紅燈率及基礎護理

紅燈率較高的原因分析呼叫器是方便患者尋求護士的幫助，是患者與護士聯(lián)系的一種方式。呼叫器的使用頻率，可直接反映護理服務的質量，是衡量護理服務是否到位的一種重要指標。自從實施責任制整體護理以來，每位護士都有各自分管的病人，但呼叫器使用率仍然較高，現(xiàn)將原因分析如下:缺乏相應的獎懲措施缺乏相應的獎懲措施巡視不及時呼叫率沒有記錄呼叫頻率高未處罰未制定獎懲措施紅燈率較高原因分析巡視不及時呼叫率沒有記錄呼叫頻率高未處罰未制定獎懲措施紅燈率較高原因分析護士認知責任心不強責任心不強缺乏主動服務缺乏主動服務護士工作量大護士工作量大已告知病人即刻更換液體，病人擔心液體輸空已告知病人即刻更換液體，病人擔心液體輸空督察不嚴未進行患者滿意度調查督察不嚴未進行患者滿意度調查護患溝通不夠體諒護士、未處罰護患溝通不夠體諒護士、未處罰 護士長護士長患者預防措施：1、轉變護理模式，更新護理理念。改功能制護理模式為整體護理模式，責任護士包管病人，8小時上班，24小時負責。負責患者從入院至出院的所有護理工作。時時、處處為病人著想，體現(xiàn)了人文關懷，實現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念。將整個病房，分為東西區(qū)，每區(qū)各設一位組長，組長由老資質的護師擔任，組員為年輕護士，新老搭配，每人負責6-8張床位，組員之間團結合作。2、加強護士責任心的教育，打造團結協(xié)作的護理團隊。護士長以身作則，指導低年資護士工作。對護士的進步積極肯定，建立互相關愛的護理文化，工作中互相幫助、支持，團結協(xié)作。3、建立臨床病人呼叫頻率表由辦公護士每天記錄各小組的呼叫次數(shù)，每月進行統(tǒng)計、公開，并與護士的績效獎金掛鉤。4、重視患者的滿意度患者住院期間、出院時均進行患者滿意度調查，對患者對護理工作提出的意見和建議虛心接受，每月進行滿意度的分析，制定整改措施，患者滿意度與責任護士績效掛鉤，對提出書面表揚的給予適當獎勵。5、建立切實可行的激勵、獎懲措施預防措施：1、運用激勵機制提高積極性，責任到個人，提高基礎質量水平。2、加強相關制度學習，職責明確，增強責任心。3、做好健康宣教，患者知曉自身衛(wèi)生的意義，患者注視自身衛(wèi)生，提高自身素質。4、加強監(jiān)督檢查，每周定時檢查，問題當場糾正。 護理文書質量差魚骨圖分析及改進措施護理文書一直是本病區(qū)管理的難關，年輕護士比較多，雖已經(jīng)過院、科兩級培訓，但仍存在缺陷，并且許多錯誤反復出現(xiàn)，均已告知本人，并已實行懲罰措施，現(xiàn)原因匯總如下：入院評估表入院評估表護士認知護理文書質量差漏評估人簽字填寫不完整漏項漏入院時間責任心欠佳護理文書質量差漏評估人簽字填寫不完整漏項漏入院時間責任心欠佳制度執(zhí)行不好制度執(zhí)行不好出院漏評估工作檢查不夠對標準了解不夠出院漏評估工作檢查不夠對標準了解不夠-嬰兒體溫單出生時間書寫錯誤-嬰兒體溫單出生時間書寫錯誤體溫單打印不及時體溫單打印不及時已取消醫(yī)囑仍簽字已取消醫(yī)囑仍簽字漏記錄體溫臨時醫(yī)囑護士漏簽字漏記錄體溫臨時醫(yī)囑護士漏簽字醫(yī)囑本及醫(yī)囑單醫(yī)囑本及醫(yī)囑單體溫單體溫單入院時間與護理評估單不符體溫單漏記錄灌腸漏記錄引流量漏記錄術后天數(shù)醫(yī)囑打印不及時已回的特殊檢查仍用鉛筆標注醫(yī)囑本查對后漏簽名術前醫(yī)囑簽名不及時體溫單入院時間與護理評估單不符體溫單漏記錄灌腸漏記錄引流量漏記錄術后天數(shù)醫(yī)囑打印不及時已回的特殊檢查仍用鉛筆標注醫(yī)囑本查對后漏簽名術前醫(yī)囑簽名不及時預防措施：1、成立護理文書監(jiān)控小組：組長或組員按護理文書書寫要求，每日檢查各種護理文書書寫是否按要求及標準書寫，有無遺漏。發(fā)現(xiàn)問題，及時給予記錄并改正，提高護理文書書寫質量。2、加強護理安全意識：組織全科護士學習相關護理法規(guī)，了解護理文書在法律問題中的重要意義，提高護士對護理文書書寫重要性的認識。3、定期組織全科護士學習護理文書書寫的要求及標準，尤其加強新進護士的培訓，讓她們熟悉并掌握護理文書書寫的要求及標準。對護理文書書寫的新標準、新要求，及時組織護士學習并掌握。規(guī)范護理文書書寫要求，培養(yǎng)護士養(yǎng)成認真、細心的書寫習慣。4、定期組織監(jiān)控小組開會，總結每階段的護理文書書寫存在問題，分析原因，并制定整改措施。5、利用早會時間，向全科護士公布每階段的護理文書書寫情況，表揚護理文書書寫規(guī)范的護士，起到正性激勵的作用。住院患者跌倒與墜床原因分析不可預知跌倒不可預知跌倒與墜床原因

病人病人外在環(huán)境疾病原因年齡醫(yī)院管理缺少輔助設施地面易滑體位轉變排尿時屏氣缺乏照料預防措施

1、預見患者跌倒、墜床的潛在危險因素：評估達不到分值但又有潛在危險因素的，在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標志，提醒所有為其服務的醫(yī)護人員注意安全，落實安全規(guī)程。如外出檢查時需用輪椅并全程陪同，對年齡偏大、活動能力較差，應使用床檔，護士及時巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護理，活動時護士應在床邊指導、協(xié)助，以免發(fā)生意外。2、創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好