健康檔案管理工作計劃

第頁共頁安康檔案管理工作方案2023年安康檔案管理工作方案一、工作目的：1.完成轄區(qū)常住居民安康檔案的建立和電腦信息錄入，安康檔案管理工作方案。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和標準的安康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。2.使安康檔案及電子安康檔案建檔率到達70%以上，安康檔案合格率到達100%以上。安康檔案使用率到達60%以上。二、詳細措施：1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)居民安康檔案建立工作的組織、施行、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能到達規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。2.培訓(xùn)宣傳：居民安康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民安康檔案的科學(xué)建立、有效使用和標準管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進展相關(guān)宣傳，獲得廣闊群眾的支持配合。3.建檔方式：(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫安康檔案，安康檔案的'首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的(如輔助檢查，假如患者有化驗結(jié)果就必須填寫)。(2)在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人根本信息等，獲得安康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通理解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。(4)安康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進展簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人安康檢查等方式進展采集4.建檔要求：(1)建立安康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;(3)安康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完好、客觀真實準確、書寫標準、字跡工整、根底內(nèi)容無缺失。5.信息錄入：開場信息錄入前對所有相關(guān)人員進展統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的根本操作方法及考前須知;安康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率到達100%2023年安康檔案管理工作方案以人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞為目的，以人的安康為中心，進步城鄉(xiāng)居民對公共衛(wèi)生效勞的可及性，改善城鄉(xiāng)居民安康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進社會和諧。按照《國家根本公共衛(wèi)生效勞工程》結(jié)合本中心實際，制定以下工作方案：一、工作目的通過施行城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞工程的施行，逐步建立統(tǒng)一、標準化得居民安康檔案，利用安康檔案，標準、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的安康狀況，加快信息化建立，實行動態(tài)管理，到2023年底，以疾病防治、安康保護、安康促進等為重點的安康管理體系在城鄉(xiāng)居民中根本建立，資料共享平臺《安康檔案管理工作方案》(s://..)。(一)安康檔案建檔率≥80%;(二)安康檔案合格率≥80%;(三)安康檔案使用率≥80%。二、效勞對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。三、效勞內(nèi)容(一)居民安康檔案的內(nèi)容居民安康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、安康體檢、重點人群安康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1.個人根本情況包括姓名、性別等根底信息和既往史、家族史等根本安康信息。2.安康體檢包括一般安康檢查、生活方式、安康及其疾病用藥情況、安康評價等。3.重點人群安康管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的安康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。(二)居民安康檔案的建立1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)效勞站承受效勞時，由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)為其建立居民安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和效勞提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為效勞對象填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡。2.通過入戶效勞(調(diào)查)、疾病篩查、安康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)效勞站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應(yīng)記錄。3.將醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中填寫的安康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民安康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化安康檔案。四、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)為保證工程順利施行，成立城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞工程工作小組，負責(zé)工程的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)視工作。做好工程宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、根本信息錄入及檔案管理和更新工作。(二)嚴格標準管理按照《國家根本公共衛(wèi)生效勞工程》做好以下幾個方面的工作：1、進步認識。各社區(qū)衛(wèi)生效勞站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，明確任務(wù)和指標，合理安排進度，認真組織施行。2、進步效勞才能。結(jié)合轄區(qū)實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，標準效勞，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質(zhì)量。3、要加強工程宣傳。中心及社區(qū)效勞站要做好宣傳活動，層層宣傳發(fā)動，讓廣