針灸研究進展

針灸研究進展第一頁，共86頁。傳統(tǒng)康復方法有哪些？第二頁，共86頁。傳統(tǒng)康復拔罐療法按摩療法針灸療法導引功法第三頁，共86頁。針灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,也是重要的傳統(tǒng)康復療法之一,它起于民間,歷史悠久、具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟安全等特點。

針灸療法第四頁，共86頁。針灸技術(shù)現(xiàn)代研究2臨床針灸治療的常見病33古代針灸學術(shù)沿革31課程目錄第五頁，共86頁。針灸技術(shù)現(xiàn)代研究2臨床針灸治療的常見病33古代針灸學術(shù)沿革31課程目錄第六頁，共86頁。二、學術(shù)淵源

前代文獻：三經(jīng)（奠定了針灸的理論基礎(chǔ)）；源于師授：羅天益師李東垣等；源于家傳：張璧、王國瑞、凌云等；實踐經(jīng)驗：葛洪、趙學敏等。第七頁，共86頁。1.概述：30萬字，主要闡述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸醫(yī)學針灸史上第一個里程碑《素問·八正神明論》：“法往古者，先知針經(jīng)”形成了系統(tǒng)的針灸理論，成為一門獨立的學科

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第八頁，共86頁。2.經(jīng)絡(luò)學(1)學術(shù)成就

經(jīng)絡(luò)的意義、概念、循行、聯(lián)系、生理、病理、診斷和治療等絡(luò)脈診疾和切脈辨候按經(jīng)取穴和表里經(jīng)互用經(jīng)絡(luò)與人的生長、衰老密切相關(guān)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第九頁，共86頁。(2)學術(shù)影響張仲景根據(jù)病邪表里傳變提出六經(jīng)辨證，病在太陽即刺陽明，使經(jīng)不傳則愈；上工治未病王叔和《脈經(jīng)》提出先脈后證，再針灸元代滑伯仁提出十四經(jīng)學說李時珍著述《奇經(jīng)八脈考》劉完素分經(jīng)治瘡瘍、王肯堂分經(jīng)治眼病、郭志邃分經(jīng)治痧證等《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十頁，共86頁。3.腧穴學(1)學術(shù)成就

100多個穴位名稱;腧穴定位法；以痛為輸和按其處應(yīng)在中而痛解；特定穴：五輸穴、原穴、下合穴、絡(luò)穴、背俞穴等；

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十一頁，共86頁。(2)學術(shù)影響王叔和提出五臟病取五輸與俞募配伍；孫思邈提出阿是穴，“即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗。”王執(zhí)中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癲癇按風池、夢遺按腎俞、咳嗽按膻中、痢疾按大腸俞、帶下按帶脈等；劉完素《素問病機氣宜保命集》善用五輸穴、井穴、原穴和單穴；李東垣《脾胃論》：大腸、小腸、五臟皆屬于胃，胃虛則俱病，脾胃俱虛可用大、小巨虛治療?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》第十二頁，共86頁。4.刺灸學(1)學術(shù)成就

重針法、略灸法；九針；焠刺、燔針；九刺、十二刺法如恢刺、揚刺、偶刺、合谷刺、大寫刺、贊刺、絡(luò)刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、繆刺、巨刺等；重刺絡(luò)放血法；針刺補瀉法；針刺禁忌；針刺得氣等。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十三頁，共86頁。(2)學術(shù)影響竇漢卿《標幽賦》：“氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮”；凡用針者，氣不至而不效；張子和《儒門事親》善用刺絡(luò)放血；喉科醫(yī)家夏春農(nóng)，善用針刺出血治疫喉；《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十四頁，共86頁。5.針灸治療學按經(jīng)選穴、分部選穴、按臟腑選穴原則；晉隋名醫(yī)陳延之提出近道法和遠道法；王叔和《脈經(jīng)》所刺部位，多無具體穴位，只提及刺其經(jīng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第十五頁，共86頁。三十二難；奇經(jīng)八脈、八會穴、五輸穴、針刺補瀉、得氣等；1.經(jīng)絡(luò)腧穴學首次提出奇經(jīng)八脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也；提出八會穴；熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也；五臟募皆在陰，而俞皆在陽；五輸配五行，闡發(fā)五門十變剛?cè)嵯嗯潢P(guān)系；子母配穴法；補充原穴，治五臟六腑之疾病也；《此事難知》絕骨治百節(jié)酸痛；楊繼洲瀉痢用章門和中脘；《難經(jīng)》第十六頁，共86頁。2.刺法灸法學知為針者，信其左，不知為針者，信其右；左手見氣來至，乃內(nèi)針，針入見氣盡，乃出針；推而內(nèi)之是謂補，動而伸之是謂瀉；金代竇漢卿《標幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”；候(氣)之不至，必死無疑；《難經(jīng)》第十七頁，共86頁。晉代皇甫謐(公元215～282年)所撰，現(xiàn)存最早的針灸專著。1.腧穴學349個穴位；首次提出以經(jīng)統(tǒng)穴分類法；載述穴位別名，補充穴位取穴方法；孫思邈腧穴在肌肉文理節(jié)解縫會宛陷之中、以手按之，病者快然；竇漢卿腧穴在陽部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動脈相應(yīng)。80多個交會穴，多位于頭面軀干部；《針灸甲乙經(jīng)》第十八頁，共86頁。2.刺灸學針刺深度，如腹部8分，頭面3分；留針時間，一般留6-7呼，環(huán)跳留20呼；唐宋風靡化膿灸；一般為3-4壯，環(huán)跳可灸至50壯；誤刺誤灸：刺神庭誘發(fā)癲癇；灸啞門、風府引起失音等；宋代王執(zhí)中即主張“凡著艾得瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其疾不愈”《針灸甲乙經(jīng)》第十九頁，共86頁。3.處方選穴200多種病證的500多個處方；多為單方：暴瘖不能言，支溝主之；葛洪治霍亂灸中脘，巨闕；治身面俱腫灸足內(nèi)踝下白肉際；《針灸資生經(jīng)》治衄灸上星；《續(xù)名醫(yī)類案》載腰脊痛灸申脈；《針灸甲乙經(jīng)》第二十頁，共86頁。1.概述學派由學說構(gòu)成；流派由學說和見解、主張等構(gòu)成。如葛洪重在用灸治急癥。黃帝岐伯針派：《曲禮》：醫(yī)不三世，不服其藥；獸醫(yī)針灸流派：黃帝時代有善于用針灸醫(yī)馬的名醫(yī)馬師皇；扁鵲針派：用針灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。三、針灸流派第二十一頁，共86頁。2.經(jīng)學派研究《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的流派；研究方法有?？?、分類、注釋、訓詁和考證等；楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》為現(xiàn)存最早的注本。王冰注釋《素問》；楊玄操《難經(jīng)集注》、《針經(jīng)音》和《明堂音義》；元代滑伯仁考據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，著有《難經(jīng)本義》和《十四經(jīng)發(fā)揮》；明代張景岳《類經(jīng)》，將內(nèi)經(jīng)原文以類相從，分類注釋；三、針灸流派第二十二頁，共86頁。3.經(jīng)穴考訂派經(jīng)穴圖的繪制：最早見于葛洪《抱樸子》；孫思邈《千金翼方》：孔穴難諳，非圖莫可；針灸模型的創(chuàng)制：王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》；高武鑄造男、婦、兒銅人各一座。經(jīng)穴文獻研究：隋代楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》考證穴位定位，明代的《循經(jīng)考穴編》載述30多種透針法?！妒備洝钒?54個穴位歸屬十四經(jīng)，使腧穴歸經(jīng)得到初步統(tǒng)一。三、針灸流派第二十三頁，共86頁。4.穴法派注重臨床選穴的一個流派，包括取穴和穴位主治；凌漢章取穴不揣按，隔衣亦中；李千戶取穴必折量，點記后方針；

(1)辨證取穴派：《難經(jīng)》倡用八會穴；王叔和重俞募穴；孫思邈注經(jīng)外奇穴；王執(zhí)中多選酸疼處；劉完素常用五腧穴、創(chuàng)八關(guān)大刺以瀉火；張潔古用大接經(jīng)針十二井穴治中風；竇默對八脈交會穴有獨到經(jīng)驗；皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載了500多個針灸處方；劉瑾《神應(yīng)經(jīng)》論述了400多種疾病的辨證取穴。三、針灸流派第二十四頁，共86頁。(2)循經(jīng)取穴派：強調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng),如岐伯和王叔和；

《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)取經(jīng)；李梴《醫(yī)學入門》：論某病取某經(jīng)，而不言穴者，正欲人隨經(jīng)取用；大概上部病多取手陽明經(jīng)，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽明，后背足太陽。徐靈胎《醫(yī)學源流論》：古人取經(jīng)，今人只知取穴，亦為一失；三、針灸流派第二十五頁，共86頁。(3)按時取穴派：以氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時間作為選穴依據(jù)；金代的何若愚，創(chuàng)子午流注納甲說，撰《流注指微賦》；徐鳳《針灸大全》專論子午流注之法、子午流注逐日按時定穴歌；高武《針灸聚英》提出了子午流注納子法；王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》載十二經(jīng)夫妻相合逐日按時取原穴法。三、針灸流派第二十六頁，共86頁。(4)手法派：強調(diào)手法操作；《席弘賦》：“凡欲行針須審穴，要明補瀉迎隨訣”，徐鳳《金針賦》：須要明于補瀉，方可起于傾危；從其師洞玄先生孟仲倪及東隱先生彭九思得來的秘傳；燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等；通經(jīng)接氣法使針感“走至疼痛之所。

三、針灸流派第二十七頁，共86頁。(5)重灸派：偏重灸法治?。豢煞譃榛摼呐?、隔物灸派、藥條灸派以及熱證忌灸派、熱證可灸派、臨床灸派?！蛾庩柺幻}灸經(jīng)》、《黃帝明堂灸經(jīng)》、《曹氏灸經(jīng)》；王燾《外臺秘要》：針能殺人，灸法是王道；竇材《扁鵲心書》：陽精若壯千年壽，陰氣加強必斃傷；灼艾第一，丹藥第二，附子第三；人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣”。壯數(shù)多、上百壯，雙補脾腎。清代吳硯丞《神灸經(jīng)綸》為灸法專著。

三、針灸流派第二十八頁，共86頁。①化膿灸派

《甲乙經(jīng)》最早記載發(fā)灸瘡之說；隋代陳延之《小品方》：灸得膿壞，風寒乃出，不壞，則病不除也；李守先《針灸易學》：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓”。減痛之法：《扁鵲心書》內(nèi)服睡圣散；明代龔信《古今醫(yī)鑒》用藥制過的紙擦之，使皮肉麻木；

三、針灸流派第二十九頁，共86頁。②隔物灸派葛洪《肘后備急方》中首先記載了多種隔物灸法；元代朱丹溪《丹溪手鏡》、《丹溪心法》對隔物灸應(yīng)用較多；明代薛立齋，應(yīng)用隔物灸治療外科疾患方面積累了較多經(jīng)驗，如隔蒜灸用于腫硬不潰或潰而不斂、隔附子餅灸用于瘡陷而膿水清稀、隔香附木香餅灸用于肝氣郁結(jié)之證；明代沙門株宏《竹窗隨筆》謂此法有痛苦而無功能；三、針灸流派第三十頁，共86頁。③艾卷藥條灸派最早記述者為明初朱權(quán)的《壽域神方》；明代李時珍、楊繼洲提出雷火神針；清代范毓奇、李學川提出太乙神針；葉桂《種福堂公選良方》有三氣合痹針、百發(fā)神針、治癖神火針、陰癥散毒針；三、針灸流派第三十一頁，共86頁。④熱證忌灸派張仲景提出陰虛或陽盛熱證，均不宜用灸法；宋《太平惠民和劑局方》：傷寒胸脅痛及腹?jié)M，不可妄用艾灸；惟陰證可灸。張景岳認為陽盛陰虛的熱證不宜用灸，否則“災(zāi)害立至”。王孟英反對陰虛者用灸，提出灸可劫陰之說。三、針灸流派第三十二頁，共86頁。⑤熱證可灸派明代龔居中《紅爐點雪》指出灸法用于寒熱虛實諸證無往不宜；虞摶《醫(yī)學正傳》及汪石山《針灸問對》：虛者灸之，使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)。朱丹溪認為熱證用灸乃從治之意，灸能補陽，陽生則陰長之故。三、針灸流派第三十三頁，共86頁。(6)重針派：偏重針法治??；三經(jīng)均詳于針而略于灸。張子和多用鋒針；凌云針派，以用毫針為主，海內(nèi)稱針法者，曰歸安凌氏；涪翁《涪翁針經(jīng)》以針石療病；元代蜚聲針壇的竇漢卿《針經(jīng)指南》；清代李守先謂：“艾穩(wěn)”、“針捷”；

三、針灸流派第三十四頁，共86頁。(7)刺絡(luò)放血派：《內(nèi)經(jīng)》刺絡(luò)法適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病，“刺營者出血”，細絡(luò)放血、青脈放血、動脈放血、橫脈放血、結(jié)絡(luò)放血、盛絡(luò)放血，絡(luò)剌、大瀉刺、毛刺、贊刺、豹文刺；張從正將刺絡(luò)放血療法歸屬于汗法的范疇，刺血部位多、砭刺次數(shù)多、刺激量大、出血量大；清代鄭梅澗撰《重樓玉鑰》以刺絡(luò)放血治療喉病；世界各國也有不少針刺放血療法的記載；

三、針灸流派第三十五頁，共86頁。(8)臨床各科諸派：①外科針灸派：南北朝時期劉涓子對針灸治療癰疽推祟備至；東軒居士《衛(wèi)濟寶書》，論述了騎竹馬灸法治療外科?。恍靿舴摹锻饪凭姆ㄕ摯庑聲?，則是這個流派的第一部專著；元代胡元慶撰《癰疽神秘灸經(jīng)》用灸砭兩法治外科疾病卓著成效；祁廣生輯注的《外科大成》，幾乎每病均涉及針灸療法。三、針灸流派第三十六頁，共86頁。②兒科針灸派：《明堂灸經(jīng)》首載兒科疾病針灸驗方數(shù)十則，第一次集中介紹了兒科病針灸法；吳復珪撰《小兒明堂針灸經(jīng)》，為兒科針灸派的最早專著；薛立齋的《保嬰撮要》載針灸治兒科驗案尤多；清代王德森《保赤要言》介紹了小兒臍風的燈火灸法。三、針灸流派第三十七頁，共86頁。③眼科針灸派：金針撥內(nèi)障；明末清初醫(yī)家張璐詳細闡述了金針的適應(yīng)癥，禁忌及手術(shù)用具的改良、術(shù)中出現(xiàn)的問題等。三、針灸流派第三十八頁，共86頁。④內(nèi)科針灸派：張仲景善用針灸治熱??；宋代龐安時《傷寒總病論》專論傷寒暑病通用針刺法；王孟英《潛齋醫(yī)學叢書》針刺痧證甚效；葛洪《肘后備急方》收載了用灸搶救危急重證的驗方；聞人耆年的《備急灸法》重點介紹灸法在急重證方面的應(yīng)用；唐代崔知悌，著《骨蒸病灸方》，久病虛羸，用此而愈；明代龔居中著《紅爐點雪》，為治勞專著，認為灸有“拔山之力”，不僅可用于骨蒸之屬陽虛者，且可用于陰虛之熱證。三、針灸流派第三十九頁，共86頁。(10)中西匯通派承淡安，大力推廣傳授針灸絕學，創(chuàng)辦函授，醫(yī)院，學校，雜志，編寫出版專著講義，且東渡扶桑取經(jīng)，建議衛(wèi)生工作者積極地學習針灸療法。魯之俊《新編針灸學》用巴甫洛夫神經(jīng)理論闡釋古老的針灸醫(yī)學；陸瘦燕為上海名醫(yī)，經(jīng)穴肌電測定，用現(xiàn)代手段研究針刺手法；朱璉《新針灸學》用神經(jīng)學說闡述針灸效應(yīng)；三、針灸流派第四十頁，共86頁。(11)其他以學術(shù)淵源分，尚有尊經(jīng)崇古派，以及重視民間經(jīng)驗的民間派和二者兼收并蓄派；以針刺補瀉分，則有針刺有補有瀉派，也有針刺有瀉無補派以地區(qū)劃分，則有河北、浙江、江西等一些較為突出的流派針灸防病保健說、針灸須重視脈診說、針灸須重視經(jīng)絡(luò)辨證說孫惠卿的皮膚針，合肥市的刺絡(luò)放血、南京的耳針、山西的頭針、陜西的電針、上海江浙地區(qū)的溫針、華南的挑針、東北的鍉針等。三、針灸流派第四十一頁，共86頁。四、形成因素1.學術(shù)發(fā)展唐宋時代，形成經(jīng)穴圖表繪制、模型鑄造和文獻考訂流派；南宋宋慈《洗冤錄》有“針灸死”專篇；針灸家凌云初學針灸時曾三次殺人；龔居中《紅爐點雪》“今之針法，得妙者稀”；棄針取灸的王燾學派；重灸派的出現(xiàn)與魏晉時代曹翕、葛洪、陳延之等人的提倡分不開；熱證忌灸和熱證可灸兩個派系。四、形成因素

第四十二頁，共86頁。2.師承因素(1)家傳方式封建私有制的影響，技術(shù)異常保守；晉代葛洪的妻子鮑姑善于用灸；南朝徐熙一家六代，父子兄弟針灸家世相傳，形成了我國較大的家族針灸派系；凌云針派，從明代到清末光緒年間，相傳十三代；四、形成因素

第四十三頁，共86頁。(2)師授方式多見于魏晉以前；西漢時代的倉公針派，把針灸術(shù)傳給濟北王太醫(yī)王禹、高期和齊王侍醫(yī)杜信、唐安等，強調(diào)針灸藥物各有所宜；東漢時期的涪翁針派，其弟子有程高、郭玉等人，強調(diào)“腠理”學說；三國的華佗針派著《枕中灸刺經(jīng)》，用穴較少，不過數(shù)處，創(chuàng)用夾脊穴，注重得氣感傳；其弟子樊柯善用長針深刺胸背；四、形成因素

第四十四頁，共86頁。3.相互影響因素文獻傳承：宋代竇材《扁鵲心書》受王燾重灸學說影響，認為曹操頭風未能根治，若于針處灸五十壯，永不再發(fā)；張子和《儒門事親》瀉法源于《內(nèi)經(jīng)》的針刺放血療法；社會風氣：重灸派的形成，源于魏晉到宋代，重灸之風盛行；貴賤爭取之，多得其驗，咸云圣火；四、形成因素

第四十五頁，共86頁。4.地區(qū)因素砭石來自東方、九針來自南方、灸焫來自北方；重灸派代表人物陜西的王燾和河北的竇材，重針派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；西安的甄權(quán)重針，浙江的王執(zhí)中重灸；四、形成因素

第四十六頁，共86頁。5.工作對象因素孫思邈對考訂統(tǒng)一經(jīng)穴位置的重要意義體會較深，繪成了彩色的正人、伏人、側(cè)人針灸圖各一幅。針灸歌賦派，高武《針灸聚英》：世俗喜歌賦，以其便于記誦也；喉科針灸派夏春農(nóng)；熱病針灸派龐安時，從事《傷寒論》的研究為主；治勞灸派的龔居中，以治療虛勞病而擅名等。四、形成因素

第四十七頁，共86頁。6.特定環(huán)境和條件因素張子和主張攻瀉，與他接受治療的患者多為體質(zhì)壯實的農(nóng)民有關(guān)，多用放血攻邪一法；羅天益多用灸法溫補脾胃，與他所處時代正值蒙古攻金，連年戰(zhàn)爭頻仍，他的家鄉(xiāng)河北一帶慘遭兵禍，飲食勞倦疾病較為常見有關(guān)。四、形成因素

第四十八頁，共86頁。7.療效因素許希喜用針，著《神應(yīng)針經(jīng)要訣》，與他用針治愈了宋仁宗的病受到嘉獎不無關(guān)系；莊綽重灸，是因其得陳了翁之傳，復經(jīng)自病用灸取效，故致力于灸法研究，著《膏肓俞穴灸法》；宋許叔微用灸獨具匠心，與他自患腰痛用灸而愈有關(guān)；張子和喜放血，與他自患目疾刺上星等出血而愈有關(guān)；王執(zhí)中特別欣賞灸法，與他的母親患頭風用灸而愈有關(guān)。四、形成因素

第四十九頁，共86頁。8.學科滲透因素按時取穴派形成，與中國歷學、陰陽、八卦、五行學說等滲透有關(guān)；重灸派形成與道家注重養(yǎng)陽的理論相關(guān)；陰消而純陽矣，可以長生；推崇灸法的竇材在《扁鵲心書》：“道家以消盡陰翳，煉就純陽”；葛洪重灸，也是受道家養(yǎng)陽思想的影響，他本人就是道家代表人物。四、形成因素

第五十頁，共86頁。朝代人物著作先秦扁鵲扁鵲內(nèi)經(jīng)、扁鵲外經(jīng)、扁鵲鏡經(jīng)東漢華佗華佗枕中灸刺經(jīng)、華佗針灸經(jīng)東漢張仲景傷寒雜病論魏晉曹翕灸經(jīng)魏晉皇甫謐針灸甲已經(jīng)、脈訣、難經(jīng)集注、論寒食散方針灸之代表人物與著作第五十一頁，共86頁。晉代葛洪抱樸子、肘后備急方南北朝秦承祖偃側(cè)雜針灸經(jīng)、明堂圖隋唐孫思邈千金要方、千金翼方唐代崔知悌灸骨蒸法圖、癥瘕痃氣灸法宋王懷隱太平圣惠方北宋王惟一銅人腧穴針灸圖經(jīng)、明堂經(jīng)、鑄造銅人第五十二頁，共86頁。宋楊介存真圖金元竇漢卿針經(jīng)指南、銅人針經(jīng)密語宋代席弘席橫家針灸書、席弘賦明代李時珍醫(yī)學八脈注、四診發(fā)明、本草綱目、奇經(jīng)八脈考明代楊繼洲針灸大成明代張介賓景岳全書第五十三頁，共86頁。清廖潤鴻勉學堂針灸集成民國黃維叁針灸科學民國吳惠平中國針灸學、針灸基礎(chǔ)學、針灸醫(yī)學、吳惠平針灸學民國林昭庚針灸醫(yī)學史、新針灸大成、針灸大成新解、中西針灸科學、針灸學新論、針灸醫(yī)學文摘第五十四頁，共86頁。針灸技術(shù)現(xiàn)代研究2臨床針灸治療的常見病33古代針灸學術(shù)沿革31課程目錄第五十五頁，共86頁。針刺機轉(zhuǎn)之探討─麻醉、免疫、生理…等針刺麻醉─緩解手術(shù)疼痛，減少副作用針刺與免疫學─白血球、干擾素、抗體…針刺與生理學─運動、循環(huán)、呼吸生理…針刺安全深度─尸體、電腦斷層、得氣深度針灸實證醫(yī)學針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第五十六頁，共86頁。1979年43種1996年64種神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病坐骨神經(jīng)痛頭痛偏頭痛三叉神經(jīng)痛世界各國針灸情況

世界衛(wèi)生組織(WHO)認可之針灸適應(yīng)證針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第五十七頁，共86頁。神經(jīng)麻痺癥頸臂神經(jīng)癥候群膀胱神經(jīng)癥（失禁）小兒麻痺癥（急性脊髓灰白質(zhì)炎）周圍神經(jīng)病變顏面神經(jīng)麻痺肋間神經(jīng)痛偏癱神經(jīng)根疼痛綜合癥緊張性偏頭痛失眠原發(fā)性低血壓其他腦病后遺癥高血壓手術(shù)后疼痛世界各國針灸情況

世界衛(wèi)生組織(WHO)認可之針灸適應(yīng)證針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第五十八頁，共86頁。運動系統(tǒng)疾病

冰凍肩（五十肩）網(wǎng)球肘上、下背痛、關(guān)節(jié)痛背痛運動系統(tǒng)慢性疼痛(頸、肩、脊柱、膝等)競技證候群

針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第五十九頁，共86頁。世界衛(wèi)生組織於2002年5月發(fā)表《2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥及替代醫(yī)藥全球策略》，建請各國將傳統(tǒng)醫(yī)學納入現(xiàn)有醫(yī)療政策。美國國家衛(wèi)生研究院(NIH)也特別撥款，并成立輔助與替代療法的專責機構(gòu)針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第六十頁，共86頁。值得關(guān)注的問題針灸究竟是如何發(fā)揮這種神奇作用的呢？針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第六十一頁，共86頁。針灸療法怎么才能使陰陽協(xié)調(diào)平衡呢陽陰針灸技術(shù)現(xiàn)代研究第六十二頁，共86頁。針灸療法是綜合康復療法的措施之一，對于高血壓病、腦卒中及后遺癥（如偏癱、失語等）小兒麻痹癥的恢復期、截癱、腦癱、各種神經(jīng)損傷，神經(jīng)炎和精神障礙，針灸均可有其調(diào)整功能促進恢復的良好作用。對軟組織損傷，頸、肩、腰、腿痛，風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎以及各種慢性疼痛等，針灸有緩解疼痛、促進肢體功能恢復的明顯作用。針灸在康復學中的應(yīng)用第六十三頁，共86頁。針灸技術(shù)現(xiàn)代研究2臨床針灸治療的常見病33古代針灸學術(shù)沿革31課程目錄第六十四頁，共86頁。針灸治療中風中風是以突然昏倒，不省人事，或半身不遂，言語不利，口角歪斜為主證的疾病，因起病急，變化多端，而以風行善變?yōu)樘卣鞴史Q之為“中風”本病相當于西醫(yī)診斷的腦出血，腦血栓形成，腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血和高血壓腦病等。第六十五頁，共86頁。治法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中內(nèi)關(guān)：(心包經(jīng)絡(luò)穴)心主血脈藏神,內(nèi)關(guān)可調(diào)理心神,疏通氣血。水溝：腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦,水溝為督脈穴,

可醒腦開竅,調(diào)神導氣。三陰交：為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補肝腎。極泉、尺澤、委中:疏通肢體經(jīng)絡(luò)。基本治療——中經(jīng)絡(luò)第六十六頁，共86頁。治法：醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：素髎、百會、內(nèi)關(guān)配穴:①閉證:加十宣、太沖、合谷。②脫證:加關(guān)元、氣海、神闕?；局委煛信K腑第六十七頁，共86頁。腦卒中吞咽障礙的針灸治療第六十八頁，共86頁。腦卒中吞咽障礙的針灸治療第六十九頁，共86頁。吞咽障礙的治療，目前國內(nèi)外普遍采用吞咽訓練方法而中醫(yī)針灸治療效果較佳其理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學說，經(jīng)脈所過，主治所及循行中直接經(jīng)過咽喉的經(jīng)絡(luò)有任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)通過針刺以祛痰祛瘀，疏通舌和咽喉部的經(jīng)絡(luò)，改善舌和咽喉運動功能。腦卒中吞咽障礙的針灸治療第七十頁，共86頁。取穴：風池（雙）、風府、金津、玉液、廉泉、天窗、天容、通里（雙）、合谷（雙）。方法：風池、風府：不留針

金津、玉液：小號三棱針點刺出血即可

廉泉：用1.5-2寸毫針向舌根方向直刺，針感到舌根部。

天窗、天容：用1.5寸毫針直刺，進針1~1.5寸，針感到咽喉部

通里、合谷：用1寸毫針直刺，進針0.8~1寸，有針感即可。腦卒中吞咽障礙的針灸治療第七十一頁，共86頁。1.有意識障礙、嚴重認知障礙的患者。2.完全性失語。3.有明顯的口腔或咽喉疾病影響吞咽者。腦卒中吞咽障礙的針灸治療第七十二頁，共86頁。面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱為口眼歪斜。針灸治療面癱第七十三頁，共86頁。第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下眼瞼、鼻外側(cè)、上唇、上頜牙齒、牙齦第三支：支配下頜牙齒、下唇、牙齦、面頰外側(cè)、舌、耳前、頦部口裂以下面部皮膚三叉神經(jīng)頭面部皮膚分布針灸治療面癱第七十四頁，共86頁。基本治療治法：祛風通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。

處方：攢竹魚腰陽白顴髎頰車地倉合谷昆侖針灸治療面癱第七十五頁，共86頁。針灸治療頸椎病