護(hù)理醫(yī)學(xué)兒科護(hù)理學(xué)課件-水痘護(hù)理

護(hù)理醫(yī)學(xué)兒科護(hù)理學(xué)課件-水痘護(hù)理第一頁，共20頁。目的要求了解水痘的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制熟悉水痘臨床表現(xiàn)及護(hù)理5/9/2023第二頁，共20頁。目的要求Tounderstandtheetiologyandepidemiology

ofchickenpoxTobefamiliarwiththemanifestationandnursingofchickenpox5/9/2023第三頁，共20頁。概述(overview)

麻疹是一種由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病(Chickenpoxisanacutecontagiousdiseasecausedbyvaricella-zostervirus)5/9/2023第四頁，共20頁。概述(overview)

臨床特征為：水痘：全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。帶狀皰疹：從一側(cè)的一個或幾個連接區(qū)出現(xiàn)成簇皰疹為特征。

5/9/2023第五頁，共20頁。病因(ETIOLOGY)水痘－帶狀皰疹病毒為DNA病毒，呈球形，僅一種血清型5/9/2023第六頁，共20頁。病因(ETIOLOGY)水痘－帶狀皰疹病毒(measlesvirus)該病毒病毒對外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對一般消毒劑均敏感。5/9/2023第七頁，共20頁。病因(ETIOLOGY)varicella-zostervirus兒童初次感染引起水痘恢復(fù)后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)5/9/2023第八頁，共20頁。麻疹的發(fā)病機(jī)制

口、鼻短期繁殖病毒局部粘膜血流單核巨噬細(xì)胞（第一次）系統(tǒng)和臟器潛伏期大量繁殖局部癥狀血流（第二次）前驅(qū)期全身癥狀

5/9/2023第九頁，共20頁。流行病學(xué)傳染源：傳播途徑：飛沫傳播直接接觸傳染人群易感性：

5/9/2023第十頁，共20頁。典型水痘(Typicalchickenpox)潛伏期(Incubationstage)一般為14~16天，有時可達(dá)3周臨床表現(xiàn)5/9/2023第十一頁，共20頁。典型麻疹前驅(qū)期

(Prodromalstage)

無或短，年紀(jì)愈輕愈無前驅(qū)癥狀。臨床表現(xiàn)5/9/2023第十二頁，共20頁。典型水痘出疹期

(eruptionstage)：由紅斑→丘疹→皰疹→膿庖→結(jié)痂的順序演變臨床表現(xiàn)5/9/2023第十三頁，共20頁。典型麻疹出疹期

(eruptionstage)皮疹性質(zhì):紅色斑丘疹，疹間皮膚正常(redmaculupapularrash,thereisnormalskinamongrashes.)臨床表現(xiàn)5/9/2023第十四頁，共20頁。

并發(fā)癥(complications)皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，如膿皰瘡、蜂窩組織炎、心肌炎(myocarditis)肺炎(pneumonia)

個別患者在出疹后3～5天并發(fā)腦炎

5/9/2023第十五頁，共20頁。實驗室檢查(laboratoryTest)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，淋巴細(xì)胞增高病毒分離血清學(xué)檢驗新鮮水皰底部刮取物檢查5/9/2023第十六頁，共20頁。治療(TREATMENT)

無特異抗病毒治療，宜采取對癥治療,一般預(yù)后良好。5/9/2023第十七頁，共20頁。護(hù)理(Nursing)護(hù)理評估5/9/2023第十八頁，共20頁。護(hù)理(