超聲診斷的基礎(chǔ)和原理

超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第1頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲的基本概念定義聲源聲束聲場分辨力第2頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲波與超聲波聲波是機械振動在彈性介質(zhì)內(nèi)的傳播，它是一種機械波。第3頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四按其頻率的高低分類：頻率在16Hz以下，低于人耳聽覺低限者為次聲；頻率在16～20,000Hz之間，人耳能聽到者為可聞聲；頻率在20,000Hz以上，高于人耳聽覺高限者為超聲波。診斷用超聲波的頻率在0.1～80MHz之間，而以2.5～10MHz最常用按其頻率的高低分類：16Hz以下，低于人耳聽覺低限者為次聲；16～20,000Hz之間，人耳能聽到者為可聞聲；20,000Hz以上，高于人耳聽覺高限者為超聲波。診斷用超聲波的頻率在0.1～80MHz之間,而以2.5～10MHz最常用第4頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲波在介質(zhì)中傳播時，每秒鐘質(zhì)點完成全振動的次數(shù)，稱為頻率(f)，單位是赫茲(Hz)波長、頻率、聲速第5頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲波在一個周期內(nèi)，振動所傳播的距離，稱為波長（λ），單位是毫米（mm），常用診斷超聲的波長為0.15～0.6mm第6頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲波在介質(zhì)中傳播，單位時間內(nèi)所傳播的距離，稱為聲速（c），單位是米/秒（m/s）。頻率、波長和聲速可用下式表示ｆ＝ｃ／λ第7頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲源能發(fā)生超聲的物體為聲源第9頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

石英晶體或壓電陶瓷材料，在其不受外力時，不帶電。而在其兩端施加一個壓力（或拉力）時，材料受壓縮（或拉伸），兩個電極面上產(chǎn)生電荷，這種現(xiàn)象稱為正壓電效應(yīng)。壓電效應(yīng)第10頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四材料的壓電效應(yīng)是可逆的，即給壓電材料兩端施加交變電場時，材料便會出現(xiàn)與交變電場頻率相同的機械振動，這種現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)第11頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四正壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)第12頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲束具有方向性的成束聲波，即根據(jù)聲的指向性，集中在某方向發(fā)射的聲波束。第13頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲場、近場、遠(yuǎn)場

彈性介質(zhì)中充滿超聲能量的空間，稱為超聲場。第14頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲場分為兩段：近聲源聲束比較平行，可以圓柱體模擬，此段稱為近場；遠(yuǎn)離聲源段聲束開始擴散、其束寬隨距離增大而不斷增寬，可用一個去頂?shù)膱A錐體模擬，此段稱為遠(yuǎn)場。第15頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四近場長度（Ｌ），可按下式計算：Ｌ＝ｒ2／λ＝（Ｄ／２）2×（ｆ／ｃ）上式中，ｒ為換能器半徑第16頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲所能分辨出兩界面間最短距離的能力?？煞挚v向分辨力和橫向分辨力兩種。分辨力第18頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四縱向分辨力（又稱軸向分辨力、距離分辨力或深度分辨力），指的是辨別位于聲束軸線上兩個物體之間的距離的能力。一般的Ｂ超顯像儀，其縱向分辨力可達(dá)1mm左右。第19頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四縱向分辨力第20頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四橫向分辨力（又稱側(cè)向分辨力、方位分辨力或水平分辨力），指的是辨別處于與聲束軸線垂直的平面上兩個物體的能力。它用聲束恰好能夠分辨的兩個物體的距離來量度。第21頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四橫向分辨力由晶片的形狀、發(fā)射頻率、聚焦及離換能器的距離等因素決定。現(xiàn)代Ｂ超顯像儀，其橫向分辨力可優(yōu)于2mm。第22頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四橫向分辨力第23頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四反射透射折射散射繞射吸收和衰減多普勒效應(yīng)聲波的特性第24頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四反射當(dāng)聲波從一種介質(zhì)向另一種介質(zhì)傳播時，由于聲阻抗不同，在其分界面上，一部分能量返回第一種介質(zhì)稱為反射。

第25頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四透射一部分能量穿過界面進入第二種介質(zhì)并繼續(xù)向前傳播，稱為透射。第26頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四折射穿過大界面的透射聲束，當(dāng)兩種介質(zhì)的聲速不同時，就會偏離入射聲束的方向而傳播，這種現(xiàn)象稱為折射。第27頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第28頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四散射超聲波在介質(zhì)中傳播，如果介質(zhì)中含有大量雜亂的微小粒子超聲波激勵這些小粒子成為新的波源，再向四周發(fā)射超聲波，這一現(xiàn)象稱為散射。

第29頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第30頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四繞射超聲波在介質(zhì)中傳播，如遇到的物體其直徑小于λ/2時，則繞過物體繼續(xù)向前傳播，這種現(xiàn)象稱為繞射（也稱衍射）。第31頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四吸收和衰減吸收是聲能轉(zhuǎn)變成熱能致部分能量的損失。

第33頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲在介質(zhì)中傳播時，介質(zhì)質(zhì)點沿其平衡位置來回振動，由于介質(zhì)質(zhì)點之間的彈性摩擦使一部分聲能變成熱能，這就叫粘滯吸收。通過介質(zhì)的熱傳導(dǎo)，把一部分熱能向空中輻射，這就是熱傳導(dǎo)吸收。第34頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲波在介質(zhì)中傳播，聲能隨傳播距離的增加而減小，這種現(xiàn)象稱為超聲的衰減。衰減指的是總聲能的損失第35頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

當(dāng)聲源與接收器之間存在著對向運動時，接收器收到的聲波頻率發(fā)生改變,這一現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。多普勒效應(yīng)第36頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四接收頻率和發(fā)射頻率之差稱為頻移（fd），可用下式表示：

fd=2Vcosθ／λ

式中V為運動物體的速度，λ為聲波波長,θ為聲束入射方向與物體運動方向間的夾角第37頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲在人體的表現(xiàn)第38頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四用聲波照射透聲物體，以獲得該物體及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷面圖像的一種成像技術(shù)聲成像第39頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

回聲又稱回波。它是從聲源發(fā)射經(jīng)介質(zhì)界面反射至接收器的聲波。也即是從被檢體的聲不連續(xù)或不均部分反射回來的超聲波第40頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲窗即超聲窗或透聲窗。在一不易透聲的環(huán)境中，有一處具有介質(zhì)，超聲可通過該介質(zhì)到達(dá)深部，該處稱為聲窗。第41頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四即多普勒頻譜。它以譜圖的形式顯示回聲源（紅細(xì)胞）的速度和方向。在頻譜圖中，零基線將圖分為上、下兩個部分，分別代表血流的正、負(fù)方向。縱坐標(biāo)為差頻值（KHz）或流速值（cm/s），橫坐標(biāo)為時間值。在紅細(xì)胞以相同速度運動時，呈狹譜（速度范圍窄）；在紅細(xì)胞以不同速度運動時呈寬譜（速度范圍寬）頻譜第42頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四旁瓣

由超聲探頭各陣元邊緣所產(chǎn)生的，不在超聲主聲束方向內(nèi)的外加聲束。第43頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四側(cè)壁聲影

又稱邊緣聲影或邊緣折射聲影。在圓形病灶中，如第二介質(zhì)聲速大于第一介質(zhì)，或第二介質(zhì)聲速雖小于第一介質(zhì)，但其周圍有一薄層纖維包膜，而它的聲速大于第一介質(zhì)。此時，入射聲束發(fā)生折射或全反射，造成其側(cè)壁或邊緣下方組織無聲束照射而產(chǎn)生聲影。囊性病灶的側(cè)壁聲影多內(nèi)收，而實性包塊多擴展。

第44頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四聲源停止后，聲波的多次反射或散射使回聲延續(xù)的現(xiàn)象

混響第45頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四換能器（探頭）換能器或探頭，是發(fā)射并回收超聲的裝置。它將電能轉(zhuǎn)換成聲能，再將聲能轉(zhuǎn)換成電能，由晶片、吸收（聲）背塊、匹配層及導(dǎo)線四個部分組成

超聲診斷儀的相關(guān)知識第46頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第47頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四在超聲場內(nèi)，將聲束中的超聲能量會聚成一點的方法稱為聚焦。它有利于減小聲束，提高橫向分辨力，又可分為幾何（機械）聚焦和電子聚焦。聚焦第48頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四動態(tài)聚焦使聲束在整個深度范圍內(nèi)均得以聚焦的方法，稱為動態(tài)聚焦。一般為三點或四點動態(tài)聚焦，取得的焦點越多，成像速度越慢。第49頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四又稱取樣頻率。每秒內(nèi)發(fā)射脈沖群的次數(shù)。超聲診斷儀的脈沖重復(fù)頻率范圍為0.5～4KHz。脈沖重復(fù)頻率第50頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四距離選通又稱距離分辨力。沿超聲束的不同深度對某一區(qū)域的多普勒信號進行定位探測的能力。該區(qū)域即取樣容積。第51頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四增益將超聲波信號加以放大的方法稱為增益。一般取對數(shù)放大，增益調(diào)節(jié)通過射頻放大器的放大倍數(shù)實現(xiàn)，前提是必須有適當(dāng)?shù)妮敵瞿芰?。?2頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四時間增益控制使接收系統(tǒng)的增益隨時間而改變的方法，稱時間增益控制。由于時間對應(yīng)于聲波的傳播距離，因而又稱距離增益控制。一般采取近場抑制，遠(yuǎn)場增強以使整個圖像得以清晰逼真地顯示。

第53頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四自動增益控制即電路上自動地降低大信號的放大倍數(shù)，提高小信號的放大倍數(shù)的控制裝置。它能使強弱不等的回聲信號在顯示器上以基本相同的亮度顯示出來。

第54頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四抑制去除比限幅電壓低的弱信號和噪音，以去除干擾，提高圖像清晰度的方法稱為抑制。

第55頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四灰階即灰度（亮度）的等級。一般Ｂ超儀取8～16級灰階，已可獲得層次豐富的圖像，目前最大的灰階范圍是256級第56頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四凍結(jié)在實時掃描過程中，將所需的圖像停留在熒光屏上，得到一幅“靜止”的圖像稱為凍結(jié)。

第57頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換把超聲模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，并送入數(shù)字掃描換能器處理運算的過程稱為模/數(shù)轉(zhuǎn)換。

第58頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四幀率又稱幀數(shù)。在單位時間內(nèi)成像的幅數(shù)，即每秒聲像的幀數(shù)。幀數(shù)多則圖像閃爍少，便于觀察分析活動器官，但幀數(shù)受到圖像線數(shù)、觀察器官深度、聲束和掃描系統(tǒng)所制約。第59頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四凸陣一種多陣元探頭，其陣元排列成凸弧形。工作時依次發(fā)射和接收超聲，所獲得圖像為方形和扇形的結(jié)合。第60頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四環(huán)陣就是環(huán)形相控陣探頭。由一系列同心圓環(huán)形晶體組成，可使聲束變窄，從而提高了全程的橫向分辨力。第61頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四可發(fā)射和接收多種不同中心頻率的超聲探頭。其中心頻率的頻帶較寬，有2.5～6MHz和5～10MHz。多頻探頭第62頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四線陣第63頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四凸陣第64頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四相控陣第65頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四超聲掃描對象的圖像的清晰度與圖像線、幀數(shù)均有關(guān)。每一幀圖像都是由許多超聲圖像線所組成，一個超聲脈沖產(chǎn)生一條圖像線，單位面積內(nèi)的圖像線數(shù)越多，即線密度越高，則圖像越清晰。這就是圖像線分辨力。但線密度與幀率和/或掃描深度必須兼顧，如線密度增加則幀率和/或掃描深度必須降低或減少。后者又稱幀分辨力。

圖像線分辨力第66頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四又稱全場聚焦成像。它是一種連續(xù)發(fā)射聚焦和連續(xù)接收聚焦，在整個圖像的全部深度上512條顯示線中的每一點，即512點均連續(xù)發(fā)射、接收，同時又都連續(xù)聚焦而不降低幀頻的新技術(shù)。它是通過伴有聲聚焦規(guī)則系統(tǒng)的全部超聲束的參數(shù)高速重編程序來實現(xiàn)的。在速度上較傳統(tǒng)超聲儀快了若干倍，提高了信噪比，從而使圖像具有較高的幀率、勻細(xì)度、空間分辨力以及對比分辨力。同焦點聚焦成像第67頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四是指超聲儀可顯示振幅相似，而灰階細(xì)微差別不同的回聲的能力。如灰階細(xì)微差別相似，則此種信息將喪失。因此，對比分辨力也可以說是區(qū)分不同組織的能力或超聲在顯示組織結(jié)構(gòu)質(zhì)地上微細(xì)變化的能力。它受儀器有關(guān)的動態(tài)范圍的影響。對比分辨力第68頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四指分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)和血流，并顯示其正確的解剖學(xué)位置的能力。它由畫面的像素總數(shù)和聲束的特性決定。像數(shù)總數(shù)可達(dá)516×516個，甚至1024×1024個。聲束特性包括縱向和橫向分辨力等。

空間分辨力第69頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四在某些超聲診斷儀的項目單（Menu）功能中，設(shè)有用以切換機械扇掃的掃描線密度。按項目單中的HIGH，則掃描線密度增加，圖像細(xì)致，但幀數(shù)減少，它適用于相對靜止的腹部器官；按項目單中的Low，則掃描線密度減少，幀數(shù)增加，它適用于心臟等活動器官。掃描線密度第70頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四又稱彩色編碼顯示，偽彩色顯示，簡稱Ｂ彩或彩階。它是將超聲信號的幅度或黑白圖像的各個灰階值，按照一種線性或非線性函數(shù)關(guān)系，進行彩色編碼，映射成相應(yīng)的彩色。彩色并不反應(yīng)目標(biāo)的真實顏色。但可加強對比度，提高檢查者的視覺敏感性，豐富圖像信息，補充二維黑白圖像的不足。Ｂ超彩色顯示第71頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第72頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四是利用數(shù)學(xué)方法對多普勒信號的頻率、振幅及其隨時間而變化的過程進行實時分析的一種技術(shù)。由法國數(shù)學(xué)家富里葉首先證實：任何一個復(fù)雜的波形均可分解為一系列基本的、簡單的正弦波。實時頻譜分析第73頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四一種將富里葉轉(zhuǎn)換大為簡化的新的計算方法。它是通過微處理機來執(zhí)行的。對復(fù)雜信號通過計算機處理作出計算，就能鑒別現(xiàn)有信號的各種各樣的頻移和頻移信號的有關(guān)流向，快速富里葉頻譜分析是組成雙功能檢查的重要部分，能篩選和定量處理與紅細(xì)胞有關(guān)的頻率資料?？焖俑焕锶~轉(zhuǎn)換第74頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四用于調(diào)整頻譜分析電路（一維或二維多普勒儀）或整個多普勒電路（彩色多普勒儀）中輸入信號的強弱。原則是在頻譜或彩色血流圖顯示清楚的情況下盡量減少噪音信號。多普勒增益用于調(diào)整壓縮多普勒的信號振幅范圍，使其最強和最弱信號之間的頻譜灰階差距變小。范圍壓縮第75頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四用來去除脈沖波或連續(xù)波多普勒頻譜中的低振幅噪音。除在高速射流，如嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄，小孔室間隔缺損時，為顯示最大流速應(yīng)盡量調(diào)低外，通常應(yīng)加大信號抑制，以使頻譜清晰。

信號抑制第76頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四又稱清晰度分辨力。指超聲儀顯示小目標(biāo)的能力或清晰顯示目標(biāo)細(xì)節(jié)的能力。它依賴于軸向和橫向分辨力。細(xì)節(jié)分辨力瞬時分辨力指可正確地顯現(xiàn)實時血流全部相位的能力。如顯示腎動脈血流頻譜的收縮末期高峰血流和舒張末期血流實時相位的彩色圖像。第77頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四無回聲區(qū)

病灶或正常組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲的區(qū)域中等回聲

中等強度的點狀或團塊狀回聲等回聲病灶的回聲強度與其周圍正常組織的回聲強度相等或近似低回聲

又稱弱回聲，為暗淡的點狀或團塊狀回聲第78頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四無回聲等回聲高回聲第79頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四高回聲

超聲圖象上形成的反光增強的點狀或團塊狀回聲，但其后方無聲影強回聲

超聲圖像上形成的反光增強的點狀或團塊狀回聲，其后方伴聲影點狀回聲

即通常所說的光點濃密回聲

圖像上密集而明亮的點狀回聲第80頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四實性回聲

在圖像上的某一區(qū)域，無后壁和后壁增強效應(yīng)，可肯定為實質(zhì)的回聲，稱為實性回聲。聲影

由于障礙物的反射或折射，聲波不能到達(dá)的區(qū)域，亦即強回聲后方的無回聲區(qū)，此即為聲影，見于結(jié)石、鈣化及致密的軟組織回聲之后。第81頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四低回聲聲影強回聲結(jié)石實性回聲第82頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

靶環(huán)征某些腫瘤病灶，在其中心強回聲區(qū)的周圍形成低回聲的同心圓環(huán)，稱為靶環(huán)征。見于肝轉(zhuǎn)移癌及胃腸道腫瘤等。第83頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

假腎征中間為強回聲，周圍為弱回聲，整個形態(tài)類似腎臟的圖形稱為假腎征。常見于正常胃亦可見于腸道腫瘤。第84頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四

暈圈腫瘤邊緣的弱回聲所形成的透聲環(huán)稱為暈圈，多見于肝癌病灶周圍。第85頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四慧星尾征（簡稱星尾征）

超聲遇到金屬節(jié)育環(huán)、胃腸內(nèi)氣體、膽囊氣體等出現(xiàn)強回聲，而其后方出現(xiàn)邊界不清，內(nèi)有多數(shù)平行的條狀回聲或慧星狀反射。第86頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四結(jié)石滾動征

在膽囊結(jié)石時，其內(nèi)可見強回聲團伴聲影，且可隨體位改變而移動，此即結(jié)石滾動征。雙筒槍征

又稱平行管征。肝管或膽總管擴張時，聲像圖上形成與門靜脈平行的直徑相近或更粗的管道圖像，形似雙筒槍，故名。第87頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四雙筒槍征第88頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四反向靶征

中心為低回聲，周圍繞以強回聲的同心圓形團塊狀聲像。多見于肝轉(zhuǎn)移癌。宮腔分離征

當(dāng)有粘膜下子宮肌瘤時，因其位于宮內(nèi)，可致宮腔回聲一分為二。第89頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四空窗區(qū)

在多普勒頻譜圖上，頻帶與基線之間的無回聲信號區(qū)。層流

紅血球以相當(dāng)一致的方向和速度流動的正常血流。其多普勒頻移的增減與大小相似，速度分布剖面圖呈中央在前，兩側(cè)靠后的拋物線狀。頻譜呈狹帶狀，回聲密集，Reynold數(shù)小于1000。彩色多普勒血流圖呈單一色彩，中央鮮亮，兩側(cè)依次變暗。其可聽血流信號呈平順的樂聲。第90頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四層流第91頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四湍流

紅血球運動的方向和速度不一致的異常血流。其多普勒頻移大小不均，正負(fù)不一。頻譜呈寬帶形，回聲稀疏，Reynold數(shù)大于2000。彩色多普勒血流圖呈多色混雜狀。其可聽血流信號呈粗糙的混雜音。湍流又可分為紊流、射流和渦流三型：第92頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四湍流第93頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四紊流

頻譜形態(tài)不規(guī)則，單向主頻譜充填、流速40～

60cm/s，有低幅負(fù)向頻譜。彩色多普勒血流圖顯示彩色明亮，正向血流紅中帶黃，負(fù)向藍(lán)中帶紫。此型多見于二尖瓣狹窄及各瓣口關(guān)閉不全。射流

頻譜呈完整的單向波形，有明確的主頻譜且部分充填，血流速度100～200cm/s，甚至更高。加速和減速時間均延長。彩色多普勒血流圖顯示正向血流呈紅色鮮亮并帶黃色，負(fù)向血流呈藍(lán)色鮮亮并帶白色。第94頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四第95頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四渦流

血流經(jīng)過嚴(yán)重狹窄后進入擴張的血管腔或心腔，形成許多小漩渦、離散的紊亂血流。頻譜無規(guī)則、呈雙向、無明確主峰。主頻譜全充填，流速80～140cm/s。彩色多普勒顯示五彩鑲嵌的血流?？陕勓髀曕须s刺耳響度大。此種血流多見于室間隔缺損、瓣口返流及明顯的動脈狹窄等病癥。

第96頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四A/B比值（A/Bratio）

血流循環(huán)阻力指標(biāo)之一。其中A為收縮期最高（峰值）血流速度，B為舒張期最低（或峰值）血流速度。A/B正常值為1.2左右。60歲以后此值縮小，若A/B＞1.05，80％是正常的；A/B＜

1.05，則88％有異常。若A/B＝7.5，血管狹窄＜60％；A/B＝11，血管狹窄＞65％；A/B＝

18，則狹窄＞90％。第97頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四阻力指數(shù)（ResistanceIndex，RI）

血液循環(huán)阻力指標(biāo)之二。其計算公式為：

RI＝（Maxvel－Minvel）/Maxvel式中Maxvel為收縮期最高（峰值）血流速度，Minvel為舒張期最低（或峰值）血流速度。正常值為0.55～0.75。大于0.75表示阻力增高；小于0.55表示阻力減低。

第98頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四搏動指數(shù)（Pulsatility

Index，PI）

血液循環(huán)阻力指標(biāo)之三。其計算公式為：

PI=（A-B）/M式中A為收縮期最高（峰值）血流速度，

B為舒張期最低血流速度，M為平均血流速度。PI對估測血管管腔有否阻塞較有幫助。第99頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四阻抗指數(shù)（ImpedanceIndex,ImI）

血液循環(huán)阻力指標(biāo)之四。其計算公式為：

ImI=A×M/B2

式中A為收縮期最高（峰值）血流速度，

B為舒張期最低血流速度，M為平均血流速度。在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，其臍動脈的ImI明顯增高。第100頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四羊水指數(shù)

Ｂ型超聲測量四個象限的羊水最大垂直徑，并將其相加，正常時其約為80mm。若大于

180mm為羊水過多，小于50mm則提示羊水過少，此時應(yīng)警惕胎兒畸形。第101頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四偽差

又稱偽像、假像、偽影等。指由于成像系統(tǒng)原理上的不足、技術(shù)上的限制、方法上的不全、診斷上的主觀臆斷等等客觀條件和人為因素造成的圖像畸變或假像，以及檢測得到的數(shù)據(jù)與真實情況有差異的均屬偽差。它可導(dǎo)致誤診，故須充分了解其原因和特征，以鑒別真?zhèn)巍５?02頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四增益調(diào)節(jié)偽差

因增益調(diào)節(jié)不當(dāng)所致的偽差。增益過低可使目標(biāo)變小、回聲變暗，增益過高可使目標(biāo)變大、回聲增強而造成誤診，如使內(nèi)部回聲增多的小囊腫誤診為實性腫物。第103頁，共109頁，2023年，2月20日，星期四束寬效應(yīng)偽差