第中藥藥理利水滲濕方藥演示文稿

第中藥藥理利水滲濕方藥演示文稿目前一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點優(yōu)選第中藥藥理利水滲濕方藥目前二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點濕含義

一是有形之水

--在體內(nèi)潴留，形成水腫，尤以下肢水腫者，宜用利水滲濕藥消除水腫

二是痰飲

--粘綢的液體為痰，如慢性支氣管炎就屬于痰飲，可適當(dāng)配合利水滲濕藥治療濕與熱所致的各種濕熱如淋濁(泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石)、濕熱發(fā)黃、瘡瘍等也可用利水滲濕藥治療──西藥利尿藥所沒有的目前三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點功效

主治主：利水消腫水濕內(nèi)停兼：利尿通淋小便不利

利濕退黃濕痹黃疸

止痢止帶泄瀉帶下

目前四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點分類1）利水消腫藥

如茯苓、豬苓、澤瀉、玉米須2）利水通淋藥

如車前子、木通、萹蓄、瞿麥3）利濕退黃藥

如茵陳、金錢草、虎杖目前五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用利尿抗病原微生物利膽、保肝調(diào)節(jié)免疫功能抗腫瘤目前六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、利尿作用本類藥物大部分都有利尿排鈉作用，如茯苓、澤瀉、木通、金錢草、半邊蓮、豬苓、玉米須、瞿麥、茵陳、五苓散、茵陳五苓散等其中豬苓、澤瀉、五苓散利尿作用較強茯苓中的茯苓素、半邊蓮中的半邊蓮素B、茵陳中的綠原酸、咖啡酸以及6,7-二甲基香豆素均為利尿有效成分，半邊蓮素B靜脈注射2mg/kg的利尿作用與10mg/kg的汞撒利相當(dāng)目前七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點利尿機理與體液的利尿激素樣的調(diào)節(jié)機制及腎的生理有密切的關(guān)系①茯苓素具有拮抗醛固酮作用

②澤瀉增加心鈉素（ANF）的含量目前八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、抗病原微生物作用茯苓、豬苓、茵陳、金錢草等具有抗菌作用茵陳對桿菌及球菌有抑制作用車前子、茵陳、地膚子、萹蓄、木通等具有抗真菌作用車前子及茵陳對鉤端螺旋體有抑制作用目前九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、利膽保肝作用茵陳、半邊蓮、金錢草及茵陳蒿湯、茵陳五苓散等均有利膽作用，能擴張奧狄氏括約肌，促進膽汁中固有物、膽酸及膽紅素的排出，茵陳及復(fù)方作用尤為顯著茵陳能減輕四氯化碳（CCL4）致大鼠肝纖維化模型的肝細(xì)胞損傷，改善肝功能五苓散、澤瀉具有保肝作用，能使ALT活性降低，肝臟脂質(zhì)含量減少，防止脂肪肝形成目前十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、調(diào)節(jié)免疫功能茯苓多糖、豬苓多糖能增強機體免疫功能：促進正常小鼠及荷瘤小鼠的巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高非特異免疫功能使玫瑰花結(jié)形成率及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率上升，增強細(xì)胞免疫促進抗體形成，增強體液免疫功能澤瀉能抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)，增強細(xì)胞免疫功能目前十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點5、抗腫瘤作用茯苓多糖、茯苓素、豬苓多糖、茵陳均有抗腫瘤作用，能抑制多種動物移植性腫瘤的生長。茯苓素能增強抗癌藥的抑癌效果茯苓、豬苓的抗癌機理

*直接細(xì)胞毒作用、抑制腫瘤細(xì)胞核苷轉(zhuǎn)運和

DNA合成

*增強機體的免疫功能，激活免疫監(jiān)督系統(tǒng)

從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長

茵陳:促進腫瘤壞死因子的產(chǎn)生目前十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點第二節(jié)代表藥目前十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點一、茯苓

為多孔菌科植物茯苓菌

的干燥菌核[主要成分]1）茯苓多糖β－茯苓聚糖2）三萜類:茯苓酸3）四環(huán)三萜類：茯苓素目前十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點性平，味甘、淡，歸心、肺、脾、腎經(jīng)[功效]

利水滲濕健脾和胃寧心安神

[主治]水腫尿少痰飲眩悸脾虛食少便溏瀉泄心神不寧驚悸失眠目前十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用利尿免疫調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜對胃腸功能的影響保肝抗腫瘤目前十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、利尿作用其利尿作用與動物種屬、清醒或麻醉、急性或慢性試驗以及生理狀態(tài)的不同有密切關(guān)系表現(xiàn)為：1）慢性試驗明顯利尿而急性試驗則無作用2）醇提物有效，水提物無效3）對健康動物或人不具有利尿作用，但可增加水腫患者尿液排出目前十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點[利尿機理]*茯苓素是茯苓利尿的有效成分*茯苓素可與大鼠腎胞漿膜醛固酮受體結(jié)

合，具有拮抗醛固酮作用目前十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、免疫調(diào)節(jié)作用茯苓多糖體具有增強機體免疫功能的作用。茯苓對免疫功能的調(diào)節(jié)作用可認(rèn)為是其健脾的藥理學(xué)基礎(chǔ)

表現(xiàn)為：

小鼠脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增多

抗胸腺萎縮和抑制腫瘤生長的功能

目前十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點[作用機理]

茯苓多糖能使免疫功能低下者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化(LCT)值及活性E花環(huán)(Ea)值明顯升高，特別是能調(diào)整T細(xì)胞亞群的比值，增強機體免疫功能目前二十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、鎮(zhèn)靜4、對胃腸功能的影響

茯苓浸劑對大鼠實驗性胃潰瘍有防治作用，并能抑制胃液分泌

對家兔離體腸肌有直接松弛作用，使腸肌收縮振幅減小，張力下降5、保肝

羧甲基茯苓多糖可使CCL4所致小鼠肝損傷及其代謝障礙明顯減輕，血清ALT）活性降低

大鼠肝部分切除手術(shù)前、后連續(xù)腹腔給藥,可明顯加速肝臟再生速度，防止肝細(xì)胞壞死，使肝臟重量增加目前二十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點6、抗腫瘤茯苓多糖體和茯苓素有明顯的抗腫瘤作用，茯苓素還能增強其它抗癌藥的抑瘤作用[作用機理]①直接細(xì)胞毒作用②增強機體免疫功能，激活免疫監(jiān)督系統(tǒng)而抑制腫瘤生長目前二十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用心源性水腫、腎炎水腫等：五苓散、真武湯常用于

治療水濕內(nèi)停之水腫、小便不利等癥。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心源性水腫、腎炎水腫及非特異性水腫屬于水濕內(nèi)停者多種消化系統(tǒng)疾病：以茯苓為主的復(fù)方（如參苓白術(shù)散、四君子湯、香砂六君子湯）常用于治療食少納呆、痰飲、泄瀉心律失常、精神分裂癥：以茯苓為主的復(fù)方(如歸脾湯、安神定志丸)常用于治療心悸、失眠嬰幼兒腹瀉：由輪狀病毒感染所致的

嬰幼兒秋冬季腹瀉精神分裂癥目前二十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點二、澤瀉

為澤瀉科植物澤瀉的塊莖[主要成分]

三萜類化合物：澤瀉醇A、

澤瀉醇B、澤瀉醇C少量揮發(fā)油、生物堿、植物固醇、多種脂肪酸(軟脂酸、脂酸、油酸、亞油酸)、鉀鹽、膽堿、卵磷脂等目前二十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點性寒，味甘，歸腎、膀胱經(jīng)[功效]

利水消腫滲濕泄熱[主治]小便不利水腫脹滿泄瀉尿少帶下痰飲目前二十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用利尿降血脂及抗動脈粥樣硬化抑制免疫抑制腎結(jié)石形成保肝降血壓抗血小板聚集、抗血栓形成降血糖、抗炎目前二十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、利尿作用

澤瀉利尿作用的強弱與藥材的采集時間、藥用部位、炮制方法及實驗動物的種屬有關(guān)冬天采集(正品澤瀉)作用最強，春天采集作用稍差；生用、酒炙、麩炙者有利尿作用，而鹽炙者無利尿作用在五苓散中，澤瀉分為生用和鹽制，其余組成條件完全一樣，結(jié)果鹽制方劑的利尿作用和生用方劑的利尿作用相似，與單味藥實驗結(jié)果不同，可能在方劑中藥物的相互作用，而使整個方劑表現(xiàn)一定的利尿作用目前二十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點利尿機制直接作用于腎小管和集合管，抑制K+分泌，同時抑制Na+的重吸收增加血漿心鈉素的含量（ANF，心房組織釋放的一種低分子多肽，具有排鈉利尿作用）抑制腎臟Na+，K+-ATP酶的活性，減少Na+的重吸收目前二十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、降血脂及抗動脈粥樣硬化澤瀉的脂溶性部分灌服給藥可明顯降低實驗性高膽固醇血癥家兔或大鼠的血清膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯,升高高密度脂蛋白（HDL）澤瀉醇A及澤瀉醇A、B、C的醋酸酯都有作用，尤以澤瀉醇A降脂作用最強目前二十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點作用：提高血中高密度脂蛋白-膽固醇的含量及其與甘油三酯的比值預(yù)防LDL對內(nèi)皮細(xì)胞的損傷作用通過競爭細(xì)胞表面受體抑制LDL進入內(nèi)皮細(xì)胞從而抑制膽固醇的合成

其作用機制與干擾外源性膽固醇的吸收、酯化和影響內(nèi)源性膽固醇的代謝有關(guān)。目前三十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、抑制免疫澤瀉不影響機體的體液免疫功能，但降低細(xì)胞免疫功能澤瀉根莖的甲醇提取物灌服對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的實驗性動物模型有抑制作用，具有抗補體活性，抑制補體引起的溶血和抑制低血壓休克引起的溶血，其活性成分是澤瀉醇A、B目前三十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、抑制腎結(jié)石的形成

澤瀉可以增強人尿液對結(jié)晶生長的抑制作用，尤其對結(jié)晶體積較大者，抑制作用顯著澤瀉提取液能明顯抑制乙二醇和氯化銨誘導(dǎo)的大鼠實驗性腎結(jié)石的形成主要成分：四環(huán)三萜類化合物目前三十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點5、保肝澤瀉能改善肝臟脂肪代謝，具有抗脂肪肝作用對CCL4引起的急性肝損傷有保護作用目前三十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點6、降血壓澤瀉有輕度的降血壓作用，但維持時間短具有Ca2+拮抗作用，還有抑制交感神經(jīng)元釋放去甲腎上腺素的作用目前三十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用水腫：五苓散常用于水濕停蓄之水腫，小便不利，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎性水腫、泌尿系感染等屬于水濕內(nèi)停者高血壓、高血脂：澤瀉湯常用于治療痰飲眩暈，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓、高血脂屬于痰飲停聚、清陽不升者屬于痰濁者復(fù)發(fā)性丹毒、美尼爾綜合癥（眩暈）目前三十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點三、茵陳

為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分春季采收的習(xí)稱“綿茵陳”，秋季采收的稱“茵陳蒿”[主要成分]

綠原酸、咖啡酸、6,7-二甲氧基香豆素、茵陳色原酮目前三十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點性微寒，味苦、辛

歸脾、胃、肝、膽經(jīng)[功效]利濕退黃解毒療瘡[主治]濕熱黃疸濕瘡瘙癢目前三十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用利膽保肝抗病原微生物利尿解熱、抗炎降血壓、降血脂與抗動脈粥樣硬化抗腫瘤目前三十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、利膽

松弛膽道括約肌、加速膽汁排泄在增加膽汁分泌的同時，也增加膽中固體物膽酸、膽紅素的排泄量[利膽成分]6,7-二甲基香豆素、綠原酸、咖啡酸、茵陳色原酮，其中茵陳色原酮是強利膽成分目前三十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、保肝

(1)減輕四氯化碳造成的肝損傷

----CCl4致大鼠肝纖維化模型

降低血清ALT、AST

減輕肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞和肝臟膠原纖維增生、

纖維條索疏松變窄，肝細(xì)胞水腫好轉(zhuǎn)，變性情況改善，炎細(xì)胞浸潤減少目前四十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點(2)防止肝細(xì)胞壞死及肝脂肪變性的作用。

6,7-二甲氧基香豆素可抑制CCL4造成的肝體比的上升，阻止血中ALT水平的提高及丙二醛(MDA)的形成，抑制CCl4損傷過程中總膽固醇及甘油三酯的升高目前四十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、抗病原微生物

茵陳煎劑在體外對金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用，對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌等均有不同程度的抑制作用茵陳體外有較強的抗泌尿生殖系統(tǒng)沙眼衣原體活性的作用茵陳煎劑能抑殺波摩那型鉤端螺旋體，茵陳醇提物對陰道毛滴蟲有明顯抑制作用目前四十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、利尿

茵陳水煎劑或精制水浸液、揮發(fā)油、綠原酸均具有不同程度的利尿作用目前四十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點

5、解熱、抗炎茵陳中的主要成分6,7－二甲氧基香豆素對正常小鼠體溫有明顯降低作用，對鮮啤酒酵母、2,4－二硝基苯酚致熱大鼠也有明顯退熱作用6,7－二甲氧基香豆素對角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹有對抗作用目前四十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、降血壓、降血脂與抗動脈粥樣硬化茵陳水浸液、乙醇浸液及揮發(fā)油均有降壓作用，香豆素類化合物具有擴血管、降血脂、抗凝血等作用《內(nèi)經(jīng)》記載：“茵陳久服輕身，益氣而耐老”。茵陳耐老可能與其降血脂、抗血管硬化有關(guān)目前四十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點6、抗腫瘤

（1）黃曲霉毒素B1(AFB1)是目前已知的

強致癌劑和強致突變劑，茵陳煎劑灌服，對AFB1誘發(fā)的小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核率、染色體畸變率和姊妹染色單體交換率的增高有明顯的拮抗作用，且具有明顯的量效關(guān)系

（2）茵陳煎劑灌服給藥，有抑殺小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞作用，其抗腫瘤機制是直接阻礙腫瘤細(xì)胞的增殖目前四十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用1、黃疸、泌尿系感染：茵陳蒿湯、茵陳五苓散常用于濕熱并重之黃疸，身目發(fā)黃，小便短赤2、皮膚感染性疾?。W）：與苦參、地膚子配伍常用于

治療濕熱內(nèi)蘊之濕瘡瘙癢，風(fēng)瘙隱疹3、口腔潰瘍、高血壓、高脂血癥目前四十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點四、金錢草為報春花科植物過

路黃的干燥全草主要成分有黃酮、

氨基酸、膽堿、鞣

質(zhì)、甾醇和內(nèi)酯等目前四十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點性微寒，味甘、咸，歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)[功效]利濕退黃利尿通淋解毒消腫[主治]濕熱黃疸石淋、熱淋惡瘡腫毒及毒蛇咬傷目前四十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用1、利膽2、抑制結(jié)石的形成3、利尿4、心血管系統(tǒng)的作用5、抗炎、鎮(zhèn)痛6、抗氧化目前五十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、利膽金錢草促進膽汁分泌的作用可能與其增加CCK，加強膽囊收縮有關(guān)目前五十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、抑制結(jié)石的形成

金錢草有利膽排石、利尿排石作用。金錢草對尿路結(jié)石的主要成分一水草酸鈣（CaC2O4·H2O）的結(jié)晶有抑制作用，且呈現(xiàn)劑量依賴性在體外，廣金錢草顆?？刹煌潭鹊販p慢含水草酸鈣晶體生長速率，減少晶體聚集程度目前五十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、利尿

廣金錢草水煎劑對大鼠有明顯利尿作用犬靜脈注射金錢草注射液也可以明顯增加尿量，其機理可能與利水排鈉作用有關(guān)目前五十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、心血管系統(tǒng)的作用金錢草總黃酮能明顯增加小鼠心肌營養(yǎng)性血流量，增加在體狗冠脈及腦血流量，對小鼠常壓缺氧耐受力有顯著的增加作用，有緩解家兔離體血管條痙攣的作用，對大鼠急性缺血有明顯的保護作用目前五十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點5、抗炎、鎮(zhèn)痛

廣金錢草注射劑、廣金錢草黃酮及酚酸腹腔注射對組胺引起的小鼠血管通透性增加有明顯的抑制作用對由巴豆油所致的小鼠耳部炎癥、蛋清所致的大鼠關(guān)節(jié)腫脹呈明顯的抑制作用廣金錢草黃酮及酚酸對棉球肉芽腫炎癥第三期模型均具有顯著的抑制作用金錢草顆粒灌服，還能顯著抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)及提高熱板法實驗中小鼠痛閾，表明有鎮(zhèn)痛作用目前五十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點6、抗氧化金錢草對黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)、H2O2及UV照射3種方法引起的細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化均有抑制作用，其作用呈現(xiàn)劑量依賴性金錢草抗氧化的有效成分為黃酮類化合物目前五十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用尿結(jié)石：金錢草大劑量煎湯代茶飲常用于石淋膽結(jié)石：利膽排石片常用于治療肝膽結(jié)石毒蛇咬傷：以金錢草鮮品搗汁內(nèi)服或搗爛外敷常用于惡瘡腫毒，毒蛇咬傷。目前五十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點五、薏苡仁禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁。主要成分有蛋白質(zhì)、脂肪酸、碳水化合物、糖類、少量維生素B1，氨基酸中含有亮氨酸、賴氨酸、酪氨酸等。此外，還含有薏苡素、薏苡酯、薏苡內(nèi)酯、α-β-谷甾醇、三萜化合物目前五十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點目前五十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點性涼，味甘、淡，歸脾、胃、肺經(jīng)[功效]利水消腫健脾滲濕除痹清熱排膿[主治]水腫脾虛泄瀉濕痹拘攣肺癰、腸癰目前六十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用對消化系統(tǒng)的影響解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗腫瘤增強免疫功能降血糖

目前六十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、對消化系統(tǒng)的影響麻醉大鼠十二指腸內(nèi)注射薏苡仁乙醇提取物，給藥后3h明顯促進膽汁分泌。小鼠灌胃給予薏苡仁乙醇提取物，能顯著抑制鹽酸性胃潰瘍形成，但對吲哚美辛-乙醇性胃潰瘍形成效果不明顯，同等劑量情況下不抑制小鼠墨汁胃腸推進運動和蓖麻油所致的小鼠腹瀉。薏苡仁有增加腸道有益菌數(shù)量和清除有害菌的清理腸道作用。目前六十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎

薏苡仁水提液腹腔注射有延長小鼠熱痛反應(yīng)潛伏期作用。腹腔注射對乳腺癌疼痛模型大鼠有抗癌性疼痛的作用，薏苡素（薏苡酰胺）是其鎮(zhèn)痛活性成分。薏苡仁甲醇提取物通過抑制基因轉(zhuǎn)錄，濃度依賴性地抑制誘導(dǎo)型環(huán)氧化酶表達(dá)，薏苡仁油可能是其有效部位，抑制炎性增殖可能是其抗炎機制之一。目前六十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、抗腫瘤薏苡仁酯、薏苡仁油是薏苡仁抗腫瘤的主要的活性成分。抑制腫瘤血管的形成，降低血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）的表達(dá)可能是其抗腫瘤的作用機制之一。目前六十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點4、增強免疫功能薏苡仁及其不同提取物與成分均具有提高機體免疫力的作用。薏苡仁對健康人末梢血單核細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力有顯著的增強作用，說明對體液免疫有增強作用。薏苡仁中酯類為增強免疫功能的主要有效成分。薏苡仁多糖也是薏苡仁中免疫調(diào)節(jié)活性成分之一。目前六十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點5、降血糖薏苡仁水溶性提取物有降血糖作用，其活性成分為多糖。目前六十六頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用腹瀉：參苓白術(shù)散常用于治療脾虛泄瀉痛風(fēng)：三仁湯常用于治療風(fēng)濕久痹、筋脈拘攣肺炎：葦莖湯、薏苡附子敗醬散常用于治療肺癰、腸癰目前六十七頁\總數(shù)八十四頁\編于七點第三節(jié)常用配伍目前六十八頁\總數(shù)八十四頁\編于七點

茯苓白術(shù)

茯苓甘、淡、平，偏于利水滲濕，兼有健脾寧心安神之效；白術(shù)甘、苦、溫，偏于燥濕利水，補氣健脾，兼有止汗、安胎之效。白術(shù)甘以健脾，苦以燥濕；茯苓甘以健脾，淡以利濕。二藥相使為用，一燥一滲，運利結(jié)合，使水濕除而脾氣健，健脾氣而運水濕，為平補平利之劑目前六十九頁\總數(shù)八十四頁\編于七點藥理作用1.調(diào)節(jié)胃腸激素2.增強腸道免疫功能3.抗腫瘤4.調(diào)節(jié)胃腸道功能5.促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收目前七十頁\總數(shù)八十四頁\編于七點1、調(diào)節(jié)胃腸激素

茯苓白術(shù)配伍下調(diào)脾氣虛大鼠VIP含量，其機理與降低脾虛大鼠VIP受體的基因表達(dá)量有關(guān)。茯苓白術(shù)配伍較大劑量時對脾虛大鼠血清素（GAS）、血漿素（MTL）含量的影響最為顯著，提示調(diào)節(jié)脾虛證大鼠的胃腸激素紊亂是二藥配伍治療脾虛證的作用機理之一。目前七十一頁\總數(shù)八十四頁\編于七點茯苓白術(shù)配伍的水煎液總多糖及正丁醇部位具有下調(diào)脾虛大鼠VIP的作用，為調(diào)控脾虛大鼠血管活性腸肽的有效部位之一。目前七十二頁\總數(shù)八十四頁\編于七點2.增強腸道免疫功能

茯苓白術(shù)配伍水煎液及各提取分離組分（茯苓白術(shù)總多糖、總絡(luò)合物、白術(shù)內(nèi)酯III）對脾氣虛大鼠模型的腸道局部免疫功能（脾和胸腺濕重、脾指數(shù)及胸腺指數(shù)、分泌性免疫球蛋白A）有不同程度的促進作用目前七十三頁\總數(shù)八十四頁\編于七點3、抗腫瘤

4、調(diào)節(jié)胃腸道功能5、促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收的作用目前七十四頁\總數(shù)八十四頁\編于七點臨床應(yīng)用茯苓白術(shù)配伍在復(fù)方中主要是相須為用增強健脾燥濕的作用，常用于脾氣虛證及脾虛瀉泄的治療，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性腹瀉、咳嗽、不孕、滑精等屬于脾氣虛者。目前七十五頁\總數(shù)八十四頁\編于七點

五苓散

五苓散出自張仲景的《傷寒論》，由