誤吸的應(yīng)急預(yù)案

誤吸的應(yīng)急預(yù)案目前一頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)Contents誤吸的定義123誤吸的應(yīng)急預(yù)案誤吸的防范措施4附：簡(jiǎn)易呼吸器的使用目前二頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)概述

誤吸是指食物、口咽部的分泌物或胃內(nèi)容物及其他異物誤入氣管、支氣管及肺內(nèi)的過(guò)程。降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保患者安全！關(guān)鍵詞目前三頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)海姆立克急救法

如誤吸果核、果凍等異物：1.對(duì)于兒童患者，用手托住腹部，頭放低，用手敲拍患兒背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口，尋找異物，并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出，對(duì)于體重較重者，可以用膝蓋頂住患者腹部，用上述同樣方法進(jìn)行搶救。2.對(duì)于成人患者，救護(hù)者站在患者身后，用雙手緊緊抱住患者腹部，并突發(fā)用力，向腹后上方提起，以使異物咳出。目前四頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)發(fā)現(xiàn)誤吸一.實(shí)施搶救1.使患者俯臥，頭低腳高，叩拍其背部2.迅速準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物3.予以吸氧或簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧4.根據(jù)病情需要，建立人工氣道5.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥6.必要時(shí)準(zhǔn)備急癥手術(shù)7.對(duì)心跳呼吸停止者，實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)目前五頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)發(fā)現(xiàn)誤吸二.立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)三.安撫患者及家屬1.安撫患者，并做好與家屬的溝通解釋工作2.向患者及家屬進(jìn)行安全指導(dǎo)目前六頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)發(fā)現(xiàn)誤吸觀察與交班

1.觀察吸出物的性質(zhì)和量

2.監(jiān)測(cè)意識(shí)瞳孔生命體征和血樣飽和等情況

3.加強(qiáng)巡視，根據(jù)病情采取相應(yīng)護(hù)理措施

4.詳細(xì)交班情況

總結(jié)報(bào)告1.登陸不良事件系統(tǒng)，進(jìn)行不良事件上報(bào)2.組織分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出處理意見(jiàn)目前七頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)誤吸應(yīng)急預(yù)案流程圖患者發(fā)生誤吸后根據(jù)誤吸物的不同，采取不同措施，盡可能排出誤吸物當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)立即作好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備維持病房秩序，保證其他患者的治療和護(hù)理工作，保護(hù)同病房患者通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、總值班作好護(hù)理記錄及搶救記錄通知家屬，并如實(shí)告知病情目前八頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)誤吸的防范措施1.護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的病情，對(duì)可能發(fā)生誤吸的高?；颊撸ㄒ庾R(shí)障礙，危重，昏迷，年幼肺炎患兒等），平臥時(shí)頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物。2.對(duì)高危患者的家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。目前九頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)誤吸的防范措施3.對(duì)于進(jìn)食困難的患者可遵醫(yī)囑置鼻飼管，插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過(guò)快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，胃管通過(guò)咽部時(shí)速度要快。鼻飼時(shí)由護(hù)士喂食，不可由家屬進(jìn)行操作。4.必要時(shí)床旁備負(fù)壓吸引裝置，性能完好。目前十頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)誤吸的防范措施5.氣管切開(kāi)或者氣管插管的患者，氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內(nèi)痰液。目前十一頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)注意事項(xiàng)1.能坐著不要躺著，能在餐桌邊吃飯，不要躺在床上。2.吃飯時(shí)不要引導(dǎo)患者說(shuō)話(huà)。3.等患者咀嚼完再喂下一口飯。目前十二頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)總結(jié)發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度及時(shí)做好記錄工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減免類(lèi)似事件的發(fā)生。目前十三頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋（6）氧氣導(dǎo)管其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。目前十四頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。注意：（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。目前十五頁(yè)\總數(shù)十七頁(yè)\編于點(diǎn)操作中注意事項(xiàng)選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充

氧氣鼓起（氧流量8~10升/