輸液室自查報(bào)告3篇

輸液室自查報(bào)告3篇下面是我共享的輸液室自查報(bào)告3篇(門診輸液室自查整改)，供大家參考。

輸液室自查報(bào)告1輸液是最常見的、最基本的醫(yī)療技術(shù)。但醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性也是現(xiàn)實(shí)存在的問題。輸液的平安性,尤其是防止輸液過敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)心的問題。藥物的過敏反應(yīng)是指機(jī)體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應(yīng),它與抗原抗體作用有關(guān),是免疫反應(yīng)的一種表現(xiàn),且只針對(duì)具有特異體質(zhì)的患者。過敏反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)且不易預(yù)知,能引起過敏反應(yīng)的藥物很多,大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細(xì)胞和血小板削減、再生障礙性貧血,反應(yīng)重者會(huì)發(fā)生休克,甚至死亡。如何有效地防止過敏現(xiàn)象的發(fā)生,根據(jù)我多年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一.詢問過敏史

接到皮試通知時(shí),護(hù)士不僅要專心核對(duì)患者的整體情況、疾病診斷,還要親自詢問過敏史。對(duì)于患者本人對(duì)藥物不過敏或未有用藥記錄者,需詢問其父母有無過敏現(xiàn)象。對(duì)于曾有藥物過敏者,慎用易致敏藥物,對(duì)必須使用者,即使皮試為陰性者,用藥過程中也要高度重視、嚴(yán)密觀察,以便在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者病情變化準(zhǔn)時(shí)予以處理。

二.良好的服務(wù)態(tài)度與有效溝通

良好的服務(wù)態(tài)度,體現(xiàn)在對(duì)患者一定要熱心解釋問題要耐心患者提出意見或建議時(shí)要虛心對(duì)工作有責(zé)任心說話語(yǔ)速要慢,語(yǔ)氣不要生硬要使用禮貌用語(yǔ)還要大力提倡非語(yǔ)言溝通,如微笑等的應(yīng)用。記住多次就診者的姓名,使患者對(duì)護(hù)理人員有親切感、信任感,由于患者在精神放松的情況下才能很好的協(xié)作輸液治療,在遇到不適時(shí)能與護(hù)理人員進(jìn)行有效、準(zhǔn)時(shí)的溝通。

三.詢問飲酒情況

有的藥物(如頭孢類抗生素)在體內(nèi)與乙醇接觸易會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),所以要詢問飲酒或含乙醇飲料的情況,不但用藥后不能飲酒,用藥前1d或2d內(nèi)也應(yīng)禁止飲酒,以防體內(nèi)乙醇未完全排泄而引起反應(yīng)。

四.留意藥品質(zhì)量

藥品質(zhì)量的好壞輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素,所以配藥時(shí)一定要留意液體藥物的名稱、有效期及澄清度,檢查瓶裝藥物的瓶口有無松動(dòng),瓶身有無裂縫,檢查藥物的名稱、批號(hào)、規(guī)格,皮試和輸液應(yīng)使用同一批號(hào)藥物,批號(hào)有更換時(shí)應(yīng)重新做皮試。

五.輸液最好有人陪伴

患者輸液時(shí),盡量有人陪護(hù),尤其對(duì)于患者的首次輸液和本次治療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴(yán)重者,開頭輸液的前20min內(nèi)應(yīng)緩慢滴注,親密觀察患者用藥后的反應(yīng)。對(duì)于單獨(dú)輸液的患者,應(yīng)將其與其他病友放于一室,當(dāng)用藥后有過敏反應(yīng)而護(hù)士未能準(zhǔn)時(shí)巡視和觀察到時(shí),同室病友可幫助呼叫,以便迅速給予處理。

六.規(guī)范用藥

建議醫(yī)師盡量削減藥物配伍的種類及數(shù)量,做到可用可不用的藥物最好不用,能口服的就不要使用注射,以保證用藥的平安。由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜,與含有離子成分的液體配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此,復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑,一般采納5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,而不選用生理鹽水、林格注射液等含離子成分較多的液體作為稀釋劑。

七.過敏反應(yīng)的處理

藥物出現(xiàn)過敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設(shè)備，放置在容易拿到的位置，并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。遇有過敏，立即中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗(yàn)。

對(duì)于急救藥品、用品放于固定位置,定期檢查有效期。護(hù)士平時(shí)要熟悉過敏反應(yīng)發(fā)生后的搶救程序,一旦情況發(fā)生,要立即停藥,并馬上選用苯海拉明、氯苯丁醇、異丙嗪、氯苯那敏等抗過敏藥物。假如患者忽然出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降,這是過敏性休克的表現(xiàn),要立即讓患者平躺,松解衣扣,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素并給予吸氧,并迅速請(qǐng)醫(yī)師給予搶救治療。

總之在護(hù)理中,護(hù)士要處處以人為本,一方面要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷總結(jié)實(shí)踐閱歷另一方面還要增強(qiáng)責(zé)任心,兢兢業(yè)業(yè),確保護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)完成,確?；颊呱?cái)產(chǎn)平安。

輸液室自查報(bào)告2靜脈輸液應(yīng)急預(yù)案

輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

一、輸液反應(yīng)的分類

臨床常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1.原因發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸液治療中最常見并發(fā)癥，引起發(fā)熱反應(yīng)的原因主要為輸入致熱物質(zhì)（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質(zhì)量有關(guān)：輸入的液體或藥物制劑不純、變質(zhì)或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時(shí)間過久，污染機(jī)會(huì)增加；液體中加入多種藥物時(shí)，若配伍不當(dāng)，影響藥液質(zhì)量等因素，造成輸入體內(nèi)的致熱源增加而發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。

（2）與輸液器具有關(guān)：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應(yīng)用于臨床，對(duì)削減發(fā)熱反應(yīng)起到了一定作用，但一般輸液器對(duì)5um以下的微粒濾除率較低；或生產(chǎn)過程中帶入的機(jī)械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴(yán)、漏氣等亦會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環(huán)境潔凈程度不達(dá)標(biāo)、切割安瓿時(shí)消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致大量微粒污染藥液而導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。

2.癥狀多發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘至1h。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴(yán)重者起初寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁擔(dān)心、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，破壞了細(xì)胞的滲透平衡，影響血管內(nèi)膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死等導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生。

（2）靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)或長(zhǎng)時(shí)間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；

（3）輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)，導(dǎo)致局部靜脈感染。

2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、痛苦、灼熱、肢體腫脹、有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進(jìn)入四周組織。外滲是指腐蝕性藥液進(jìn)入四周組織。

1.原因

（1）針頭或留置導(dǎo)管脫出：由于患者過度活動(dòng)；針頭固定不當(dāng)；針頭或肢體放置位置不當(dāng)?shù)仁贯橆^脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進(jìn)入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動(dòng)脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，易導(dǎo)致液體滲漏。

（3）藥物因素：長(zhǎng)期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內(nèi)膜及血管局部的酸堿平衡失調(diào)，血管彈性降低，脆性增加而導(dǎo)致滲漏發(fā)生。

2.癥狀因滲漏的藥液性質(zhì)和種類不同，臨床表現(xiàn)存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、痛苦、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細(xì)胞毒性液等刺激性強(qiáng)的藥液，局部出現(xiàn)紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴(yán)重的組織壞死。

二、輸液反應(yīng)的預(yù)防及應(yīng)急處理流程

（一）預(yù)防措施

1.嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)程。

2.輸液前專心檢查藥液及輸液裝置質(zhì)量。

3.刺激性強(qiáng)的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度，防止藥物漏出，有計(jì)劃的更換輸液部位，保護(hù)靜脈。

（二）應(yīng)急預(yù)案

1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)減慢或停止輸液，必要時(shí)更換液體及輸液器，根據(jù)反應(yīng)類型及程度進(jìn)行相應(yīng)處理：

（1）發(fā)熱反應(yīng)：低熱患者減慢輸液速度，通知醫(yī)生，加強(qiáng)觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動(dòng)，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發(fā)生液體滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進(jìn)靜脈回流和滲出液的汲取，減輕痛苦和水腫。

2.合并感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。

3.病情嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行CPR。

4.親密觀察患者病情變化并記錄。

5.報(bào)告藥劑科、感染辦、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時(shí)送檢。

7.患者/家屬有異議時(shí)，按相關(guān)程序封存液體及輸液器具。

輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)格查對(duì)工作。

2.嚴(yán)格藥物配伍禁忌。

3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

4.連續(xù)輸液者24小時(shí)調(diào)換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應(yīng)急狀態(tài)。

??

應(yīng)急程序

1.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)師，夜班報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>

4.做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗(yàn)室檢驗(yàn)。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急程序

應(yīng)急預(yù)案

1.輸液前評(píng)估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴(yán)格掌握輸液滴速，做好記錄。

3.加強(qiáng)巡視，告誡患者不得自行調(diào)節(jié)輸液滴速。

?

應(yīng)急程序

1.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档妥畹汀?/p>

2.準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行樂觀處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20—30%的酒精，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6.必要時(shí)四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。

7.專心記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后。加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。、發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急程序

?

應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)格排盡空氣。

2.輸液時(shí)勤巡視患者，留意觀察靜脈皮條內(nèi)有無空氣。

?

應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3.將患者左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.親密觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入藥物治療。協(xié)作醫(yī)生樂觀搶救。

5.專心記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

輸液室自查報(bào)告3輸液室自查自糾報(bào)告

輸液室自查自糾報(bào)告

輸液是最常見的、最基本的醫(yī)療技術(shù)。但醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性也是現(xiàn)實(shí)存在的問題。輸液的平安性，尤其是防止輸液過敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)心的問題。藥物的過敏反應(yīng)是指機(jī)體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)，它與抗原抗體作用有關(guān)，是免疫反應(yīng)的一種表現(xiàn)，且只針對(duì)具有特異體質(zhì)的患者。過敏反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)且不易預(yù)知，能引起過敏反應(yīng)的藥物很多，大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細(xì)胞和血小板削減、再生障礙性貧血，反應(yīng)重者會(huì)發(fā)生休克，甚至死亡。如何有效地防止過敏現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)我多年的護(hù)理>工作總結(jié)如下：

一、詢問過敏史

接到皮試通知時(shí)，護(hù)士不僅要專心核對(duì)患者的整體情況、疾病診斷，還要親自詢問過敏史。對(duì)于患者本人對(duì)藥物不過敏或未有用藥記錄者，需詢問其父母有無過敏現(xiàn)象。對(duì)于曾有藥物過敏者，慎用易致敏藥物，對(duì)必須使用者，即使皮試為陰性者，用藥過程中也要高度重視、嚴(yán)密觀察，以便在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者病情變化準(zhǔn)時(shí)予以處理。載請(qǐng)著名來自：（>讀后感300字）

二、良好的服務(wù)態(tài)度與有效溝通

良好的服務(wù)態(tài)度，體現(xiàn)在對(duì)患者一定要熱心；解釋問題要耐心；患者提出意見或建議時(shí)要虛心；對(duì)工作有責(zé)任心；說話語(yǔ)速要慢，語(yǔ)氣不要生硬；要使用禮貌用語(yǔ)；還要大力提倡非語(yǔ)言溝通，如微笑等的應(yīng)用。記住多次就診者的姓名，使患者對(duì)護(hù)理人員有親切感、信任感，由于患者在精神放松的情況下才能很好的協(xié)作輸液治療，在遇到不適時(shí)能與護(hù)理人員進(jìn)行有效、準(zhǔn)時(shí)的溝通。

三。詢問飲酒情況

有的藥物（如頭孢類抗生素）在體內(nèi)與乙醇接觸易會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，所以要詢問飲酒或含乙醇飲料的情況，不但用藥后不能飲酒，用藥前1d或2d內(nèi)也應(yīng)禁止飲酒，以防體內(nèi)乙醇未完全排泄而引起反應(yīng)。

四、留意藥品質(zhì)量

藥品質(zhì)量的好壞輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素，所以配藥時(shí)一定要留意液體藥物的名稱、有效期及澄清度，檢查瓶裝藥物的瓶口有無松動(dòng)，瓶身有無裂縫，檢查藥物的名稱、批號(hào)、規(guī)格，皮試和輸液應(yīng)使用同一批號(hào)藥物，批號(hào)有更換時(shí)應(yīng)重新做皮試。

五、輸液最好有人陪伴

患者輸液時(shí)，盡量有人陪護(hù)，尤其對(duì)于患者的首次輸液和本次治療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴(yán)重者，開頭輸液的前20min內(nèi)應(yīng)緩慢滴注，親密觀察患者用藥后的反應(yīng)。對(duì)于單獨(dú)輸液的患者，應(yīng)將其與其他病友放于一室，當(dāng)用藥后有過敏反應(yīng)而護(hù)士未能準(zhǔn)時(shí)巡視和觀察到時(shí)，同室病友可幫助