普外科出科考試試題

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A1型題

1.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)（）。

A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清

C?呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力升高

D?呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降

E?呼吸困難，血漿碳酸氫根值升高

正確答案』D

2?代謝性酸中毒可引起血鉀上升，但在訂正酸中毒后需準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)鉀，理由是（）。

A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中排解

B.酸中毒訂正后，細(xì)胞內(nèi)、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)

C?鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋

D.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是削減

E為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

正確答案』C

3.女性，36歲，腹痛伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓

90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）。

A.血清鈣檢查

B.血清鉀檢查

D.血清鈉測(cè)定

E血C02CP測(cè)定

正確答案』C

4.術(shù)中輸血15ml后，驟然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，疑惑發(fā)生過敏反應(yīng)取

，應(yīng)米

A.四肢輪番扎止血帶

B.立刻停止輸血半坐位吸氧

C?立刻減慢輸血速度并肌注異丙嗪

D.停止輸血并口服阿斯匹林

E立刻中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物

正確答案』E

5.失血超過多少時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)輸血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.IOOOml

E.1500ml

正確答案』D

答案解析』血容量的20%。

6.輸血最嚴(yán)峻的并發(fā)癥

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E過敏反應(yīng)

正確答案』D

7.輸血最常見的并發(fā)癥

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E疾病傳揚(yáng)

正確答案』B

答案解析』審題要精心、鎮(zhèn)靜！

輸血反應(yīng)最常見的是：發(fā)熱反應(yīng)；但最嚴(yán)峻的是溶血反應(yīng)

8.各類型休克共同的特點(diǎn)為

A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量削減

C.皮膚蒼白

D?四肢濕冷

E煩躁擔(dān)心

正確答案』B

9.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A.全血

B.血漿

C.等滲鹽水、平衡鹽溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

正確答案』C

10.不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）。

A.闌尾炎

B?慢性膽囊炎

C.開放性骨折

D.皮膚裂傷后半小時(shí)

E.甲狀腺腺瘤

正確答案』E）

答案解析』需預(yù)防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口臨近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時(shí)光長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已有污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實(shí)施清創(chuàng)的間隔時(shí)光較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管

手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植手術(shù)。

11.手術(shù)前禁食禁水的時(shí)光（）。

A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

E.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

正確答案』D）

12.手術(shù)后浮現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量超過多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（）。

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.IOOOml

正確答案』B）

13.腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。

A.清潔傷口

B.可能污染傷口

C.污染傷口

D.感染傷口

E輕度污染傷口

正確答案』A）

答案解析』如題干是腹部空腔臟器”則選：B和C。①清潔切口，“I”如甲狀腺大

部切除術(shù)。②可能污染切口，“n”，如胃大部切除術(shù)。③污染切口，“川”如闌尾穿孔手術(shù)切口。

14.切口感染普通發(fā)生在術(shù)后多少天（）。

A.1—2天

B.2-3天

C.3—4天

D.4—5天

E.5—6天

正確答案』C）

15.腸梗阻病人術(shù)后第3

,切口有天，在小便時(shí)自覺切口痛苦松開，有腸管和大網(wǎng)膜脫出

大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是（）。

A.平臥歇息

B.立刻導(dǎo)尿

C.立刻行術(shù)前預(yù)備

D.立刻用無菌敷料包扎傷口

E.立刻送手術(shù)室縫合

正確答案』D）

16.臨床上評(píng)價(jià)病人養(yǎng)分不良，正確的是（）。

A.低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于標(biāo)準(zhǔn)體重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于25g

正確答案』B

17.患者腹部鈍性損傷后浮現(xiàn)高位小腸痿。天天漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是()°

A.喝下去的水

B.小腸液

C.滲出的液體

D.胃液

E消化液

正確答案』E

18.深部膿腫的特點(diǎn)是()°

A.局部紅、腫、熱、痛顯然

B.局部波動(dòng)感顯然

C.全身中毒癥狀不顯然

D.局部水腫，但無壓痛

E局部水腫，壓痛顯然，穿刺可抽到膿液

正確答案』E

19.上唇癰易并發(fā)（）。

A.面部蜂窩組織炎

B.眼瞼炎

C.口腔炎

D.牙齦炎

E化膿性海綿狀靜脈竇炎

正確答案』E

20.外科清創(chuàng)術(shù)的原則是（）。

A.徹底清除創(chuàng)口內(nèi)污物及異物

B.創(chuàng)面止血

C.切除失活組織

D.一期縫合傷口

E傷口內(nèi)置引流物

正確答案』A

21.哪些疾病易引起丹毒反復(fù)發(fā)作（）。

A.下肢靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.足癬和絲蟲病

E血栓閉塞性脈管炎

正確答案』C

22.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后痛苦不減輕。查體：體溫38C,上腹部壓痛，白細(xì)胞15X109/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E潰瘍穿孔

正確答案』A

23.預(yù)防氣性壞疽最牢靠的辦法是（）。

A.大量使用抗厭氧菌抗生素

B.隔離患者

C.放開傷口

D.徹底清創(chuàng)

E無菌操作

正確答案』D

24.患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續(xù)使用抗生素后15天，浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8C,此

時(shí)考慮（）。

A.更換抗生素

C.膿毒癥

D.MODS

E感染性休克

正確答案』B

25.患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段浮現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。

A.丹毒

B?急性靜脈炎