貫徹新《工傷保險(xiǎn)條例》講座

新工傷保險(xiǎn)條例政策解讀

無憂PPT整理發(fā)布第一頁(yè)，共二十頁(yè)。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)

(一)工傷保險(xiǎn)的概念(二)工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍第二頁(yè)，共二十頁(yè)。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(一)工傷保險(xiǎn)的概念

工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家通過立法建立的，由社會(huì)統(tǒng)籌的方式建立基金，對(duì)在勞動(dòng)、工作過程中因工負(fù)傷致殘，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者，以及對(duì)職工因工死亡后無生活來源的遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。第三頁(yè)，共二十頁(yè)。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(二)工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn)一是強(qiáng)制性二是無責(zé)任補(bǔ)償原則三是雇主責(zé)任原則四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則六是工傷待遇法定原則七是一次性補(bǔ)償和長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則第四頁(yè)，共二十頁(yè)。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍

根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，凡是因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況，均屬于工傷保險(xiǎn)的保障范圍。第五頁(yè)，共二十頁(yè)。二、工傷保險(xiǎn)基金的籌集和管理（一）工傷保險(xiǎn)基金的概念工傷保險(xiǎn)基金遵循“統(tǒng)籌共濟(jì)”“大數(shù)法則”的原則，通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，解決勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。主要特點(diǎn)：

一是強(qiáng)制性。二是共濟(jì)性。三是固定性。第六頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序工傷認(rèn)定的主要環(huán)節(jié)申報(bào)—受理—認(rèn)定—發(fā)出結(jié)論—復(fù)議（訴訟）

（一）

、申報(bào)

1、申報(bào)工傷認(rèn)定的條件：（1）具有勞動(dòng)關(guān)系的職工（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）。（2）單位30日內(nèi)。（3）個(gè)人、直系親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)。第七頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序2、攜帶的材料：（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明。（3）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。（4）身份證復(fù)印件（工傷認(rèn)定書中要載明）或在申請(qǐng)表中注明。（5）下列情況，應(yīng)提供相關(guān)的證明材料。（二）受理申請(qǐng)人具備申請(qǐng)資格的，并按規(guī)定提交完整申報(bào)材料的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第八頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序（三）工傷認(rèn)定1、工傷情形

第一種情形：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

第二種情形：工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)預(yù)備性或者收尾性工作受到意外傷害的；

第三種情形：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

第四種情形：職業(yè)病（專題講）；

第五種情形：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；第九頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序

第六種情形：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

第七種情形：法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序

2、認(rèn)定為視同工傷的情形：

第一種情形：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

第二種情形：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

第三種情形：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序

3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形:第一種情形：因故意犯罪造成本人傷亡的;第二種情形：醉酒或者吸毒導(dǎo)致傷亡的;第三種情形：自殘或者自殺的。第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序

4、非法用工單位人員的工傷判定：無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的非法用工單位職工或用人單位的童工受到事故傷害或者被診斷為職業(yè)病的，不作為工傷認(rèn)定的對(duì)象。但勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)依申請(qǐng)判定其是否符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條、第十六條規(guī)定的情形。

5、不屬于工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整的范圍：離、退休后仍在工作的人員發(fā)生事故傷亡的；在校學(xué)生到單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的。第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。三、工傷認(rèn)定程序

（四）送達(dá)：

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其系親屬）和用人單位，并抄送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（五）復(fù)議與訴訟第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。四、勞動(dòng)能力鑒定

勞動(dòng)能力鑒定是給予受到事故傷害或患職業(yè)病的職工工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。勞動(dòng)能力鑒定環(huán)節(jié)是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分。第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。五、工傷保險(xiǎn)待遇

(一)工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇：一次性的工傷保險(xiǎn)待遇：生活保障的長(zhǎng)期待遇

(二)工傷保險(xiǎn)待遇支付渠道及標(biāo)準(zhǔn)

第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。六、《條例》修訂的主要內(nèi)容（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度適用范圍事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織

（二）增加了工傷預(yù)防費(fèi)用支出的內(nèi)容工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用（三）調(diào)整擴(kuò)大了上下班途中工傷的認(rèn)定范圍在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的

第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。六、《條例》修訂的主要內(nèi)容

（四）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序，增加了（中）終止程序，取消了行政復(fù)議前置程序：（五）大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（六）將原由用人單位支付的部分費(fèi)用轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支出；（七）強(qiáng)調(diào)用人單位責(zé)任，增加了對(duì)不參保用人單位的罰則。第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。

謝謝！第十九頁(yè)，共二十頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)新工傷保險(xiǎn)條例政策解讀。七是一次性補(bǔ)償和長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則。根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，凡是因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況，均屬于工傷保險(xiǎn)的保障范圍。（3）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。第六種情形：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。第七種情形：