緊急搶救配合性輸血應(yīng)急預(yù)案

。緊急搶救配合性輸血應(yīng)急預(yù)案1目的感謝閱讀定緊急用血工作預(yù)案。2編制依據(jù)2.1《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》2.2《艾滋病防治條例》2.3《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》3指導(dǎo)思想和基本原則精品文檔放心下載血進行管理，確保輸血安全。4組織及職責(zé)4.1為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床謝謝閱讀緊急用血協(xié)調(diào)小組。組長：醫(yī)務(wù)科主任副組長：輸血科主任成員：各臨床科室主任謝謝閱讀4.2職責(zé)4.2.1謝謝閱讀揮。4.2.2醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。精品文檔放心下載4.2.3輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實施。4.2.4其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門的應(yīng)急工作1。。5緊急用血管理流程5.1經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過謝謝閱讀精品文檔放心下載時通知輸血科做好緊急用血準(zhǔn)備。5.2輸血科在確認(rèn)庫存血液不足時，立即與采供血機構(gòu)聯(lián)系，說明哪感謝閱讀種血液不能滿足緊急輸血的需要。5.3如果有多名醫(yī)護人員處理多名傷員，此時應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血謝謝閱讀感謝閱讀謝謝閱讀在病案號的基礎(chǔ)上加緊急入院號（如號、02謝謝閱讀受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時出錯。5.4如果在短時間內(nèi)發(fā)出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請謝謝閱讀精品文檔放心下載號，以便輸血科技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。5.5急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)謝謝閱讀精品文檔放心下載止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。5.6對于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。5.7特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》精品文檔放心下載：謝謝閱讀10～15min30min以內(nèi)。申請單連同血標(biāo)本快速送達感謝閱讀謝謝閱讀2。。5.8輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”感謝閱讀～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血精品文檔放心下載的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符，并在血袋上標(biāo)明精品文檔放心下載發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根謝謝閱讀感謝閱讀未知患者RhD感謝閱讀輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。病情“緊急應(yīng)在30min內(nèi)完成正反感謝閱讀定型及凝聚胺法主側(cè)配血。5.9緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞感謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀5.10若已輸入大量0型紅細(xì)胞成分后，能否輸注與患者同型的血液謝謝閱讀ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)謝謝閱讀精品文檔放心下載ABO抗體所致不合時，謝謝閱讀則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。5.11RhDABO同型或相容性感謝閱讀輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注精品文檔放心下載5.12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗，男性患者或精品文檔放心下載無生育需求的女性患者可輸RhD精品文檔放心下載同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只精品文檔放心下載3。。能輸注RhD陰性血。5.13患者為RhD陰性，體內(nèi)雖未檢測到抗，但患者是有生育需求感謝閱讀RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰感謝閱讀性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告感謝閱讀知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治感謝閱讀精品文檔放心下載陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生精品文檔放心下載命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。②臨床科室主任精品文檔放心下載和輸血科主任簽字認(rèn)可。③醫(yī)務(wù)處報批。必須征得患者或其親屬同感謝閱讀意后才能實施。5.14緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由拒絕發(fā)血。感謝閱讀6應(yīng)急保障措施6.1感謝閱讀血站領(lǐng)導(dǎo)進行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進行協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。遇有感謝閱讀特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當(dāng)出現(xiàn)陰性精品文檔放心下載感謝閱讀血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進行聯(lián)系，感謝閱讀謝謝閱讀4。。精品文檔放心下載謝謝閱讀感謝閱讀度完成各項檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。6.2發(fā)生停電時，首先與電工班進行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計停謝謝閱讀電時間。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到備用電感謝閱讀源（UPS）進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在感謝閱讀感謝閱讀謝謝閱讀以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。6.3感謝閱讀5分鐘后再打開電源，檢查是否正謝謝閱讀常工作，如仍不正常而有急需輸血者，情況下，應(yīng)在～15min內(nèi)謝謝閱讀發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定精品文檔放心下載型相符，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應(yīng)精品文檔放心下載盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉可臨時啟用備用配血離心機進行配血，但要調(diào)整好離心時間和離心感謝閱讀力。6.4當(dāng)冰凍血漿解凍箱出現(xiàn)故障時應(yīng)啟用備用血漿解凍箱。向備用血感謝閱讀37度以下，精品文檔放心下載接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調(diào)節(jié)水溫至37度感謝閱讀后進行血漿融化。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進行工作。精品文檔放心下載5。。6.5輸血微機管理系統(tǒng)故障后，無論是軟件問題，還是硬件問題，首謝謝閱讀先進行重新啟動，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血感謝閱讀精品文檔放心下載單。7預(yù)案啟動與終止7.1應(yīng)急響應(yīng)7.1.1精品文檔放心下載醫(yī)務(wù)處主任及相關(guān)人員。7.1.2謝謝閱讀處及代班領(lǐng)導(dǎo)。7.2精品文檔放心下載件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。7