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文檔簡(jiǎn)介

青少生理發(fā)展與困擾第1頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年生理發(fā)展青少年期於「青春期」身體快速趨向於成熟的時(shí)期,青春期(puberty)是來自拉丁文「pubertas」,即「成人」之意思,拉丁文之「pubes」,「pubescere」就是長(zhǎng)毛的意思,個(gè)體長(zhǎng)出陰毛、腋毛等。此時(shí)期有兩個(gè)學(xué)術(shù)意義:一、生殖器官成熟到具有生育能力二、生理上產(chǎn)生質(zhì)與量之急劇變化第2頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化一、身高:始於性發(fā)育前一、兩年,女生10~14歲,男生12~16歲身高急速增加,四、五年間的增高近30公分左右。早熟的青少年,性荷爾蒙較早分泌,會(huì)抑制生長(zhǎng)荷爾蒙之分泌,導(dǎo)致身材較矮。第3頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化二、體重:骨骼、肌肉、脂肪組織之增加而使體重增加。體重驟增的時(shí)間女生約在10~14歲,男生約12~16歲,青春期結(jié)束男生脂肪減少,肌肉與脂肪之比為3:1,但女生脂肪會(huì)增加,肌肉與脂肪之比為5:4,因此女生在青春期常易有肥胖情形。第4頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化三、骨骼:女生的骨骼大小和骨化狀況約在十七歲左右接近成熟,男生約在十九歲接近成熟,男肩寬,女臀渾圓。臉部相貌有明顯改變,有甚多青少年臉部發(fā)育不對(duì)稱改變,因而帶來困擾,其實(shí)這只是一、兩年之短暫現(xiàn)象,以後男性輪廓分明,女性則線條柔和。第5頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化四、生理系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng):腦之重量已達(dá)成人之96%,但其腦中網(wǎng)狀形成持續(xù)進(jìn)行,而使能進(jìn)一步做精細(xì)動(dòng)作之控制,深入思考與記憶。循環(huán)系統(tǒng):心臟在青春期快速成長(zhǎng),比動(dòng)、靜脈快,受大心臟,小動(dòng)、靜脈之影響,有些青少年會(huì)有胸部暫時(shí)性的不舒服感。第6頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化呼吸系統(tǒng):肺臟在青少年期才快速成長(zhǎng),因此肺活量亦增加。消化系統(tǒng):胃形狀變得又寬又長(zhǎng),胃容量增加很多,胃酸濃度增加,易引起胃潰瘍;肝臟、胰臟亦快速發(fā)展。第7頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體之快速變化五、體能發(fā)展:氣力:在身高驟增之後兩年內(nèi),氣力(strength)的驟增亦達(dá)到高峰,但男生之氣力增加超過女生。運(yùn)動(dòng)能力:由於骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)等充分發(fā)展,運(yùn)動(dòng)能力亦明顯增加。第8頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理困擾一、體重問題1.體重過重2.厭食癥二、青春痘原因:體內(nèi)荷爾蒙改變、胃腸功能紊亂,刺激皮脂腺分泌過量,又因油脂無法排出,造成毛囊阻塞(粉刺)或被細(xì)菌感染造成膿庖、囊腫。第9頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四肥胖近年來,西方國(guó)家兒童肥胖逐步流行,學(xué)齡兒童中肥胖者約占6%-15%,青少年中約20-30%,尤其是青年女性。一些回顧性研究顯示,約80%兒童肥胖者發(fā)展成了成年肥胖者,並且比成年時(shí)才發(fā)病者肥胖程度更高。肥胖伴有較高的死亡率,常與其他危險(xiǎn)因子如心血管疾病、糖尿病等聯(lián)繫在一起,這在男性患者更加明顯。第10頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四

12-15歲男、女生之BMI(體型)分類(Buddeberg-Fischer,Bernet,Sieber,Schmid&Buddeberg,1996)男女消瘦≦15.8≦15.8

過輕15.9~16.715.9~16.7正常16.8~23.116.8~22.5過重23.2~26.722.6~25.5肥胖≧26.8

≧25.6

第11頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四肥胖之界定輕度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-40%中度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重41%-100%重度肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重100%以上或身體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex)體重(kg)÷身高平方(公尺)來評(píng)判體重是否正常。BMI通常分為正常值(20-24.9)、一級(jí)危險(xiǎn)值(25-29.9)、二級(jí)危險(xiǎn)值(30-40)、三級(jí)危險(xiǎn)值(大於40)。BMI大於24.9則稱為「肥胖癥」。

第12頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四肥胖之肇因遺傳--先天基礎(chǔ)新陳代謝率偏低--肥細(xì)胞之?dāng)?shù)量增加太多1歲與12-13歲增加最快,此時(shí)要節(jié)制飲食熱量吸收多消耗少生理之病態(tài):甲狀腺分泌不足;胰島素分泌過多第13頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四肥胖之治療節(jié)食

&

細(xì)嚼慢嚥運(yùn)動(dòng):1.定時(shí)定量2.生活方式之活動(dòng):步行代替坐車;爬樓梯代替坐電梯;做家事健康之生活型態(tài)刺激之控制認(rèn)知之改變:如對(duì)減肥沒信心或有不合理期望、對(duì)自己沒禁口之自責(zé)第14頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理困擾三、倦怠原因:1.生理快速生長(zhǎng),導(dǎo)致熱量消耗過鉅

2.活動(dòng)過度:生活空間擴(kuò)大,活動(dòng)量增加3.睡眠不足:課業(yè)重常熬夜或晚睡第15頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年嗜睡非「懶」之罪嗜食、愛睏似是青少年的通病,美國(guó)布朗大學(xué)布萊德雷醫(yī)院睡眠中心近十年來針對(duì)數(shù)百名青少年的睡眠品質(zhì)與熟睡中腦波和眼部的活動(dòng)進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)青少年終日嗜睡,不見得是因?yàn)閼?,而是生物時(shí)鐘使然。睡眠受到腦內(nèi)一種神經(jīng)束的影響,這種神經(jīng)束會(huì)左右睡眠所分泌的黑色素細(xì)胞抑制素(melatonin)並調(diào)節(jié)入睡與起床的時(shí)間。

第16頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年嗜睡非「懶」之罪美國(guó)睡眠生理學(xué)家卡斯卡登說,青少年的睡眠時(shí)間比小時(shí)候多,平均一天需要九小時(shí)十五分鐘,可能是因?yàn)樽笥疑L(zhǎng)與性成熟的荷爾蒙多在睡眠時(shí)分泌。睡眠時(shí),大腦會(huì)週期性地進(jìn)入「快速眼球運(yùn)動(dòng)」(REM,rapideyemovement)階段,之所以叫REM,是因?yàn)槭焖瘯r(shí),眼球會(huì)在眼皮下來回快速跳動(dòng),此時(shí)大腦會(huì)重新調(diào)整情緒中樞的荷爾蒙,並整理短暫記憶的資料庫,如果缺少REM睡眠,人會(huì)變得暴躁沮喪,記憶力與判斷力也會(huì)減弱。

第17頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年嗜睡非「懶」之罪週末多睡點(diǎn)在某種程度上也有補(bǔ)眠的效果,但若太晚就寢,睡到隔天日上三竿只會(huì)進(jìn)一步攪亂太腦的生物時(shí)鐘,所以即使是假日,也最好比平常入睡時(shí)間晚一小時(shí)以內(nèi)便上床,比平常晚一兩個(gè)小時(shí)起床。第18頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理困擾四、身體意象(bodyimage)在意自己的外表長(zhǎng)相,特別是臉、體重、身高男生擔(dān)心自己不夠高大強(qiáng)壯女生擔(dān)心自己不夠苗條身材有緻,大多數(shù)女生比男生更不滿意自己的身材,而其身體意象會(huì)影響其自信與自尊。第19頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理自我概念生理自我概念是個(gè)人自我概念的基礎(chǔ)<郭為藩>個(gè)人開始對(duì)自我的身體有負(fù)面的感覺通常是從青少年時(shí)期開始<McBride,1985>

*青少年的生理變化*成熟時(shí)機(jī)的早晚*重要他人的反應(yīng)與社會(huì)期許改變

第20頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四社會(huì)文化到底什麼是美?每一個(gè)時(shí)代都有不同美的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代臺(tái)灣社會(huì)中的理想美以西方白人模式為塑造標(biāo)準(zhǔn),故造成我們?cè)谧非罄硐氲纳眢w體態(tài)時(shí)必然遭遇失敗社會(huì)文化中普遍存在著苗條為女性具吸引力的首要條件社會(huì)與文化的價(jià)值一方面受到父權(quán)體制下對(duì)女性規(guī)範(fàn)的期待,另一方面也來自於媒體不斷釋放出美的單一標(biāo)準(zhǔn)第21頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四檢視傳播媒體的內(nèi)容女性:瘦=美=幸福的保證???男性:猛男情節(jié)??聶西平<1997>分析廣告內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)廣告中關(guān)於胖瘦的社會(huì)性敘述佔(zhàn)了67%流行偶像與模特兒體重過於纖瘦,普偏低於標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)肥胖者的歧視:傳媒中常透露出對(duì)肥胖者的嘲笑與輕視,造成肥胖等於犯罪的社會(huì)壓力*胖妹援交..*減肥糾察隊(duì)…第22頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四減肥名醫(yī)夜市抓患者掛號(hào)排到2008年

近日,一名姓邱的臺(tái)灣學(xué)生打電話到高雄“國(guó)軍左營(yíng)總醫(yī)院”,想預(yù)約醫(yī)師林聖X的減肥門診,結(jié)果電話那頭的回答讓他嚇一跳,因?yàn)閷?duì)方告知他排號(hào)到了2008年5月1日。初診要等兩年,減肥醫(yī)生林聖X是何方神聖?這位32歲的年輕醫(yī)師,主持的減肥門診,不靠藥物,讓很多人半年內(nèi)就減掉30至50斤,且收費(fèi)低廉而名聲大振。

通常初診時(shí),林聖X要花上一個(gè)小時(shí)以上與病人交談,了解他的健康狀況和需求,再針對(duì)患者特點(diǎn)製作減肥計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)健身與針灸相結(jié)合,每人療程8周左右。林聖X主張不用藥物來減肥,而是改變飲食習(xí)慣。因此他特別成立了“偷吃糾察隊(duì)”,幾位醫(yī)師、護(hù)士經(jīng)常到患者們常去的夜市、麵包店、炸雞店、美食街等地方巡視,查看有沒有患者跑去偷吃,如果被醫(yī)師逮到3次,這個(gè)患者就被放棄。兩年下來,有60多人被趕跑,但是卻有2800多名病人成功減肥,更多病人趨之若鶩。(2006.8.20特約記者莊儀)第23頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年身體意象異常節(jié)食行為同儕影響父母性別,

個(gè)人特質(zhì)

生理發(fā)展社會(huì)文化價(jià)值觀與傳播媒體第24頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

(Anorexianervosa)佔(zhàn)人口之0.5-1%

1.拒絕維持最低體重或體重低於理想體重的85%以下

2.即使體重過輕瘦得不成人形體重只有二、三十公斤,仍強(qiáng)烈害怕變胖

3.對(duì)自己身材有不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)

4.已造成無月經(jīng)或連續(xù)三次月經(jīng)沒來第25頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥有什麼癥狀?開始的癥狀是發(fā)展出奇特的飲食習(xí)慣,如吃的很少或只喝飲料接著強(qiáng)迫自己拒絕進(jìn)食、過度劇烈運(yùn)動(dòng)、服用瀉藥及利尿劑、自我催吐等,短期間內(nèi)體重急遽減輕,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75~85%以下。患者通常仍維持正常的作息活動(dòng),並且否認(rèn)飢餓及疲倦虛弱。

第26頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四什麼人容易罹患厭食癥?1.10多歲至30歲的年輕女性2.完美人格特質(zhì)3.職業(yè)需要而必須維持體重的演員、舞者、模特兒、騎師、摔角選手等運(yùn)動(dòng)員。4.家庭社經(jīng)地位屬於中上階層第27頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四2006/12/2317:09

義大利時(shí)尚產(chǎn)業(yè)為了推廣更健康的女性形象,同時(shí)避免年輕女性染上厭食癥,政府代表和時(shí)尚產(chǎn)業(yè)在二十二號(hào)正式簽署一份自律條款。這份條款,要求業(yè)者更重視體型較為豐滿的模特兒,同時(shí)在設(shè)計(jì)概念上,加入較大尺寸的服裝。另外,模特兒必須年滿十六歲才能上臺(tái),也必須提出醫(yī)生診斷書,證明飲食習(xí)慣一切正常。今年九月,西班牙馬德里時(shí)尚週,第一次禁止過瘦的模特兒上臺(tái),而十一月中,巴西一位名模為了減肥,得到嚴(yán)重的厭食癥,最後葬送生命,死的時(shí)候,身高172公分,體重只有41公斤。(民視新聞李漢威綜合報(bào)導(dǎo))伸展臺(tái)上的模特兒個(gè)個(gè)瘦的像紙片人卻也付出慘重的健康代價(jià);西班牙和義大利已經(jīng)通過條款,禁止過瘦的模特兒登臺(tái)。第28頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥原因

(Anorexianervosa)認(rèn)知論

社會(huì)文化強(qiáng)調(diào)苗條,而有錯(cuò)誤認(rèn)知學(xué)習(xí)論是早期學(xué)習(xí)被增強(qiáng)的結(jié)果心理分析論恐懼成長(zhǎng),不願(yuàn)背負(fù)成人的責(zé)任未解決的性問題,可以迴避隨之而來之性議題在為爭(zhēng)取自尊和自我認(rèn)同而掙扎生物學(xué)取向掌握進(jìn)食行為的大腦中樞--下視丘,及體內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),尤其是血清胺素(serotonin)

,失去調(diào)節(jié)與平衡第29頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四罹患厭食癥之危險(xiǎn)因子一、個(gè)人因素與青春期之內(nèi)心恐懼、成長(zhǎng)衝突有關(guān),在為爭(zhēng)取自尊和自我認(rèn)同而掙扎性格:如內(nèi)向、敏感、社交被動(dòng)、思考固著、缺乏彈性;極力想控制周遭環(huán)境,但又無能為力;長(zhǎng)期情感壓抑二、家庭因素過度被保護(hù),一旦受到壓力,藉由身體癥狀脅迫他人。親子關(guān)係(對(duì)母親過度依賴、矛盾情感)、姊妹之間的衝突競(jìng)爭(zhēng)或父母關(guān)係不良等。三、社會(huì)文化因素與當(dāng)時(shí)社會(huì)風(fēng)氣對(duì)胖瘦標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。遭逢生活上的巨變,無法承受突如其來的壓力例如轉(zhuǎn)學(xué),離家去外地求學(xué),或是在身體、情感受創(chuàng)之後等第30頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四長(zhǎng)期後果造成腸胃功能衰竭,一吃就吐,無法進(jìn)食,並有月經(jīng)停止、低血壓、心跳減慢、掉髮、骨質(zhì)疏鬆、指甲脆弱、臉色蒼白或臘黃、畏寒、體力極差等後遺癥。若未及時(shí)治療而導(dǎo)致病情嚴(yán)重者,不僅須住院且死亡率達(dá)5-20%。第31頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四什麼是暴食癥(Bulimia)?佔(zhàn)人口之2%一般人偶而大吃大喝或忽然間沒有胃口不是病暴食癥對(duì)飲食行為有失控感,大吃大喝之後會(huì)跟隨一些不正常、扭曲的感覺例如:認(rèn)為自己被重視了、或有被擁抱的滿足感,但隨後又有罪惡感、恐懼感,而用盡各種方法嘔吐、瀉暴食癥不易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)橥ǔJ窃讵?dú)處時(shí)大吃大喝,且體重常是合乎標(biāo)準(zhǔn)年齡:30~40歲最多,其次20~30歲力求完美的她,很在意身材,更在意別人對(duì)她的看法,因此常壓抑自己去滿足別人的期望。第32頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四什麼是暴食癥?1.他們對(duì)自我的評(píng)價(jià)過度取決於體重及身材,因此非常害怕肥胖,但卻又有食物成癮的現(xiàn)象2.約有85%是大專程度以上的女性,且多為長(zhǎng)期反覆在減重的人。3.挫折忍受力低且對(duì)衝動(dòng)的控制力很薄弱,會(huì)藉著強(qiáng)迫自己進(jìn)食來逃避痛苦的問題4.狂吃之後又催吐、瀉5.每週達(dá)2次,且持續(xù)超過3個(gè)月以上第33頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四暴食癥有什麼癥狀?狂吃之後又催吐、瀉,所以體重常是合乎標(biāo)準(zhǔn)或接近理想體重併發(fā)癥:1.胃酸損傷牙齒、唇部2.反覆刺激食道造成食道炎3.大量服用瀉劑,導(dǎo)致直腸出血4.骨質(zhì)疏鬆、脫水5.電解質(zhì)不平衡、心律不整6.有的會(huì)合併有酗酒或藥物成癮的問題

第34頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四暴食癥之原因社會(huì)文化因素:瘦-代表吸引力之社會(huì)壓力、對(duì)肥胖之偏見、社會(huì)對(duì)女性要求完美個(gè)人因素:完美主義、低自尊、害怕成熟力求完美,在意別人對(duì)她的看法,常壓抑自己去滿足別人的期望。常有無力感想藉控制身體得到控制感家庭因素:父母過度保護(hù)、僵化之管教、父母高期待、被虐待、代間界限模糊與家人間之關(guān)係可能有矛盾、爭(zhēng)執(zhí)、仇恨或覺被遺棄第35頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥和暴食癥病人的認(rèn)知扭曲◎以偏蓋全(selectiveabstraction):

根據(jù)一些單獨(dú)的瑣事而不管其他相反證據(jù)就做結(jié)論例一:我就是不能控制自己.昨晚當(dāng)我在餐廳吃晚餐時(shí),我吃了所有提供給我吃的東西,雖然我已經(jīng)事先決定我一定要很小心,我實(shí)在是太脆弱了。

例二:唯一我可以獲得控制的方法是透過吃第36頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥和暴食癥病人的認(rèn)知扭曲◎過度推論(overgeneralization):

根據(jù)一次事件找出原則,並且將它運(yùn)用到其他不相同的情境例如:當(dāng)我過去吃碳水化合物的時(shí)候,我很胖,因此,我現(xiàn)在必須避免去吃它們才不會(huì)變胖◎誇大事實(shí)(magnification):過度重視一些不需要去注意的結(jié)果的重要性例一:如果別人批評(píng)我體重增加,我絕對(duì)無法忍受例二:我已經(jīng)重了兩磅,所以我的鞋子再也穿不下了

第37頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥和暴食癥病人的認(rèn)知扭曲◎二分法(dichotomousorall-or-nonethinking)事件只能是黑或白,對(duì)的或是錯(cuò)的,好的或是壞的例如:如果我增加一磅,我會(huì)繼續(xù)增加一百磅◎事事關(guān)己(personalization)自我為中心的闡釋非人的事件或過度將事件引為和自己相關(guān)例一:當(dāng)我看見體重過胖的人時(shí),我擔(dān)心會(huì)像他那樣例二:當(dāng)別人在看我過胖時(shí),我覺得很困窘第38頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四厭食癥和暴食癥病人的認(rèn)知扭曲◎迷信式思考(superstitionsthinking)相信一些非相關(guān)性的事件會(huì)有因果相關(guān)例一:我不能夠盡情享受每件事,因?yàn)樗鼈冸S時(shí)會(huì)被取消例二:如果我吃了一塊糖,他會(huì)立刻轉(zhuǎn)化成胃的脂肪第39頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四

低自尊

過度關(guān)心體型跟體重

極度節(jié)食暴食補(bǔ)償性自我引吐第40頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四暴食癥的治療方式1.均衡飲食、養(yǎng)成三正餐定時(shí)定量的習(xí)慣2.減少甜食的攝取、以低熱量食物取代高熱量食物3.教導(dǎo)患者養(yǎng)成記錄飲食的習(xí)慣,並且運(yùn)用食物熱量換算技巧4.個(gè)人或團(tuán)體諮商鼓勵(lì)其接受自己的體重和身材5.找出情緒壓力的來源、避免一個(gè)人獨(dú)自進(jìn)食,且進(jìn)食時(shí)不做其他事情(如看電視)6.利用其他方法轉(zhuǎn)移非進(jìn)食時(shí)間想吃東西的欲望(如運(yùn)動(dòng)、聊天等)第41頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四親人或諮商人員

如何幫助厭食癥或暴食癥?建立正確的飲食及體重認(rèn)知的觀念;除關(guān)注其飲食及體重外,要去關(guān)心癥狀下之核心問題無條件的關(guān)愛,溫柔對(duì)待她/他欣賞她/他傾聽她的無助、挫折及痛苦協(xié)助其學(xué)習(xí)因應(yīng)內(nèi)在及外在壓力的方法。要了解協(xié)助她/他是需要很長(zhǎng)的歷程,也需要很多人合作第42頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四老師的輔導(dǎo)工作注意身教與言教:避免在言行當(dāng)中傳達(dá)了社會(huì)對(duì)外表的刻板印象淨(jìng)化媒體:矯正媒體上傳達(dá)的對(duì)身體的不良示範(fàn)加強(qiáng)自我肯定的輔導(dǎo)工作:提高學(xué)生的自信心以減少學(xué)生對(duì)外表的過度焦慮整合健康教育、輔導(dǎo)與體育活動(dòng),建立學(xué)生完整而正確的身體意象與飲食行為親職教育:改變家長(zhǎng)不正確的外在標(biāo)準(zhǔn)與教養(yǎng)態(tài)度,並給予正確的營(yíng)養(yǎng)觀念第43頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理困擾五、早熟與晚熟早熟的男生較早長(zhǎng)得高壯,易受同伴之肯定,而較易成為領(lǐng)導(dǎo)者。早熟的女生,身材變高大、胸部又發(fā)育,成人會(huì)對(duì)他有不同的看待且胸部之發(fā)育引來注意會(huì)令其不安,有的易造成退縮,若能克服,則成年後有較好之適應(yīng)。第44頁,共52頁,2023年,2月20日,星期四青少年的生理困擾晚熟之男生易自卑、不安與依賴,但因有此掙扎之機(jī)會(huì),若其能多學(xué)習(xí)會(huì)使其更有彈性,晚熟之女生較受保護(hù),

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