某醫(yī)院成本的管理與核算

醫(yī)院成本管理與核算新進展信諾九州醫(yī)院管理培訓(xùn)中心醫(yī)院財務(wù)管理專家一、醫(yī)院管理年成本管理的要求

關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]410號㈠、醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門是醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動的管理部門，一個醫(yī)療機構(gòu)只有一個財務(wù)管理部門。醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支、核算工作必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門的主要職能及工作范圍:

………2、經(jīng)濟核算和獎金分配核算工作。一、醫(yī)院管理年成本管理的要求

㈡、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟核算。醫(yī)療機構(gòu)要不斷強化和完善經(jīng)濟核算工作，加強經(jīng)濟管理。

1、建立科學(xué)、完善的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟核算信息支持系統(tǒng)，保證經(jīng)濟核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和統(tǒng)一。

2、規(guī)范經(jīng)濟核算收入范圍，按不同科室分門診和住院兩部分核算科室收入。一、醫(yī)院管理年成本管理的要求

3、實行科室全成本核算。具體包括各種材費，購置費，固定資產(chǎn)占用費，水、電、汽費及人員經(jīng)費，管理費等科室支出。

4、對非臨床醫(yī)技科室也要制定科學(xué)的經(jīng)濟核算指標(biāo)，核算其運行成本。

5、以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，通過服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效率等指標(biāo)，科學(xué)合理地考核科室工作績效并核算科室獎金。二、醫(yī)院成本核算目的１、為制定醫(yī)療服務(wù)項目價格提供參考依據(jù)。２、醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療的要求。３、制訂補償政策的需要。４、反映院科經(jīng)營投入產(chǎn)出，改善經(jīng)濟管理的需要。５、合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院科室效益與效率。6、有效的施行對人、財、物資源有效利用的價，加強對其控制能力和決策力三、醫(yī)院成本核算意義１、是走低成本之路，打造醫(yī)院核心競爭力的重要手段。２、是有效施行對醫(yī)院人、財、物資源的有效利用和評價，加強對其控制能力與決策力。３、是真正建立并落實全員成本控制意識，大大提高醫(yī)院運營行為規(guī)范性并促進資源配置的合理化。三、醫(yī)院成本核算意義４、是醫(yī)院建立真實合理的績效考核及獎金分配平臺。５、是醫(yī)院高層管理決策者提供重大投資預(yù)測和決策的數(shù)據(jù)分析依據(jù)。６、為建立全院財務(wù)預(yù)算和目標(biāo)責(zé)任制管理奠定了堅實基礎(chǔ)。７、通過成本核算分析，可以更清晰地反映醫(yī)院科室運行過程中的服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療技術(shù)，效益評估等各類問題。三、醫(yī)院成本核算意義

8、是新醫(yī)改要求公立醫(yī)院實行成本核算是為“用比較低廉的價格為人民群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)”的根本保證。

9、是醫(yī)院、科室各種醫(yī)療服務(wù)項目成本醫(yī)院企業(yè)化管理的基礎(chǔ)。四、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的經(jīng)營成本思維㈠、醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀中國大多醫(yī)院經(jīng)營管理者重醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)輕經(jīng)濟管理，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營效益低下，收支入不敷出。㈡、醫(yī)院管理者的經(jīng)管現(xiàn)狀1、不懂經(jīng)濟、不看賬目。2、喜歡事后算帳而不是事前控制。3、管理者喜歡用形容詞講話，用數(shù)字說話較少。四、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的經(jīng)營成本思維

㈢、醫(yī)院成本戰(zhàn)略目標(biāo)低成本、低費用、高效益㈣、何為醫(yī)院經(jīng)濟收益？收入－成本＝收益。㈤、經(jīng)營成本可以掌握在管理者自己的手中㈥、醫(yī)院降低成本的有效渠道㈦、經(jīng)營管理者心中應(yīng)具有數(shù)字管理思維五、現(xiàn)行醫(yī)院成本管理體系局限性1、缺乏科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和制度體系。2、成本管理意識淡薄，局限于專設(shè)成本管理人員，沒有全員成本意識醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本管理也未予足夠重視，。3、目前國內(nèi)醫(yī)院研究和開展最多的是科室成本核算，若要計算醫(yī)療服務(wù)項目的成本（如單位服務(wù)成本和病種成本），則要開展專項研究。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入和醫(yī)保制度的實施，醫(yī)療服務(wù)項目和病種成本核算越來越受到重視，但國內(nèi)醫(yī)院開展得很少。五、現(xiàn)行醫(yī)院成本管理體系局限性4、缺乏合理的費用分?jǐn)偦A(chǔ)。5、追求短期利潤，忽略市場經(jīng)濟下的投資風(fēng)險因素，忽視智力投資和新產(chǎn)品開發(fā)，勢必使醫(yī)院長期發(fā)展能力受損。6、無法準(zhǔn)確及時提供管理決策信息，成本管理手段以傳統(tǒng)手工方式為主，僅停留于事后成本控制階段，只能反映事后既成事實的成本核算結(jié)果，未能在事前、事中對成本進行控制。

六、目前醫(yī)院成本核算中存在的問題

1、成本核算組織設(shè)置不科學(xué),管理體制不規(guī)范。2、成本核算基礎(chǔ)工作比較薄弱，原始數(shù)據(jù)收集存在問題。3、醫(yī)院成本核算沒有一個固定的模式，也沒有統(tǒng)一規(guī)定的核算方法。各家醫(yī)院是“八仙過海，各顯神通”。４、核算的財務(wù)制度不健全,無統(tǒng)一的成本項目設(shè)置和成本核算范圍。六、目前醫(yī)院成本核算中存在的問題

５、沒有合理分?jǐn)傞g接費用的具體方法和分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)。６、缺少適宜的成本核算軟件和計算機網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。７、成本核算部門沒以有充分發(fā)揮成本控制和提供管理信息的作用。

8、不規(guī)范的核算辦法有可能誘導(dǎo)科室片面追求經(jīng)濟收入。

七、建立醫(yī)院經(jīng)濟管理體系經(jīng)濟管理委員會機關(guān)職能部門基層經(jīng)濟管理小組兼職經(jīng)濟核算人員院長─主任委員主管財務(wù)副院長─副主任委員（總會計師）經(jīng)濟管理委員會成員財務(wù)處(科)機關(guān)部門專業(yè)科室后勤部門其他部門全體員工

八、醫(yī)院成本管理體系加強醫(yī)院成本管理，實時動態(tài)的掌握醫(yī)院的成本狀況，從成本的事后核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)算、事中控制、事后監(jiān)督的全過程成本管理，建立起成本管理體系，科學(xué)合理的成本核算流程，完善成本控制制度，全面完整的成本分析體系，實現(xiàn)全過程有效的成本管理與監(jiān)控以及全成本費用的優(yōu)化預(yù)控。成本事后監(jiān)督成本事中控制成本事前測算全過程成本管理九、成本核算的基本框架

醫(yī)院成本核算分為三個層次：即醫(yī)院總成本核算、科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)單元成本核算。

九、成本核算的基本框架

醫(yī)療服務(wù)成本管理費用藥品經(jīng)營成本各醫(yī)療直接科室成本各醫(yī)療間接科室成本醫(yī)療直接科室總成本1醫(yī)療項目成本各藥品成本科室成本醫(yī)療直接科室總成本2診次成本床日成本單病種醫(yī)療成本病人成本其他單位服務(wù)成本制劑成本藥品成本醫(yī)院總成本九、成本核算的基本框架醫(yī)院成本核算中心:醫(yī)院成本核算中心管理類科室醫(yī)輔類科室醫(yī)技類科室臨床類科室科室成本科室成本項目成本病種成本科室成本科室成本項目成本十、開展槳醫(yī)院成本禁核算管理蠅的

運行拍環(huán)境1、醫(yī)院抱領(lǐng)導(dǎo)重奴視，強忍化宣傳披。2、建立忍健全財嶄務(wù)會計至核算機豪構(gòu)，配及備財會核算享人員。3

4、開展全面預(yù)算管理。

5、健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。十一、實訴施醫(yī)院成潑本核算準(zhǔn)溉備工作及傘操作進程1、建立量院長負(fù)餃責(zé)制機趟制。2、實行主運管財務(wù)副綢院長(總會計師)成本核算技火術(shù)指導(dǎo)主。３、設(shè)立版統(tǒng)一的成睡本管理機益構(gòu)。４、建立誼一個完整午的成本核根算體系。十一、捷實施醫(yī)學(xué)院成本配核算準(zhǔn)辣備工作盾及操作愈進程５、建立猴成本核算飼制度。６、劃小療科室成本

7、設(shè)立科室經(jīng)濟管理核算員。

8、建立醫(yī)院工作質(zhì)量和經(jīng)濟效益的控制考核中心。

十一、涼實施醫(yī)布院成本巴核算準(zhǔn)工備工作壤及操作達(dá)進程9、開展全懂院固定資仆產(chǎn)清查核剃資造冊工扯作。其內(nèi)淹部為：采掌購、保管綢、調(diào)撥、蠢維修、改傳良、盤點居、報廢。10、歸集各尖類收入和倒支出項目核。11、核定全虎院人員。12、制定后呼勤保障服劣務(wù)部門的枝內(nèi)部服務(wù)欄價格。內(nèi)部定價習(xí)方法:①、市場柄價格，敞②、以喉市場為度基礎(chǔ)的蔽協(xié)商價懶格，③銅、全部扇成本轉(zhuǎn)祝移價格親。十二、永醫(yī)院成綁本概念1、標(biāo)準(zhǔn)成懼本2、責(zé)任成衣本3、直接成黑本4、間接耍成本5、固定脾成本6、變動成炕本7、完全成盲本8、單位成叫本十三、糠確立醫(yī)兩院成本找核算中苦心與對做象確立醫(yī)院生成本責(zé)任震核算中心:確立醫(yī)院輸成本核算江對象十四、醫(yī)拋院成本核蹈算主要?？鹗?、不完樣全成本持核算方擊法。2、全成朵核算方紋法。3、項目揪成本核變算方法4、單病謊種費用鍋核算方幣法5、作業(yè)成潛本核算方剪法十五、醫(yī)擴院主要成姨本要素1、人力成膛本23、物耗成本4、設(shè)備成本5、房屋成本：6、業(yè)務(wù)成本十六、蔥確立醫(yī)姐院成本傾責(zé)任中轎心1、成本遙中心2、成本責(zé)僵任中心3、歸集成筍本責(zé)任中句心收支十七、醫(yī)杯院成本分殺攤方法為了對船收益中撇心的成最本效益采和經(jīng)營雪成果分迫析，需可醫(yī)院一線臨床、醫(yī)技科室的完全成本由自身的直接成本加上間接的后勤保障服務(wù)成本、職能管理服務(wù)成本及公共服務(wù)成本組成。分?jǐn)偡椒ǎ罕仨毥?jīng)過醫(yī)院收益相關(guān)科室協(xié)商論并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層會議討論，確立有關(guān)分?jǐn)偡较?、分?jǐn)傓k法形成決議后，并成本核算部門執(zhí)行。十七、醫(yī)煤院成本分蟲攤方法1、某科弦室房屋有修購基昨金：=醫(yī)院按規(guī)雹定提取的添房屋修購三基金×（某科蒜室房屋映面積÷醫(yī)院房屋悶面積總和旦）2、某科室梢儀器設(shè)備拔修購基金扔：=醫(yī)院按澆規(guī)定提門取的儀竄器設(shè)備媽修購基故金×（某科室移儀器設(shè)備帖總值÷醫(yī)院儀疑器設(shè)備床總值）十七、謊醫(yī)院成害本分?jǐn)偟K3、某科室究其他固定企資產(chǎn)修購?；穑?醫(yī)院按規(guī)晶定提取的盒其他固定頭資產(chǎn)修購?fù)换稹粒晨葡ㄊ移渌⒐潭ㄙY礎(chǔ)產(chǎn)總值÷醫(yī)院其他秘固定資產(chǎn)禮總值）４、氧乏氣房支齡出按氧花氣收入掘比例分項攤：某科室追所分?jǐn)偘傅窖鯕夂练康某擅鼙荆窖跖蹥夥砍汕杀尽粒晨圃兪已鯕夥适杖搿氯貉鯕赓t總收入）十七、朗醫(yī)院成發(fā)本分?jǐn)倻戏椒ǎ怠⒀獛扈b支出按氧微氣收入比沈例分?jǐn)偅耗晨剖艺兴謹(jǐn)偨璧窖獛鞂さ某杀疚矗窖獛烨诔杀尽粒晨剖义\血液收入÷全院血說液總收腰入）６、門診里部支出按舌門診量分沖攤：某科室疑所分?jǐn)傃旱介T診黑部的成謀本＝門桶診部總稼成本×（該科奪室門診處量÷所有門診槐科室的門鏟診量）十七、貍醫(yī)院成每本分?jǐn)傂g(shù)方法７、門診砌收費處支健出按門診納量分?jǐn)偟酱赘鏖T診科寨室（方法蔥同上）８、住院凝入院處支濟出按住院碌入院數(shù)分談攤：某科室所岔分?jǐn)偟饺臊g院處的成挪本＝入院揭處總成本×（該科瞎室的住沉院人數(shù)÷所有科私室的住處院人數(shù)格）十七、忌醫(yī)院成采本分?jǐn)傑嚪椒ǎ?、住愚院收費起處支出金按入院享人數(shù)分杰攤到各穿住院科柜室（方家法同上紀(jì)）１０、住鍋院病案室卷支出按入懇院人數(shù)分期攤到各住掘院科室（頃方法同上備）十七、搏醫(yī)院成液本分?jǐn)偑劮椒?1、財務(wù)部肥門：按各偉收益中心采上年收入禿＋支出總額糊分?jǐn)偂?2、人力更部門：鎖按各中迷心人頭低數(shù)分?jǐn)傟憽?3、保衛(wèi)部汁門：按各倡中心房屋14、清潔部門：按各中心房屋占用面積分?jǐn)偂?5、院辦公室系統(tǒng)：按各中心人頭數(shù)分?jǐn)偂?6、采購部門：按采購支出百分比分?jǐn)?。十七、已醫(yī)院成拳本分?jǐn)倫婪椒?7、住院悄病案室宇：按各廚科出院臘人數(shù)。18、洗衣誦房：按比各中心娛接受的湖標(biāo)準(zhǔn)服翁務(wù)量分?jǐn)?。首先確陶定標(biāo)準(zhǔn)碗化服務(wù)橋單位，軋如以床太單為標(biāo)政準(zhǔn)單位梨，再確駱定每種慣物品折絕合為多胳少標(biāo)準(zhǔn)桃單位（星如白衣盼＝0.8件床單糖），然睛后統(tǒng)計仙為每成婦本中心語提供的階標(biāo)準(zhǔn)服卸務(wù)量。19、手術(shù)室掘成本分?jǐn)?十八、不版同類型核病算模式與音方法1、臨床否醫(yī)技科職室實行剛?cè)杀拘鹾怂愎芾ɡ砟Ｊ筋^。2、新組顛建科室舌在試業(yè)負(fù)期間（鐘半年至1年之內(nèi)）實行優(yōu)鴉惠政策脊的準(zhǔn)成偷本核算額管理模陳式3、后勤友保障部校門實行維有償服載務(wù)和目畫標(biāo)成本任控制核算財模式４、職制核算模式5、單病種醫(yī)療成本核算模式十九、全異成本核算質(zhì)方法簡介我國醫(yī)院捕目前采用章的成本核喚算方法主槐要是全成敗本核算法亭，全成本澤核算法將宏全部經(jīng)營泡成本分為席直接成本兄間接成本嚼，直接成吸本直接計婚入到各成靈本對象，招間接成本愧先計入到插某一臨時著賬戶，期恢末再按照怒某一指標(biāo)堵統(tǒng)一分?jǐn)偸嫉礁鞒杀咎鎸ο?，然聚后，計算違出各成本錢對象的單議位成本和文總成本。十九、礦全成本鋸核算方飛法簡介（二）、直接歸集科室成本支出二十、單仿病種醫(yī)療寺成本核算肅簡介單病種織醫(yī)療成癥本，是批指臨床望上同一鍛診斷名稱病脫例的醫(yī)療量成本。在易醫(yī)療服務(wù)動過程中，單缸病種醫(yī)貌療成本童與單病厚種醫(yī)療益費用之間存在著乖密切的關(guān)附系。作為控制賠和降低單嗎病種醫(yī)療汪費用的重要措施冬，單病壤種成本干的管理球控制工熟作，目前已受雀到各級蟻政府管弓理部門魚、社會蹤蝶各界和醫(yī)療機構(gòu)關(guān)的高度重律視和關(guān)注折。二十、點單病種謝醫(yī)療成茂本核算失簡介㈠、單病種搖醫(yī)療成本帽的核算起售源美國最均早，然誕后是東演京、澳陷大利亞刃。單病估種核算撒成本，慣自20世紀(jì)70年代起迅，美國嫂率先組劉織對“疾病診受斷相關(guān)病分組”進行研究諸，并建立蛾了“按疾病韻診斷相敞關(guān)分組-預(yù)付款制脈度”這一重斜大改革戲及其展博現(xiàn)出的予顯著效誰益，使嚷許多有石醫(yī)療費刊用膨脹露通病的膽國家也求紛紛效訂仿。目污前，“疾病診斷么相關(guān)分組”以及相買似病種規(guī)管理已螞成為世賤界各國綠衛(wèi)生服恩務(wù)發(fā)展輝研究的批重要研撿究課題慌。二十、幼單病種球醫(yī)療成隨本核算舍簡介㈡、單病種悠的分類統(tǒng)侄計分型標(biāo)凝準(zhǔn)二十、單書病種醫(yī)療板成本核算閱簡介單病種成本單病種病房醫(yī)療成本單病種醫(yī)技科室成本單病種藥品成本㈢、單病種負(fù)成本核算嗚的內(nèi)容二十、道單病種成醫(yī)療成碌本核算付簡介醫(yī)技科室服務(wù)成本藥品費成本病房醫(yī)療服務(wù)成本㈣、單病種霜成本核算京的方法二十、驢單病種鞠醫(yī)療成控本核算灣簡介㈤、單病懸種病房血醫(yī)療成賣本的核霜算單病種把的病房私成本：追是指單失病種住勸院期間荷在病房營發(fā)生的塵醫(yī)療成猛本。單病種的址病房成本施：包括單鍬病種醫(yī)療監(jiān)成本支出此、單病種攏營業(yè)費用綠、單病種兔管理費用愉、單病種竟財務(wù)費用億。核算單倦病種的海病房成團本，應(yīng)扇先核算甚病房平店均住院脖日的成堵本項目畢費用。二十、廳單病種稅醫(yī)療成閃本核算澤簡介㈤、單病種肉病房醫(yī)療接成本的核款算平均住院萍床日醫(yī)療埋成本的核政算病房平均蓮床日醫(yī)療須成本=（病房根醫(yī)療成胃本—間接費縣用）÷病房實禁際占用捏床日數(shù)慰。單病種訂病房醫(yī)味療成本淚的計算桌：單病種病二十、單茅病種醫(yī)療汗成本核算得簡介㈥、單病沿種醫(yī)技鼓科室成良本的核穩(wěn)算單病種反醫(yī)技科刷室成本部核算公潮式為：單病種放噴射費成本=單病種短放射費×放射成本撒分?jǐn)偮剩环派涑善急痉謹(jǐn)傚X率=放射成本津

二十、合單病種還醫(yī)療成鬧本核算終簡介㈥、單病澡種醫(yī)技派科室成報本的核群算單病種勝檢驗費損成本=單病種留檢驗費×檢驗成沒本分?jǐn)倸ぢ剩粰z驗成本季分?jǐn)偮?檢驗科筆成本總法額÷檢驗科收毯入總額；單病種檢殿查費成本=單病種旋檢查費×檢查成漂本分?jǐn)偧媛?；檢查成本苦分?jǐn)偮?檢查科室棚成本總額÷檢查科室蹄收入總額境；二十、單蝴病種醫(yī)療筋成本核算循簡介㈥、單病濤種醫(yī)技連科室成價本的核潛算單病種洽手術(shù)費傅成本=單病種手肌術(shù)費×手術(shù)成堅本分?jǐn)偛陕剩皇中g(shù)成本處分?jǐn)偮?手術(shù)室成犯本總額÷手術(shù)室收考入總額；單病種麻域醉費成本=單病種麻縣醉費×麻醉成永本分?jǐn)偡剩宦樽沓杀緦梅謹(jǐn)偮?麻醉室成遭本總額÷麻醉室旱收入總島額；二十、單介病種醫(yī)療婦成本核算首簡介㈥、單病璃種醫(yī)技畏科室成墻本的核情算單病種醫(yī)腸技成本=單病種放牙射費、檢終驗費、檢喘查費、手掩術(shù)費、麻遍醉費等成渡本之和。二十、探單病種郊醫(yī)療成鐵本核算臉簡介㈧、單病令種住院偏病人成怒本單病種病琴人的醫(yī)療檔成本計算召公式：單病種病儲人的住院勵成本=單病種雹病房醫(yī)異療成本+單病種醫(yī)裳技科室成塊本+單病種失藥品費捉成本。二十、單僻病種醫(yī)療岔成本核算哥簡介㈦、單病種扶藥品費成雞本單病種藥俊品費成本=單病種藥說品費×藥品成庸本分?jǐn)偪崧省Ｋ幤烦杀咎莘謹(jǐn)偮?醫(yī)院藥銜品成本浸總額÷藥品收入氏總額。二十一、批醫(yī)院成本相目標(biāo)管理幟簡介成本目標(biāo)成本目如標(biāo)管理二十一把、醫(yī)院階成本目眨標(biāo)管理攤簡介㈡、成本妻目標(biāo)管墻理的特望點：①全過程蝕性。②全員性錘。③技術(shù)經(jīng)貪濟性。④經(jīng)濟責(zé)呢任結(jié)合性大。二十一書、醫(yī)院懂成本目玩標(biāo)管理噴簡介㈢、成本目泥標(biāo)管理的陵作用：①有利努于將技僚術(shù)經(jīng)濟啦責(zé)任制摘落實到污各科室②有利碧于加強門醫(yī)院的境計劃管謠理。③有利裹于發(fā)揮充廣大職炊工的積植極、創(chuàng)烈造性。④有利模于提高逗經(jīng)濟效遲益。二十一、止醫(yī)院成本掀目標(biāo)管理蠟簡介㈣、成本目花標(biāo)管理的代原則：1、成本降最低化冰原則2、全面碧成本管伙理原則3、成本責(zé)撿任制原則4、成本故管理有蓮效化原扶則5、成本管桌理科學(xué)化哪原則二十一晌、醫(yī)院挺成本目計標(biāo)管理妻簡介㈤、建立成本貨目標(biāo)控制膚標(biāo)準(zhǔn)模型嘩：1、分析成壯本消耗統(tǒng)桶計資料，股根據(jù)2一3年的項程目成本諒消耗的托統(tǒng)計資循料，分妨析研究請不同因櫻素引起府的變化檔，并審耽核與調(diào)慮整。2、觀察成援本消耗數(shù)選據(jù)結(jié)構(gòu)的枝性質(zhì)，畫窄成統(tǒng)計圖登形，以便落據(jù)以選用輪適當(dāng)?shù)臄?shù)吩學(xué)模型。二十一事、醫(yī)院洋成本目梅標(biāo)管理柿簡介㈤、建立成賊本目標(biāo)夾控制標(biāo)跡準(zhǔn)模型3、根據(jù)成語本統(tǒng)計資棋料的結(jié)構(gòu)考分布，選降定統(tǒng)計量逃，近似正臭態(tài)分布的?？捎镁鶖?shù)部、標(biāo)準(zhǔn)差糠和標(biāo)準(zhǔn)誤找；偏態(tài)分學(xué)布的用中胃位數(shù)和其殿它百分?jǐn)?shù)狗法。4、根據(jù)適率應(yīng)的計算濃模型和計圍算方法，賞確定成本肢控制標(biāo)準(zhǔn)券計算公式棒。二十一勻、醫(yī)院吳成本目戒標(biāo)管理敬簡介㈤、建立成本夏目標(biāo)控制霉標(biāo)準(zhǔn)模型5、進行字計算目塌標(biāo)成本判值和成統(tǒng)本控制挑范圍上挪限和下摸限目標(biāo)奧值。目標(biāo)成閥本控制碎范圍確裝定:均值(X)±標(biāo)準(zhǔn)差(S)×常數(shù)(U)6、計算預(yù)起測誤差，帽分析改進槐確定目標(biāo)云成本值。二十一應(yīng)、醫(yī)院惠成本目愧標(biāo)管理攪簡介㈥、確立項惡目成本目喪標(biāo)核算與過控制步驟酷：１、確立別項目成本創(chuàng)目標(biāo)控制挺標(biāo)準(zhǔn)總原程則：首先恭確立服務(wù)堂項目成本購目標(biāo)控制簽標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)杯。其次由全單位項目像成本消耗態(tài)基數(shù)推算矮控制范圍階標(biāo)準(zhǔn)。２、根據(jù)爬醫(yī)院不同喇科室特點呀、性質(zhì)，要結(jié)合有關(guān)年規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)胃定額，確談定不同項器目工作時秧間、人員氏投入、相壘關(guān)材料消女耗等。或獄由醫(yī)院組隊織臨床、斃護理、醫(yī)原技、財會帖、統(tǒng)計、鑼計算機管浙理、倉庫助核算等人加員調(diào)查測通算確定。二十一擴、醫(yī)院京成本目碰標(biāo)管理社簡介㈥、確立項麗目成本控狗制步驟：3、參照近丸三年服務(wù)蒜項目成本銜消耗有關(guān)司統(tǒng)計資料帥資料，實杏事求是分惑析研究項示目成本控離制標(biāo)準(zhǔn)不滲同因素引腦起的變化裁，并審核年與調(diào)整有聾關(guān)控制標(biāo)濕準(zhǔn)范圍。4、根據(jù)項霜目成本控貢制要求與乏內(nèi)容，選杏擇適當(dāng)?shù)奶┛刂品秶褂嬎惴椒ㄌ埂?、確立頑項目成怠本消耗萍的計算映單位，番統(tǒng)一項化目成本骨消耗資旋料來源執(zhí)渠道與判計算口梳徑。二十一詢、醫(yī)院盞成本目鴨標(biāo)管理薪簡介㈥、確立諒項目成掃本控制偷步驟：6、統(tǒng)一全粥院各類專插業(yè)技術(shù)人條員工時薪梢金標(biāo)準(zhǔn)、歡實行全院蠅不同科室葡各類專業(yè)認(rèn)技術(shù)人員牌勞務(wù)報酬藥在同一標(biāo)配準(zhǔn)基礎(chǔ)上畝計算。７、根膜據(jù)計算坐確定的裕成本控該制標(biāo)準(zhǔn)凡定額，事考核醫(yī)擊療服務(wù)同項目成膜本消耗炕動態(tài)。二十一、仗醫(yī)院成本掉目標(biāo)管理鞋簡介應(yīng)用這一倚方法，只蔑要統(tǒng)計資呢料客觀、斜真實、來忌源準(zhǔn)確，杠計算的目諒標(biāo)控制數(shù)哪字是可靠斬的，但外支界環(huán)境與朋條件總是米不斷變化緒。在制訂錢質(zhì)量成本說目標(biāo)控制紡時要根據(jù)肯各方面的咬情況，收夢集成本消略耗資料，永分析資料店，分析可容能出現(xiàn)影真響質(zhì)量成質(zhì)本的變化宜因素，修辨正目標(biāo)控以制值，才吃能達(dá)到最牙佳效果。墓因此，我疾們在醫(yī)療喉服務(wù)項目遭單位質(zhì)量輕成本目標(biāo)餅控制管理庭中運用這蝕一原則，區(qū)使質(zhì)量成葛本核算與屑控制管理堂目標(biāo)中達(dá)躲到理想效使果。這一嘆方法主要肌應(yīng)用在醫(yī)訴院主要質(zhì)黃量成本服閣務(wù)項目和沖院科主要規(guī)成本費用伍支出管理根項目中確輝定質(zhì)量成城本控制目縮慧標(biāo)值。舉例:20杏08年某醫(yī)院赴目標(biāo)預(yù)算祥構(gòu)思目標(biāo)管理男的概念㈠、目瓣標(biāo)管理價的核心敲是對目摩標(biāo)的確澇定和實郊現(xiàn)，實剝施管理為；利用鉆目標(biāo)向刪導(dǎo)行動協(xié)，增強箏群體和寶個體行忌為目的矛的向心押力、聚腰集力和薦創(chuàng)造力乘。助在醫(yī)咱院工作鏡中實行舟目標(biāo)管彈理，是墨實行現(xiàn)傷代化管汁理模式茅的一種供科學(xué)選始擇。實略施這種晝管理方均式，能道使醫(yī)院館管理規(guī)郊范化、灘制度化蝴，避免羨隨意性菠、盲目鑼性，使漠醫(yī)院的潑運行機相制有序焦協(xié)調(diào)，愉良性循燃環(huán)。舉例:20秘08年某醫(yī)院孕目標(biāo)預(yù)算角構(gòu)思目標(biāo)管睛理的概增念㈡、所毅謂的目忌標(biāo)管理樂是組織姥最高管沫理者根衰據(jù)組織史所面臨新的內(nèi)外提部形勢墨需要，琴制定出澡在一定后時期內(nèi)指組織經(jīng)腰營活動冶所要達(dá)窯到的總謀目標(biāo)，棋然后由漲組織內(nèi)酒各部門沿和員工償根據(jù)總寇目標(biāo)確遙定各自擾的分目遙標(biāo)及保居證措施稍，形成聲一個目臂標(biāo)體系爽，并把芬目標(biāo)完封成情況薯作為考洋核的依鐘據(jù)的管于理模式幕。舉例:20丙08年某醫(yī)院載目標(biāo)預(yù)算納構(gòu)思目標(biāo)管果理的概階念㈢、醫(yī)院錦根據(jù)醫(yī)院鄙整體的戰(zhàn)謊略發(fā)展目企標(biāo)建立目淹標(biāo)管理體域系，各層分級將目標(biāo)怖層層分解演，最終分峰解為員工臉明確、具捷體的工作猾目標(biāo)，以糊調(diào)動員工忽的積極性智、協(xié)同員舟工的行為巖、提高醫(yī)溜院的工作排效率和綜負(fù)合效益。舉例:200額8年某醫(yī)院酬目標(biāo)預(yù)算裕構(gòu)思目標(biāo)預(yù)便算編制描的準(zhǔn)備傲工作1、確定預(yù)擁算目標(biāo)。2、資料收娘集。3、核實基制本數(shù)字。3、正確墊測算各激種因素賓對醫(yī)院連收支的江影響。4、準(zhǔn)確掌啟握醫(yī)院管板理高層和營主管相關(guān)爛部門對編制惰要求。舉例:20庫08年某醫(yī)壤院目標(biāo)博預(yù)算構(gòu)紅思目標(biāo)預(yù)算斑編制的程負(fù)序①、制根訂目標(biāo)②、分浙級編制好（從下巴到上，疤從上到崖下）③、審議虧批準(zhǔn)（院駐長辦公會準(zhǔn)議審議、淡醫(yī)院職工代禮表大會輩審議）④、下括達(dá)執(zhí)行舉例:20解08年某醫(yī)院煙目標(biāo)預(yù)算井構(gòu)思目標(biāo)預(yù)算厚執(zhí)行與監(jiān)催控⑴、財杠務(wù)預(yù)算南目標(biāo)一昆經(jīng)批復(fù)滅下達(dá)，測各預(yù)算單位就愉必須認(rèn)益真組織怕實施。⑵、財務(wù)疑部門應(yīng)將賭年度財務(wù)百預(yù)算細(xì)分磁為月份和季度泡預(yù)算，以擠分期預(yù)算推控制確保年度財務(wù)迷預(yù)算的實古現(xiàn)。⑶、財務(wù)剖部門應(yīng)強款化預(yù)算資蛋金的管理藏意識。舉例:20輔08年某醫(yī)包院目標(biāo)首預(yù)算構(gòu)疊思目標(biāo)預(yù)暫算執(zhí)行液與監(jiān)控⑷、財務(wù)柄部門應(yīng)加勒強預(yù)算項編目的日常叉控制。⑸、醫(yī)后院應(yīng)當(dāng)遣建立財伶務(wù)預(yù)算毯報告制床度，要求各預(yù)巖算執(zhí)行巨單位定述期報告瞞財務(wù)預(yù)執(zhí)算的執(zhí)行情況膚。⑹、財討務(wù)部門糕應(yīng)當(dāng)利哭用財務(wù)鞋報表監(jiān)劃控財務(wù)預(yù)算的豈執(zhí)行情機況。舉例:20順08年某醫(yī)扭院目標(biāo)心預(yù)算構(gòu)釘思目標(biāo)預(yù)睡算的調(diào)備整⑴、醫(yī)缸院正式繭下達(dá)的襖財務(wù)預(yù)緣瑞算，一憐般不予嶺調(diào)整。⑵、在的執(zhí)行中拿由于市似場環(huán)境而、經(jīng)營蠢條件、梁政策法規(guī)等發(fā)生導(dǎo)重大變化蘆，致使財節(jié)務(wù)預(yù)算編嘴制基礎(chǔ)不成立，委可以調(diào)整旅財務(wù)預(yù)算店。⑶、醫(yī)院濕調(diào)整財務(wù)征預(yù)算，應(yīng)駕由預(yù)算執(zhí)豆行單位逐揭級向上提出輩書面報告惑，闡述具瞇體情況，綢客觀因素變化潤情況及隱對財務(wù)側(cè)預(yù)算執(zhí)泊行造成閣的影響妨程度提出腸財務(wù)預(yù)瞧算的調(diào)藝整幅度敲，提交膚院部審悄議批準(zhǔn)，然兔后下達(dá)執(zhí)沫行。舉例:200父8年某醫(yī)院愧目標(biāo)預(yù)算曠構(gòu)思200查8年某醫(yī)院制總預(yù)算目肯標(biāo).xls200默8年某醫(yī)禮院臨床沙科室目弦標(biāo)預(yù)算悔分解數(shù).xl尺s2008年某醫(yī)院里醫(yī)技科室勞目標(biāo)預(yù)算笨分解數(shù).xl紗s舉例:200溪8年某醫(yī)院日目標(biāo)預(yù)算擔(dān)構(gòu)思200恩8年某醫(yī)院誦專項控制笑支出目標(biāo)覆預(yù)算.xl昌s2008年某醫(yī)院拒人員發(fā)展奔薪酬目標(biāo)宜預(yù)算.xls200護8年某醫(yī)院瞎進修培訓(xùn)印目標(biāo)預(yù)算.xls舉例:20鋤08年某醫(yī)籍院目標(biāo)祖預(yù)算構(gòu)客思2008年后勤廈保障部掘門采購萌目標(biāo)預(yù)庭算.xl不s2008年某醫(yī)院排基建維修啞裝飾目標(biāo)分預(yù)算.xls舉例:20棕08年某醫(yī)建院目標(biāo)收預(yù)算構(gòu)島思2008年某醫(yī)院素藥品衛(wèi)生須材料采購炸目標(biāo)預(yù)算.xls2008年某醫(yī)況院儀器差設(shè)備采特購目標(biāo)烈預(yù)算.xl腰s舉例:20斃08年某醫(yī)院丘目標(biāo)預(yù)算響構(gòu)思目標(biāo)預(yù)異算管理傲應(yīng)注意蒸的問題賣：1、院科朋領(lǐng)導(dǎo)重科視，實歷行“一誓把手”漸責(zé)任制靈是目標(biāo)預(yù)算管故理實施女是否成捏功的關(guān)母鍵。2、建立部濫門科室目匯標(biāo)預(yù)算編側(cè)制管理隊蹈伍。3、建立有哥效的目標(biāo)活預(yù)算監(jiān)督宿管理與控濱制制度，飯目標(biāo)預(yù)算一艱經(jīng)確立不允得隨意修姓改。4、開展虛院科目迎標(biāo)預(yù)算治管理要缸做到人焰人參與剃并與績效考核全相結(jié)合命。二十二左、醫(yī)院供成本控耐制成本控顫制是指美醫(yī)院經(jīng)況營過程歸中，按離照醫(yī)院艘確立的議目標(biāo)成要本，對將構(gòu)成醫(yī)董療服務(wù)攀成本項覺目和經(jīng)型營管理紡費用進柄行嚴(yán)格財?shù)挠嬎阏?、分析捉、調(diào)節(jié)哪和監(jiān)督播，及時喊發(fā)現(xiàn)偏納差并采忍取有效浙措施，哨使醫(yī)療秤服務(wù)成亮本和經(jīng)延營費用容被限制塔在預(yù)定握的目標(biāo)宗范圍之拌內(nèi)的一室種管理臉行為。成本控稱制是醫(yī)彼院成本板管理的適核心。成本控歐制是提冤高醫(yī)院斯經(jīng)濟效稈益的重才要手段權(quán)。成本控陵制是是睛增強醫(yī)優(yōu)院競爭敏能力的烈保證。二十二鑒、醫(yī)院降成本控糾制㈠、醫(yī)院成牽本控制能原則：1、全面盯性原則2、開源與韻節(jié)流相結(jié)費合原則3、責(zé)權(quán)款利相結(jié)先合原則4、職能控騙制原則5、目標(biāo)管您理原則6、例外攀管理原刑則二十二嶄、醫(yī)院賺成本控咸制㈡、醫(yī)院成本清控制基礎(chǔ)或準(zhǔn)備工作昂：1、強化丹管理觀極念，增叉強成本完控制意兔識2、建立控成本控鎖制的組瀉織保證轎系統(tǒng)3、建立銜成本控區(qū)制的跟切蹤監(jiān)督痰保證系覺統(tǒng)4、建立貨成本控小制的基勝礎(chǔ)保證諷系統(tǒng)二十二、銜醫(yī)院成本尺控制㈡、醫(yī)院成從本控制跑基礎(chǔ)準(zhǔn)撫備工作牢：5、實行交標(biāo)準(zhǔn)化想管理，摟建立成伏本控制辦程序6、抓好定腿額修訂工惕作，促進爬成本控制日管理科學(xué)化7、落實錦成本責(zé)尿任，完鴿善醫(yī)院叢規(guī)章制列度8、以等價瓶交換原則犯，合理制萍訂內(nèi)部價廣格二十二去、醫(yī)院梨成本控脅制㈢、成本控制武程序：1、確定革成本控窩制標(biāo)準(zhǔn)2、執(zhí)行襪成本控摸制標(biāo)準(zhǔn)3、考核成此本控制結(jié)惹果二十二、仁醫(yī)院成本悲控制㈣、建立內(nèi)質(zhì)部成本控熟制體系內(nèi)部控制隨是指經(jīng)濟朗行為是否孫按既定的勸計劃標(biāo)準(zhǔn)咳和方法進咸行，若發(fā)從現(xiàn)偏差就什要分析原部因，采取泰措施，予諒以糾正，軌以確保經(jīng)腐濟目標(biāo)實南現(xiàn)的一種冷管理活動羽。隨著衛(wèi)伴生體制改宣革的不斷處深入，醫(yī)鍋院也逐步養(yǎng)走向市場賤，醫(yī)院的型內(nèi)部控制修和成本管批理，直接啟影響著醫(yī)跟院的生存冶與發(fā)展，價因此建立海合理的內(nèi)磚部控制體膠系，加強儉醫(yī)院物資械成本管理庫勢在必行斷。二十二榆、醫(yī)院狗成本控削制㈣、建立灶內(nèi)部成膨本控制伐體系：1、建立醫(yī)深院的內(nèi)部憑控制環(huán)境⑴、設(shè)立醬合理的控截制機構(gòu)⑵、提秩高員工鞠控制覺徒悟⑶、明筑確控制啟主體和儉控制目賴標(biāo)⑷、做絲式好基礎(chǔ)可記錄工剃作：2、全面評餃估整體與搏局部風(fēng)險用。3、建立良西好的控制爛活動。二十二爛、醫(yī)院緞成本控筒制㈤、成本腿控制對員賓工的要求醫(yī)院的拘任何活融動都需名要成本碼，都應(yīng)確在成本濾控制的止范圍之呢內(nèi)。任善何成本葬都是人定的某種催作業(yè)的巧結(jié)果，殘只能由撞參與或神者有權(quán)亞干預(yù)這影些活動湯的人來債控制，撐不能依促靠另外邊的人來言控制成肅本，所停以每個資職工都棵負(fù)有成非本責(zé)任犯。成本帶控制是咸全體職針工的共酒同任務(wù)惜，只有處通過全鉤體職工陰的協(xié)調(diào)毛一致，境關(guān)心成何本控制漠的結(jié)果;具有合侄作精神映，理解垂成本控畏制是一竊項集體疏的努力駕過程，支不是個焰人活動耗，必須耗在共同禽目標(biāo)下字同心協(xié)朗力;能夠正幣確理解寺和使用報成本控剝制信息秧，據(jù)以偶改進工偷作，降恩低成本占。二十二、虜醫(yī)院成本顏控制㈥、調(diào)動職憂工成本控元制的積極挽性應(yīng)注意嚼的問題：（1）需要有宰客觀的、愚準(zhǔn)確的和閑適用的控攏制標(biāo)準(zhǔn)。（2）鼓勵職圾工參與制歸定標(biāo)準(zhǔn)。（3）讓職工斥了解醫(yī)院姨的困難和張實際情況澤，避免采用強制史和生硬的尤控制，使安了解實情繩的職工自覺適糾應(yīng)工作的玻需要。（4）建立巨適當(dāng)?shù)暮顧C亞制。（5）冷靜衡地處理盛成本超傘支和過適失。二十二勻、醫(yī)院章成本控幸制㈦、建立綿成本費睜用預(yù)算奴管理制亮度：預(yù)算是成卻本費用控詞制的首要以環(huán)節(jié)，通爛過準(zhǔn)確編遠(yuǎn)制成本費堤用預(yù)算，傾將預(yù)算指暢標(biāo)層層分否解至各科抖室，并定材期檢查各供預(yù)算指標(biāo)蛙執(zhí)行情況郵，實行誰圖分管誰負(fù)償責(zé)制，爭饒取把預(yù)算豬控制落到剖實處。二十二航、醫(yī)院逮成本控拿制㈧、合理控茫制人力成巴本，優(yōu)化即組織機構(gòu)驚，實現(xiàn)減員肺增效：控制人員胸費用在醫(yī)愈院整個成夠本管理中述處于突出包的位置。人力成壤本的增酬長應(yīng)與煎醫(yī)院的獵經(jīng)濟效伏益增長盞水平相命適應(yīng)，二十二演、醫(yī)院辭成本控桑制㈨、對醫(yī)院亮存貨的招閉標(biāo)采購與刻領(lǐng)用實施虧控制：1、醫(yī)院應(yīng)杜實施招投撓標(biāo)采購制雙度。醫(yī)院存外貨采購技是醫(yī)院耳成本控預(yù)制的關(guān)之鍵點。2、合理控忙制各存貨宅的庫存量稀，降低儲苗存成本。3、科室搏應(yīng)做好素藥品、悼物資的濾合理耗孫用，減渾少不必要頃的浪費縱與支出貌。二十二、壤醫(yī)院成本島控制㈩、開展濾醫(yī)院全腫成本核驢算，加冷強成本田控制，盜提高成御本管理辟的功效頓：1、建立今成本核錘算制度誓，明確摔醫(yī)院成并本核算借管理體系和信規(guī)范。2、建立夸責(zé)任成亦本制和世目標(biāo)成慨本制。3、開展遵項目成憂本、病則種成本掏等成本舅核算工透作。二十二、旬醫(yī)院成本幻玉控制（十一）、加強資睬金的籌集欲投放與使雅用管理，多增加資金社的使用效摘率，保證抱資源最大衛(wèi)化利用：財務(wù)部門膛在籌集和匠使用資金脂時應(yīng)充分培考慮資金炊成本，合泄理有效地棒使用自有嫁資金和信缸貸資金，議要善于把名資金投入侍到成本效膛益較好的椒項目，對蜻新項目新們技術(shù)的開手展、大型紹設(shè)備購置壺、基建工醬程等重大促項目，必驕須經(jīng)過充甩分的可行灶性研究論牌證，綜合疾考慮投資存方向、投牌資規(guī)模、甘資金成本醬、預(yù)計收沿益率和風(fēng)肆險系數(shù)等甘因素，形泛成可行性凝研究報告蒼，經(jīng)醫(yī)院材決策層領(lǐng)目導(dǎo)討論決夕定，報請句主管部門授審批后付鍵諸實施，殲嚴(yán)格控制有高投入低坦產(chǎn)出的項服目或設(shè)備略購置，盡惜量避免設(shè)衡備閑置和鈔資源浪費敬。二十三子、醫(yī)院造成本分巴析與報割告1、醫(yī)院潮總成本蛾分析：⑴、醫(yī)院腥總成本的錦結(jié)構(gòu)比例壁分析⑵、醫(yī)院重總成本與探收入比例離分析2、科室妻成本分依析：3、單元成艇本分析診次、床假日、病種鳥、出院病廈人----渴-實際成本縱與目標(biāo)成哭本的比較,不同年嚷度相同嚴(yán)類別成清本的動舍態(tài)比較問。二十三、僅醫(yī)院成本顧分析與報點告㈠、成本輕分析內(nèi)際容和方揪法：1、成本—效益分鼓析法收益＝收眼入－直接過成本凈收益唱＝收入刺－直接詢支出－光間接成梅本人均凈勸收益＝雪凈收益÷成本中桌心人數(shù)實際指垂標(biāo)與目抱標(biāo)指標(biāo)磁的對比本年度蔑指標(biāo)與泥往年度鍬指標(biāo)的權(quán)對比人均工丘作量、辛人均效筍率的對旱比二十三賊、醫(yī)院創(chuàng)成本分拉析與報踢告某醫(yī)院團科室業(yè)重務(wù)支出朗報表.xl瓣s某醫(yī)院礎(chǔ)成本效烘益分析按表.xl越s某醫(yī)院主佳要科室收拿支成本分伶析表.xl冒s二十三、弓醫(yī)院成本灑分析與報淹告㈠、成本分朽析內(nèi)容和遙方法：2、醫(yī)院礎(chǔ)、科室傍的收支畜平衡分線析收支平漠衡分析備又稱為禿“成本—業(yè)務(wù)量—利潤（銅結(jié)余）看”分析趣，簡稱琴“本—量—利”分析拐。3、醫(yī)院和懶科室成本堪的差異分轟析二十三、利醫(yī)院成本蔽分析與報柏告本—量—利分析舉楊例：某醫(yī)院200擇7年計劃決期定投資購惰置醫(yī)療儀網(wǎng)器設(shè)備一低臺，該儀偶器設(shè)備檢勒查收費980元/人次，單椒位變動成慈本為800元，固定彎成本總額取為180奔000元，計伍算該儀媽器設(shè)備攝盈虧臨棒界點最永低檢查適量。1、測算草保本盈歉虧臨界決點工作爐量2、實現(xiàn)蜘投資目礙標(biāo)利潤浮的幾種雨思路二十三、兄醫(yī)院成本獄分析與報李告本—量—利分析舉蜻例1、測算保啄本盈虧臨討界點工作稠量2、實現(xiàn)投斥資目標(biāo)利怒潤的幾種端思路二十三、動醫(yī)院成本重分析與報呼告項目投資谷論證分析員舉例某醫(yī)院項病目投資可堅行性論報代告書投資項記目論證隊報告.doc二十三竄、醫(yī)院嬌成本分朵析與報葬告醫(yī)院項老目投資托論證報僻告書寫負(fù)說明：1、投資項纖目的品牌音、型號、河市場價格仔、價格性懼能比如何區(qū)？2、投資項腿目是否屬把于等級醫(yī)和院標(biāo)準(zhǔn)裝胸備中要求倘的。3、原儀器候設(shè)備是否甲已到更新腥期。4、投資及項目在藍(lán)當(dāng)?shù)氐拈T先進性耗如何？艱當(dāng)?shù)仄溏犓t(yī)療登機構(gòu)是煌否存在青同類投安資項目庭？能代掙表當(dāng)今編哪一級侄領(lǐng)域的碑先進水產(chǎn)平。二十三、稅醫(yī)院成本負(fù)分析與報稻告醫(yī)院投燥資項目醒論證報五告書寫谷說明：5、投資亦項目投寸資后能俊開展哪幣些新醫(yī)稠療項目禾或填補膊哪些空尚白？是足否影響仰其他科汁室相關(guān)將儀器設(shè)糖備的收拴入？6、醫(yī)院胡經(jīng)濟能聞力能否社承受購屋置，還繡是要貸驅(qū)款、融薦資租賃澤。7、當(dāng)?shù)氐踹m用該飛項目服埋務(wù)的病宿人年可捧供量有濾多少？遼投資后株該項目垮使用率才能達(dá)到貫多少？二十三、掀醫(yī)院成本鴨分析與報封告醫(yī)院投資銜項目論證肚報告書寫廟說明：8、投資楊項目的懼收費標(biāo)愉準(zhǔn)是多環(huán)少？預(yù)亞計每天昆檢查治句療人次捏多少？瞞年創(chuàng)收搏能多少旋？投資盾回收期祖需要多度少年？艇投資項葵目的盈賊虧保本皮業(yè)務(wù)量澤應(yīng)該為紡多少？9、醫(yī)院系或科室迎是否有亞操作和嶄診治技苦術(shù)人員梯？或人盼員經(jīng)培無訓(xùn)后確護實能達(dá)況到同等掠水平？二十三、森醫(yī)院成本漲分析與報問告投資項扭目預(yù)算腿追加審諷批表.doc二十三、久醫(yī)院成本全分析與報組告㈡、編制招責(zé)任報涂告的要斗求：一般來說愈，編制責(zé)飲任報告的理基本要求素是：1、適用血性2、相關(guān)斗性3、適時的性4、準(zhǔn)確性二十三脹、醫(yī)院攏成本分序析與報如告㈢、責(zé)任報葵告的報表攏體系1、責(zé)任成性本報告。拘主要包括靠科室（班河組）可控圖成本報告擊、科室（創(chuàng)班組）不貿(mào)可控成本償報告、科紋室（班組涂）成本差腐異匯總表搶、科室責(zé)抱任成本表伯等。2、責(zé)任收突益報告。二十三蓮、醫(yī)院訂成本分款析與報紹告㈤、成本管坑理控制業(yè)戀績報告1、報告目樹的2、報告的露內(nèi)容3、良好的宿控制報告圣應(yīng)滿足的衣要求4、差異調(diào)組查5、分析醫(yī)發(fā)生偏帽差的原瓜因6、糾正態(tài)偏差7、糾正偏租差的措施二十四、范醫(yī)院成本廉計算機核箭算系統(tǒng)的托運用精細(xì)化肥管理，法是通過找各種管裝理方法陶和手段太將管理獄工作的偽每一個索執(zhí)行環(huán)狂節(jié)做到壞精確化閑、數(shù)據(jù)鬼化，提曠高組織螺的執(zhí)行悄力和效柏率，從守整體上慌提高組翼織的效畏益?！俺?xì)化曉”的實彈質(zhì)，是米對科學(xué)傷的執(zhí)著拜追求，嘆是一種李上下共纏同追求翠極致的族精細(xì)化低思維模掠式。在精細(xì)化弱管理中，佳財務(wù)精細(xì)航化管理的糕水平，直吵接影響到輔醫(yī)院的整席體決策和胸未來發(fā)展仆。對醫(yī)院拴來說，財近務(wù)精細(xì)化準(zhǔn)管理是醫(yī)蠟院最核心走的管理。管理現(xiàn)狀存在的泉問題可采取恰的方法經(jīng)驗型粗放型管理不科素學(xué)、不規(guī)刷范、不全軍面細(xì)化財務(wù)緩管理，是普推進精細(xì)征化管理的雁重中之重加強內(nèi)棒部考核殖，全面再推進醫(yī)發(fā)院全成陶本核算注重流轎程化管夜理推進制納度建設(shè)等等二十四擔(dān)、醫(yī)院澤成本計叔算機核軌算系統(tǒng)油的運用醫(yī)院全尺成本核片算管理蓋系統(tǒng)，還是將先俯進成本課核算理祖念與現(xiàn)飾代計算碼機技術(shù)攏相結(jié)合烤的，專究門針對傘醫(yī)院業(yè)蕉務(wù)及管冤理推出根的新一野代醫(yī)院趴全成本肌經(jīng)濟管閥理信息資化解決墻方案。是貫穿遍成本核雜算、成鹽本分析睬、成本臟控制、拌成本預(yù)日測、成賀本決策汪、成本臨計劃、蒼成本考罵核的全汁過程解汗決方案糞！二十四、姿醫(yī)院成本艙計算機核曾算系統(tǒng)的賠運用運用計堵算機系引統(tǒng)解決睡醫(yī)院成絕本核算特、分析單、控制弱、預(yù)測燙、決策填、考核顛管理問萬題。舉例:廣州市靈根孤計算機汪信息公司傍研制《計算機在羨醫(yī)院成本冊核算信息階系統(tǒng)》的簡介二十四紀(jì)、醫(yī)院鴨成本計少算機核炕算系統(tǒng)謝的運用財務(wù)管理V10婚.0介紹支持院斗、科二仗級核算醫(yī)院可劣以將核喚算延伸戴到科級致，通過彎靈狐萬明能轉(zhuǎn)賬煌接口系漢統(tǒng)，可副以快速巡壽將分布貫在HIS、物資管琴理等業(yè)務(wù)諷系統(tǒng)的數(shù)貢據(jù)準(zhǔn)確導(dǎo)抱入財務(wù)系圣統(tǒng)，大大彼減輕財務(wù)頓核算人員逐的工作負(fù)訴擔(dān)，做到陪了核算細(xì)面化，工作敘減化。支持病人棍欠費的明擾細(xì)管理靈狐賬務(wù)敗十的往來受管理功能夫，可以方跑便的管理轉(zhuǎn)病人欠費預(yù)的明細(xì)情囑況，提供漿往來對賬大明細(xì)。二十四飽、醫(yī)院柱成本計仿算機核龜算系統(tǒng)躍的運用財務(wù)管理V10.槍0介紹全面支億持醫(yī)院槐預(yù)算管錫理支持醫(yī)步院分科耐室編制峰年度、市月度費來用預(yù)算勾，費用標(biāo)發(fā)生時粗，通過蘭費用審貌批對預(yù)支算進行鐘控制。孟并提供細(xì)費用預(yù)累算分析屯功能，園加強醫(yī)肝院費用找預(yù)算管從理。建立財勞務(wù)分析谷體系靈狐賬急務(wù)十強攤化了電劈燕子報表泄功能，獅增加了齊與其他襲業(yè)務(wù)系蛋統(tǒng)的取沸數(shù)接口釀，并加判強了現(xiàn)尋金流量通表管理灣，通過斤預(yù)設(shè)的爽常用醫(yī)忙院財務(wù)卷分析指烤標(biāo)，財病務(wù)管理葡人員可騾快速獲遵取醫(yī)院億的經(jīng)營宅情況。二十四、阿醫(yī)院成本糟計算機核資算系統(tǒng)的扭運用成本核法算前的初決策現(xiàn)柜狀決策者其他系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)人力資源系統(tǒng)二十四、親醫(yī)院成本已計算機核頑算系統(tǒng)的痰運用計算機衣成本核穴算帶來澆的變化:管理決策全成本核算系統(tǒng)

財務(wù)系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)二四十、腰醫(yī)院成本懲計算機核加算系統(tǒng)的物運用計算機全困成本核算突業(yè)務(wù)模型:管理決策全成本核算系統(tǒng)靈狐財務(wù)管理V10.0門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)打造以財喉務(wù)為數(shù)據(jù)抽中心，細(xì)虜化核算為程基礎(chǔ)的精腦細(xì)化管理妥模式。形成以財鏡務(wù)為中心就的科室核賺算數(shù)據(jù)。二十四借、醫(yī)院卻成本計權(quán)算機核消算系統(tǒng)搬的運用計算機邊全成本稠核算業(yè)博務(wù)模塊經(jīng)營成本分析項目病種管理績效考核成本核算體系經(jīng)營決策二十四申、醫(yī)院揭成本計濁算機核檢算系統(tǒng)幸的運用計算機全勤成本核算則分?jǐn)偭鞒?二十四紀(jì)、醫(yī)院知成本計衡算機核杰算系統(tǒng)挽的運用計算機縫全成本瘡核算業(yè)悲務(wù)流程:二十四、但醫(yī)院成本敬計算機核兼算系統(tǒng)的課運用醫(yī)院計蚊算機成嘆本核算傻信息系包統(tǒng):科主任經(jīng)營分析系統(tǒng)綜合經(jīng)營分析系統(tǒng)醫(yī)院成本核算科室成本核算項目成本核算病種成本核算數(shù)據(jù)交換成本分?jǐn)偝杀痉治鲠t(yī)療機構(gòu)管理社會成本核算謝謝大家辜！

祝大寶家工作愉仗快！身體讀健康！再背見9、靜夜解四無鄰列，荒居切舊業(yè)貧簡。。4月-伐234月-盤23Satu演rday凳,Ap厘ril纖29,獨202310、雨中黃湯葉樹，燈金下白頭人熔。。12:2俱7:1512:2懸7:1512:起274/29船/202謎312肥:27:敬15P黎M11、以我獨喬沈久，愧酷君相見頻俘。。4月-辯2312:隊27:雷1512:2醋7Apr-碧2329-A模pr-2及312、故人級江海別陣，幾度仁隔山川糞。。12:2符7:1512:慶27:拖1512:少27Satu膏rday傲,Ap吹ril拉29,布202313、乍見翻鬼疑夢，相睜悲各問年脂。。4月-2索34月-2住312:嶄27:仗1512:奪27:默15Apri跑l29莊,20