輸液室自查報告3篇

輸液室自查報告3篇下面是我共享的輸液室自查報告3篇(門診輸液室自查整改)，供大家參考。

輸液室自查報告1輸液是最常見的、最基本的醫(yī)療技術。但醫(yī)療服務的高風險性也是現(xiàn)實存在的問題。輸液的平安性,尤其是防止輸液過敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護人員最為關心的問題。藥物的過敏反應是指機體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應,它與抗原抗體作用有關,是免疫反應的一種表現(xiàn),且只針對具有特異體質的患者。過敏反應與用藥劑量無關且不易預知,能引起過敏反應的藥物很多,大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過敏反應輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細胞和血小板削減、再生障礙性貧血,反應重者會發(fā)生休克,甚至死亡。如何有效地防止過敏現(xiàn)象的發(fā)生,根據(jù)我多年的護理工作總結如下：

一.詢問過敏史

接到皮試通知時,護士不僅要專心核對患者的整體情況、疾病診斷,還要親自詢問過敏史。對于患者本人對藥物不過敏或未有用藥記錄者,需詢問其父母有無過敏現(xiàn)象。對于曾有藥物過敏者,慎用易致敏藥物,對必須使用者,即使皮試為陰性者,用藥過程中也要高度重視、嚴密觀察,以便在第一時間發(fā)現(xiàn)患者病情變化準時予以處理。

二.良好的服務態(tài)度與有效溝通

良好的服務態(tài)度,體現(xiàn)在對患者一定要熱心解釋問題要耐心患者提出意見或建議時要虛心對工作有責任心說話語速要慢,語氣不要生硬要使用禮貌用語還要大力提倡非語言溝通,如微笑等的應用。記住多次就診者的姓名,使患者對護理人員有親切感、信任感,由于患者在精神放松的情況下才能很好的協(xié)作輸液治療,在遇到不適時能與護理人員進行有效、準時的溝通。

三.詢問飲酒情況

有的藥物(如頭孢類抗生素)在體內與乙醇接觸易會出現(xiàn)雙硫侖樣反應,所以要詢問飲酒或含乙醇飲料的情況,不但用藥后不能飲酒,用藥前1d或2d內也應禁止飲酒,以防體內乙醇未完全排泄而引起反應。

四.留意藥品質量

藥品質量的好壞輸液反應發(fā)生的關鍵因素,所以配藥時一定要留意液體藥物的名稱、有效期及澄清度,檢查瓶裝藥物的瓶口有無松動,瓶身有無裂縫,檢查藥物的名稱、批號、規(guī)格,皮試和輸液應使用同一批號藥物,批號有更換時應重新做皮試。

五.輸液最好有人陪伴

患者輸液時,盡量有人陪護,尤其對于患者的首次輸液和本次治療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴重者,開頭輸液的前20min內應緩慢滴注,親密觀察患者用藥后的反應。對于單獨輸液的患者,應將其與其他病友放于一室,當用藥后有過敏反應而護士未能準時巡視和觀察到時,同室病友可幫助呼叫,以便迅速給予處理。

六.規(guī)范用藥

建議醫(yī)師盡量削減藥物配伍的種類及數(shù)量,做到可用可不用的藥物最好不用,能口服的就不要使用注射,以保證用藥的平安。由于中草藥提取制劑成分較為復雜,與含有離子成分的液體配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,增加輸液反應的發(fā)生率。因此,復方丹參、雙黃連等中草藥針劑,一般采納5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,而不選用生理鹽水、林格注射液等含離子成分較多的液體作為稀釋劑。

七.過敏反應的處理

藥物出現(xiàn)過敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設備，放置在容易拿到的位置，并隨時處于備用狀態(tài)。遇有過敏，立即中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗。

對于急救藥品、用品放于固定位置,定期檢查有效期。護士平時要熟悉過敏反應發(fā)生后的搶救程序,一旦情況發(fā)生,要立即停藥,并馬上選用苯海拉明、氯苯丁醇、異丙嗪、氯苯那敏等抗過敏藥物。假如患者忽然出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降,這是過敏性休克的表現(xiàn),要立即讓患者平躺,松解衣扣,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素并給予吸氧,并迅速請醫(yī)師給予搶救治療。

總之在護理中,護士要處處以人為本,一方面要加強理論知識的學習,不斷總結實踐閱歷另一方面還要增強責任心,兢兢業(yè)業(yè),確保護理質量優(yōu)質完成,確?；颊呱敭a(chǎn)平安。

輸液室自查報告2靜脈輸液應急預案

輸液反應的應急預案

一、輸液反應的分類

臨床常見輸液反應有發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發(fā)熱反應

1.原因發(fā)熱反應是靜脈輸液治療中最常見并發(fā)癥，引起發(fā)熱反應的原因主要為輸入致熱物質（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質量有關：輸入的液體或藥物制劑不純、變質或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時間過久，污染機會增加；液體中加入多種藥物時，若配伍不當，影響藥液質量等因素，造成輸入體內的致熱源增加而發(fā)生發(fā)熱反應。

（2）與輸液器具有關：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應用于臨床，對削減發(fā)熱反應起到了一定作用，但一般輸液器對5um以下的微粒濾除率較低；或生產(chǎn)過程中帶入的機械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴、漏氣等亦會引起發(fā)熱反應。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環(huán)境潔凈程度不達標、切割安瓿時消毒不嚴，導致大量微粒污染藥液而導致發(fā)熱反應的發(fā)生。

2.癥狀多發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘至1h。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴重者起初寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁擔心、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，破壞了細胞的滲透平衡，影響血管內膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細胞嚴重脫水、壞死等導致靜脈炎發(fā)生。

（2）靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長或長時間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應；

（3）輸液過程中無菌技術不嚴，導致局部靜脈感染。

2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、痛苦、灼熱、肢體腫脹、有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進入四周組織。外滲是指腐蝕性藥液進入四周組織。

1.原因

（1）針頭或留置導管脫出：由于患者過度活動；針頭固定不當；針頭或肢體放置位置不當?shù)仁贯橆^脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導致靜脈內壓力增高，易導致液體滲漏。

（3）藥物因素：長期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內膜及血管局部的酸堿平衡失調，血管彈性降低，脆性增加而導致滲漏發(fā)生。

2.癥狀因滲漏的藥液性質和種類不同，臨床表現(xiàn)存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、痛苦、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細胞毒性液等刺激性強的藥液，局部出現(xiàn)紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴重的組織壞死。

二、輸液反應的預防及應急處理流程

（一）預防措施

1.嚴格執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)程。

2.輸液前專心檢查藥液及輸液裝置質量。

3.刺激性強的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質，調節(jié)輸液速度，防止藥物漏出，有計劃的更換輸液部位，保護靜脈。

（二）應急預案

1.患者發(fā)生輸液反應應減慢或停止輸液，必要時更換液體及輸液器，根據(jù)反應類型及程度進行相應處理：

（1）發(fā)熱反應：低熱患者減慢輸液速度，通知醫(yī)生，加強觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發(fā)生液體滲漏時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進靜脈回流和滲出液的汲取，減輕痛苦和水腫。

2.合并感染，遵醫(yī)囑應用抗生素治療。

3.病情嚴重者就地搶救，必要時行CPR。

4.親密觀察患者病情變化并記錄。

5.報告藥劑科、感染辦、護理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時送檢。

7.患者/家屬有異議時，按相關程序封存液體及輸液器具。

輸液反應的應急預案及處理程序

應急預案

1.嚴格查對工作。

2.嚴格藥物配伍禁忌。

3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

4.連續(xù)輸液者24小時調換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應急狀態(tài)。

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應急程序

1.發(fā)生輸液反應時，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報告醫(yī)生、護士長及值班醫(yī)師，夜班報告護士長。

3.情況嚴重者就地搶救。

4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗室檢驗。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應急預案及應急程序

應急預案

1.輸液前評估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴格掌握輸液滴速，做好記錄。

3.加強巡視，告誡患者不得自行調節(jié)輸液滴速。

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應急程序

1.立即停止輸液或將輸液速度降低最低。

2.準時與醫(yī)生聯(lián)系進行樂觀處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，削減回心血量，減輕心臟負擔。

4.高流量吸氧，濕化瓶內加入20—30%的酒精，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。

6.必要時四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶。

7.專心記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后。加強巡視，重點交接班。、發(fā)生靜脈空氣栓塞應急預案及應急程序

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應急預案

1.嚴格排盡空氣。

2.輸液時勤巡視患者，留意觀察靜脈皮條內有無空氣。

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應急程序

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫(yī)生及護士長。

3.將患者左側臥位和頭低腳高位。

4.親密觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入藥物治療。協(xié)作醫(yī)生樂觀搶救。

5.專心記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

輸液室自查報告3輸液室自查自糾報告

輸液室自查自糾報告

輸液是最常見的、最基本的醫(yī)療技術。但醫(yī)療服務的高風險性也是現(xiàn)實存在的問題。輸液的平安性，尤其是防止輸液過敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護人員最為關心的問題。藥物的過敏反應是指機體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應，它與抗原抗體作用有關，是免疫反應的一種表現(xiàn)，且只針對具有特異體質的患者。過敏反應與用藥劑量無關且不易預知，能引起過敏反應的藥物很多，大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過敏反應輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細胞和血小板削減、再生障礙性貧血，反應重者會發(fā)生休克，甚至死亡。如何有效地防止過敏現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)我多年的護理>工作總結如下：

一、詢問過敏史

接到皮試通知時，護士不僅要專心核對患者的整體情況、疾病診斷，還要親自詢問過敏史。對于患者本人對藥物不過敏或未有用藥記錄者，需詢問其父母有無過敏現(xiàn)象。對于曾有藥物過敏者，慎用易致敏藥物，對必須使用者，即使皮試為陰性者，用藥過程中也要高度重視、嚴密觀察，以便在第一時間發(fā)現(xiàn)患者病情變化準時予以處理。載請著名來自：（>讀后感300字）

二、良好的服務態(tài)度與有效溝通

良好的服務態(tài)度，體現(xiàn)在對患者一定要熱心；解釋問題要耐心；患者提出意見或建議時要虛心；對工作有責任心；說話語速要慢，語氣不要生硬；要使用禮貌用語；還要大力提倡非語言溝通，如微笑等的應用。記住多次就診者的姓名，使患者對護理人員有親切感、信任感，由于患者在精神放松的情況下才能很好的協(xié)作輸液治療，在遇到不適時能與護理人員進行有效、準時的溝通。

三。詢問飲酒情況

有的藥物（如頭孢類抗生素）在體內與乙醇接觸易會出現(xiàn)雙硫侖樣反應，所以要詢問飲酒或含乙醇飲料的情況，不但用藥后不能飲酒，用藥前1d或2d內也應禁止飲酒，以防體內乙醇未完全排泄而引起反應。

四、留意藥品質量

藥品質量的好壞輸液反應發(fā)生的關鍵因素，所以配藥時一定要留意液體藥物的名稱、有效期及澄清度，檢查瓶裝藥物的瓶口有無松動，瓶身有無裂縫，檢查藥物的名稱、批號、規(guī)格，皮試和輸液應使用同一批號藥物，批號有更換時應重新做皮試。

五、輸液最好有人陪伴

患者輸液時，盡量有人陪護，尤其對于患者的首次輸液和本次治療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴重者，開頭輸液的前20min內應緩慢滴注，親密觀察患者用藥后的反應。對于單獨輸液的患者，應將其與其他病友放于一室，當用藥后有過敏反應而護士未能準時巡視和觀察到時，同室病友可幫助