兒科疾病診治原則

兒科疾病診治原則第1頁(yè)/共22頁(yè)病史采集一般內(nèi)容姓名、性別、年齡、種族、出生日期

父母情況

病史陳述者和可靠程度第2頁(yè)/共22頁(yè)病史采集個(gè)人史

出生史：孕期、分娩、生產(chǎn)、Apgar評(píng)分

喂養(yǎng)史：

生長(zhǎng)發(fā)育史：體格、心理、行為、學(xué)習(xí)第3頁(yè)/共22頁(yè)病史采集既往史患病史：包括過(guò)敏史

預(yù)防接種史系統(tǒng)回顧？第4頁(yè)/共22頁(yè)病史采集家族史母親分娩情況、同胞健康情況第5頁(yè)/共22頁(yè)體格檢查一般測(cè)量

體溫、呼吸、脈搏、血壓體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍第6頁(yè)/共22頁(yè)體溫腋下：36～37℃口腔：37℃肛內(nèi)：36.5～37.5℃耳內(nèi)第7頁(yè)/共22頁(yè)血壓袖帶：上臂長(zhǎng)1/2～2/3年齡越小，血壓越低收縮壓（mmHg）＝年齡（歲）×2＋80

舒張壓（mmHg）＝2/3收縮壓第8頁(yè)/共22頁(yè)兒科疾病治療原則護(hù)理原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則第9頁(yè)/共22頁(yè)藥物治療原則兒科藥物治療特點(diǎn)藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異肝臟的解毒功能不足腎臟的排泄功能不足先天遺傳因素的影響第10頁(yè)/共22頁(yè)藥物治療原則藥物選擇依據(jù)小兒年齡、病種和病情選擇藥物，同時(shí)考慮小兒對(duì)藥物的特殊反應(yīng)和藥物的遠(yuǎn)期影響。第11頁(yè)/共22頁(yè)抗生素合理應(yīng)用：掌握適應(yīng)癥避免濫用：過(guò)量、長(zhǎng)期使用注意毒副作用：耳毒性、腎毒性、抑制造血功能第12頁(yè)/共22頁(yè)腎上腺皮質(zhì)激素適應(yīng)癥：過(guò)敏、重癥感染、腎病、哮喘、化療副作用：水痘患兒禁用第13頁(yè)/共22頁(yè)退熱藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬阿司匹林第14頁(yè)/共22頁(yè)鎮(zhèn)靜止驚藥根據(jù)病情選用相應(yīng)藥物

苯巴比妥、地西泮、水合氯醛第15頁(yè)/共22頁(yè)鎮(zhèn)咳止喘藥嬰幼兒一般多用祛痰藥，不用鎮(zhèn)咳藥提倡霧化吸入新生兒、小嬰兒慎用止喘藥第16頁(yè)/共22頁(yè)止瀉藥與瀉藥腹瀉患兒不主張用止瀉藥小兒便秘一般不用瀉藥第17頁(yè)/共22頁(yè)乳母用藥慎用阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等第18頁(yè)/共22頁(yè)新生兒、早產(chǎn)兒用藥磺胺類、維生素K3——高膽紅素血癥氯霉素——灰嬰綜合征第19頁(yè)/共22頁(yè)藥物治療原則給藥方法

口服：最常用注射：奏效快，非必須不采用外用；防止誤入眼、口霧化、灌腸、塞肛第20頁(yè)/共22頁(yè)藥物治療原則藥物劑量計(jì)算

按體重：最常用、最基本按體表面積：更準(zhǔn)確