第二篇第八章脊柱與四肢檢查演示文稿

第二篇第八章脊柱與四肢檢查演示文稿目前一頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)優(yōu)選第二篇第八章脊柱與四肢檢查目前二頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)第一部分：脊柱檢查視診

生理性彎曲目前三頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱檢查視診檢查方法

目前四頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱側(cè)凸（scoliosis）姿勢(shì)性:無脊柱結(jié)構(gòu)異常器質(zhì)性：改變體外不能使側(cè)凸糾正目前五頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱病理性變形

脊柱后凸（kyphosis）

佝僂病結(jié)核病、脊椎骨折強(qiáng)直性脊柱炎脊柱退行性變脊椎骨軟骨炎目前六頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱前凸（lordosis)多發(fā)生于腰椎見于：腰椎滑脫先髖脫位妊娠等目前七頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱壓痛及叩擊痛目前八頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱壓痛及叩擊痛椎旁肌肉勞損脊椎外傷脊柱結(jié)核椎間盤突出目前九頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱活動(dòng)度檢查方法:檢查脊柱的活動(dòng)度時(shí)應(yīng)讓病人做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,觀察脊柱的活動(dòng)情況及有無變形活動(dòng)度：頸、腰椎>胸椎>尾骶椎前屈后伸左右側(cè)彎旋轉(zhuǎn)頸45°45°各45°60°

腰椎45°35°各30°45°目前十頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱活動(dòng)度受限

1頸部、腰部肌肉肌纖維炎及頸肌韌帶勞損。2頸椎、腰椎骨質(zhì)增生。3頸椎、腰椎骨質(zhì)破壞（結(jié)核或腫瘤浸潤）。4頸椎、腰椎外傷，骨折、或關(guān)節(jié)脫位。5腰椎間盤突出目前十一頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱檢查的特殊試驗(yàn)頸椎前屈旋頸試驗(yàn)（Fenz征）：患者前屈并左右旋轉(zhuǎn)，陽性提示小關(guān)節(jié)突病變旋頸試驗(yàn)：患者后仰頸部并左右旋轉(zhuǎn)，陽性提示椎動(dòng)脈型頸椎病目前十二頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱檢查的特殊試驗(yàn)頸椎Jackson壓頭試驗(yàn)：見于頸椎病及頸椎間盤突出頸靜脈加壓試驗(yàn)（Naffziger征）陽性提示根性頸椎病目前十三頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱檢查的特殊試驗(yàn)腰骶椎見于高位椎間盤突出見于椎間盤突出及單純坐骨神經(jīng)痛目前十四頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)脊柱檢查的特殊試驗(yàn)腰骶椎搖擺試驗(yàn)?zāi)壳笆屙揬總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)第二部分四肢及關(guān)節(jié)檢查目前十六頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)肩關(guān)節(jié)視診目前十七頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及觸診運(yùn)動(dòng)檢查：肩周炎、岡上肌腱炎壓痛:肱二頭肌長頭腱鞘炎、岡上肌腱損傷、肩峰下滑囊炎目前十八頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)肘關(guān)節(jié)視診:Hüter三角、提攜角觸診運(yùn)動(dòng)目前十九頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手目前二十頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手目前二十一頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手目前二十二頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手目前二十三頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手杵狀指（趾）遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)呈杵狀膨大。與指端缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病營養(yǎng)障礙疾?。焊斡不壳岸捻揬總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)腕關(guān)節(jié)和手匙狀指指甲中部凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙常見?。喝辫F貧、高原疾病

目前二十五頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)雙手痛風(fēng)石目前二十六頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)髖關(guān)節(jié)視診步態(tài)：跛行鴨步呆步目前二十七頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)髖關(guān)節(jié)視診畸形（內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)）腫脹及皮膚皺褶腫塊、竇道疤痕目前二十八頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)髖關(guān)節(jié)觸診：腹股溝中點(diǎn)下外1cm處按壓，空虛為關(guān)節(jié)脫位叩診：軸向叩擊目前二十九頁\總數(shù)三十二頁\編于八點(diǎn)