保險服務(wù)方案

六、本工程效勞方案〔一〕工程效勞組織及效勞團隊工程組人員狀況及效勞人員素養(yǎng)狀況一覽表姓名 擬在工程中職位 現(xiàn)任職務(wù) 學(xué)歷 保險從業(yè)閱歷李偉 工程總責(zé)任人

陽光財險副總裁陽光財險湖南

陽光財險高管，擁有豐富的組織2號線、本科9、10交通保險工程組織協(xié)調(diào)工作。保險專業(yè)人士，屢次參與全省高速大路及標志性重大工程的保1、2陳觀明 總協(xié)調(diào)人 省分公司副總經(jīng)理陽光財險總公薛瑞楠 承保專項負責(zé)人 司財產(chǎn)險處處長

本科碩士爭論生

線及長沙市磁浮工程保險的招、投標及營運治理工作，參與長沙2并成功中標。陽光財險總公司財產(chǎn)險處處長，先后參與沈陽地鐵集團有限公司、武漢軌道交通一號線、成都14市軌道交通集團及其所屬分公司、子公司和工程公司的財產(chǎn)險、責(zé)任險工程。陽光財險理賠張忠琪 專項副組長部副總經(jīng)理陽光財險湖南傅俊 承保效勞專人 省分公司非車險部負責(zé)人

在財產(chǎn)險、責(zé)任險理賠方面有著豐富閱歷。曾參與了南京地鐵、本科 石武高鐵哈大鐵路西安地鐵、成都地鐵等工程理賠工作等一大批國家重點大型保險工程的理賠工作。有豐富的非車險核保閱歷，先后組織了湖南多余條高速大路和爭論生 橋梁的承保工作參與地鐵12號線以及長沙市磁浮工程保險的招投標及營運治理工作。工程運營組織協(xié)調(diào)王瓊 專人黃毓嵐 承保效勞專人寧巧艷 承保效勞專人

陽光財險長沙中心支公司副總經(jīng)理陽光財險湖南省分公司非車險部財產(chǎn)險治理崗陽光財險湖南省分公司非車險部責(zé)任險治理崗

有豐富的保險行業(yè)從業(yè)閱歷，先后在保險承保、理賠部門工作，本科 參與了多條高速的承保工作及地鐵2號線、磁浮工程的談判及運營治理工作。有豐富的財產(chǎn)險及以及責(zé)任險工程效勞閱歷，曾參與長沙市軌1、2本科 行業(yè)責(zé)任險、承運人責(zé)任險、高速大路安全生產(chǎn)責(zé)任險等工程效勞工作。有豐富的財產(chǎn)險及以及責(zé)任險工程效勞閱歷，曾參與長沙市軌1、2本科 行業(yè)責(zé)任險、承運人責(zé)任險、高速大路安全生產(chǎn)責(zé)任險等工程效勞工作。陽光財險湖南馮科 承保技術(shù)專人 省分公司渠道客戶部負責(zé)人陽光財險湖南張治 核賠效勞專人 省分公司理賠部負責(zé)人

有豐富的財產(chǎn)險工程效勞閱歷，1、2本科 線工程險、地鐵2號線運營期保險、長沙磁浮工程保險等工程服務(wù)工作。有豐富的財產(chǎn)險以及責(zé)任險理賠閱歷，曾參與曾參與了華能湖南岳陽電廠、長嶺煉化岳陽公本科 司、湖南省高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險、承運人責(zé)任保險等工程理賠工作。王鎖柱 現(xiàn)場理賠效勞專人

陽光財險湖南省分公司理賠部非車險理賠室主任

有豐富的財產(chǎn)險以及責(zé)任險理賠閱歷，曾參與衡陽華菱連軋管、廣汽長豐汽車股份有本科 限公司永州分公司、湖南獵豹汽車等企業(yè)財產(chǎn)險以及責(zé)任險工程理賠效勞工作?！捕承诜桨脯F(xiàn)場效勞機構(gòu)的理賠權(quán)限1000效勞團隊的組織及治理總公司工程負責(zé)人總公司業(yè)務(wù)總公司工程負責(zé)人總公司業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)部門〔重點工程部〕湖南省分公司團體客戶 團體客戶運營部〔核?！忱碣r部〔理賠〕省分公司重點客戶部省分公司財產(chǎn)險部省分公司理賠部效溝通溝通渠道，保證本工程保險效勞順當(dāng)運行。具體效勞組織安排效勞小組的效勞舉措包括但不限于以下方面：高效運作；監(jiān)視整個保險效勞過程；負責(zé)保險方案和承保條件的審定；供給保險詢問效勞；參與風(fēng)險治理工作；負責(zé)承保過程中與貴方聯(lián)絡(luò)溝通；負責(zé)對本工程保險效勞工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)視協(xié)調(diào)，負責(zé)承保和理勘。對本工程保險效勞的實施和效勞水平不因人員變動而受到影響。理賠效勞承諾保險索賠流程我司建議的索賠流程如以以下圖：〔見下頁〕損失發(fā)生損失發(fā)生損失金額＞100萬通知公估人通知保險人損失金額＜100萬由工程小組負責(zé)理賠工作風(fēng)險識別24小時內(nèi)現(xiàn)場查勘預(yù)估損失24小時內(nèi)出具初步建議書初步估量損失金額與被保險人協(xié)商、征詢意見各類型賠案所需的索賠資料標準清單工程名稱工程名稱〔險種〕理賠索需資料標準清單工程名稱〔險種〕財產(chǎn)一切險

理賠索需資料標準清單依據(jù)保險事故發(fā)生的不同狀況，供給以下局部資料：保險單；索賠申請；索賠工程清單；事故現(xiàn)場照片和受損財產(chǎn)的照片；受損財產(chǎn)原始選購或建筑安裝合同和發(fā)票；第三方機構(gòu)針對損失緣由和損失程度出具的檢測報告；受損財產(chǎn)的修理或重置報價和發(fā)票，或其他證明損失程度的文件；投保財產(chǎn)的財務(wù)賬冊記錄，包括但不限于資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)折舊表和資產(chǎn)卡片等；如涉及存貨損失，事故發(fā)生日的庫存數(shù)量和價值盤點表；如涉及自然災(zāi)難損失，國家職能部門出具的氣象證明或其他能夠證明損失緣由的文件；如涉及火災(zāi)損失，國家職能部門出具的火災(zāi)事故認定書；如涉及入室行竊或盜竊或或搶奪損失的，國家職能部門出具的立案證明和為破案證明和損失發(fā)生前后的財產(chǎn)清點記錄；投保人、被保險人所能供給的與確認保險事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。機器設(shè)備損壞險

保險單；索賠申請；索賠工程清單；事故現(xiàn)場照片和受損財產(chǎn)的照片；受損財產(chǎn)原始選購或建筑安裝合同和發(fā)票；第三方機構(gòu)針對損失緣由和損失程度出具的檢測報告；受損財產(chǎn)的修理或重置報價和發(fā)票，或其他證明損失程度的文件；投保財產(chǎn)的財務(wù)賬冊記錄，包括但不限于資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)折舊表和資產(chǎn)卡片等；投保人、被保險人所能供給的與確認保險事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。保險單；索賠申請；損失工程清單；工傷人員就診病歷、檢查報告、醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用明細、出院小結(jié)；事故證明、病假單、準假證明、事故發(fā)生前十二個月的工資明細；雇主責(zé)任險 6.勞動保障行政部門出具的工傷認定證明、勞動力氣鑒定委員會出具的勞動力氣鑒定證明；公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明；雇主的支付憑證；有關(guān)的法律文書〔責(zé)任認定書、裁定書、裁決書、判決書等〕或和解協(xié)議；保險人合理要求的、作為懇求賠償依據(jù)的其他證明材料；工程名稱〔險種〕

理賠索需資料標準清單投保人、被保險人所能供給的與確認保險事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的其他證明材料。理賠響應(yīng)時間及程序評價扣分、直至取消合作資格等措施賜予懲罰。具體效勞承諾工程如下：①接報案〔或可能發(fā)生24*36595510，并供給以下信息：保單號碼(3)損失/事故狀況、估損金額(4)報案人姓名及聯(lián)系方式等本工程報案第一聯(lián)系人：王鎖柱，手機號：被保險人如因不行抗力因素?zé)o法準時報案，我司認可被保險人事后出具的書面說明，并視同為準時報案。留意事項：盡力實行措施把握損失救費用，保險人可予以賠償；馬上通知消防隊/公安部門/其他政府當(dāng)局，特別是財產(chǎn)患病盜竊或惡意破壞時，馬上向公安部門報案；2〕診治，必要時，應(yīng)對受傷人員進展急救，可就近搶救；準時疏散轉(zhuǎn)移。②現(xiàn)場查勘的索賠材料為理賠依據(jù)。效勞小組安排現(xiàn)場理賠效勞人員/查勘人員在三小時內(nèi)到達現(xiàn)場，進展保險用和事故損失由我司全部擔(dān)當(dāng)。用。留意事項：保存事故現(xiàn)場及實物證據(jù)此限，但必需供給：證明損失性質(zhì)、緣由和損失程度等的事故現(xiàn)場照片具體的事故報告準確的損失憑證其他有關(guān)的證明和資料幫助保險人進展事故調(diào)查協(xié)作保險人的理賠人員進呈現(xiàn)場查勘；受損設(shè)備型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家及日期；清點、記錄第三者財產(chǎn)的損失工程、種類、數(shù)量、型號、人員傷亡數(shù)等；商定初步的后續(xù)處理方案；保險雙方對受損財產(chǎn)統(tǒng)計或現(xiàn)場查勘記錄共同簽字確認。3索賠資料后3個工作日內(nèi)未提出有關(guān)審核意見，則視為我司已認可索賠資料完期限。賠，因此當(dāng)知曉事故時，就應(yīng)實行如下步驟：記錄目擊者聯(lián)系方式，以免流失證據(jù)；可能狀況下，現(xiàn)場拍照；一切可見證據(jù)。2〕在處理第三者責(zé)任事故時，面對第三方索賠不得私下承諾：的索賠將受影響。如從第三方接到任何索賠要求，請在答復(fù)之前先行報告保險公司。的處理。2〕第三方肇事造成標的損失責(zé)任方索賠的權(quán)利?！?〕在保險人支付賠款后，被保險人應(yīng)把向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人，移交一切必要的單證，并幫助保險人向責(zé)任方追償。③受理賠案資料完整。理賠定責(zé)定損等工作。索賠金額在人民幣100〔含〕的賠案〔指扣除免100假設(shè)我司在上述時間內(nèi)未提出書面異議，視為雙方就賠償結(jié)果達成全都。賠付時限承諾賠款金額賠款金額結(jié)案時間〔工作日〕1003個工作日〔雙方就保險責(zé)任達成全都或局部達成全都后〕100萬元人民幣或以上，10003個工作日〔雙方就保險責(zé)任達成全都或局部達成全都后〕10005個工作日〔雙方就保險責(zé)任達成全都或局部達成全都后〕小額案件理賠處理的方式付，全力供給最便捷的理賠效勞。〔扣減適用的免賠額后，在此金額內(nèi)，索賠無需進展查勘即予認可，被保險人無需事先同保險人協(xié)商即可著手修復(fù)，但應(yīng)向保險人遞交一份附有支持文件的全面的書面事故報告，并保存全部損失照片。保險人保存檢查損失現(xiàn)場的權(quán)力。大額案件理賠處理的方式單證需求并簡化環(huán)節(jié)。具體表現(xiàn)在：工程領(lǐng)導(dǎo)小組工程領(lǐng)導(dǎo)小組場進展協(xié)調(diào)。于貴公司盡快恢復(fù)生產(chǎn)。50%30保險人。預(yù)付賠款處理程序50%的賠款，便于被保險人準時恢復(fù)生產(chǎn)、重置設(shè)備。10作日內(nèi)履行賠付。建議的保險公估公司公司的名錄中選擇或雙方協(xié)商選用國際或國內(nèi)知名公估公司，費用由我公司擔(dān)當(dāng)。工程效勞人員名單：公司級別公司級別姓名部門組內(nèi)職務(wù)聯(lián)系方式省公司陳觀明湖南省分公司副總經(jīng)理室專項組長省公司傅俊湖南省分公司財產(chǎn)險部經(jīng)理專項副組長(主管承保)長沙中心支公司王瓊長沙中心支公司副總經(jīng)理工程運營協(xié)調(diào)專人省公司王鎖柱湖南省分公司非車險理賠部專項副組長(主治理賠)省公司王文科湖南省分公司非車險理賠部防損效勞專人省公司彭楚義湖南省分公司團險部核保人核保效勞專人〔三〕風(fēng)險治理及防災(zāi)防損效勞方案①組織風(fēng)險查勘性的防災(zāi)防損建議，并幫助投保人建立風(fēng)險治理檔案，相關(guān)費用由我司擔(dān)當(dāng)。效勞方案如下：供給現(xiàn)場風(fēng)險查勘；供給風(fēng)險評估報告；保單批改。在的危急源，加以識別與評價，出具風(fēng)險評價分析報告。際國內(nèi)同行業(yè)相關(guān)安全治理閱歷，提出有針對性的風(fēng)險預(yù)防與改進有效措施。乏的工段，供給確定數(shù)量的贈送。災(zāi)情預(yù)報：在獲知臺風(fēng)暴雨以及地震等自然災(zāi)難預(yù)報后，第一時間通知客戶企業(yè)相關(guān)人員，提示做好相應(yīng)預(yù)防工作。②風(fēng)險治理培訓(xùn)點由投保人、我司雙方方共同協(xié)商確定。③重點查勘及信息溝通我司依據(jù)季節(jié)及地段狀況，深入現(xiàn)場查勘，提出合理、有效的防災(zāi)防損建議，并將不定目的損失信息，準時與投保人進展溝通與溝通。據(jù)、行業(yè)安全生產(chǎn)治理前沿理論，為客戶企業(yè)相關(guān)決策治理供給參考。④組織考察如有時機，組織被保險人考察國內(nèi)外其他企業(yè)統(tǒng)保工程的安全治理工作。⑤風(fēng)險治理資料共享確定保險專業(yè)素養(yǎng)的經(jīng)辦人員。日常溝通機制①客戶回訪制度VIP回訪實行、信息或上門等方式。②95510訴受理和處理結(jié)果反響，準時了解客戶意見和需求。③效勞專員上門回訪戶單位對我司的效勞意見，并準時受理并反響結(jié)果。④定期例會制度。由保險人牽頭，每季度與投保人/被保險人召開溝通會議，對前一階段工作進展總結(jié)并明確下階段效勞打算。間、地點、損失緣由、估損金額、定損金額、賠款等與賠案處理有關(guān)的信息。〔四〕保險培訓(xùn)效勞方案災(zāi)防損手段等的培訓(xùn)工作，