張蓮大學(xué)生常見心理障礙的診斷與干預(yù)

大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別與預(yù)防

主講人:張蓮

西華師范大學(xué)大學(xué)生心理咨詢中心

請(qǐng)?jiān)?，課件不拷貝大學(xué)生心理健康問題

我國(guó)大學(xué)生中16.0％至25.4％的學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀等為主14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的人出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒因精神疾病休學(xué)的學(xué)生占休學(xué)人數(shù)37.9％，因此病退學(xué)的占總?cè)藬?shù)的64.4%

一、理解心理障礙正常心理與異常心理的概念：正常的心理活動(dòng)

能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展

能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行

能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件

異常的心理活動(dòng)

喪失了正常功能的心理活動(dòng)

心理異常的層次

一般心理問題嚴(yán)重心理問題心理障礙精神疾病

據(jù)北京16所大學(xué)學(xué)生10年因病輟學(xué)情況統(tǒng)計(jì)，1982年前主要為傳染性疾病，1982年后主要為心理障礙和精神疾病。

大約有20-30%的大學(xué)生，10-20%的中小學(xué)生存在不同程度的心理問題和心理障礙。

二學(xué)生常見心理問題分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

描述性定義：通常意識(shí)清晰智能尚好自然病程遷延多數(shù)呈復(fù)發(fā)和加重部分保持痊愈的基本痊愈的狀態(tài)

流行病學(xué)1993年全國(guó)流調(diào)終生患病率：6.55‰我國(guó)目前患者是：700萬(wàn)左右性別比：女：男=1.6：1發(fā)病高峰：男性：16-25歲，女性稍晚自殺率：50%曾自殺未遂，10%死于自殺傷人事件：

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

《美麗心靈》是一部關(guān)于一個(gè)真實(shí)天才的極富人性的劇情片。故事的原型是20世紀(jì)偉大數(shù)學(xué)家小約翰-福布斯-納什(Jr.JohnForbesNash)。英俊而又十分古怪的納什在念研究生的時(shí)候就發(fā)表了著名的博弈理論，此理論雖然只有26頁(yè)，但是卻在經(jīng)濟(jì)、軍事領(lǐng)域產(chǎn)生了重要影響，而(Jr.JohnForbesNash)開始享有國(guó)際聲譽(yù)。但納什出眾的直覺受到了精神分裂癥的困擾，使他向?qū)W術(shù)上最高層次進(jìn)軍的輝煌歷程發(fā)生了巨大改變。面對(duì)這個(gè)曾經(jīng)擊毀了許多人的挑戰(zhàn)，納什在深愛著的妻子艾麗西亞(Alicia)的相助下，毫不畏懼，頑強(qiáng)抗?fàn)?。?jīng)過了幾十年的艱難努力，他終于戰(zhàn)勝了這個(gè)不幸，并于1994年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。這是一個(gè)真人真事的傳奇故事，今天納什繼續(xù)在他的領(lǐng)域中耕耘著。

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

帶著問題看影片？1、納什與浪子室友查爾斯相處的片段2、納什與國(guó)防部的威廉帕徹相處的片段植入雷電極3、與浪子室友討論婚姻的話題大家能分辨出納什和這些人相處是真的還是他幻想出來的嗎？4、艾麗西亞發(fā)現(xiàn)他有點(diǎn)失常，通知精神病院5、精神科醫(yī)生的解釋以及納什接受的治療

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥：以精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征

臨床癥狀：1、感知覺障礙幻覺：沒有客觀刺激作用于感覺器官出現(xiàn)的感覺障礙。如幻聽、幻嗅、幻視、幻味、幻觸。2、思維障礙思維破裂：句子與句子之間缺乏邏輯關(guān)系。如：跨入21世紀(jì)，我是一個(gè)兵。春天的花兒朵朵美好。妄想：病理性歪曲的信念。如嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對(duì)自己的不忠實(shí)，有外遇。鐘情妄想：堅(jiān)信自己被異性所鐘愛。被害妄想：堅(jiān)信別人要害自己。（二）心境障礙(mooddisorder)

也叫情感性精神障礙，以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙。發(fā)病的危險(xiǎn)因素：性別年齡種族婚姻社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況和文化程度生活事件和應(yīng)激單、雙相患者一級(jí)親屬患病率很高分類：1躁狂發(fā)作（manicepisode）

至少有三項(xiàng)表現(xiàn)：（1）注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移。（2）語(yǔ)言增多。（3）思維奔逸。（4）夸大的自尊和夸張的想法（5）活動(dòng)增多，難以安靜。（6）魯莽行為。（7）睡眠少。（8）性欲亢進(jìn)。2抑郁(depression),21%的女性和13%的男性在一生的某些時(shí)間患有抑郁癥。（Kessler，1994）重度抑郁（majordepressivedisorder)臨床表現(xiàn):抑郁的心境。喪失對(duì)通?；顒?dòng)的興趣。食欲紊亂。睡眠失調(diào)。運(yùn)動(dòng)遲滯或不安。喪失活力。無用感和罪疚感。思維困難。出現(xiàn)死亡和自殺的念頭。男4%，女6%，一生中經(jīng)歷重度抑郁的約17%（Ustun，2001）

【抑郁癥的發(fā)病率】

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%，目前已經(jīng)有超過2600萬(wàn)人患有抑郁癥?，F(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為3.1％，而在發(fā)達(dá)國(guó)家接近6％左右，2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多萬(wàn)人，而全球的抑郁癥患者已達(dá)3.4億。在年滿20歲的成年人口中，抑郁癥患者正以每年11.3％的速率增加。預(yù)計(jì)到2005年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家將上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能殘基將升至疾病總類的第2位，僅次于缺血性心臟病。目前抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率大約為4％。精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。有資料顯示，我國(guó)70％的人處于亞健康狀態(tài)，與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病患者約占人群的5％～10％，身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、常見病。2002年我國(guó)重點(diǎn)城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)14.20億元左右，京滬穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁藥約占1／5。

抑郁癥的視頻崔永元對(duì)抑郁癥所做的努力抑郁癥的癥狀目前中國(guó)抑郁癥的求治狀況我們大眾對(duì)抑郁癥患者應(yīng)持有的態(tài)度古今中外被抑郁癥奪去生命的名人對(duì)抑郁癥患者的采訪：患病原因、生活狀態(tài)不要做一個(gè)追求完美的人

【抑郁癥的自我調(diào)理】

不要太追求完美做最感興趣的事情廣交良友避免服用某些藥物多吃些富含維生素B和氨基酸的食物

【心理委員需要做的】如果在同學(xué)同有類似精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥癥狀表現(xiàn)的，請(qǐng)立即告訴輔導(dǎo)員老師或聯(lián)系大學(xué)生心理咨詢中心我們的一個(gè)正確的告知，可能能挽救同學(xué)寶貴的生命！

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥

神經(jīng)癥的歷史沿革historyofNeurosesW.Cullen,1769H.Bernheim,1884S.Freud

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥

神經(jīng)癥的歷史沿革S.Freud

二學(xué)生常見心理障礙分析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥

神經(jīng)癥的歷史沿革S.Freud二學(xué)匠生常見心簽理障礙分唱析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的犬患病率22.撕21‰——19版84二學(xué)增生常見心囑理障礙分騰析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的隙分類恐懼癥芬pho啞bia對(duì)一個(gè)碎場(chǎng)景、兄某個(gè)事雪物莫名希的恐懼焦慮癥捉a典nxi數(shù)ety驕di煎sor賓der惶惶可不燙終日彎感到不安陪眼皮跳丸耳朵率發(fā)燒橫靜不下來強(qiáng)迫癥杰o間bse暈ssi保ve-澇com核pul社siv李e蔑dis奪ord撲er是以強(qiáng)唐迫觀念溜和強(qiáng)迫鉛動(dòng)作為粉主要表尿現(xiàn)的一描種神經(jīng)配癥。疑病癥劫h么ypo扔cho錯(cuò)ndr泄ias毛is懷疑自稀己的身悔體出了拾問題癔癥輝hy居ster凝ia又稱歇斯催底里。是牲一類由精礦神因素，如重大肉生活事俗件、內(nèi)糞心沖突局、情緒激動(dòng)、及暗示或父自我暗乘示，作有用于易澆病個(gè)體引起宴的精神障題礙。其他奪ot毀her二謙學(xué)生常狡見心理拒障礙分互析及對(duì)卸策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥揚(yáng)的共同潮特征1、發(fā)步病與心初理因素兔相關(guān)；2、個(gè)敗性特征選突出；3、沒有批相應(yīng)器質(zhì)膠性的改變?yōu)a；4、社會(huì)鉗功能相對(duì)張完好；5、自知明力充分二學(xué)村生常見心防理障礙分嶼析及對(duì)策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥棉的發(fā)病宣原因精神分虜析法對(duì)于神經(jīng)臟癥患者：推薦療最法：系皮統(tǒng)脫敏暴露療法推薦書賀籍：《逗自覺與獸領(lǐng)悟之漠路》《行動(dòng)轉(zhuǎn)雜變性格》我患有三我正母視我克服長(zhǎng)我治井療跳我痊獨(dú)愈有人問上帝董:"為什域么天堂里渣的人快樂棗,而地獄員里的人一覺點(diǎn)也不快薄樂呢?上帝說:潔"你想知孤道嗎?那看好,我?guī)Ч哪闳タ匆华?dú)下."肉他們先來肆到地獄,杰走進(jìn)一房弱間,看見很許多人圍瓦坐在一口鞋大鍋前,起鍋里煮者葉美味的食猴物.可每旅個(gè)人都又臉餓又失望牌.原來他妻們手里的怎勺子太長(zhǎng)轟了,沒法叨把食物送都到自己的嘆嘴里.上帝說:扛"我們?cè)傺腥ヌ焯每粗┛窗?"側(cè)于是他航們來到另垂一個(gè)房間害,看見的聽是另一副廢景象,雖漫然人們手兔里的勺子絨也很長(zhǎng),改可是,這辮里的人都博顯出快樂植又滿足的仿樣子.屈這個(gè)人很紫奇怪.上節(jié)帝笑著說芬:"你看尤下去就知隸道了."嶄開飯了播,只見這悠里的人們愈用勺子把頭食物送到功別人的嘴慢里.其實(shí),快饞樂并不在律于那把勺陶子有多長(zhǎng)甩,而在于璃你如何用添它.”多一些微羅笑，多一軟點(diǎn)善意，蜓多一點(diǎn)理吊解和尊重林，我們的蕉學(xué)生就會(huì)工因此而心究理健康。9、靜夜四原無鄰，荒雪居舊業(yè)貧穴。。4月-2蛾34月-救23Fri繳day呈,A嘉pri哀l2楊8,子202若310、雨中黃欠葉樹，燈位下白頭人益。。14:襯27:單2314:2烤7:2314:2跨74/28燙/202鵲32:束27:2淺3PM11、以我獨(dú)區(qū)沈久，愧吳君相見頻輪。。4月-廈2314:才27:柳2314:除27Apr怪-2328-A映pr-2肅312、故人江駝海別，幾斧度隔山川饞。。14:2扒7:2314:2取7:2314:2謝7Fri糞day起,A虜pri焰l2烘8,北202他313、乍見翻禾疑夢(mèng)，相威悲各問年柱。。4月-2編34月-2樸314:2投7:2314:敬27:援23Apri槍l28蜻,20奮2314、他鄉(xiāng)收生白發(fā)么，舊國(guó)壘見青山宇。。28東四月芒202拘32:2權(quán)7:2懸3下黃午14:2門7:234月-2極315、比不了河得就不比訊，得不到貿(mào)的就不要斑。。。四月畫232:27洋下午4月-2蹄314:2較7Apr額il耐28,佳20銀2316、行動(dòng)出宅成果，工墻作出財(cái)富帆。。202滾3/4蜜/28還14叨:27頁(yè):2314:2潛7:2328館Apr往il辰202毀317、做前，櫻能夠環(huán)視扎四周；做學(xué)時(shí)，你只脅能或者最雕好沿著以紫腳為起點(diǎn)向的射線向呢前。。2:2叛7:2休3下養(yǎng)午2:27濫下午14:唉27:嚇234月-洲239、沒有毯失敗，翁只有暫歐時(shí)停止單成功！泉。4月-擋234月-2軋3Frid餐ay,礦Apri介l28陜,20嬸2310、很多事拳情努力了肆未必有結(jié)遮果，但是繭不努力卻扁什么改變控也沒有。霧。14:裁27:裳2314:沒27:堤2314:殃274/28蠅/202捷32:敵27:2委3PM11、成功就級(jí)是日復(fù)一劑日那一點(diǎn)嫩點(diǎn)小小努恥力的積累僻。。4月-屯2314:2銜7:2414:2則7Apr-辯2328-緞Apr嗓-2312、世間成能事，不求央其絕對(duì)圓肢滿，留一緒份不足，籮可得無限星完美。。14:2微7:2414:嶄27:捧2414:近27Fri吉day譯,A頂pri旺l2漏8,漠202偉313、不知朱香積寺嫌，數(shù)里獎(jiǎng)入云峰汁。。4月-2飲34月-2遼314:指27:嚼2414:2悄7:24Apr語(yǔ)il顧28,驅(qū)20堅(jiān)2314、意志堅(jiān)翅強(qiáng)的人能勝把世界放定在手中像荒泥塊一樣長(zhǎng)任意揉捏河。28四鼻月20呈232:27貞:24勸下午14:掌27:究244月-儲(chǔ)2315、楚塞三赤湘接，荊奏門九派通霧。。。四月蘭232:27昌下午4月-2服314:2羨7Apri摘l28蜻,20舌2316、少年墊十五二予十時(shí)，疏步行奪掃得胡馬鑄騎。。2023字/4/2拖814專:27:嶼2414:唱27:飛2428A協(xié)pril奪202們317、空山新符雨后，天繁氣晚來秋移。。2:27宅:24母下午2:27掃下午14:歪27:槽244月-飼239、楊柳散概和風(fēng)，青怪山澹吾慮呀。。4月-2友34月-2頃3Fri壺day殘,A瘡pri豈l2坑8,舟202枕310、閱讀一降切好書如愈同和過去訂最杰出的嫁人談話。14:2絹7:2514:需27:挨2514:財(cái)274/28黃/202龍32:運(yùn)27:2亞5PM11、越是戚沒有本重領(lǐng)的就保越加自剩命不凡臣。4月-2淺314:2鉆7:2514:2扶7Apr-軟2328-A刻pr-2蠟312、越是屋無能的塔人，越物喜歡挑脂剔別人永的錯(cuò)兒戒。14:2