發(fā)育反射評定課件

第五章

發(fā)育性反射的評定2023/5/101第一節(jié)概述一、發(fā)育性反射的出現(xiàn)與消失（一）定義發(fā)育性反射是隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而表現(xiàn)出的對特定刺激的反應。發(fā)育性反射意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟度，也與運動發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的運動功能障礙有著密切的聯(lián)系。2023/5/102二、發(fā)育性反射的分類根據(jù)反射發(fā)育的水平，將反射分為：（一）脊髓水平的反射（二）腦干水平的反射（三）中腦水平的反應（四）大腦皮質(zhì)水平的反應2023/5/103四、發(fā)育性反射評定的注意事項采取正確的檢查體位，檢查時注意特異性感覺刺激的部位、強度和時間。檢查中仔細觀察患者對刺激的反應。在進行腦干水平反射的檢查時，除了用肉眼觀察外，還需觸診以發(fā)現(xiàn)和體會肉眼觀察不到的肌張力變化。注意反射和反應出現(xiàn)、消失的時間。發(fā)育性反射的系統(tǒng)評定應當與功能性活動的評定相結(jié)合，并注意反射對運動功能的影響。2023/5/105一、脊髓水平的反射（一）基本概念

脊髓反射是運動反射，它可協(xié)調(diào)肢體肌肉出現(xiàn)完全的屈曲或伸展動作模式。第二節(jié)發(fā)育性反射的檢查方法2023/5/106（一）屈肌收縮反射（二）伸肌伸展反射（三）交叉伸展反射（四）抓握反射（五）驚嚇反射脊髓反射包括：2023/5/107（一）屈肌收縮反射2023/5/108（三）交叉伸展反射①2023/5/1010（四）抓握反射2023/5/1012二、腦干水平的反射（一）基本概念

腦干水平反射是靜止的姿勢反射。它是肌肉張力的調(diào)整反射，而不是肉眼能觀察到的運動反應。2023/5/1014（一）非對稱性緊張性頸反射（二）對稱性緊張性頸反射（三）仰臥位緊張性迷路反射（四）俯臥位緊張性迷路反射（五）聯(lián)合反應（六）陽性支持反應（七）陰性支持反應腦干水平的反射包括：2023/5/1015（一）非對稱性緊張性頸反射2023/5/1016（二）對稱性緊張性頸反射①2023/5/1017（二）對稱性緊張性頸反射②2023/5/1018（四）俯臥位緊張性迷路反射2023/5/1020（五）聯(lián)合反應2023/5/1021（六）陽性支持反射2023/5/1023（七）陰性支持反射2023/5/1024（一）調(diào)整反應（二）自動運動反應中腦水平的反應包括：頸部調(diào)整反應軀干調(diào)整反應頭部迷路調(diào)整反應視覺調(diào)整反應兩棲動物反應莫勒反射蘭道反射保護性伸展反應2023/5/1026（一）調(diào)整反應1.

頸部調(diào)整反應2023/5/10272.軀干調(diào)整反應2023/5/10283.頭部迷路調(diào)整反應②2023/5/10303.頭部迷路調(diào)整反應③2023/5/10314.視覺調(diào)整反應①2023/5/10324.視覺調(diào)整反應②2023/5/10334.視覺調(diào)整反應③2023/5/10345.兩棲動物反應2023/5/1035（二）自動運動反應1.莫勒反射2023/5/10362.蘭道反射2023/5/10373.保護性伸展反應2023/5/1038四、大腦皮質(zhì)水平的反應（一）仰臥位平衡反應（二）俯臥位平衡反應（三）膝手四點位平衡反應（四）坐位平衡反應（五）跪位平衡反應（六）邁步反應（七）足背屈平衡反應（八）蹺蹺板平衡反應2023/5/1039（一）仰臥位平衡反應2023/5/1040（二）俯臥位平衡反應2023/5/1041（三）膝手四點位平衡反應2023/5/1042（四）坐位平衡反應2023/5/1043（五）跪位平衡反應2023/5/1044（六）邁步反應2023/5/1045（七）足背屈平衡反應2023/5/1046（八）蹺蹺板平衡反應2023/5/1047

采用“陽性反應”或“陰性反應”記錄檢查結(jié)果。無論原始反射還是腦干或大腦皮質(zhì)水平的反應，陽性反應均為正常發(fā)育階段