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文檔簡介

藥品知識及聯(lián)適用藥培訓(xùn)

培訓(xùn)人:婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁婦科炎癥婦科炎癥是女性常見疾病,主要是指女性生殖器官炎癥,包含各種原因引發(fā)女性外陰炎,陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等;婦科炎癥癥狀以出現(xiàn)外陰瘙癢,灼熱,腫痛,陰道充血,白帶豆渣樣,白帶量多,性交疼痛,尿頻,尿急,下腹墜脹等為常見癥狀。婦科炎癥分類婦科炎癥主要有:陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、尿道炎、附件炎等。

婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁

陰道炎陰道炎指陰道各種特異性和非特異炎癥。常見類型為滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、老年性陰道炎等。常識判斷:陰道炎是最常見一類婦科疾病。常表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部糜爛、陰道分泌物增多,伴有尿頻、尿痛等癥狀。假如只是利用常規(guī)治療伎倆與方法進行治療,治療不徹底,造成重復(fù)發(fā)作或久治不愈。用藥標(biāo)準(zhǔn):外用栓劑+外用洗劑+口服用藥;除復(fù)方莪術(shù)油栓6天為一個療程,其它用藥療程均為7天婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁

滴蟲性陰道炎[定義]:滴蟲性陰道炎是常見陰道炎,由陰道毛滴蟲所引發(fā)。滴蟲屬厭氧寄生原蟲。[傳染方式]1.直接傳染:經(jīng)性生活傳輸。2.間接傳染:經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁、衣服、被褥、器械等路徑傳輸。[診療關(guān)鍵點]依據(jù)經(jīng)典癥狀和體征不難診療,陰道分泌物檢驗可找到滴蟲即可診療。1.白帶增多,外陰及陰道有瘙癢感。2.陰道分泌物增多,陰道內(nèi)有大量泡沫狀白帶,黃綠色,合并細菌感染時白帶膿性泡沫狀,有異臭氣味。3.可有尿頻、尿痛、性生活疼痛、有時可見血尿。4.白帶檢驗可見滴蟲。[問診關(guān)鍵點]是否有白帶及陰道分泌物增多,外陰及陰道是否有瘙癢感→白帶是否呈泡沫狀,黃綠色,有沒有異臭氣味→有沒有尿頻、尿痛、性生活疼痛→最近是否做過白帶檢驗→當(dāng)前用藥、恢復(fù)情況。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁

念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道)[定義]念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌引發(fā)陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。[病因]念珠菌平時存在于陰道中,但對陰道無損傷,亦無癥狀,當(dāng)陰道糖原增多時,即快速繁殖引發(fā)炎癥,故多見于孕婦和糖尿病病人,長久服用廣譜抗生素,可引發(fā)陰道正常菌群失調(diào),有利于念珠菌繁殖而引發(fā)感染。[傳染方式]

1.直接傳染:經(jīng)性交傳輸2.間接傳染:經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁、衣服、被褥、器械等路徑傳輸。[診療關(guān)鍵點]依據(jù)經(jīng)典癥狀和體征不難診療,陰道分泌物檢驗可找到白色念珠菌即可診療。1.外陰奇癢,有灼痛感,陰道口及陰道內(nèi)有白色豆腐渣樣分泌物,有時為膿性。2.可伴有尿頻、尿痛及性交痛。3.小陰唇及陰道黏膜上附著白色膜狀物,擦去后露出紅色黏膜,急性期可有受損糜爛面及表面潰瘍。[問診關(guān)鍵點]有沒有外陰奇癢、灼痛感,陰道口及陰道內(nèi)有沒有白色豆腐渣樣分泌物→有沒有尿頻、尿痛、性生活疼痛→最近是否做過白帶檢驗→當(dāng)前用藥、恢復(fù)情況。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁

老年性陰道炎[定義]老年性陰道炎指絕經(jīng)后所出現(xiàn)陰道炎癥。[病因]絕經(jīng)后,卵巢功效衰退,雌激素素水平降低,生殖器萎縮,陰道黏膜變薄亦缺乏糖原,陰道酸性降低,局部抵抗力減弱,使致病菌易繁殖而引發(fā)炎癥。[診療關(guān)鍵點]1.多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。2.陰道分泌物增多,呈黃水樣或膿血性,外陰有灼熱感或瘙癢感。3.如累及前庭或陰道口周圍黏膜,可出現(xiàn)尿頻、尿痛。4.檢驗可見陰道黏膜充血,有點狀出血,或表面潰瘍。5.陰道分泌物涂片檢驗滴蟲、霉菌陰性。[問診關(guān)鍵點]:有沒有陰道分泌物增多,呈黃水樣或膿血性,外陰有灼熱感或瘙癢感→有沒有尿頻、尿痛→患者年紀(jì)是否在絕經(jīng)期后→最近是否做過白帶檢驗→當(dāng)前用藥、恢復(fù)情況。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:雙唑泰陰道泡騰片、甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑呋喃唑酮栓、甲硝唑氯已定洗劑、雙唑泰栓、硝酸咪康唑陰道用軟膠囊、婦寧栓、克林霉素磷酸酯凝膠、消糜栓、婦寧栓、克霉唑陰道泡騰片、克癢舒洗液、復(fù)方莪術(shù)油栓、復(fù)方苦參洗劑、濕癢洗液、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、歐維婷。Why?為何這些藥能治療這類疾?。恐委熽幍姥仔枰獨⑾x或者滅菌,需要外用栓劑和口服藥全身治療。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁聯(lián)適用藥:A+B+C+D+E模式A:外用栓劑B:外用洗劑婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁C:口服全身用藥(抗生素)D:口服婦科用藥(中藥)婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁E:保健品B族維生素、提升免疫力保健品注意:老年性陰道炎治療除了需要治療菌群以外還需要雌激素來維持引道活性預(yù)防生殖器萎縮;滴蟲性陰道炎治療最正確方案需要女性和性伴侶同時口用藥治療,預(yù)防交叉感染。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁

盆腔炎

常識判斷:盆腔炎系指內(nèi)生殖器炎癥,包含子宮、輸卵管、卵巢、子宮旁億結(jié)締組織及盆腔腹膜。炎癥可局限于某一部位,或幾個部位同時發(fā)生。依據(jù)發(fā)病過程和臨床表現(xiàn),可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。致病原因:主要引發(fā)盆腔炎病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳輸病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。引發(fā)急性盆腔炎主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。治療標(biāo)準(zhǔn):外用栓劑+口服用藥+口服抗生素婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁

急性盆腔炎[定義]急性盆腔炎是指盆腔急性化膿性炎癥。[診療關(guān)鍵點]1.近期內(nèi)有流產(chǎn)或分娩感染史,婦產(chǎn)科手術(shù)操作或經(jīng)期性交史,或慢性盆腔炎史。2.高熱、寒戰(zhàn)、頭痛,下腹墜脹或猛烈疼痛,疼痛可向兩大腿放射。3.婦科檢驗發(fā)覺宮頸可有舉痛,子宮稍大,壓痛,活動受限。子宮兩旁附件壓痛顯著,有時可捫到腫物。子宮旁結(jié)締組織炎時,可捫到下腹一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,嚴(yán)重時呈冰凍樣骨盆。4.白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)均增高,血沉可增快。5.后穹窿穿刺見到膿液可確診。[問診關(guān)鍵點]是否有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛,下腹墜脹或猛烈疼痛,疼痛向兩大腿放射等癥狀→近期內(nèi)有沒有流產(chǎn)、分娩、婦產(chǎn)科手術(shù)感染病史→最近是否做過婦科檢驗→當(dāng)前用藥、恢復(fù)情況。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁

慢性盆腔炎[定義]慢性盆腔炎指子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢以及盆腔結(jié)締組織慢性炎癥。[診療關(guān)鍵點]1.多有急性盆腔炎史。2.主要表現(xiàn)為下腹部脹痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、經(jīng)期前后、排便時加重。3.因為盆腔淤血,可造成月經(jīng)量增多;卵巢功效損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞可致不孕。病情長者可有神經(jīng)衰弱。4.體格檢驗發(fā)覺宮頸多肥大或有炎癥,子宮體多后位,活動受限或粘連固定。如為輸卵管炎,則于子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及增粗輸卵管,索條狀,有壓痛。如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則可觸到囊性、狀如臘腸或不規(guī)則橢圓形腫物,活動受限。若有盆腔結(jié)締組織炎時,宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚及壓痛。5.手術(shù)治療:有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療。[預(yù)防]注意個人衛(wèi)生,鍛煉身體,增強體質(zhì),及時治療急性盆腔炎。[問診關(guān)鍵點]是否有下腹部脹痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、經(jīng)期前后、排便時加重等癥狀→是否有急性盆腔炎感染史→最近是否做過婦科檢驗→當(dāng)前用藥、恢復(fù)情況。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:盆炎清栓、左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、司帕沙星膠囊、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、宮炎康顆粒、婦科千金膠囊、婦炎康片、金雞膠囊、宮炎平膠囊.Why?為何這些藥能治療這類疾???治療盆腔炎需要滅殺致病菌,配合中成藥解除盆腔炎帶來濕熱下注等癥狀,到達標(biāo)本兼治治療目標(biāo)。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁聯(lián)適用藥:A+B+C+DA:外用栓劑B:口服抗生素婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁C:口服中成藥D:中藥花茶:當(dāng)歸、枸杞子、薏苡仁婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁

附件炎

附件炎是指輸卵管和卵巢炎癥。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引發(fā)輸卵管、卵巢感染常見疾病。此病未婚已婚女性均可發(fā)生,臨床上常與盆腔炎相伴發(fā)生。附件炎可使輸卵管閉鎖,造成不孕,誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥。

分為急性和慢性兩種。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁急性附件炎急性附件炎癥狀以急性下腹痛為主,伴有發(fā)燒,婦科檢驗時附件區(qū)有顯著壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗?zāi)軌蛞姷桨准毎?,中性白細胞百分比顯著升高。附件炎癥狀,急性附件炎假如治療不及時或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁

慢性附件炎癥狀慢性附件炎有程度不一樣腹痛,慢性炎癥重復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互黏連?;颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢驗時雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性包塊,白細胞數(shù)目升高或正常。尤其值得注意有些附件炎癥狀有時會不是很顯著,不過因為輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時不易區(qū)分。尤其是輸卵管慢性炎癥,時間久了可造成輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織黏連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到黏連于一起卵巢中,就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或?qū)m外孕主要禍根。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:盆炎清栓、左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、司帕沙星膠囊、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、宮炎康顆粒、婦科千金膠囊、婦炎康片、金雞膠囊、宮炎平膠囊.Why?為何這些藥能治療這類疾???附件炎常和盆腔炎相伴發(fā)生,主要病因是微生物入侵生殖器官引發(fā)疾病,所以普通附件炎和盆腔炎共同治療,治療方向以抗菌殺蟲為主,依據(jù)病癥產(chǎn)生引發(fā)癥狀加以中成藥協(xié)同治療;假如嚴(yán)重囊腫或者積水需要到醫(yī)院進行物理治療。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁聯(lián)適用藥:A+B+C+DA:口服用藥B:口服抗生素婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁C:提升免疫力保健品D:花茶調(diào)理薏苡仁婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁宮頸炎常識判斷:普通到醫(yī)院做陰道鏡發(fā)覺宮頸出現(xiàn)程度不一樣糜爛,主要表現(xiàn)為白帶增多,呈黏稠黏液或膿性黏液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長久慢性機械性刺激(性生活過頻、習(xí)慣性流產(chǎn)、分娩及人工流產(chǎn)等)是造成宮頸炎主要誘因。分類:分為急性和慢性宮頸炎,但發(fā)病以慢性宮頸炎為主。用藥標(biāo)準(zhǔn):針對感染性宮頸炎采取抗菌口服藥+殺蟲外用栓劑+外用洗劑針對機械刺激性宮頸炎應(yīng)去除誘因并輔以加速愈合藥品或者保健品+去除陰道異物洗液針對嚴(yán)重宮頸糜爛要推薦用戶去醫(yī)院物理治療。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、司帕沙星膠囊、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、婦科千金膠囊、婦炎康片、金雞膠囊、抗宮炎片、婦科止帶片、黃藤素軟膠囊、消糜栓、復(fù)方莪術(shù)油栓、B族維生素。Why?為何這些藥能治療這類疾?。扛郊壮:团枨谎紫喟榘l(fā)生,主要病因是微生物入侵生殖器官引發(fā)疾病,所以普通附件炎和盆腔炎共同治療,治療方向以抗菌殺蟲為主,依據(jù)病癥產(chǎn)生引發(fā)癥狀加以中成藥協(xié)同治療;假如嚴(yán)重囊腫或者積水需要到醫(yī)院進行物理治療。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁聯(lián)適用藥:A+B+C+DA:口服中成藥類型治療根本B:口服抗生素婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁C:外用栓劑D:外用洗液注意事項:早預(yù)防、早治療,預(yù)防病情深入造成不孕或者宮外孕等嚴(yán)重后果。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁避孕藥

常識判斷:育齡期婦女因為各種原因,不愿意在某一時間段發(fā)生妊娠而采取藥品控制,適用人群多為已婚而且已經(jīng)生育婦女和已婚因為工作或其它原因不愿妊娠婦女。

分類:普通分為長期有效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥、外用避孕藥等。

用藥標(biāo)準(zhǔn):避孕藥+降低避孕藥對機體損傷保健品+避孕器械婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:左炔諾孕酮腸溶片、左炔諾孕酮腸溶膠囊、優(yōu)思明、壬苯醇醚栓。Why?為何這些藥能治療這類疾?。拷?jīng)過抑制排卵,并改變子宮頸黏液。使精子不易穿透,或使子宮腺體降低肝糖制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管活動方式,妨礙受精卵運輸。使精卵無法結(jié)合形成受精卵,從而到達避孕目標(biāo)一個藥品。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁長久有效避孕藥:悅可婷避孕原理:要抑制排卵,抗著床作用。優(yōu)點:高效,長久有效,可逆,不須每日服藥,易于使用和發(fā)放,不影響性生活。缺點:有婦女服用長久有效避孕藥后,經(jīng)量會增加,經(jīng)期會延長,還可能引發(fā)閉經(jīng),需要妊娠婦女必須在停藥六個月后妊娠不然影響胎兒成長,長久服用可能會引發(fā)卵巢早衰。服用方法:于月經(jīng)當(dāng)日算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每個月服1片,普通在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應(yīng)重者,第4個周期開始可改用減量片。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁短效避孕藥:媽富隆、優(yōu)思明、達英35等避孕原理:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成復(fù)方藥品,經(jīng)過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而到達避孕目標(biāo),避孕有效率達99%以上,是一個適合健康育齡女性常躲避孕方式。優(yōu)點:長期有效、安全、效果好。缺點:連服21天盡可能不要停藥,服用不太方便。服用方法:在月經(jīng)周期第一天,即月經(jīng)出血第一天開始服用這類藥品。取出標(biāo)識該星期日期藥片開始服用。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第30頁緊急避孕藥:左炔諾孕酮避孕原理:大量孕激素,抑制排卵。優(yōu)點:服用方便,可作為預(yù)防妊娠備用用藥。缺點:事后超出時間越長避孕效果越差,綜合避孕率為85%。服用要保持空腹,或飯后2小時后服用,服用后1-2小時禁食。服用方法:事后72小時空腹服用。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第31頁外用避孕藥:壬苯醇醚栓避孕原理:經(jīng)過降低精子細胞膜表面活性,改變精子滲透性而殺死精子或使它們不能游動,難于穿過宮頸口而無法使卵受精,從而到達避孕效果。優(yōu)點:對機體不會產(chǎn)生類似于口服孕激素、雌激素副作用,不會影響女性月經(jīng)改變、體重增加、雌激素分泌水平等。缺點:每次房事前都需要給藥。使用方法:陰道內(nèi)給藥,一次1粒,于房事前5分鐘放入陰道深處。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第32頁聯(lián)適用藥:A+B+C+DA:避孕藥(短期避孕藥漏服可用緊急避孕藥)B:降低不良反應(yīng)藥品或者保健品婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第33頁C:中成藥調(diào)理月經(jīng)D:花茶調(diào)理月經(jīng)婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第34頁更年期綜合癥常識判斷:主要是因為卵巢功效減退,使機體內(nèi)分泌功效失調(diào)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂,加上心理原因及社會很多原因影響所致。婦女普通從45歲左右開始,連續(xù)10-15年,由生殖功效旺盛狀態(tài)逐步衰退到完全喪失過渡時期,約有10%-30%婦女適應(yīng)力較差,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期延長、經(jīng)量逐步降低、周期縮短、經(jīng)量增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、面頰潮熱、血壓升高、出汗、頭疼、頭暈、精神不安、易激動、有時感覺過敏、外陰及陰道萎縮,腰部或胸椎下段疼痛等。并發(fā)癥:神經(jīng)性病變、泌尿生殖系統(tǒng)病變、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。普通治療:中成藥疏肝解郁+雌激素維持體內(nèi)雌激素水平+對癥治療藥品+鈣質(zhì)補充劑婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第35頁Where?這類藥品陳列在藥店哪里呢?

婦科柜組、外用柜組What?這類藥品都有什么呢?明星用藥:更年安片、安神補腦液、靜心口服液、歐維婷、補佳樂、克齡蒙、達芙通、B族維生素、大豆異黃酮、液體鈣、加味逍遙丸、坤寶丸、解郁安神顆粒、更年舒片、腎骨顆粒。Why?為何這些藥能治療這類疾病?西藥類藥品經(jīng)過改變患者雌激素水平來降低更年期癥狀,中藥經(jīng)過治療肝腎陰虛使患者降低潮熱汗出、心煩易怒等癥狀;這類患者經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,所以要補充鈣質(zhì);依據(jù)患者癥狀也能夠調(diào)整睡眠及抵抗力。

婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第36頁聯(lián)適用藥:A:雌激素補充劑(需醫(yī)院處方)B:中藥調(diào)理肝腎心婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第37頁C:鈣質(zhì)補充劑D:安神助眠抗焦慮婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第38頁E:保健類(植物雌激素、增加抵抗力)F:花茶配方注意:在用藥治療時,隨時關(guān)注心理問題,保持開朗活潑狀態(tài),少生氣也能改進此病癥。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第39頁乳腺疾病常識判斷:最常見乳腺疾病就是乳腺增生,乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上退行性病變及進行性結(jié)締組織生長。(1)乳房疼痛常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴(yán)重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經(jīng)后疼痛顯著減輕或消失;疼痛亦可隨情緒改變而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒改變相關(guān)疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)主要特點。(2)乳房腫塊腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi),單個或多個,好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其它象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不顯著,質(zhì)地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而改變特點,月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。婦科用藥醫(yī)學(xué)知識專家講座第40頁乳腺增生分

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