2015年下半年江西省重癥醫(yī)學科高級職稱第一部分相關(guān)知識模擬試題

2015年下半年江西省重癥醫(yī)學科高級職稱第一部分相關(guān)知識模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、關(guān)于心搏驟停，描述不正確的是A．心搏驟停的病因可分為心源性和非心源性兩大類B．心源性心搏驟停占絕大多數(shù)C．根據(jù)心電圖改變，心搏驟?？煞秩N類型：心室顫動、心室停頓、心電機械分離(無脈電活動)D．心室顫動是最常見的心搏驟停類型，約占98%E．心肌電活動紊亂也可導致心搏驟停2、急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是A．ST段明顯抬高B．異常寬深的Q波C．T波高聳D．T波倒置E．R波降低3、男性，69歲。持續(xù)痰中帶血3個月余，既往有慢性支氣管炎病史，無支氣管擴張、肺結(jié)核病史，X線胸片提示右肺中葉占位。該患者咯血的病因是A．支氣管擴張B．肺結(jié)核C．支氣管肺癌D．慢性支氣管炎E．肺膿腫4、正常微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要與A．交感神經(jīng)支配有關(guān)B．毛細血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)C．局部體液因素有關(guān)D．全身體液因素有關(guān)E．微動脈的舒縮有關(guān)5、女性患者，37歲，輸血開始后30分鐘突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫39℃。過去有過多次輸血史。臨床診斷最可能是A．過敏反應(yīng)B．發(fā)熱反應(yīng)C．溶血反應(yīng)D．細菌污染反應(yīng)E．循環(huán)超負荷6、下列情況中能引起毛細血管滲漏綜合征的有A．嚴重創(chuàng)傷及感染B．重組白細胞介素-2和多西紫杉醇等藥物毒性所致C．體外循環(huán)術(shù)后及再灌注損傷D．急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征E．以上都有可能7、下列符合左心衰竭的典型體征是A．肝臟肋下2指B．頸靜脈充盈怒張C．聽診雙肺底可聞及細濕啰音D．雙下肢中重度水腫E．移動性濁音陽性8、下列關(guān)于氧輸送的描述，錯誤的是A．氧輸送即每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量B．反應(yīng)心肺功能和血紅蛋白的量水平C．由心排血量及動脈血氧含量所決定D．動脈血氧飽和度或血紅蛋白減少時，氧輸送可維持穩(wěn)定E．若心排血量降低，氧輸送下降不明顯9、成年人腺垂體功能減退最常見原因是A．垂體出血壞死B．垂體瘤C．長期使用糖皮質(zhì)激素D．顱內(nèi)感染E．下丘腦病變10、Ⅱ型呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

11、危重傷員的搬運中錯誤的是A．開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬動為宜B．腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C．昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D．休克傷員搬運時應(yīng)取半臥位E．四肢骨折。關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷12、預激綜合征的病因一般不包括A．二尖瓣脫垂B．三尖瓣下移畸形C．心肌病D．心肌梗死E．可無器質(zhì)性心臟病13、血小板計數(shù)正常的凝血功能障礙可見于A．稀釋性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原發(fā)性血小板增多癥14、引起真菌感染的常見致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌4、有關(guān)代謝支持的原則，描述不正確的是A．營養(yǎng)治療應(yīng)隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整B．應(yīng)激早期應(yīng)以適應(yīng)性低熱量為原則，并提高熱氮比C．腸內(nèi)營養(yǎng)是首先考慮選擇的營養(yǎng)支持途徑D．可考慮應(yīng)用特殊的藥理營養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)理劑調(diào)控炎癥反應(yīng)E．存在容量不足、血流動力學不穩(wěn)定或代謝陛酸中毒，是行營養(yǎng)支持的安全時機5、關(guān)于手的消毒及洗手方法，下列哪項是錯誤的A．重癥監(jiān)護室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手B．肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘C．專業(yè)洗手遵循六步法D．各種操作前后均需洗手E．選用的手消毒劑應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定6、屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)禁忌證的是A．有正常吞咽功能，但攝入不足B．長期或較長期喪失吞咽功能C．大量腹腔積液D．口腔或食管病變導致吞咽困難E．胃扭轉(zhuǎn)的治療7、患者男性，65歲，COPD已10年，近1個月來癥狀加重伴呼吸困難。查血氣分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HC03-35mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是A．呼吸性酸中毒失代償B．代謝性酸中毒失代償C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E．代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒8、下列選項中不是高血糖發(fā)病機制的是A．胰島素抵抗B．應(yīng)激C．嚴重感染D．腎上腺危象E．胰島B細胞功能喪失9、可引起健康人出現(xiàn)竇性心動過速的是A．吸煙、飲茶或咖啡B．飲酒C．體力活動D．情緒激動E．以上都是10、休克時細胞代謝障礙表現(xiàn)為A．ATP產(chǎn)生減少B．乳酸產(chǎn)生增加C．細胞水腫D．糖原分解減弱E．細胞內(nèi)高鉀

11、患者男性，35歲，患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5℃，HR130次/分，雙肺可聞及中小水泡音，不宜用下列哪種藥物A．丙硫氧嘧啶B．碘溶液C．普萘洛爾D．氫化可的松E．對氨基水楊酸鈉12、以下哪些屬于休克早期臨床表現(xiàn)A．面色蒼白B．脈搏細數(shù)C．神志淡漠D．血壓明顯下降E．面色潮紅13、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是A．休克與低血壓B．呼吸困難與急促C．咯血D．暈厥E．咳嗽、咳痰14、男性，78歲，急性冠脈綜合征患者，擬行冠狀動脈介入治療(PCI)，PCI方法中不包括以下哪項A．經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)B．經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)C．經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)D．經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)E．主動脈球囊反搏術(shù)15、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機制，描述不正確的是A．吸入氧濃度降低B．肺泡通氣量下降C．彌散功能障礙D．通氣/血流比例失調(diào)E．左向右分流16、下列不屬于重型顱腦損傷重癥監(jiān)護適應(yīng)證的是A．意識障礙，GCS昏迷評分≤12分B．有顱內(nèi)病變但經(jīng)CT證實暫不手術(shù)者C．顱內(nèi)壓升高明顯或正行腦室外引流者D．合并其他重要臟器功能不全者E．有明顯局灶性神經(jīng)功能障礙者17、口服葡萄糖耐量試驗測試各時項的血漿血糖正常值錯誤的是A．空腹70～11Omg/d1(3.9～6.1mmol/L)B．服糖后30分鐘＜190mg/dl(10.5mmol/L)C．服糖后60分鐘120～170mg/dl(6.7～9.5mmol/L)D．服糖后120分鐘≤160mg/d1(9.3mmoL/L)E．服糖后180分鐘70～110mg/dl(3.9～6.1mmol/L)18、下列哪項對鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價值A(chǔ)．前者表現(xiàn)端坐呼吸B．前者咳粉紅色泡沫痰C．前者為突起夜間呼吸困難D．雙肺可聞及干濕性啰音E．冬春季發(fā)病多見19、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的是A．治療中易發(fā)生低鉀血癥B．應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C．血糖降低可引起腦水腫D．需用0.45%氯化鈉溶液E．立即靜脈滴注碳酸氫鈉20、以下有關(guān)急性腎損傷的預防和治療措施中，錯誤的是A．早期積極液體復蘇B．復蘇時只選擇膠體進行擴容C．必要時行腎替代治療D．避免出現(xiàn)持續(xù)性低血壓E．避免使用腎毒性藥物21、冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg，心率150bpm，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心電圖示心房率慢于心室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12毫秒，可見室性融合波，診斷為A．房撲B．陣發(fā)性室上性心動過速C．室顫D．頻發(fā)室性期前收縮E．陣發(fā)性室性心動過速22、患者女性，孕8個月，出現(xiàn)呼吸費力，體檢發(fā)現(xiàn)血壓165/100mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，尿蛋白(++)，最大的可能是A．肺炎B．妊娠期高血壓疾病并發(fā)心功能衰竭C．急性肺水腫D．圍生期心肌病E．羊水栓塞23、患者男性，44歲，近3周來食欲下降，尿黃，乏力，惡心。查體：神清，HBsAg(+)，實驗室檢查：ALT、AST升高，該患者被診斷為普通型肝炎，做穿刺活檢，鏡下見細胞核固縮、嗜酸性小體，其屬于A．細胞凋亡B．于酪樣壞死C．液化性壞死D．壞疽E．以上都不是24、患者女性，52歲，主訴陣發(fā)胸痛、胸悶4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困難、出汗、乏力、背痛，無咳嗽、咯血、發(fā)熱，否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓、近期手術(shù)、外傷史。查體：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音P2＞A2，未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖示V1～