藥店營業(yè)員基本知識

藥店營業(yè)員基本知識呼吸系統(tǒng)類一、感冒二、1、什么是感冒：感冒是一種常見的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。2、引起感冒的原因：當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎癥。此時咽部細(xì)胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細(xì)菌會乘勢繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)感染。3、普通感冒有哪些癥狀：普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對較輕，如：頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。一般不發(fā)熱。4、相互溝通（一）患者主訴：近日因工作繁忙，過度疲勞，昨又淋雨?，F(xiàn)頭痛，咽干，周身酸痛。請問是感冒嗎？吃什么藥？（二）藥師/店員查詢：當(dāng)患者來到柜臺前時，首先應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別，然后進(jìn)一步查詢：您發(fā)燒嗎？（普通感冒一般不發(fā)燒，個別有37.2oC?37.3oC微熱。）有哪些具體癥狀？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏，以便對癥選藥。）病人有無眼睛紅、癢、鼻癢、突發(fā)性打噴嚏等情形？（病人只有這些癥狀而無其他感冒癥狀的話，則可能為過敏性鼻炎而非感冒。）病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等（因為有些抗感冒藥對這些患者需謹(jǐn)慎應(yīng)用。）癥狀持續(xù)多久了？（一般感冒持續(xù)3?7天即可痊愈，若超過7天仍未緩解反而加重，則可能有并發(fā)癥，應(yīng)建議病人就醫(yī)。）五、疾病評估：患者有鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚、身體懶倦、頭痛、咽干、低熱，可判斷為普通感冒。六、對癥選藥（一）西藥非處方藥.單方解熱鎮(zhèn)痛藥（1）阿司匹林（Aspirin）又稱乙酰水楊酸，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等，均可選擇使用。<2）對乙酰氨基酚（Paracetamol）又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適，其使用安全，極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，不會引起胃腸出血。（3）布洛芬（Ibuprofen）又稱芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等?？捎糜诟忻耙鸬陌l(fā)熱、疼痛等?？诜瑒?，成人每次0.2克，一日1?3次，24小時內(nèi)不超過0.8克。緩釋膠囊劑可每次0.3克，一日1?2次。栓劑每粒為50毫克，發(fā)熱時塞肛門內(nèi)一粒。（4）萘普生（Naproxen）又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等?？捎糜诰徑廨p度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)，也用于減輕感冒引起的發(fā)熱?？诜?，片劑，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需時每6?8小時1次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、緩釋劑每片0.5克，每天服1片。（5）貝諾酯（Benorilate）又稱撲炎痛、蘋樂來、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛。口服，片劑，成人一次0.5?1克，一日3?4次。其他劑型有顆粒劑。(6)?；撬?Tanrine)又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期的發(fā)熱。.復(fù)方抗感冒藥(1)復(fù)方氨酚烷胺膠囊(CompoundParaceliandAma-ntandineHydroChlorideCapsules)又稱快克，用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。(2)復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(CompoundPseudoe-phedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules)又稱新康泰克，由鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血劑，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通氣量，幫助恢復(fù)呼吸暢通。馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時得到治療，使癥狀得到很好控制，就可避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短病程，提高生活質(zhì)量。同時，新康泰克采用獨(dú)特的緩釋技術(shù)，可以使藥物持續(xù)地釋放，避免了患者服藥后出現(xiàn)血藥濃度波峰波谷現(xiàn)象，增加了藥品的安全性?？诜?，成人每12小時服1粒，24小時不超過2粒。(3)復(fù)方氨酚葡鋅片(CompundparacetamolZincGluconateTablets)又稱康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等癥狀。(4)美息偽麻片(CompoundPseudoephedrineHydrochlorideTablets)又稱白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色，含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明?？垢忻皬?fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片（加合百服寧），雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片），酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液，布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復(fù)方鋅布鋅顆粒劑，美愈偽麻片膠囊，氨咖愈敏溶液，復(fù)方對乙酰氨基酚片等。中成藥非處方藥風(fēng)寒感冒證患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風(fēng)寒感冒沖劑，荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。風(fēng)熱感冒證患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。暑濕感冒證患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。西藥處方藥雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟(jì)感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。七、選藥須知藥師/店員評估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等（臨床稱為卡他癥狀），可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。.畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、?；撬岬?，復(fù)方制劑如復(fù)方對乙酰氨基酚片。.感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。.服用抗感冒藥時，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對肝，腎功能造成損壞。.應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。.凡駕駛機(jī)、車、船人員或其他機(jī)械操作者，工作時間內(nèi)禁用含有馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。.服用抗感冒藥時，禁止飲酒。.孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。.服用本類藥物，療程為3?7天，癥狀不緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。八、建議患者1、輔助治療感冒為病毒感染，目前幾乎無有效的抗病毒治療藥物，所以目前仍以對癥治療為主。只要無細(xì)菌合并感染，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，保持口腔，鼻腔清潔，一般平時體健成年人幾天后即可自愈。2、閱讀藥品說明書患者應(yīng)詳細(xì)閱讀該藥的說明書，因為說明書是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。3、何時就醫(yī)如患者服用抗感冒藥5?7天癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛,體溫達(dá)到或超過39oC,可能合并了細(xì)菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院治療可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動!（二）胃腸感冒常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。（三）急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥：⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平④伴哮喘時可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。（四）慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，多見于老年人。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復(fù)方膽氨片,蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。（五）慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定，阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片，羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。（六）扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈聯(lián)合用藥：⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。二、 消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁,,泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素B片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素C、維生素B、定時進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4—6周，十二指腸潰瘍一般療程4—12周。（二）胃炎常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。淺表性胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）+②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。萎縮性胃炎常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。用藥原則：1虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素B⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素B片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時注意體育運(yùn)動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。糜爛性胃炎常識判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：(4)急性胃腸炎(4)急性胃腸炎常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康,腸炎寧聯(lián)合用藥：⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（5） 潤暢通便類常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等⑴潤腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運(yùn)動。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。三、 口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素B2缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素B2片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥：⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）口腔異味常識判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽?？梢悦赓M(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動?。ǘ┭劳础捬蹙腥境ＷR判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥：⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星，(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細(xì)菌。耳鼻喉科(一)中耳炎常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥：⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。對于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后，應(yīng)保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。（二）過敏性鼻炎常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻竇炎常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟聯(lián)合用藥：⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。四、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊，眼前有飛行物等。用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀⑵白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素E、C，不吸煙，并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。（二）近視和緩解視疲勞常識判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度，感覺視疲勞。用藥原則：對癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤潔,閃亮等聯(lián)合用藥：⑴雪茶清目+明目地黃丸⑵珍視明+維生素AD⑶海洋E康+魚肝油⑷眼護(hù)士+維生素AD建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時診治，方能收到滿意效果。（三）結(jié)膜炎常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。（四）角膜炎常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。用藥原則：對癥滴眼液+抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。（五）沙眼常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等利福平滴眼液+阿奇霉素氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當(dāng)熱敷眼部。四、 肝膽、結(jié)石類用藥(一)乙型肝炎常識判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥：⑴轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素C⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長，一定要有耐心，堅持服藥。(二)膽囊炎常識判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。（二）膽結(jié)石常識判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）,聯(lián)合用藥：⑴利膽排石片+頭孢克肟⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素A的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常運(yùn)動，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲暴食。六、泌尿系統(tǒng)疾病（一）前列腺（1）前列腺肥大（增生）常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在60歲以上的老人中，約有75%患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時，就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康,聯(lián)合用藥：⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水，防止便秘。（2）前列腺炎常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對癥藥物+抗生素聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：①（細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。②（非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療）一般用藥：復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。（二）泌尿消炎常識判斷：常見病因肛門附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑，頭孢克肟分散片，復(fù)方石韋膠囊，頭孢克肟分散片，三金片，八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號,,熱淋清膠囊,三金片,復(fù)方金錢草顆粒⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結(jié)石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：⑴腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動如快走、蹦。痔瘡類用藥痔瘡常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：⑴熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）（3）三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時，不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。婦科用藥（一）調(diào)經(jīng)類常識判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,聯(lián)合用藥：⑴女金丸+雙氯滅痛（疼痛嚴(yán)重患者）⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎：常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星（5）抗宮炎片（膠囊）+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。（三）更年期用常識判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶聯(lián)合用藥：⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的包塊。（三） 婦科保健常識判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對癥用藥）。用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液聯(lián)合用藥：針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。（四）乳腺疾病類（1）乳腺增生可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動！常識判斷：常見于25-40歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片.聯(lián)合用藥：⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。⑵乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。(2)乳腺炎常識判斷：多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對癥中成藥物+抗生素一般用藥：乳癖消片，消炎片聯(lián)合用藥：⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動，調(diào)整愉快的情緒，注意休息和睡眠。(五)減肥用藥常識判斷：通過營業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。用藥原則：潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類聯(lián)合用藥：⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素（4）殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間十、 降血壓藥常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是60—90mmhg,高壓是90—140mmhg,輕度:低壓90—99mmhg高壓140—159mmhg,中度：低壓100—109mmhg高壓160—179mmhg,重度：低壓110mmhg以上，高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng)（二）B受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻適用：心絞痛、心率快。禁用：心動過緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。禁用：偏頭痛（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。（五）血管緊張素n受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有關(guān)章節(jié)詳談。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時服藥，以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶.十一、 降血糖類常識判斷：當(dāng)空腹血糖值3.9—6.1mmol/l時為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素聯(lián)合用藥：⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感染。十一、降脂類常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約70％的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通聯(lián)合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心腦血管疾病類常識判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊，銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥：⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素EC丸⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素EC丸⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素EC丸建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。十三、祛風(fēng)濕類（一）風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片聯(lián)合用藥：⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片(二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥：⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+D3高鈣建議顧客：購買時仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十四、抗骨增生類常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈，萬通筋骨貼，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,三維8片.鈣片類,骨刺平片聯(lián)合用藥：⑴頸痛靈膠囊+維生素B1片+液體鈣+頸椎牽引器（關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談）⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。十五、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑聯(lián)合用藥：⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。十六、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘）常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血（除螨）藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素B6片,人參皂，硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片.聯(lián)合用藥：⑴維生素B6片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸）+人參皂建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油。（二）皮炎常識判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松聯(lián)合用藥：⑴曲咪新+抗菌癬濕⑵建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。（三）皮膚細(xì)菌感染常識判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤（癤子）是由細(xì)菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為－常見的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見于兒童。用藥原則：抗生素+小兒專用對癥藥膏一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片,聯(lián)合用藥：⑴梔子金花丸+百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素）建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。（四）皮膚真菌感染常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾甲）。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.聯(lián)合用藥：⑴皮康王+皮康樂⑵克霉唑+皮康樂⑶曲咪新+抗菌癬濕⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少2周。（五）皮膚過敏常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸道過敏，皮膚過敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。用藥原則：抗敏藥+維生素C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒聯(lián)合用藥：⑴鹽酸西替利嗪+維C咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+D3高鈣⑵氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣⑶撲爾敏+地米片+VC片建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時求醫(yī)。如果過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱，這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。十七、安神、鎮(zhèn)靜類（一）睡眠障礙常識判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn)問題時（例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等）的一個癥狀。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見。用藥原則：營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊，舒心安神口服液，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，瞌睡蟲，養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液聯(lián)合用藥：⑴谷維素+舒心安神口服液⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液建議顧客：臨睡前數(shù)小時之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因為它們所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有規(guī)律，定時就寢和起床。難