醫(yī)院病案首頁(yè)住院入院病情填寫(xiě)

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研究背1 12資料與方23研究結(jié)3RESEARCH 討論與展

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數(shù)據(jù)分

評(píng)價(jià)病種收治過(guò)程質(zhì)重點(diǎn)疾病與重點(diǎn)手術(shù)分 率 率、術(shù)后并發(fā)癥率

TaiZhouPeople’s 對(duì)病案首頁(yè)進(jìn)行了第3次修訂，取消了出院診斷對(duì)應(yīng)的治療結(jié)果及各類診斷的符合況，取而代之的是出院診斷對(duì)應(yīng)的入院病情和離院2018年初，我省啟用新版病案首頁(yè)，每一個(gè)出院診斷均有對(duì)應(yīng)的入院病情和治療轉(zhuǎn)歸

TaiZhouPeople’s有：表示對(duì)應(yīng)本出院診斷在入院時(shí)就已具有。如胃癌入院前胃鏡病理已確入臨床未確定：表示對(duì)應(yīng)本出院診斷在入院時(shí)臨床未確定，或入院時(shí)該診斷 可疑診斷?；颊咭?？”或“乳腺腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，腫性質(zhì)未確定，出院時(shí)有病理診斷明確 或乳腺纖維情情況不明：表示對(duì)應(yīng)本出院診斷在入院時(shí)情況不明。如入院時(shí)處于社區(qū)獲 的潛伏期，入院時(shí)未能考慮此診斷 上未能明確此診無(wú)：表示在住院期間新發(fā)生，入院時(shí)明確無(wú)對(duì)應(yīng)本出院診斷的診斷條目。如者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗 2016年7月以來(lái)，衛(wèi)計(jì)委多次 件，要求各療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)住院病案首頁(yè)信息數(shù)

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息 病情作為對(duì)DRGs分組準(zhǔn)確性影響大、息項(xiàng)目，是判定DRGs分組方案中有無(wú)并癥、伴隨病及并發(fā)癥的重要TaiZhouPeople’s

按等距抽樣原則，將 年月 REASERCH

TaiZhouPeople’s用2檢驗(yàn)判斷不同等級(jí)科室總?cè)朐翰∏樘顚?xiě)正確率的差異，以=0.05為檢驗(yàn)水

《住院病案首頁(yè)數(shù) 與國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕245名病案質(zhì)控醫(yī)師，通過(guò)閱讀病 REASERCH

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