2022年云南省麗江市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合

2022年云南省麗江市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

2.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞

3.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力

4.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

5.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

6.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

7.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是

8.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

9.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。

A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

10.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

二、A1/A2題型(20題)11.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

12.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠曲小管B.遠曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

13.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

14.在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是

A.大動脈B.小動脈C.毛細血管D.大靜脈E.小靜脈

15.在胰液中凝乳作用較強的酶是

A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶

16.疑核發(fā)出纖維支配

A.咀嚼肌B.面肌C.咽喉肌D.胸鎖乳突肌E.斜方肌

17.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察看

A.飲食的多少B.毛發(fā)疏密程度C.皮下脂肪充實的程度D.肌肉發(fā)育情況E.指甲光澤

18.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.術(shù)后腸粘連

19.人體代謝最旺盛的組織和器官是

A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦E.骨骼肌

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術(shù)前應(yīng)

A.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至術(shù)后1周停藥

B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素，至術(shù)后2天停藥

C.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

D.術(shù)前2天應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

E.禁用激素

21.嗜堿性粒細胞

A.胞體呈扁形B.直徑為6~8jumC.胞體呈圓形D.胞核分5葉E.核著色較深

22.單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖特點不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運動

C.二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

23.體溫的晝夜間波動不超過

A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.0.8℃E.1℃

24.興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象是

A.單向傳導(dǎo)B.總和C.易疲勞性D.突觸延擱E.興奮節(jié)律改變

25.尿潴留最常見于下列哪種手術(shù)后

A.肛管直腸手術(shù)B.胃大部切除手術(shù)C.脾切除手術(shù)D.膽嚢切除后E.腹股溝疝修補術(shù)后

26.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動

27.治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

28.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.PaO2降至60mmHg

C.呼吸道分泌物多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解

29.下列哪項檢查不屬于腹部觸診范圍

A.壓痛及反跳痛B.腹壁緊張度C.振水音D.波動感E.腹腔臟器大小

30.機體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

三、內(nèi)科護理學(xué)(10題)31.簡述血液病病人出血傾向的護理措施。

32.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：紅細胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞O．016，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項?

33.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯誤

34.甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生顯性感染。()

A.正確B.錯誤

35.出血傾向常見的原因有___________、___________和__________。

36.水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。()

A.正確B.錯誤

37.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

38.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護理措施有哪些?

39.咯血病人的護理措施，以下不正確的是()。A.首選垂體后葉素靜脈注射止血

B.小量咯血可進溫或涼流食

C.大量咯血暫禁食絕對臥床休息

D.勸告病人屏住呼吸咳出呼吸道內(nèi)血夜

40.膀朧刺激征

四、外科護理學(xué)(5題)41.下列中哪項屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

42.胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理()。

A.監(jiān)測生命體征B.溫生理鹽水洗胃C.酌情進食流質(zhì)食物D.記錄嘔血和便血量E.及時應(yīng)用止血藥物

43.為對抗高血鉀引起的心律失常，通常用_________加入等量25％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時間短(<1h)，必要時可重復(fù)推注。

44.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

45.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.青霉素所致過敏反應(yīng)的特異性抗體是()。

A.IgGB.IgAC.IgED.IgD

47.洋地黃中毒脈搏的表現(xiàn)()。

A.脈率增快B.脈率減慢C.絀脈D.間歇脈

48.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

49.氧中毒的主要表現(xiàn)()。

A.惡心嘔吐B.煩躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不適、疼痛、灼熱感

50.輸血前準(zhǔn)備工作哪項不正確()。

A.作血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.須由兩人進行“三查八對”D.輸血量多者可將庫血加溫

51.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

52.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

53.大量輸血引起的反應(yīng)有()。

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

54.尸體可能出現(xiàn)的情況有()。

A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸體腐敗

55.治療飲食

參考答案

1.B

2.E

3.A

4.A

5.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

6.E

7.E

8.C

9.B

10.E

11.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

12.BK+主要由遠曲小管和集合管被動分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

13.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

14.C循環(huán)系統(tǒng)中，毛細血管的總橫截面積最大，意味著與組織細胞的接觸面最大，這適應(yīng)其進行物質(zhì)交換的生理功能。

15.D

16.C

17.C營養(yǎng)狀態(tài)通常是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷的。最簡便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實的程度。

18.B膈下感染、積膿可刺激膈肌引起頑固性呃逆。

19.B肝臟是人體代謝最旺盛的器官，也是體內(nèi)溫度最高的器官。

20.D

21.C

22.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖的特點：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

23.E在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2~6時體溫最低，午后1~6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。

24.D興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象，稱為突觸延擱。這主要是因為興奮越過突觸要耗費比較長的時間，這里主要包括突觸前膜釋放遞質(zhì)擴散發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)所需的時間。

25.A肛管直腸術(shù)后，患者局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。

26.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。

27.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時用，不作為補充血容量用液。

28.C

29.E振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音，檢查時患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。

30.B腎臟通過尿的生成和排出可以排出機體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進入體內(nèi)的異物（藥物）。

31.①一般護理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動,低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,

32.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

33.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見的死亡原因是腎功能衰竭。

34.B考查甲肝的感染形式。甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生發(fā)生隱性感染。

35.血管壁異常血小板數(shù)量和(或)質(zhì)量異常凝血功能障礙血管壁異常血小板數(shù)量和(或)質(zhì)量異常凝血功能障礙

36.A考查傳染病皮疹的分布。水痘的皮疹主要分布于軀干，天花的皮疹多分布于面部及四肢。

37.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動脈主干或皮質(zhì)動脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

38.①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及胃部不適飯后或餐中服用可減少反應(yīng)如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時服因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì)牛奶含磷較高均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時須使用吸管避免牙齒染黑。④服鐵劑期間大便會變成黑色是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo)8—10周血紅蛋白達正常之后病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個月6個月時再服藥3—4周以補足體內(nèi)儲存鐵。①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐及胃部不適,飯后或餐中服用可減少反應(yīng),如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時服,因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì),牛奶含磷較高,均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時須使用吸管,避免牙齒染黑。④服鐵劑期間,大便會變成黑色,是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致,以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升,網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo),8—10周血紅蛋白達正常之后,病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個月,6個月時再服藥3—4周,以補足體內(nèi)儲存鐵。

39.D病人出現(xiàn)咯血時，應(yīng)保持呼吸道通暢，勸告其身心放松、勿屏氣，以防誘發(fā)聲門痙攣引起窒息?？奢p用力將呼吸道內(nèi)血液咳出，但可用力過大，以免加重出血。

40.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

41.C

42.ADE

43.10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)

44.D

45.A

46.C

47.D

48.C

49.ABCD

50.D

51.B

52.B

53.C

54.ABCD

55.治療飲食：針對某些疾病而制定的飲食是根據(jù)病情需要對飲食中各類營養(yǎng)素進行設(shè)計、調(diào)配以滿足病人疾病治療的需要并維持良好的營養(yǎng)狀況。治療飲食：針對某些疾病而制定的飲食,是根據(jù)病情需要對飲食中各類營養(yǎng)素進行設(shè)計、調(diào)配,以滿足病人疾病治療的需要,并維持良好的營養(yǎng)狀況。2022年云南省麗江市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

2.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞

3.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力

4.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

5.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

6.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

7.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是

8.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

9.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。

A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

10.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

二、A1/A2題型(20題)11.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

12.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠曲小管B.遠曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

13.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

14.在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是

A.大動脈B.小動脈C.毛細血管D.大靜脈E.小靜脈

15.在胰液中凝乳作用較強的酶是

A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶

16.疑核發(fā)出纖維支配

A.咀嚼肌B.面肌C.咽喉肌D.胸鎖乳突肌E.斜方肌

17.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察看

A.飲食的多少B.毛發(fā)疏密程度C.皮下脂肪充實的程度D.肌肉發(fā)育情況E.指甲光澤

18.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.術(shù)后腸粘連

19.人體代謝最旺盛的組織和器官是

A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦E.骨骼肌

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術(shù)前應(yīng)

A.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至術(shù)后1周停藥

B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素，至術(shù)后2天停藥

C.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

D.術(shù)前2天應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

E.禁用激素

21.嗜堿性粒細胞

A.胞體呈扁形B.直徑為6~8jumC.胞體呈圓形D.胞核分5葉E.核著色較深

22.單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖特點不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運動

C.二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

23.體溫的晝夜間波動不超過

A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.0.8℃E.1℃

24.興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象是

A.單向傳導(dǎo)B.總和C.易疲勞性D.突觸延擱E.興奮節(jié)律改變

25.尿潴留最常見于下列哪種手術(shù)后

A.肛管直腸手術(shù)B.胃大部切除手術(shù)C.脾切除手術(shù)D.膽嚢切除后E.腹股溝疝修補術(shù)后

26.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動

27.治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

28.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.PaO2降至60mmHg

C.呼吸道分泌物多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解

29.下列哪項檢查不屬于腹部觸診范圍

A.壓痛及反跳痛B.腹壁緊張度C.振水音D.波動感E.腹腔臟器大小

30.機體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

三、內(nèi)科護理學(xué)(10題)31.簡述血液病病人出血傾向的護理措施。

32.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：紅細胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞O．016，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項?

33.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯誤

34.甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生顯性感染。()

A.正確B.錯誤

35.出血傾向常見的原因有___________、___________和__________。

36.水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。()

A.正確B.錯誤

37.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

38.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護理措施有哪些?

39.咯血病人的護理措施，以下不正確的是()。A.首選垂體后葉素靜脈注射止血

B.小量咯血可進溫或涼流食

C.大量咯血暫禁食絕對臥床休息

D.勸告病人屏住呼吸咳出呼吸道內(nèi)血夜

40.膀朧刺激征

四、外科護理學(xué)(5題)41.下列中哪項屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

42.胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理()。

A.監(jiān)測生命體征B.溫生理鹽水洗胃C.酌情進食流質(zhì)食物D.記錄嘔血和便血量E.及時應(yīng)用止血藥物

43.為對抗高血鉀引起的心律失常，通常用_________加入等量25％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時間短(<1h)，必要時可重復(fù)推注。

44.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

45.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.青霉素所致過敏反應(yīng)的特異性抗體是()。

A.IgGB.IgAC.IgED.IgD

47.洋地黃中毒脈搏的表現(xiàn)()。

A.脈率增快B.脈率減慢C.絀脈D.間歇脈

48.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

49.氧中毒的主要表現(xiàn)()。

A.惡心嘔吐B.煩躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不適、疼痛、灼熱感

50.輸血前準(zhǔn)備工作哪項不正確()。

A.作血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.須由兩人進行“三查八對”D.輸血量多者可將庫血加溫

51.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

52.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

53.大量輸血引起的反應(yīng)有()。

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

54.尸體可能出現(xiàn)的情況有()。

A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸體腐敗

55.治療飲食

參考答案

1.B

2.E

3.A

4.A

5.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

6.E

7.E

8.C

9.B

10.E

11.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

12.BK+主要由遠曲小管和集合管被動分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

13.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

14.C循環(huán)系統(tǒng)中，毛細血管的總橫截面積最大，意味著與組織細胞的接觸面最大，這適應(yīng)其進行物質(zhì)交換的生理功能。

15.D

16.C

17.C營養(yǎng)狀態(tài)通常是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷的。最簡便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實的程度。

18.B膈下感染、積膿可刺激膈肌引起頑固性呃逆。

19.B肝臟是人體代謝最旺盛的器官，也是體內(nèi)溫度最高的器官。

20.D

21.C

22.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖的特點：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

23.E在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2~6時體溫最低，午后1~6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。

24.D興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象，稱為突觸延擱。這主要是因為興奮越過突觸要耗費比較長的時間，這里主要包括突觸前膜釋放遞質(zhì)擴散發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)所需的時間。

25.A肛管直腸術(shù)后，患者局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。

26.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。

27.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時用，不作為補充血容量用液。

28.C

29.E振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音，檢查時患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。

30.B腎臟通過尿的生成和排出可以排出機體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進入體內(nèi)的異物（藥物）。

31.①一般護理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護理：輕度出血者可適當(dāng)活動。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計數(shù)低于50x109／L時應(yīng)減少活動,低于20x109／L時應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,

32.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位。可采用Z字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

33.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見的死亡原因是腎功能衰竭。

34.B考查甲肝的感染形式。甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生發(fā)生隱性感染。

35.血管壁異常血小板數(shù)量和(或)質(zhì)量異常凝血功能障礙血管壁異常血小板數(shù)量和(或)質(zhì)量異常凝血功能障礙

36.A考查傳染病皮疹的分布。水痘的皮疹主要分布于軀干，天花的皮疹多分布于面部及四肢。

37.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，及腦栓塞最常見的病因。二尖瓣狹窄易引起房顫而房顫又易引起血栓，栓子脫落易致腦栓塞。腦血栓形成是腦動脈主干或皮質(zhì)動脈粥樣破化形成血管增厚、管腔狹窄和血栓形成。

38.①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及胃部不適飯后或餐中服用可減少反應(yīng)如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時服因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì)牛奶含磷較高均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時須使用吸管避免牙齒染黑。④服鐵劑期間大便會變成黑色是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo)8—10周血紅蛋白達正常之后病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個月6個月時再服藥3—4周以補足體內(nèi)儲存鐵。①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐及胃部不適,飯后或餐中服用可減少反應(yīng),如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時服,因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì),牛奶含磷較高,均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時須使用吸管,避免牙齒染黑。④服鐵劑期間,大便會變成黑色,是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致,以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升,網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo),8—10周血紅蛋白達正常之后,病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個月,6個月時再服藥3—4周,以補足體內(nèi)儲存鐵。

39.D病人出現(xiàn)咯血時，應(yīng)保持呼吸道通暢，勸告其身心放松、勿屏氣，以防誘發(fā)聲門痙攣引起窒息?？奢p用力將呼吸道內(nèi)血液咳出，但可用力過大，以免加重出血。

40.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

41.C

42.ADE

43.10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)10％葡萄糖酸鈣(10％氯化鈣)

44.D

45.A

46.C

47.D

48.C

49.ABCD

50.D

51.B

52.B

53.C

54.ABCD

55.治療飲食：針對某些疾病而制定的飲食是根據(jù)病情需要對飲食中各類營養(yǎng)素進行設(shè)計、調(diào)配以滿足病人疾病治療的需要并維持良好的營養(yǎng)狀況。治療飲食：針對某些疾病而制定的飲食,是根據(jù)病情需要對飲食中各類營養(yǎng)素進行設(shè)計、調(diào)配,以滿足病人疾病治療的需要,并維持良好的營養(yǎng)狀況。2022年云南省麗江市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

2.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞

3.確診膿腫的主要依據(jù)是()

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力

4.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

5.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

6.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

7.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是

8.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

9.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。

A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

10.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

二、A1/A2題型(20題)11.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

12.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠曲小管B.遠曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

13.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

14.在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是

A.大動脈B.小動脈C.毛細血管D.大靜脈E.小靜脈

15.在胰液中凝乳作用較強的酶是

A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶

16.疑核發(fā)出纖維支配

A.咀嚼肌B.面肌C.咽喉肌D.胸鎖乳突肌E.斜方肌

17.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察看

A.飲食的多少B.毛發(fā)疏密程度C.皮下脂肪充實的程度D.肌肉發(fā)育情況E.指甲光澤

18.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.術(shù)后腸粘連

19.人體代謝最旺盛的組織和器官是

A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦E.骨骼肌

20.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術(shù)前應(yīng)

A.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至術(shù)后1周停藥

B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素，至術(shù)后2天停藥

C.術(shù)前1周應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

D.術(shù)前2天應(yīng)用激素，至手術(shù)應(yīng)激過后停用

E.禁用激素

21.嗜堿性粒細胞

A.胞體呈扁形B.直徑為6~8jumC.胞體呈圓形D.胞核分5葉E.核著色較深

22.單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖特點不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運動

C.二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

23.體溫的晝夜間波動不超過

A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.0.8℃E.1℃

24.興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象是

A.單向傳導(dǎo)B.總和C.易疲勞性D.突觸延擱E.興奮節(jié)律改變

25.尿潴留最常見于下列哪種手術(shù)后

A.肛管直腸手術(shù)B.胃大部切除手術(shù)C.脾切除手術(shù)D.膽嚢切除后E.腹股溝疝修補術(shù)后

26.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的組成及運動敘述正確的是

A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過

B.關(guān)節(jié)窩大，關(guān)節(jié)頭小

C.關(guān)節(jié)盂周緣有透明軟骨構(gòu)成的盂唇，加深關(guān)節(jié)窩

D.關(guān)節(jié)嚢薄而松弛，下壁為薄弱處

E.不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動

27.治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

28.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.PaO2降至60mmHg

C.呼吸道分泌物多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解

29.下列哪項檢查不屬于腹部觸診范圍

A.壓痛及反跳痛B.腹壁緊張度C.振水音D.波動感E.腹腔臟器大小

30.機體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

三、內(nèi)科護理學(xué)(10題)31.簡述血液病病人出血傾向的護理措施。

32.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：紅細胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞O．016，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項?

33.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯誤

34.甲型肝炎病毒感染后多發(fā)生顯性感染。()

A.正確B.錯誤

35.出血傾向常見的原因有___________、___________和__________。

36.水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。()

A.正確B.錯誤

37.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

38.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護理措施有哪些?

39.咯血病人的護理措施，以下不正確的是()。A.首選垂體后葉素靜脈注射止血

B.小量咯血可進溫或涼流食

C.大量咯血暫禁食絕對臥床休息

D.勸告病人屏住呼吸咳出呼吸道內(nèi)血夜

40.膀朧刺激征

四、外科護理學(xué)(5題)41.下列中哪項屬于穩(wěn)定性骨折（）。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折

42.胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理()。

A.監(jiān)測生命體征B.溫生理鹽水洗胃C.酌情進食流質(zhì)食物D.記錄嘔血和便血量E.及時應(yīng)用止血藥物

43.為對抗高血鉀引起的心律失常，通常用_________加入等量25％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時間短(<1h)，必要時可重復(fù)推注。

44.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

45.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.青霉素所致過敏反應(yīng)的特異性抗體是()。

A.IgGB.IgAC.IgED.IgD

47.洋地黃中毒脈搏的表現(xiàn)()。

A.脈率增快B.脈率減慢C.絀脈D.間歇脈

48.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

49.氧中毒的主要表現(xiàn)()。

A.惡心嘔吐B.煩躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不適、疼痛、灼熱感

50.輸血前準(zhǔn)備工作哪項不正確()。

A.作血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.須由兩人進行“三查八對”D.輸血量多者可將庫血加溫

51.成人低蛋白治療飲食指每日蛋白含量為（）。A.每日不超過10—20克B.每日不超過30—40克C.每日不超過50—60克D.每日不超過70—80克

52.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

53.大量輸血引起的反應(yīng)有()。

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

54.尸體可能出現(xiàn)的情況有()。

A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸體腐敗

55.治療飲食

參考答案

1.B

2.E

3.A

4.A

5.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

6.E

7.E

8.C

9.B

10.E

11.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

12.BK+主要由遠曲小管和集合管被動分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

13.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

14.C循環(huán)系統(tǒng)中，毛細血管的總橫截面積最大，意味著與組織細胞的接觸面最大，這適應(yīng)其進行物質(zhì)交換的生理功能。

15.D

16.C

17.C營養(yǎng)狀態(tài)通常是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷的。最簡便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實的程度。

18.B膈下感染、積膿可刺激膈肌引起頑固性呃逆。

19.B肝臟是人體代謝最旺盛的器官，也是體內(nèi)溫度最高的器官。

20.D

21.C

22.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動圖的特點：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強，瓣膜活動受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

23.E在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2~6時體溫最低，午后1~6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。

24.D興奮通過突觸傳遞時電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象，稱為突觸延擱。這主要是因為興奮越過突觸要耗費比較長的時間，這里主要包括突觸前膜釋放遞質(zhì)擴散發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)所需的時間。

25.A肛管直腸術(shù)后，患者局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。

26.D肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4~1/有纖維軟骨形成的盂唇，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱初帶加強，關(guān)節(jié)嚢內(nèi)有肱二頭肌長頭腱自結(jié)節(jié)溝間穿過，止于關(guān)節(jié)盂的上方?？勺鋈S運動，冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。

27.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時用，不作為補充血容量用液。

28.C

29.E振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音，檢查時患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音