帕金森病的護(hù)理問題及措施

帕金森病的護(hù)理問題及措施第一頁，共14頁。定義又稱震顫麻痹，是一種常見的運動障礙疾病，以靜止性震顫、運動減少、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為主要臨床特征。第二頁，共14頁。病因1）年齡老化2）環(huán)境因素3）家族遺傳性4）遺傳易感性第三頁，共14頁。臨床表現(xiàn)起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意1、靜止性震顫：

最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。

2、肌肉僵直：

肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。3、運動遲緩：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直，病人的上肢往往不能作精細(xì)的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。

第四頁，共14頁。臨床表現(xiàn)4、特殊姿勢：

①屈曲體態(tài)②慌張步態(tài)5、其他：

①口，咽運動障礙，講話緩慢；②自主NS：頑固性便秘，夜間大量汗出，直立性低血壓；③皮脂性分泌亢進(jìn)，脂顏；④精神癥狀：抑郁，無欲，智力衰退；⑤植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象

第五頁，共14頁。常用的護(hù)理診斷軀體移動障礙有外傷的危險知識缺乏自尊紊亂營養(yǎng)不足，低于機(jī)體需要量舒適的改變第六頁，共14頁。護(hù)理安全護(hù)理用藥護(hù)理康復(fù)護(hù)理飲食護(hù)理健康指導(dǎo)第七頁，共14頁。飲食護(hù)理1多吃谷類和蔬菜瓜果2補(bǔ)鈣：每天1杯牛奶或酸奶，但由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分對左旋多巴要療效有一定影響，所以建議牛奶安排在晚上睡前3飲食中加入蠶豆（蠶豆中含天然的左旋多巴，促進(jìn)藥物療效）4限制蛋白質(zhì)攝入（蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響藥物進(jìn)入腦部起作用），每天攝入50g肉類，選精瘦肉或魚5不吃葷油、肥肉和動物內(nèi)臟第八頁，共14頁。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑按時給藥，督促患者及時服藥，預(yù)防或減少“開關(guān)”現(xiàn)象加強(qiáng)患者按醫(yī)囑服藥意識，不能私自停藥或減量觀察患者有無胃腸不適，惡心、嘔吐等現(xiàn)象觀察患者有無精神癥狀，如患者有幻覺應(yīng)立即通知醫(yī)生第九頁，共14頁。安全護(hù)理1、避免跌倒：做好安全宣教，放置明顯的警示標(biāo)識

指導(dǎo)使用床欄和扶手（馬桶旁和走廊上）

囑家屬陪護(hù)，臥床期間要拉起床欄防墜床

下床活動時有人陪同，穿防滑鞋

2、在患者身上防止識別卡：寫上姓名年齡家庭住址電話第十頁，共14頁?？祻?fù)護(hù)理早期患者，鼓勵多進(jìn)行主動運動（散步、簡單的體操，健身球活動上下肢和雙手，利用橫棍或拐杖橫跨于肩背部，左右拉動上下抬舉可以放松雙肩，也利于拉直已經(jīng)存在的彎曲的脊柱），注意頸腰肩肘髖膝等關(guān)節(jié)的活動幅度家人不能包辦日常生活，除特殊需要才給幫助提醒和要求患者盡量維持過去的職業(yè)和嗜好，體力勞動和體育鍛煉相結(jié)合有計劃有目的鍛煉能夠取得更好的效果，循序漸進(jìn)。第十一頁，共14頁。健康指導(dǎo)正確服藥，定期復(fù)查堅持適當(dāng)?shù)倪\動和體育鍛煉注意安全，防止傷害事故發(fā)生保持平衡心態(tài)，避免情緒緊張、激動生活有規(guī)律，合理飲食，保證足夠營養(yǎng)供給加強(qiáng)護(hù)理與病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥第十二頁，共14頁。預(yù)后

帕金森病為慢性進(jìn)行性疾病，一般不自動緩解。部分病例可暫