種植體表面處理2

種植體表面處理演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)（優(yōu)選）種植體表面處理目前二頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-3-表面處理方式的種類machined,coating,blasting,etching,sintering,RBM,Osseospeed,SLActiveMachinedCoatingSLAEtchingSinteringOxidizedOsseospeedSLAactiveRBM?種植體表面處理的種類目前三頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-4-`1第一代種植體

第二代種植體第三代種植體

第四代種植體

MachinedSurfaceHACoatingTPSRBMSLAOssotiteSinteringHACoatingAnodizing?

種植體表面處理的階段分類SLActive目前四頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)?

階段性表面處理方式

–第一代第一代表面處理-機(jī)械加工表面形式，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何表面處理機(jī)械加工（MachinedSurface）-瑞典的Branemark種植體表面

目前五頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)第二代表面處理-為了增加表面積，進(jìn)行涂層或噴砂處理HA（羥基磷灰石）涂層TPS燒結(jié)多孔表面（SinteredPorousSurface)噴砂(SandBlast)?

階段性表面處理方式

–第二代目前六頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)Zimmer社–SwissPlus(HAcoating)

HA涂層-堿性磷酸鈣(Ca10(PO4)6(OH)2)與人體內(nèi)骨和牙齒的無(wú)機(jī)成分非常相似，有很高的生物相容性和生物活性。優(yōu)點(diǎn)-很好形成骨結(jié)合-生物相容性材料缺點(diǎn)-植入時(shí)會(huì)發(fā)生HA涂層脫落的現(xiàn)象->進(jìn)行骨吸收-發(fā)生種植體與HA涂層剝離的現(xiàn)象->失敗?階段性表面處理方式

–第二代目前七頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

TPS(TitaniumPlasmaSpray)-鈦金屬

->

高溫、高壓

->

等離子態(tài)（Plasma）->噴射優(yōu)點(diǎn)：

與機(jī)械表面相比表面更加粗糙，骨結(jié)合效果更佳缺點(diǎn)-剝離現(xiàn)象：粒子的剝離-暴露時(shí)引起牙菌斑及各種異物嵌塞的現(xiàn)象->污染-難以清潔?階段性表面處理方式

–第二代目前八頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

TPS(TitaniumPlasmaSpray)在種植體表面噴涂鈦粉方式進(jìn)行表面處理的有早期ITI,IMZ,Steri-oss,Restore等。TPS方式有利于早期的骨結(jié)合，但只要涂層部位暴露在外面時(shí)容量形成牙菌斑，且不容易清潔因此會(huì)加快骨吸收。?階段性表面處理方式

–第二代目前九頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

燒結(jié)多孔表面(EndoPore,CANADA)-鈦合金成株粒附著于表面->燒結(jié)(1250’,1H)優(yōu)點(diǎn)：3D結(jié)構(gòu)的表面，可獲得最大的表面積及骨結(jié)合率缺點(diǎn):-一部分表面被暴露時(shí)，會(huì)直接擴(kuò)散到整個(gè)種植體-利用3D表面擴(kuò)散-近幾年幾乎不使用

?階段性表面處理方式

–第二代目前十頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)燒結(jié)多孔表面(EndoPore,CANADA)燒結(jié)過(guò)程是把直徑為44~150?株粒狀的鈦合金利用復(fù)層的有機(jī)粘接劑粘接在種植體表面后，在1250℃的真空狀態(tài)的火爐中進(jìn)行1小時(shí)左右熱處理，通過(guò)此過(guò)程將形成微細(xì)的小孔。小孔以三維形式連接在一起，實(shí)現(xiàn)了牙槽骨和種植體以三維方式形成骨結(jié)合。?階段性表面處理方式

–第二代目前十一頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

第三代表面處理-解決了涂層的缺點(diǎn)和一般噴砂處理中出現(xiàn)的問(wèn)題點(diǎn)-適用切削或腐蝕處理的方式

噴砂（SandBlast）-切削表面1）RBM:用吸收性物質(zhì)切削ex)Lifecore,DIO,Osstem2）TiO2：使用同類材質(zhì)，用鈦切削ex)AstraSLA：噴砂后酸蝕處理的方式清除異物質(zhì)（必要進(jìn)行酸蝕處理）

ex)ITI,Dentium雙重酸蝕處理（DoubleEtching）：用兩個(gè)不同濃度進(jìn)行蝕刻ex)3i?階段性表面處理方式

–第三代目前十二頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

噴砂（SandBlast）

：將不同大小的粉末顆粒噴射于種植體表面，

增加表面積的方式。利用氧化鋁，氧化鈦，羥基磷灰石等粒子使表面

粗糙化。這時(shí)根據(jù)分子的大小和形態(tài)、噴射壓力、時(shí)間等因素，表面的粗糙度

將會(huì)不同TitaniumOxide-Kassemo,‘88AluminumOxide-Ricci,‘93RBM-Cochran,’94AstraTech社–Astra(TiO2blasted)?階段性表面處理方式

–第三代目前十三頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

可吸收性研磨介質(zhì)表面處理RBM(resorbableblastmedia)用氧化鋁等物質(zhì)噴射時(shí)表面容易殘留異物質(zhì)。為了解決此問(wèn)題采用

了在種植體表面噴射磷酸鈣陶瓷（可吸收性研磨材料）的表面處理

方式。以這種方式獲得表面粗糙度后用弱酸清除殘留在表面的磷酸

鈣顆粒，最終達(dá)到純鈦表面，這也是其優(yōu)點(diǎn)。Lifecore社–Restore(RBM)?階段性表面處理方式

–第三代目前十四頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)Straumann社–ITI(SLA)SLA:SandblastLargegritandAcid-etching-氧化鋁顆粒噴砂后用鹽酸或硫磺等強(qiáng)酸溶液進(jìn)行處理。這是方式會(huì)出現(xiàn)氧化鋁顆粒殘留在表面妨礙骨結(jié)合，并且強(qiáng)酸處理后鈦金屬粒子界面的腐蝕所造成的一系列問(wèn)題。最近新推出了利用兩級(jí)氧化形成多孔性氧化膜的處理方法。?階段性表面處理方式

–第三代目前十五頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)

Osseotite:雙重酸蝕處理（DoubleAcid-etching）-兩種不同酸來(lái)依次進(jìn)行處理Texturevarieswithtypeofacid1)HCL/H2SO4–micropits:1-22)HF/HNO3–micropits:5-10Optimalforboneattachment-Wong,1995ex)3i

?階段性表面處理方式

–第三代目前十六頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)陽(yáng)極氧化（anodicoxidation）維持一定電流密度的電解液里侵泡相應(yīng)的種植體和陰極金屬材料后，根據(jù)時(shí)間進(jìn)行電壓變化使種植體表面形成氧化膜

。因這種電化學(xué)反應(yīng)最初阻擋層形態(tài)的表層靜電流下被介電擊穿持續(xù)出現(xiàn)電火花，這種現(xiàn)象在鈦氧化表層持續(xù)進(jìn)行，形成噴火口形狀的表面。ex)Branemark/Ti-unit

?階段性表面處理方式

–第四代目前十七頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)RaRange()形象優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)RBM2.50–3.09.048Yes安全臨床病例多粗糙度較低SLA(Straumann)2.000.30Yes粗糙度高愈合期短

酸蝕處理價(jià)格高Osseotite(3i)1.300.30No適中的粗糙度愈合期短酸蝕處理價(jià)格高TiOblast(Astra)1.800.28No安全殘留物-18-?

各表面處理的優(yōu)缺點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-19-OptimalRoughnessRangeRaRange()OptimalMicropitdiameter()OptimalOptimalRoughness2.00–4.003–11RBM2.50–3.09.048Yes5–10YesSLA(Straumann)2.000.30Yes1–2NoOsseotite(3i)1.300.30No1–2NoTiOblast(Astra)1.800.28No1–5No目前十九頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-20-Biotite-H目前二十頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-21-植入Biotite-H種植體目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十三頁(yè)\編于十八點(diǎn)-22-透鈣磷石Brushite?透鈣磷石化學(xué)式：CaHPO4?2H2O-是鈣(Ca)和磷(P)的比率為1.0的磷酸鈣