男生殖系統(tǒng)感染的預防與治療

男生殖系統(tǒng)感染的預防與治療第一頁，共25頁。泌尿男生殖系統(tǒng)感染概論上尿路感染下尿路感染男生殖系統(tǒng)感染第二頁，共25頁。概論致病菌發(fā)病機制誘發(fā)因素感染途徑診斷方法治療原則第三頁，共25頁。致病菌致病菌是引起感染的重要條件，最常見的是腸道細菌，60%~80%為大腸桿菌，其他為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等還有結(jié)核桿菌、淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、厭氧菌、真菌、原蟲或病毒。第四頁，共25頁。發(fā)病機制正常菌群對致病菌起到抑制平衡作用，故正常人對感染具有防御功能致病菌的數(shù)量和毒力細菌粘附繁殖第五頁，共25頁。誘發(fā)因素梗阻因素機體抗病能力減弱醫(yī)源性因素女性尿道解剖及生理特點第六頁，共25頁。感染途徑上行感染血行感染淋巴感染直接感染第七頁，共25頁。診斷方法尿液檢查定位檢查影象學檢查第八頁，共25頁。治療原則明確感染性質(zhì)鑒別上\下尿路感染明確血行感染還是上行感染查明泌尿系有無梗阻因素檢查有無泌尿系感染的誘發(fā)因素測定尿pH抗菌藥物的正確使用第九頁，共25頁。上尿路感染急性腎盂腎炎腎積膿腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫腎周圍炎第十頁，共25頁。急性腎盂腎炎病理臨床表現(xiàn)診斷治療第十一頁，共25頁。病理1、腎腫大及水腫、質(zhì)地軟2、腎表面大小不等膿腫，切面見大小不等膿灶3、鏡下見中性粒細胞浸潤伴出血，腎小管、腎小球破壞及纖維化瘢痕第十二頁，共25頁。臨床表現(xiàn)發(fā)熱腰痛膀胱刺激癥狀第十三頁，共25頁。診斷臨床表現(xiàn)尿液檢查尿細菌培養(yǎng)檢查有無泌尿系梗阻等解剖異常第十四頁，共25頁。治療全身治療抗菌藥物治療對癥治療第十五頁，共25頁。全身治療休息、補液、飲食易消化富含熱量和維生素第十六頁，共25頁?？咕幬镏委?、SMZ-TMP2、喹諾酮類藥物3、青霉素類藥物4、頭孢菌素類5、萬古霉素及亞胺培南-西拉司丁鈉藥物治療宜個體化，療程7-14天第十七頁，共25頁。對癥治療A、堿性藥物緩解膀胱刺激癥狀B、Ca離子拮抗劑或鹽酸黃酮哌酯可解除膀胱痙攣和緩解刺激癥狀第十八頁，共25頁。下尿路感染急性細菌性膀胱炎慢性細菌性膀胱炎尿道炎第十九頁，共25頁。急性細菌性膀胱炎病理臨床表現(xiàn)診斷治療第二十頁，共25頁。病理淺表性膀胱炎癥多見，以尿道內(nèi)口及三角區(qū)多見。可見粘膜充血、水腫、片狀出血斑、淺表潰瘍或膿苔覆蓋。顯微鏡下見多數(shù)白細胞浸潤第二十一頁，共25頁。臨床表現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急尿不盡感血尿急迫性尿失禁全身癥狀不明顯第二十二頁，共25頁。診斷臨床表現(xiàn)實驗室檢查與其他以排尿改變?yōu)橹饕Y狀的疾病鑒別第二十三頁，共25頁。治療減少尿路刺激：多飲水、堿化尿液解除膀胱痙攣：應用