手術(shù)室夜班護(hù)士平安問(wèn)題探討

手術(shù)室夜班護(hù)士平安問(wèn)題探討【關(guān)鍵詞】手術(shù)室［１質(zhì)量，將有助于減少醫(yī)療糾紛［２。本院自2004年7月搬遷至全新14一表達(dá)。確保急診手術(shù)暢通無(wú)阻值班電話的利用由于兩層手術(shù)樓，存在一些短處，有時(shí)在2號(hào)碼，夜班護(hù)士隨身攜帶，因此幸免糾紛發(fā)生。手術(shù)室大門治理對(duì)手術(shù)室雙層大門，安裝了電子門，進(jìn)手術(shù)室先撳按鈕進(jìn)行呼喚，待手術(shù)室工作人員看清人后再開(kāi)門，對(duì)生疏人先進(jìn)行詢問(wèn)，以確保手術(shù)室平安。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)了解其利用方式及原理，和在意外情形發(fā)生時(shí)，比如門鎖突然失靈，開(kāi)門故障時(shí)應(yīng)采取緊急方法，應(yīng)及時(shí)開(kāi)放其它的手術(shù)室通道。做好應(yīng)急預(yù)備夜間手術(shù)多屬急診，很多為復(fù)合傷、多發(fā)傷病人，病情重而復(fù)雜，夜班護(hù)士檢查手術(shù)物品包括無(wú)菌包、器械、一次性物品、手術(shù)間的大體儀器設(shè)備等處于完好的備用狀態(tài)。接得手術(shù)通知后，在較短時(shí)刻內(nèi)做好術(shù)前預(yù)備。病人送至手術(shù)室門口，與急診科護(hù)士進(jìn)行交交班，盡速讓病人進(jìn)入手術(shù)間，盡可能縮短病人在門口的等候時(shí)刻。碰到成批車禍傷員或其他意外事件，要盡快通知醫(yī)院總值班，依托科室的力量，在短時(shí)刻內(nèi)使病人取得最及時(shí)的手術(shù)救治處15min為標(biāo)準(zhǔn)。與病人或家眷溝通時(shí)態(tài)度冷淡、語(yǔ)言欠妥，或動(dòng)作粗魯，效勞不周到，亦會(huì)致使醫(yī)患糾紛的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保手術(shù)中平安護(hù)理護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)士的工作依據(jù)，因制度落實(shí)不到位，專門是查對(duì)制度、器械敷料清點(diǎn)制度、消毒隔離制度等而造成某些護(hù)理過(guò)失事故，如接錯(cuò)手術(shù)病人、用錯(cuò)藥、異物遺留于手術(shù)體腔、消毒滅菌不完全致使切口感染等均會(huì)給病人造成嚴(yán)峻的損［４待病人送至手術(shù)室門口，危重病人要與急診科護(hù)士詳細(xì)交接病情，輸血、用藥情形，如有止血帶，交接繃扎止血帶起止時(shí)刻。遇神志不清、煩燥不安病人，輸送途中及手術(shù)床上應(yīng)予約束活動(dòng)，以防墜床。協(xié)助麻醉、緊密配合當(dāng)班醫(yī)生的手術(shù)醫(yī)治。巡回護(hù)士在進(jìn)行輸液時(shí)檢查液體質(zhì)量，有無(wú)變質(zhì)、絮狀物，瓶口有無(wú)裂痕松動(dòng)和有效期。輸血時(shí)要與麻醉醫(yī)生一起查對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型及交叉配血檢查結(jié)果并應(yīng)雙簽名遇進(jìn)腹腔胸腔深部組織的手術(shù)時(shí)，術(shù)前關(guān)閉切口或體腔前后洗手護(hù)士和巡回護(hù)士要一起清點(diǎn)器械縫針、紗布等數(shù)量，并作好記錄。有時(shí)夜班工作量大，通宵無(wú)眠的情形時(shí)有發(fā)生，在后半夜比較疲勞思維和體力衰減的情形下，更應(yīng)維持警戒。手術(shù)中切取的標(biāo)本，由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士一起查對(duì)組織名稱、數(shù)量，作好標(biāo)本記錄后及時(shí)送至病理科檢查，幸免標(biāo)本丟失。手術(shù)器械及時(shí)清洗、擦干、上油、包扎，不該留置至第二天，以避免發(fā)覺(jué)器械缺少時(shí)及時(shí)找回，及時(shí)處置；對(duì)特殊感染病人按消毒隔離制度處置。填好手術(shù)護(hù)理記錄單。病史和手術(shù)記錄、病程記錄是醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)的重要評(píng)審依據(jù)，完整的病歷資料具有重要的法律效應(yīng)［５。要求認(rèn)真填寫，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)地記錄病人入、出手術(shù)室時(shí)刻病人神志和意識(shí)情形術(shù)中所用的敷料器械清點(diǎn)數(shù)量，搶救病人通過(guò)記錄等，手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士在相應(yīng)的欄目上應(yīng)負(fù)責(zé)簽名。 3確保手術(shù)室財(cái)產(chǎn)平安手術(shù)室珍貴儀器、物品、藥品相對(duì)較多，必需對(duì)器械室、珍貴物品、藥品常規(guī)上鎖，天天清點(diǎn)數(shù)量，并作好記錄。4保證水、電、煤氣的平安夜班護(hù)士巡查每一個(gè)手術(shù)間，檢查白班有無(wú)物品遺留，吸引器開(kāi)關(guān)有無(wú)關(guān)閉，電刀電源有無(wú)切斷。關(guān)閉空調(diào)，檢查煤氣開(kāi)關(guān)，管【參考文獻(xiàn)】1史自強(qiáng),馬永祥,胡浩波,等.醫(yī)院治理學(xué).上海：遠(yuǎn)東出版社,.2張梅英.淺議手術(shù)室護(hù)理平安.護(hù)理研究,2006,3(19):127～128.3