DB37-T 4581 2023 家庭養(yǎng)老床位設(shè)置與服務(wù)要求

03.080CCS

A

1237 DB37/T

4581—2023家庭養(yǎng)老床位設(shè)置與服務(wù)要求Provision

of

beds

service

for

elderly

care 山東省市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB37/T

4581—2023 前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

12 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

13 術(shù)語和定義

.........................................................................

14 服務(wù)對象

...........................................................................

15 服務(wù)機構(gòu)

...........................................................................

16 服務(wù)人員

...........................................................................

27 床位設(shè)置

...........................................................................

28 服務(wù)內(nèi)容

...........................................................................

28.18.28.38.48.58.6

生活照料服務(wù)

...................................................................

2基礎(chǔ)護理服務(wù)

...................................................................

3醫(yī)療護理服務(wù)

...................................................................

3康復(fù)服務(wù)

.......................................................................

4心理/精神支持服務(wù)

..............................................................

5智慧遠程服務(wù)

...................................................................

59 服務(wù)流程

...........................................................................

69.19.29.39.49.5

需求評估

.......................................................................

6簽訂協(xié)議

.......................................................................

6登記建檔

.......................................................................

6提供服務(wù)

.......................................................................

6服務(wù)終止

.......................................................................

710 服務(wù)評價與改進

....................................................................

710.1 投訴處理

......................................................................

710.2 服務(wù)評價

......................................................................

710.3 服務(wù)改進

......................................................................

7DB37/T

4581—20231 范圍本文件規(guī)定了家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員、床位設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評價與改進。本文件適用于家庭養(yǎng)老床位的設(shè)置與服務(wù)。2規(guī)范性引用文件文件。GB/T

37276 養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定MZ/T

老年人能力評估DB37/T

2722 城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日間照料中心等級劃分DB37/T

2891 養(yǎng)老服務(wù)基本術(shù)語DB37/T

2893.1—2016 居家養(yǎng)老 生活照料服務(wù)規(guī)范DB37/T

2893.2—2016 居家養(yǎng)老 康復(fù)護理服務(wù)規(guī)范DB37/T

3095 居家養(yǎng)老 家居適老化改造通用要求3 術(shù)語和定義DB37/T

2891界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1家庭養(yǎng)老床位 home

care

bed供專業(yè)照護服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。4 服務(wù)對象4.1 服務(wù)對象應(yīng)為按照

MZ/T

被評估為中度失能及以上的居家老年人。4.2 服務(wù)對象應(yīng)有相對固定的家庭照料人。5 服務(wù)機構(gòu)5.1 應(yīng)在當(dāng)?shù)匦袠I(yè)主管部門備案，近一年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生責(zé)任事故。5.2 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)達到

GB/T

中三星級及以上的要求，社區(qū)日間照料中心應(yīng)達到

DB37/T

2722

星級及以上的要求。5.3 應(yīng)配備具有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)，根據(jù)行業(yè)主管部門數(shù)據(jù)資源的要求，預(yù)留數(shù)據(jù)資源共享與交換接口。及時清洗服務(wù)對象更換的衣物，定期更換、清洗床上用品、窗簾等家庭織物DB37/T

4581—20235.4 應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，能為服務(wù)對象提供基本醫(yī)療護理服務(wù)。5.5應(yīng)具備上門服務(wù)的能力，配備上門服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備和專業(yè)團隊。5.6應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并定期演練。6 服務(wù)人員6.1 服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備滿足家庭養(yǎng)老床位需求的服務(wù)人員，包括但不限于養(yǎng)老護理員、醫(yī)生、護士、心證書或技能等級證書。6.2 應(yīng)持有健康證明。6.3 6.4服務(wù)機構(gòu)宜為服務(wù)人員購買第三方責(zé)任險、意外傷害險。7 床位設(shè)置7.1 應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象需求和居住空間條件，經(jīng)與服務(wù)對象及其監(jiān)護人協(xié)商后，按照一戶一案的原則，進行必要的適老化改造。適老化改造應(yīng)符合

3095

的有關(guān)要求。7.2 應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象需求，配置或安裝以下設(shè)施設(shè)備：——照護服務(wù)所需的輔助器具；——緊急呼叫設(shè)備；——生命體征監(jiān)測設(shè)備：如智能床墊、智能床帶。7.3可根據(jù)服務(wù)對象的需要安裝以下電子信息服務(wù)設(shè)備：——網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備：如路由器、智能網(wǎng)關(guān)；——語音或視頻通話設(shè)備；——自動感應(yīng)燈具；——安全監(jiān)控裝置：如紅外探測器、煙霧/燃氣泄露/溢水報警器。8 服務(wù)內(nèi)容8.1 生活照料服務(wù)8.1.1 服務(wù)項目生活照料服務(wù)項目參見表1。表1 生活照料服務(wù)項目根據(jù)服務(wù)對象需求代為保管藥品、遵醫(yī)囑分發(fā)藥品，必要時進行喂服。觀察用藥反應(yīng)并記評估服務(wù)對象跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險并有效應(yīng)對易發(fā)生壓瘡的服務(wù)對象采取體位變換、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并提供壓瘡風(fēng)DB37/T

4581—2023表1 生活照料服務(wù)項目（續(xù)）8.1.2 服務(wù)要求8.1.2.1生活照料服務(wù)應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的養(yǎng)老護理員提供。8.1.2.2養(yǎng)老護理員應(yīng)按照

2893.1—2016

中第

5

章的要求提供生活照料服務(wù)。8.1.2.3 應(yīng)確保服務(wù)對象整潔舒適，無穢物、無異味、無殘渣、無因不潔導(dǎo)致的感染。8.1.2.4根據(jù)照護計劃確定的服務(wù)次數(shù)、服務(wù)頻率、服務(wù)時間提供生活照料服務(wù)。8.1.2.5 為服務(wù)對象建立生活照料服務(wù)日志，詳細記錄每次生活照料服務(wù)情況，內(nèi)容包括但不限于：照料時間、照料內(nèi)容、照料過程中發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果、對服務(wù)對象或其照料人的培訓(xùn)指導(dǎo)。8.2 基礎(chǔ)護理服務(wù)8.2.1 服務(wù)項目基礎(chǔ)護理服務(wù)項目參見表2。表2 基礎(chǔ)護理服務(wù)項目8.2.2 服務(wù)要求8.2.2.1 基礎(chǔ)護理服務(wù)應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的養(yǎng)老護理員提供。8.2.2.2 根據(jù)服務(wù)計劃確定的服務(wù)次數(shù)、服務(wù)頻率、服務(wù)時間提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，其中生命體征監(jiān)測和血糖監(jiān)測每周

1

次或遵醫(yī)囑；其他護理服務(wù)應(yīng)遵醫(yī)囑定時提供。8.2.2.3 基礎(chǔ)護理服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)在對服務(wù)對象的身體狀況進行觀察、確認安全之后方可離開。8.2.2.4 8.3 醫(yī)療護理服務(wù)胃管尿管引流管開塞露直腸栓劑給通過主動運動、抗阻運動、主動輔助運動對服務(wù)對象進行肌力增強訓(xùn)練DB37/T

4581—20238.3.1服務(wù)項目醫(yī)療護理服務(wù)項目參見表3。表3醫(yī)療護理服務(wù)項目8.3.2服務(wù)要求8.3.2.1 醫(yī)療護理服務(wù)應(yīng)由護士提供。8.3.2.2 醫(yī)療護理服務(wù)應(yīng)符合相關(guān)部門有關(guān)醫(yī)療護理服務(wù)的規(guī)章制度、操作規(guī)范。8.3.2.3 醫(yī)療護理服務(wù)的服務(wù)次數(shù)、服務(wù)頻率、服務(wù)時間應(yīng)根據(jù)服務(wù)項目和醫(yī)囑確定。8.3.2.4醫(yī)療護理服務(wù)過程中，應(yīng)有具備完全行事能力的服務(wù)對象監(jiān)護人在場。8.3.2.5醫(yī)療護理服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)在對服務(wù)對象的身體狀況進行觀察、確認安全之后方可離開。8.3.2.6 8.4康復(fù)服務(wù)8.4.1 服務(wù)項目康復(fù)服務(wù)項目參見表4。表4 康復(fù)服務(wù)項目101112通過翻身法、移向床頭訓(xùn)練法、仰臥位和坐位轉(zhuǎn)換法對服務(wù)對象進行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練DB37/T

4581—2023表4康復(fù)服務(wù)項目（續(xù)）8.4.2 服務(wù)要求8.4.2.1 康復(fù)服務(wù)應(yīng)由康復(fù)治療師或養(yǎng)老護理員提供。8.4.2.2 應(yīng)將康復(fù)醫(yī)師或醫(yī)師的醫(yī)囑作為康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)。8.4.2.3 養(yǎng)老護理員應(yīng)按照

2893.2—2016

中第

5

章的要求提供康復(fù)服務(wù)。8.4.2.4提供服務(wù)前應(yīng)對康復(fù)服務(wù)中使用的設(shè)備或器材做安全檢查和清潔消毒。8.4.2.5應(yīng)根據(jù)服務(wù)計劃確定的服務(wù)次數(shù)、服務(wù)頻率、服務(wù)時間提供服務(wù)。8.4.2.6 康復(fù)服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)在對服務(wù)對象的身體狀況進行觀察、確認安全之后方可離開。8.4.2.7 8.4.2.8 康復(fù)醫(yī)師或醫(yī)師應(yīng)定期對服務(wù)對象進行康復(fù)評估，依據(jù)評定結(jié)果調(diào)整或改變康復(fù)計劃。8.5 心理/精神支持服務(wù)8.5.1 服務(wù)項目服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提供親情關(guān)懷、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)等服務(wù)項目。8.5.2 服務(wù)要求8.5.2.1 心理/精神支持服務(wù)應(yīng)由四級及以上養(yǎng)老護理員提供。8.5.2.2應(yīng)掌握服務(wù)對象心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時開展心理疏導(dǎo)，并告知其監(jiān)護人。必要時由心理咨詢師、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至醫(yī)療機構(gòu)。8.5.2.3 應(yīng)定期組織協(xié)調(diào)志愿者為服務(wù)對象提供服務(wù)，促進服務(wù)對象與外界社會接觸交往。8.5.2.4定期向服務(wù)對象監(jiān)護人告知服務(wù)對象的心理狀況，并做好服務(wù)記錄。8.6 智慧遠程服務(wù)8.6.1 服務(wù)項目急救援等服務(wù)項目。8.6.2 服務(wù)要求8.6.2.1

根據(jù)需求對服務(wù)對象進行動態(tài)監(jiān)測。8.6.2.2

每天至少

2

次遠程查房，查房間隔不宜少于

8

h，并做好記錄。8.6.2.3

進行安全監(jiān)測，遇有緊急情況及時報警，并將警示信息發(fā)送給服務(wù)對象代理人。8.6.2.4

隨時接受服務(wù)對象及其代理人的緊急求助，直接提供或聯(lián)系救援。8.6.2.5

采取措施保證數(shù)據(jù)安全，保護服務(wù)對象及家庭的隱私。DB37/T

4581—20238.6.2.6 為服務(wù)對象建立智慧遠程服務(wù)日志，詳細記錄每次智慧遠程服務(wù)情況，內(nèi)容包括但不限于：服務(wù)時間、服務(wù)項目、服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果、對服務(wù)對象或其照料人的培訓(xùn)指導(dǎo)。9服務(wù)流程9.1 需求評估9.1.1 服務(wù)機構(gòu)應(yīng)安排專業(yè)人員上門評估，評估內(nèi)容包括但不限于：——服務(wù)對象服務(wù)需求；——家庭照護現(xiàn)狀；——居家環(huán)境（安全性及舒適性）；——輔助器具需求；——居家環(huán)境安全需求等。9.1.2 適宜設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，納入家庭養(yǎng)老床位服務(wù)范圍；不適宜設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，根據(jù)服務(wù)對象意愿或需求，轉(zhuǎn)介其他形式的養(yǎng)老服務(wù)。9.2 簽訂協(xié)議9.2.1 服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將服務(wù)過程中的潛在風(fēng)險告知服務(wù)對象或其監(jiān)護人，可根據(jù)實際情況制作風(fēng)險告知書，也可在協(xié)議條款中告知。9.2.2 經(jīng)與服務(wù)對象或其監(jiān)護人確認后，服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象或其監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)務(wù)協(xié)議變更或解除的條件、爭議糾紛解決途徑等。9.2.3服務(wù)協(xié)議應(yīng)符合公平原則，協(xié)議中不應(yīng)有不合理地免除或減輕服務(wù)機構(gòu)責(zé)任、加重服務(wù)對象責(zé)任、限制或排除服務(wù)對象主要權(quán)利的內(nèi)容。9.3 登記建檔9.3.1 服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象辦理家庭養(yǎng)