急救中的多種給藥方式演示文稿

急救中的多種給藥方式演示文稿目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)（優(yōu)選）急救中的多種給藥方式目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用給藥途徑腸內(nèi)給藥

口服：吸收慢，不適用于急救

直腸給藥：直腸吸收往往不規(guī)則、不完全目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用給藥途徑肺的吸收氣管內(nèi)給藥（經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)給藥）

吸入性麻醉藥

霧化吸入等缺點(diǎn)：藥物劑量不好控制，用法較麻煩目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用給藥途徑局部用藥皮膚、粘膜眼部滴眼藥等舌下含服、舌下噴霧：如硝酸甘油，吸收快，適用于急救。但只適用于小劑量用藥。目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用給藥途徑腸外注射皮內(nèi)注射皮下注射肌肉注射

靜脈注射常用注射方法其它注射方法

動(dòng)脈注射骨髓腔內(nèi)注射心內(nèi)注射：損傷心肌可能大目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用注射方法皮內(nèi)注射法將少量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)組織的方法多用于：藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉起始目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用注射方法皮下注射法將少量藥液或生物制劑注入皮下組織用于：不宜口服給藥、需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效、預(yù)防接種、局部麻醉用藥

過于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角度，進(jìn)針角度不宜超過45度，以免刺入肌層目前八頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用注射方法肌內(nèi)注射法一定量藥液注入肌肉組織的方法最常用的部位：臀大肌用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí)目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)其它注射方法動(dòng)脈注射法將某種較濃厚的藥液和血液快速注入動(dòng)脈血管，以達(dá)到快速補(bǔ)充血容量、抗休克、提高冠狀動(dòng)脈灌流量和抗腫瘤的目的。通常穿刺肢動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等。藥物不受肝臟破壞。但動(dòng)脈注射和動(dòng)脈注入造影劑，需要一定技術(shù)和設(shè)備條件。目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)其它注射方法骨髓腔內(nèi)注射法一種可以快速建立骨髓腔內(nèi)血管通路的技術(shù)。它是通過電動(dòng)驅(qū)動(dòng)器或者手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器，將帶有針芯的穿刺針鉆入長骨骨髓腔內(nèi)或胸骨髓腔內(nèi)，將針芯取出，接上連通器，再接上輸液裝置，將液體源源不斷的輸入體內(nèi)。最常用的穿刺部位為脛骨近端，進(jìn)針部位在脛骨粗隆下1-3厘米。脛骨遠(yuǎn)端、股骨遠(yuǎn)端和肱骨遠(yuǎn)端也可作為輸液部位。目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)常用注射方法靜脈注射中心靜脈深靜脈：PICC、輸液港淺靜脈：最常用、外周留置針的應(yīng)用目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)輸液港目前十五頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)外周留置針的應(yīng)用留置針的種類開放式密閉式目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)外周留置針的應(yīng)用留置針的結(jié)構(gòu)金屬的不銹鋼針芯軟的外套管塑料針座針翼肝素帽目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)留置針的參數(shù)與適用范圍國際型號(hào)國內(nèi)型號(hào)針座顏色套管外徑mm套管長度mm臨床應(yīng)用液體流速24G5#0.7219細(xì)小且脆的靜脈，嬰幼兒常規(guī)輸液19ml/min22G7#0.9025小且脆的靜脈，兒童常規(guī)輸液，成人輸液30ml/min20G9#1.1029常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，成人常規(guī)輸液48ml/min18G12#1.3129常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，大劑量輸液，快速輸液85ml/min目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)靜脈留置針操作程序所需用物留置針透明貼膜消毒用安爾碘止血帶液體筆、銳器盒目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)靜脈留置針操作程序一、準(zhǔn)備

選擇合適的靜脈選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管消毒皮膚-（8×8cm），兩遍扎止血帶（穿刺點(diǎn)上6-10cm）8cm目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)靜脈留置針操作程序左右松動(dòng)針芯持針座，旋轉(zhuǎn)向上拔針帽目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)靜脈留置針操作程序二、穿刺

針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺靜脈

進(jìn)針?biāo)俣嚷壳岸揬總數(shù)二十四頁\編于六點(diǎn)靜脈留置針操作程序三、送導(dǎo)管

見回血后降低角度到5-10度角，繼續(xù)進(jìn)針0.2cm后撤針芯（）