山東省艾滋病流行形勢分析

山東省艾滋病流行形勢分析第一頁，共67頁。1.艾滋病基本知識什么是艾滋病?艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文縮寫為AIDS，故稱之為艾滋病是由艾滋病病毒，又稱人類免疫缺陷病毒（HIV），侵入人體后破壞人的免疫系統(tǒng)，而發(fā)生的一種病死率極高的傳染病艾滋病為法定乙類報告?zhèn)魅静〉诙?，?7頁。艾滋病基本知識--艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒的人均可稱為艾滋病病毒感染者，包括：無癥狀病毒攜帶者艾滋病病人通過檢測血液中有無艾滋病病毒抗體，確定是否被感染第三頁，共67頁。艾滋病基本知識—艾滋病病毒特點(diǎn)有兩條單鏈RNA，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科分為兩型,即HIV－1和HIV－2目前世界范圍內(nèi)流行的主要由HIV－1所致,HIV－2主要在西非部分地區(qū)流行HIV對熱敏感，56℃30分鐘、25%以上乙醇、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛等處理后均可滅活第四頁，共67頁。第五頁，共67頁。第六頁，共67頁。第七頁，共67頁。第八頁，共67頁。第九頁，共67頁。第十頁，共67頁。第十一頁，共67頁。第十二頁，共67頁。第十三頁，共67頁。第十四頁，共67頁。艾滋病基本知識--流行環(huán)節(jié)傳染源無癥狀病毒攜帶者愛滋病病人傳播途徑性傳播血液傳播母嬰傳播易感人群人群普遍易感第十五頁，共67頁。艾滋病基本知識—不傳播的行為/途徑

第十六頁，共67頁。艾滋病基本知識--窗口期從艾滋病病毒進(jìn)入人體血液，到人體產(chǎn)生針對該病毒的抗體，并能用目前的檢測方法檢查出抗體之前這段時間為窗口期窗口期通常2周~3個月，少數(shù)可為半年或更長窗口期有傳染性懷疑感染艾滋病而篩查陰性，應(yīng)在3個月后復(fù)查抗體或進(jìn)行核算檢測第十七頁，共67頁。艾滋病基本知識--潛伏期從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前（包括窗口期）這段時間稱潛伏期艾滋病平均潛伏期7~10年短者2~3年長者12年以上第十八頁，共67頁。艾滋病基本知識--艾滋病臨床表現(xiàn)持續(xù)的不名原因發(fā)燒體重進(jìn)行下降反復(fù)發(fā)生肺部感染慢性遷延性腹瀉反復(fù)發(fā)生的皮疹卡氏肺囊蟲肺炎機(jī)會性感染腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第十九頁，共67頁。_______________頭__________________弓形體病(Toxo)Cryptococcalmeningitis_______________眼__________________巨細(xì)胞病毒(CMV)___________口腔和咽喉__________念珠菌病(酵母菌)________________肺________________卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)結(jié)核(TB)組織胞漿菌病_________________內(nèi)臟_________________巨細(xì)胞病毒(CMV)Cryptosporidiosis禽分枝桿菌復(fù)合體(MAC)________________皮膚_________________單純皰疹帶狀皰疹_______________生殖器______________生殖器皰疹人乳頭瘤病毒(HPV)陰道念珠菌病(酵母菌)艾滋病基本知識--機(jī)會性感染

第二十頁，共67頁。艾滋病基本知識--診斷艾滋病病毒感染者HIV抗體初篩（酶聯(lián)免疫試驗(yàn)）陽性確認(rèn)試驗(yàn)（蛋白印跡試驗(yàn)）陽性艾滋病病人HIV抗體陽性臨床癥狀血液CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)第二十一頁，共67頁。治療抗病毒治療（雞尾酒療法）抗機(jī)會性感染和腫瘤治療支持治療免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)支持心理支持艾滋病基本知識第二十二頁，共67頁。融合酶抑制劑逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑整合酶抑制劑蛋白酶抑制劑第二十三頁，共67頁。艾滋病基本知識—預(yù)防美國中國傳染源管理發(fā)現(xiàn)感染者生活指導(dǎo)關(guān)懷救助消除歧視第二十四頁，共67頁。艾滋病基本知識—預(yù)防切斷傳播途徑/保護(hù)易感人群預(yù)防性途徑傳播遵守性道德,不發(fā)生婚外性行為減少性伙伴、固定性伙伴正確使用安全套規(guī)范診療性病第二十五頁，共67頁。艾滋病基本知識—預(yù)防切斷傳播途徑/保護(hù)易感人群預(yù)防經(jīng)血液途徑傳播遠(yuǎn)離毒品、抵制毒品、打擊販毒美沙酮替代/針具交換安全用血/血液制品安全注射嚴(yán)格消毒措施推廣一次性醫(yī)療用品第二十六頁，共67頁。艾滋病基本知識—預(yù)防切斷傳播途徑/保護(hù)易感人群預(yù)防母嬰傳播避免懷孕終止妊娠母嬰阻斷產(chǎn)前藥物干預(yù)產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)第二十七頁，共67頁。2.山東省艾滋病流行概況1992年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者截止2005年11月底，共計(jì)檢出艾滋病病毒感染者792例(我省籍596例,外省/外籍196例),其中：潛伏期感染者530例現(xiàn)存病人134例死亡128例疫情已波及全省17個市的108個縣（市、區(qū)）第二十八頁，共67頁。

山東省籍感染者在我省累計(jì)報告的792例中，現(xiàn)住我省感染者596例,另外，外省報告我省籍感染者55例,共計(jì)651例，其中:潛伏期感染者398例現(xiàn)存艾滋病病人124例死亡129例522例第二十九頁，共67頁。1-100101-500501-10001001-50005001-1萬>10000第三十頁，共67頁。3.山東省艾滋病流行特征流行趨勢地區(qū)分布年齡、性別分布職業(yè)分布人群特征傳播途徑第三十一頁，共67頁。3.1流行趨勢

發(fā)現(xiàn)的感染者和病人數(shù)呈逐年增長趨勢2000年以前呈檢出零星病例2000年以來增長速度明顯加快2003年突破100例，是2002年的3倍2004年172例，是2003年的1.4倍2005年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)356例，是2004年同期（153例）的2.3倍第三十二頁，共67頁。山東省HIV/AIDS報告年度趨勢第三十三頁，共67頁。全球和我國HIV/AIDS流行趨勢第三十四頁，共67頁。3.2地區(qū)分布第三十五頁，共67頁。第三十六頁，共67頁。第三十七頁，共67頁。1995年2000年2005年山東省艾滋病疫情波及范圍不斷擴(kuò)大第三十八頁，共67頁。各市報告疫情縣區(qū)數(shù)第三十九頁，共67頁。3.3年齡分布年齡最小者1歲，最大者85歲，平均為34歲年齡20-50歲之間，占87.7%第四十頁，共67頁。3.4性別分布1995年發(fā)現(xiàn)首例女性感染者男性多于女性,男女比例為1.4：1（463/329）2002年以來女性感染者比例不斷增多第四十一頁，共67頁。山東省HIV/AIDS病例報告性別構(gòu)成變化第四十二頁，共67頁。我國女性感染者比例上升第四十三頁，共67頁。4.23.62.92.62.21.91.81.61.41.21.21.21.10.01.53.04.51988199019921994199619982000198919911993199519971999RatioofmaletofemaleAIDScasesinC?ted’Ivoire,1988-2000Ratioofmale:femaleAIDScasesYearFigure22第四十四頁，共67頁。3.5職業(yè)分布第四十五頁，共67頁。

我省報告HIV/AIDS職業(yè)分布

我省管理HIV/AIDS職業(yè)分布第四十六頁，共67頁。3.6人群特征第四十七頁，共67頁。幾類主要人群HIV/AIDS動態(tài)變化第四十八頁，共67頁。3.7傳播途徑感染者傳播途徑多樣化血液傳播途徑為主，占總數(shù)的48.5%

（384/792），其中:采供血占26.14%(207/792)靜注毒品占13.64%(108/792)輸注血制品/輸入血液占8.71%(69/792)經(jīng)性途徑（異性/雙性）傳播者占

39.1%(310/792)，母嬰傳播占1.14%(9/792)不詳者89例，占11.2%。第四十九頁，共67頁。與全國疫情傳播途徑的比較第五十頁，共67頁。報告和管理HIV/AIDS傳播途徑第五十一頁，共67頁。山東省歷年報告不同傳播途徑感染HIV/AIDS病例數(shù)第五十二頁，共67頁。山東省歷年不同傳播途徑感染HIV/AIDS病例構(gòu)成比動態(tài)變化第五十三頁，共67頁。4.2005年艾滋病疫情分析疫情增加明顯截止11月底,全省共報告HIV抗體陽性者356例,其中:潛伏期感染者293例病人63例(死亡29例)是去年同期的2.3倍,同比增加132.7%第五十四頁，共67頁。2005年各地報告艾滋病疫情同期比較第五十五頁，共67頁。2005年HIV/AIDS流調(diào)結(jié)果第五十六頁，共67頁。2005年疫情特點(diǎn)疫情上升迅速，區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大流動人口中感染者所占的比例增加自愿咨詢檢測開始發(fā)揮作用女性感染者比例在增加,達(dá)40%，高于全國27.9%的平均水平傳播途徑多樣化:采供血傳播比例下降性傳播比例加大母嬰傳播增多靜脈吸毒傳播上升第五十七頁，共67頁。2005年艾滋病疫情人群特征第五十八頁，共67頁。2005年艾滋病疫情人群構(gòu)成第五十九頁，共67頁。第六十頁，共67頁。疫情上升原因加大工作力度，提高了發(fā)現(xiàn)率疫情監(jiān)測艾滋病防治知識“五進(jìn)”活動自愿咨詢檢測專題流行病學(xué)調(diào)查羈押、勞教調(diào)查有償獻(xiàn)血員部分地區(qū)外來婦女調(diào)查第六十一頁，共67頁。疫情上升原因（續(xù)）大量流動人口進(jìn)入我省賣淫嫖娼、吸毒等丑惡現(xiàn)象的存在農(nóng)村的跨省婚姻吸毒者吸毒者的性伴賣淫婦女死亡艾滋病病人的配偶第六十二頁，共67頁。4.我省HIV/AIDS流行形勢的估計(jì)危險因素廣泛存在流行的形勢日趨嚴(yán)重從高危人群向一般人群傳播第六十三頁，共67頁。從高危人群向一般人群傳播雖然經(jīng)采供血傳播仍然為主要傳播途徑，但比重在下降經(jīng)性傳播的比例逐年增長母嬰傳播的比例也逐年上升經(jīng)吸毒傳播的比例逐漸增加感染者中女性比例越來越高醫(yī)源性傳播可能性存在第六十四頁，共67頁。

艾滋病流行的一般規(guī)律