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文檔簡介

RespiratorySystem2021/10/101概述:組成:鼻咽喉氣管支氣管肺1.傳導(dǎo)、凈化空氣,并進(jìn)行氣體交換2.發(fā)聲,嗅覺功能:2021/10/102一、氣管和支氣管(一)結(jié)構(gòu)黏膜層黏膜下層外膜2021/10/103一、氣管和支氣管(一)結(jié)構(gòu)黏膜黏膜下層:疏松結(jié)締組織外膜上皮固有層軟骨環(huán)結(jié)締組織2021/10/1041、黏膜層1)上皮:假復(fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞:防御杯狀細(xì)胞:分泌黏液,吸附異物

基細(xì)胞:未分化細(xì)胞,增殖功能小顆粒細(xì)胞:內(nèi)分泌細(xì)胞刷細(xì)胞:可能感受刺激纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞2021/10/105纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞2021/10/1061、黏膜層2)固有層:結(jié)締組織,含

淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

2021/10/1072、黏膜下層疏松結(jié)締組織含混合性氣管腺漿液性腺泡:

分泌漿液,內(nèi)含溶菌酶等。黏液性腺泡

分泌黏液,有粘附作用。2021/10/1083、外膜透明軟骨環(huán)(“C”型)結(jié)締組織+2021/10/109(二)功能傳導(dǎo)并凈化空氣**與凈化功能相關(guān)結(jié)構(gòu):2)杯狀細(xì)胞分泌黏液,粘附異物灰塵3)漿細(xì)胞分泌IgA(形成SIgA,破壞外來抗原)4)腺體分泌黏液**與傳導(dǎo)空氣相關(guān)結(jié)構(gòu):1)纖毛運動排出異物透明軟骨環(huán),支撐氣道,保證通暢2021/10/1010二、肺lung實質(zhì):肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì):肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等2021/10/1011二、肺lung肺

葉支氣管段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管肺泡囊

肺泡實質(zhì):支氣管樹+肺泡導(dǎo)氣部呼吸部葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡2021/10/10122021/10/1013

(1)管壁變薄,肺泡開口無少多(2)上皮:上皮細(xì)胞由高低

杯狀細(xì)胞:多少消失(3)固有層:平滑肌:散在成束成環(huán)(4)黏膜下層:混合腺:多少消失(5)外膜:透明軟骨:環(huán)片消失支氣管樹結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律:2021/10/1014(一)各級支氣管

(一)小支氣管(smallbronchi)

假復(fù)纖上皮,杯狀細(xì)胞減少;混合腺減少;平滑肌成束;軟骨片。2021/10/1015

(二)細(xì)支氣管(bronchiole):

假復(fù)層纖毛柱狀上皮;杯狀細(xì)胞、混合腺和軟骨均極少或消失;平滑肌增多。

肺小葉:細(xì)支氣管及其所屬分支組成肺小葉,周圍由結(jié)締組織包裹。2021/10/10162021/10/1017(三)終末細(xì)支氣管(terminalbronchiole)杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片完全消失,平滑肌呈環(huán)狀

——“三無一完整”2021/10/1018(四)呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)管壁開始有散在肺泡開口

4)無腺體及軟骨呼吸性支氣管2021/10/1019(五)肺泡管(alveolarduct)

肺泡開口多,管壁很不完整呼吸性細(xì)支氣管肺泡管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管2021/10/1020

(六)肺泡囊(alveolarsac)

肺泡共同開口處肺泡囊肺泡囊2021/10/1021(七)肺泡(pulmonaryalveolar)囊狀結(jié)構(gòu),切片上呈蜂窩狀,總面積達(dá)70~80m2,是進(jìn)行氣體交換的重要結(jié)構(gòu)2021/10/1022(七)肺泡(pulmonaryalveolar)

肺泡隔:結(jié)締組織,含毛細(xì)血管巨噬細(xì)胞彈性纖維上皮I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔2021/10/10231、上皮1)I型細(xì)胞結(jié)構(gòu)

Lm:細(xì)胞扁平;含核部略厚,其他部分菲薄。Em:細(xì)胞器不發(fā)達(dá);細(xì)胞間有連接復(fù)合體。功能:形成廣泛、菲薄的氣體交換面。2021/10/10242021/10/10251、上皮2)II型細(xì)胞結(jié)構(gòu)

Lm:細(xì)胞圓或立方形,突向肺泡腔

Em:游離面少許微絨毛;

胞質(zhì)內(nèi)RER,Golig’s,Mit,嗜鋨性板層小體功能:分泌表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力;增生修復(fù)肺泡上皮2021/10/10262021/10/1027表面活性物質(zhì):分布:分泌到肺腔表面,下方為液體層合成分泌過程:RER合成蛋白前體Golig’s加糖板層體內(nèi)和脂質(zhì)結(jié)合肺泡腔

功能:降低肺泡表面張力,減少吸氣阻力平靜呼氣時:肺泡縮小單位面積表面活性物質(zhì)表面張力肺泡回縮力防止肺泡塌陷,易于吸氣吸氣時:肺泡單位面積表面活性物質(zhì)表面張力肺泡回縮2021/10/10282、肺泡隔(alveolarseptum)1)豐富的毛細(xì)血管:易于氣體交換2021/10/1029呼吸膜(氣—血屏障)組成肺泡表面活性物質(zhì)及其下方液體層肺泡上皮上皮基膜

毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜內(nèi)皮

作用:氣體的彌散速率和呼吸膜厚度成反比,呼吸膜影響氣體交換2021/10/10302)肺巨噬細(xì)胞部位:肺泡腔或肺泡隔結(jié)構(gòu):同巨噬細(xì)胞功能:吞噬灰塵、異物、細(xì)菌等,凈化空氣3)彈性纖維:易于肺泡擴(kuò)張后回縮(塵細(xì)胞)2021/10/1031肺氣腫2021/10/1032肺泡孔:可建立側(cè)支通氣炎癥可經(jīng)它蔓延擴(kuò)散II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔2021/10/1033肺的血循環(huán):兩套

支氣管血循環(huán)

:營養(yǎng)性,營養(yǎng)肺組織本身肺血循環(huán)

:功能性,主要進(jìn)行氣體交換1、胸主A或肋間A支氣管ACap支氣管V奇V上腔V心臟

肺V2、心臟肺ACap(肺泡)微V肺V心臟肺動脈肺泡隔毛細(xì)血管肺靜脈支氣管動脈支氣管樹壁內(nèi)毛細(xì)血管支氣管靜脈

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