女性生殖系統(tǒng)講義和練習szxt

一、1、26歲，G1P0，孕41周，開大4～5㎝時，胎心120次／分，胎心監(jiān)測示“晚期”，頭皮pH7．16，最恰當?shù)奶幚頌镋、待開全，助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)A、高宮縮乏力A、晚期D、頭皮血pH值7．18E、CSTA、靜脈破BC、收縮乏力E、產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及情況AE10、關于產(chǎn)后的定義下述哪項是正確A、分娩過程中量D、產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后l0天>500mlE、娩出后，12、病理收縮環(huán)是指B、某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄C、上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升D、宮縮時硬，松弛時為軟1、第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次／分，胎先LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥AD、素催頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究其原因最C3、女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當時擴張4㎝，因?qū)m縮強，半小時后開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出A、收縮乏75mmHg），尿蛋白（-），腹部檢查：高35㎝，胎頭高浮，前壁無壓痛。檢查：內(nèi)有手<1>、請考慮哪項原A、破裂C<2>、該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，，咳嗽，呼吸，發(fā)紺，血壓10．7／D、與休克E、破<3>軟，產(chǎn)道無裂傷，血自流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14．6／12kPa（110／90mmHg）<1>A、收縮乏E<2>D、腔內(nèi)紗布填塞痛，墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓12／8kPa（90／60mmHg），左稍<1>AB、宮頸C、壁血腫D、ⅢE<2>AB、鏡檢查E4、女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，開7cm，產(chǎn)程進展緩慢，胎心140～150次／分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在右側(cè)，S+1<1>A<2>30A、高宮縮乏BC、先兆破D、破<3>E.<1>、第三產(chǎn)程中，不協(xié)調(diào)性收縮可造E<2>、胎盤未剝離時過早擠揉可造E<3>E【答案解析】胎心監(jiān)測示“晚期”，頭皮血pH值7.16，說明呼吸窘迫，且酸。需【答疑編 2≥6E明顯，基線變異小于3次／分”，故可以提示窘迫?！敬鹨删?3【答案解析】病理性縮復環(huán)是先兆破裂的特征性表現(xiàn)當收縮過強時，若伴有頭盆不稱、胎位異?；蝰：?，有可能出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。選項中只有D符【答疑編 4【答案解析】CST為宮縮應急試驗：其原理為誘發(fā)宮縮，并用監(jiān)護儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮【答疑編 5【答案解析】娩出后立即出現(xiàn)考慮為軟產(chǎn)道損傷。娩出幾分鐘后開始，色較暗，血不凝，考慮為凝血功能。根據(jù)題意選D。【答疑編 6羊水栓塞發(fā)生于娩出前，應積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如頸口未開或未開【答疑編號7【答案解析】【答疑編 8【答案解析】A死胎：3周仍未排出，退行性變的胎盤組織釋放凝血活酶進入母血循環(huán)，激活血DIC。DIC【答疑編 9故最早出現(xiàn)的癥狀是D【答疑編 10【答案解析】娩出后24小時內(nèi)量超過500ml者，稱為產(chǎn)后【答疑編 11【答案解析】在有缺氧現(xiàn)象危及健康和生命者稱為窘迫。窘迫可發(fā)生在100次/分鐘為胎心征。3.胎心監(jiān)護有晚期，變異或/及基線缺乏變異。4.羊水胎糞污染，Ⅰ度，羊水綠色，Ⅱ度羊水黃綠色，Ⅲ度棕黃混濁色。5.臍帶隱性或顯性脫垂。＞50%，2.20~40＜120160胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率＜33.胎動數(shù)(孕近足月時)＜2024【答疑編 12【答疑編 【答案解析】本例出現(xiàn)了窘迫的征象，需盡快結(jié)束分娩。已開全、無頭盆不稱征象，故以產(chǎn)鉗【答疑編 2【答案解析】本題很可能有副胎盤殘留，故檢查胎盤是完整的。10【答疑編 3【答案解析】娩出后立即出現(xiàn)考慮為軟產(chǎn)道損傷。軟產(chǎn)道損傷特點是在娩出時或娩出A乏力性特點為在胎盤娩出不久便開始，特點呈間隙性、暗紅色、時多時少。于題干【答疑編 <1>【答案解析】答案選D，無痛性的是前置胎盤的主要特征?！疤ヮ^高浮，前壁無壓痛”也符【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答案解析】。以盡量保留，對造成越小為主。在某些情況下，通常是并發(fā)嚴重產(chǎn)科【答疑編 2<1>【答案解析】本例患有肌瘤，可影響產(chǎn)后收縮，引起產(chǎn)后。況且本例產(chǎn)后發(fā)生在胎盤【答疑編 <2>【答疑編 3<1>【答案解析】壁血腫是壁血管受損破裂而皮膚或黏膜相對完整，血液在局部組織淤積形成血【答疑編 <2>【答案解析】題中患者不多，但卻呈休克早期表現(xiàn)?？紤]可能有直腸損傷或損傷出C。【答疑編 4<1>【答疑編 <2>【答案解析】臨產(chǎn)后，當胎先露部下降受阻時，強有力的收縮使下段逐漸變薄，而上段更【答疑編 <3>【答疑編 <1>【答