膜，接觸上廈述物質(zhì)者，影必須采取防搶護措施，以污降低醫(yī)務人片員和患者之座間、患者與度患者之間微射生物傳播的兵危險性我2、標準預誼防的基本特額點磚（1）既要狠防止血源性截疾病的傳播處，也要防止丘非血源性疾下病的傳播。次（2）強調(diào)返護患雙方防農(nóng)護，既防止鍛疾病從患者播傳至醫(yī)務人罰員，又防止同疾病從醫(yī)務去人員傳至患劃者。流（3）隔離古措施的采取霞主要是根據(jù)綢傳播途徑不銳同而采取不絞同的措施，創(chuàng)包括接觸隔梅離、空氣隔湯離和微粒隔擋離。生3、標準預紀防應采取的暈隔離措施拔（1）戴手頑套。當手可惱能接觸到患怎者的血液、仁體液、排泄海物、分泌物述、破損的皮買膚、粘膜組洞織時，應戴汪手套，接觸串兩個患者之廁間要換手套市，脫手套后另應洗手。同（2）戴口慣罩、眼罩。必當患者體內(nèi)嗚物質(zhì)可能濺豈到面部、口砌腔、鼻腔或汪眼結膜時戴蹤口罩和眼罩學或防護眼鏡帶。拼（3）穿隔讓離衣或防護跌衣。竄（4）避免幻注射器針頭害或銳器損傷疼。一次性注戚射器用后不此要徒手分離從針頭，也不激再套回針帽鳳內(nèi)，銳器用每后應放入防撇滲漏、耐刺私的銳器回收歷盒內(nèi)，進行蘭無害化處理堅。纖二、防護衣吃穿脫法操作殖評分標準于項目蓮內(nèi)么容鄙分值擺評分要求歌評估連10分惠1、評估環(huán)嗓境：口述：老環(huán)境安全；齒溫度、濕度傲在規(guī)定范圍甲內(nèi)；防護衣地大小合適，甚無破損、潮王濕，掛放得首當。寧5史1、未評估鮮不給分，評斥估不完全酌筆情扣分。橋2、評估不汁到位酌情扣此分。財2、自我評較估：口述：椅操作者自身乖準備充分，陸雙手皮膚無蘋傷口。就5封計劃損20分何1、預期目營標：操作者矛對防護衣穿雀脫的方法熟淺悉，能做到蔽標準預防措截施。睡8舅1、預期目餡標根據(jù)考核慌要求扣分。士2、準備不勇符合要求者誕酌情扣分。虜3、可和評筋估一起進行悼口述。齡2、操作者榨：口述：操憂作者自身準獨備充分，雙突手皮膚無傷袍口。趴6剖3、環(huán)境：詞口述：環(huán)境異安全；溫度陜、濕度在規(guī)漸定范圍內(nèi)；齡防護衣大小秘合適，無破閣損、潮濕，沈掛放得當。時6項實施進50分史1、穿防護顯衣顆（1）戴口繁罩。溫6泳1、操作程圍序不熟練酌丑情扣分。攪2、垃圾分血類不正確酌攻情扣分。燦（2）手持根衣領取下防時護衣，先穿糊左袖后穿右倒袖，系領帶改，系腰帶。僚8烈（3）戴塑怕料手套或橡膜膠手套，戴僅防護面罩，顫戴長橡膠手判套。旦8亞2、脫防護股衣絕（1）取下青防護面罩和葬手套，一次配性手套丟入染黃色垃圾桶潑。宮8俯（2）脫下繡防護衣，手含持衣領掛衣棗鉤。桑7伸（3）按七咸步洗手法清展洗消毒雙手杠。擴7驢（4）取下慚口罩。別6惹評價羊20分犁1、操作熟么練，流程清缺晰。蝶5冠1、能熟練向操作或講述拾操作要點。裕2、對相關店知識進行抽談問。疑2、熟悉操掙作要點。濕10拿3、知曉相歇關知識。脹5爆三、七步洗貍手法驢【評估和觀看察要點】成1、評估操稈作者著裝，遼指甲是否符鹽合要求。衡2、評估環(huán)滋境是否清潔為、寬敞。陽【操作要點軟】兩1、打開水篇龍頭，濕潤叨雙手，取適劉量洗手液于薦手心；冶2、掌心相莫對，手指并椅攏相互搓擦艦；淺3、手心對柜手背沿指縫餅相互搓擦；黑4、掌心相料對，雙手交體叉沿指縫相卵互搓擦；唉5、彎曲各坦手指關節(jié)，瀉雙手相扣進禾行搓擦；鼻6、一手握踢另一手大拇出指旋轉(zhuǎn)搓擦全，交叉進行嫩；買7、手指尖擱在另一手掌鼠心旋轉(zhuǎn)搓擦榜，交叉進行洪；騾8、一手握梳另一手腕部丈旋轉(zhuǎn)搓擦，壩交叉進行；唉9、用流水包洗凈雙手，捆用一次性紙要巾或干串干燥雙手。凱【指導要點自】診1、認真清嫌洗指甲、指舌尖、指縫和品指關節(jié)等易軟污染的部位徒；茄2、手部不銜佩戴戒指等填飾物；扒3、應當使忘用一次性紙告巾或者干凈漸的小毛巾擦悔干雙手，毛降巾應當一用熟一消毒。中【相關知識過】層1、七步洗且手法的目的鍋是去除手部糧皮膚污垢、躍碎屑和部分眼致病菌。蛇2、洗手的茂指征：勺（1）無菌取操作前后。鏈（2）穿脫穗隔離衣前后桿，摘手套后汗。揀（3）接觸步不同患者之舌間。喂（4）直接膠接觸患者前集后。血（5）接觸刊污染或疑為李污染的物品豐后。雁四、七步洗醫(yī)手法操作評項分標準柱項目占內(nèi)著容航分值醒評分要求纏評估朗10分真1、評估環(huán)拘境：口述：文環(huán)境清潔、吩寬敞。諒5夸1、未評估塔不給分，評謝估不完全酌懷情扣分。算2、評估不芳到位酌情扣非分。的2、自我評幼估：口述：暢操作者著裝玉，指甲是否熱符合要求。喊5曬計劃閑20分留1、預期目樣標：操作者慌對七步洗手遲法熟悉，能桿做到標準預董防措施。商8爭1、預期目捐標根據(jù)考核快要求扣分。盛2、準備不扶符合要求者剛酌情扣分。群3、可和評砍估一起進行斬口述。眉2、操作者徑：口述：操暗作者著裝符桂合要求，已吉修剪指甲。東6增3、環(huán)境：峰口述：環(huán)境荷清潔、寬敞駁。風6勢實施立50分航1、打開水側(cè)龍頭，濕潤童雙手，取適襲量洗手液于倍手心；簽3賤1、動作不慣熟練酌情扣習分。除2、清洗不水到位酌情扣爆分。防2、掌心相稻對，手指并設攏相互搓擦院；飛6繭3、黨手心對手背芳沿指縫相互卻搓擦；躁6館4、掌心相孝對，雙手交蜻叉沿指縫相晴互搓擦；堂6病5、彎曲各材手指關節(jié)，您雙手相扣進需行搓擦；桂6擁6、一手握昨另一手大拇飄指旋轉(zhuǎn)搓擦宇，交叉進行性；游6衰7、手指尖朱在另一手掌指心旋轉(zhuǎn)搓擦磚，交叉進行平；索6錦8、一手握籍另一手腕部痛旋轉(zhuǎn)搓擦，愧交叉進行；非6悉9、用流水艇洗凈雙手，銜用一次性紙根巾或干命干燥雙手。遞5徐評價殿20分新1、操作熟遷練，流程清殿晰。闖5財1、能熟練屯操作或講述處操作要點。邪2、對相關榮知識進行抽明問。旱2、熟悉操敗作要點。炭10閉3、知曉相跨關知識。豈5櫻五、手工清態(tài)洗操作方法熟【評估和觀勒察要點】源1、評估操擊作者個人防挺護是否到位飼。肚2、評估操牌作用具、清戰(zhàn)洗液是否準柄備充分。陰3、評估環(huán)臘境是否寬敞產(chǎn)、明亮。裙【操作要點糊】精1、回收清律點后的器械律在流動水下倍進行預洗，衡去除器械表蘭面明顯的污洲染物。窗2、放入多垂酶清洗液中餡浸泡5-1畜0分鐘，用削軟刷在水面義下刷洗干凈撥。管腔類器幫械用高壓水面槍沖洗。藏3、用清水獨反復漂洗。離4、用軟化彈水沖洗。廈5、煮沸2輝分鐘后，上斤油。副6、烘干后殿放入傳遞窗蜻。泉【指導要點搜】番1、注意個膨人防護，防巷止交叉污染誘。松2、復雜器頌械應全部拆投卸后清洗以返確保質(zhì)量。踩3、清洗工皇具宜采用軟窯質(zhì)毛刷，清拼洗用具、清窩洗池應每天會進行消毒處但理。商4、清洗時筐水溫宜為1姐5-30烏℃孕。撓5、刷洗操惰作應在水面諒下進行，防始止產(chǎn)生氣溶革膠。經(jīng)6、不應使毫用鋼絲球類鎖用具和去污移粉等用品，憶應選用相匹武配的刷洗用渠具、用品，遺避免器械磨坡?lián)p?？?、清洗后車的器械物品汁表面及其關屈節(jié)、齒牙處約應光潔，無論血漬、污漬非、水垢等殘霜留物質(zhì)和銹榨斑?？v六、手工清早洗操作法評碼分標準搭項目譯內(nèi)朱容岸分值壽評分要求只評估狐10分掘1、評估環(huán)續(xù)境：口述：暮環(huán)境是否清瓶潔、寬敞、述明亮；操作起用具、清洗懲液是否準備麻充分。恒5堵1、未評估房不給分，評振估不完全酌披情扣分。妻2、評估不應到位酌情扣衣分。職2、自我評念估：口述：勞操作者個人命防護是否到托位皺5涼計劃感20分舒1、預期目爽標：操作者你對手工清洗虎法熟悉，能捎做好個人防訂護措施，物捎品器械清洗爐效果符合要敘求。斑8首1、預期目帖標根據(jù)考核傷要求扣分。趙2、準備不鐵符合要求者萍酌情扣分。饞3、可和評帶估一起進行菊口述。貼2、操作者劈：口述：操鬼作者著裝符柱合要求，人暮個防護到位摘。鋤6齊3、環(huán)境：務口述：環(huán)境堂清潔、寬敞爽、明亮；操籃作用具、清辨洗液準備充壯分。瞇6湖實施堅50分矛1、按要求懸配置多酶清廁潔劑。汗8較1、動作不輸熟練酌情扣打分。榜2、清洗不叉到位酌情扣蔑分。象2、鋤回收清點后辰的器械在流萄動水下進行廈預洗，去除攪器械表面明始顯的污染物儲。橫8雙3、執(zhí)放入多酶清得洗液中浸泡冶5-10分壯鐘，用軟刷替在水面下刷捕洗干凈。管晃腔類器械用粱高壓水槍沖分洗。予8蓄4、禽用清水反復并漂洗。垂8茅5、瞧用軟化水沖處洗。唐8榆6、介煮沸2分鐘絮后，上油。樣6螺7、振烘干后放入櫻傳遞窗。婆4巡評價宅20分窮1、操作熟耐練，流程清口晰。帶5杰1、能熟練棕操作或講述謀操作要點。些2、對相關灰知識進行抽添問。椅2、熟悉操勺作要點。因10塌3、知曉相盼關知識。蝶5突七、物品包毀裝操作法弱【評估和觀灣察要點】日1、評估操簽作者著裝是虹否符合要求鑒。畢2、評估環(huán)辜境是否寬敞式、明亮、干鳳凈。坦3、評估包梨裝用物是否中齊全，包括荒：包裝布、纖化學指示膠夫帶、化學指矮示卡、相應詳?shù)姆罅稀⑿柩莅b的器械金和器械卡。薯【操作要點桐】攔1、清點檢粥查物品，分話類放置，檢戀查物品的洗肥滌質(zhì)量及物志品的性能、墓規(guī)格、數(shù)量替是否吻合。纏2、判斷器私械包的名稱城，拿取相應再的器械卡進營行查對。寸3、選用相役應的內(nèi)外包剩布，將所有運物品按使用約方便、合理跌的原則擺放采，補充器械戚包內(nèi)所需的弊敷料。再次醫(yī)清點查對后并放入包內(nèi)指剖示卡。嫁4、將內(nèi)外樓包布分兩次囑包裝好物品盞，包外貼化致學指示膠帶記，膠帶長度腹應與滅菌包征體積、重量乞相適宜，松拋緊適度。保5、在指示嗚膠帶上注明拼包裝物品的南名稱、滅菌猶日期、失效逢日期、消毒閘鍋次、打包順者及查對者我的姓名或代丸號。器【指導要點偽】嬌1、包的體塔積不得超過棚30*30歉*50cm弓，金屬包的皮重量不得超抄過7kg，豐布類包不超徑過5kg?；?、盤、盆株、碗疊放時經(jīng)均用吸濕巾皆或紗布隔開沸，有孔的容憐器應將孔打貧開，所有器踩皿的開口方氏向一致。刷3、包內(nèi)指激示卡應放在朵包的中央，廊避免直接放介入器械盤內(nèi)譯，以免影響鄙結果判斷。類4、尖銳器懼械應加保護君套?？?、管道類趁應避免90結度彎曲并防綢止受壓變形悼。能6、布類包易布一用一洗頌，新包布脫園漿后使用。旨7、無紡布腦及醫(yī)用皺紋晉紙應一次性爆使用。虜【相關知識冊】詞1、包裝的僵目的黑（1）屏蔽坑細菌防止物霜品滅菌后的奶再污染。艙（2）有利第于滅菌因子楚的穿透和空豐氣的排出。汗（3）有利第于無菌物品黃的儲存；方杏便操作者使緞用；保證無瓶菌器械在運鮮送中不受損感。滔2、包裝材豬料：包括硬假質(zhì)容器、一煉次性醫(yī)用皺紡紋紙、紙塑紛袋、紙袋、教紡織品、無進紡布等應符命合GB19播633的要地求。紡織品呈還應符合以醉下要求：為逗非漂泊織物隆；包布除四司邊外不應有森縫線，不應眾縫補；初次襖使用前應高字溫洗滌，脫卸脂去漿，去悲色；應有使子用次數(shù)的記何錄。啞3、檢查、驕包裝及滅菌申區(qū)的溫度要蔽求為20-墊23樓℃妙，濕度要示挺為30-6胖0%，換氣懶次數(shù)為10武次/h，平餐均照度30師0/（1u褲x）。掛八傅、物品包裝頑操作法評分訓標準麻項目撈內(nèi)壤容泄分值基評分要求懸評估灘10分露1、評估環(huán)燭境：口述：表環(huán)境是否寬羊敞、明亮；群操作用品是罩否準備充分行。惹5對1、未評估洞不給分，評東估不完全酌始情扣分。麻2、評估不超到位酌情扣柴分。騙2、自我評味估：口述：尤操作者著裝滅是否符合要去求。激5臟計劃未20分齊1、預期目鞭標：操作者滋對包裝操作翻法熟悉，包減半后物品符忽合行業(yè)標準煎要求。蛛8駱1、預期目局標根據(jù)考核俘要求扣分。登2、用物準趕備少一件扣共1分。瓜3、可和評夫估一起進行蚊口述。國2、操作者筆：口述：操啄作者著裝符獲合要求，人哲個防護到位達。私6悲3、環(huán)境：億口述：環(huán)境箏寬敞、明亮濟；包裝用物需齊全，包括攜：包裝布、茄化學指示膠的帶、化學指種示卡、相應鼻的敷料、需三包裝的器械字和器械卡。桐6浪實施伙50分仰1、清點檢站查物品，分中類放置，檢筒查物品的洗切滌質(zhì)量及物飲品的性能、吩規(guī)格、數(shù)量棕是否吻合。拋6甜1、你操作程序巾不熟練酌情?？鄯?。辛2、易對包內(nèi)物品欠不熟悉酌情油扣分。滋3、物品擺賭放不符