骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)

骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)第1頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科概論

骨科手術(shù)學(xué)是研究人體脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織病手術(shù)治療的一門(mén)學(xué)科。第2頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科概論

骨科手術(shù)主要分為創(chuàng)傷骨科脊柱骨科關(guān)節(jié)骨科

第3頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科常用的檢查方法骨科基礎(chǔ)檢查包括：

望診觸診動(dòng)診量診檢驗(yàn)影像<>第4頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四望診：觀察患處與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的對(duì)稱(chēng)性和活動(dòng)度。觸診：顯示疼痛和腫塊的部位，范圍，深度和性質(zhì)。動(dòng)診：兩側(cè)對(duì)比，檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉收縮能力第5頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四量診：觀察肢體的總長(zhǎng)度和節(jié)段長(zhǎng)度，各水平徑的測(cè)量，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度，肌力的分級(jí)和感覺(jué)的障礙范圍。影像檢查：X線(xiàn)，CT，MRI檢驗(yàn)包括：血常規(guī)，血沉，類(lèi)風(fēng)濕因子等第6頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

以上應(yīng)屬于骨科基本檢查，但每一種骨科疾病有一定的臨床表現(xiàn)及檢查和試驗(yàn)，骨科的檢查項(xiàng)目非常多，主要看病人身體哪個(gè)部位疼疼或者難受。，需與以上檢查鑒別診斷。第7頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科患兒臨床主要癥狀骨折的臨床癥狀局部疼痛和壓痛。局部腫脹、瘀斑和皮膚擦傷。

局部功能障礙

第8頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科患兒臨床主要癥狀先天性馬蹄足出生后一側(cè)或雙側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻和外翻下垂畸形。輕者足前部?jī)?nèi)收、下垂、足跖面出現(xiàn)皺褶，背伸外展有彈性阻力，至小兒學(xué)走路后，畸形逐漸加重，足部及小腿肌力平衡失調(diào)，健康肌攣縮，步態(tài)不穩(wěn)，破行。

第9頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科患兒臨床主要癥狀先天性髖脫位臨床癥狀站立前期1兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)皮皺加深增多。2患兒會(huì)陰部增寬，雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯。3患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)少，活動(dòng)時(shí)受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。常處于屈曲位，不能伸直。4患者肢體短縮。5牽拉患者下肢時(shí)有彈響聲或彈響感，有時(shí)患者會(huì)哭鬧。第10頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四骨科患兒臨床主要癥狀

脫位期患兒一般開(kāi)始行走的時(shí)間較正常而晚。單側(cè)脫位時(shí)，患而步態(tài)跛行。雙側(cè)脫位者，站立時(shí)骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。第11頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)護(hù)理配合多指切除器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備：驅(qū)血帶，無(wú)菌繃帶，整形器械，咬骨鉗電鉆，柯式針，巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備：氣壓止血帶，氣鉆

第12頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)護(hù)理配合骨折手術(shù)器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備：電鉆，柯式針，咬骨鉗，持骨器，老虎鉗尖嘴鉗，柯式剪，剝離器，咬骨鉗，廠家器械（鋼板，鋼釘，測(cè)深)等。巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備：

C型臂，石膏，注意體位擺放透視要避開(kāi)中柱第13頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)護(hù)理配合先天性馬蹄足器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備：驅(qū)血帶，無(wú)菌繃帶，電鉆，柯式針，剝離器，可吸收醫(yī)用膜巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備：氣壓止血帶，石膏第14頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)護(hù)理配合髖關(guān)節(jié)手術(shù)器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備：電鉆，柯式針，咬骨鉗，持骨器，老虎鉗，尖嘴鉗，柯式剪，剝離器，骨剪刀，持骨器（廠家器械）巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備：髖人字石膏架，C型臂，注意體位擺放透視要避開(kāi)中柱第15頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四