2022胃癌早期篩查

2022胃癌早期篩世（全文）

胃癌在近些年的發(fā)病率是越來越高，很多人因為日常沒有注意而

讓胃黏膜受損導致病變，而在生活中也有很多因為胃癌進入晚期

而喪失性命的人群，所以很多人對于胃癌還是比較害怕的，都希

望能夠遠離胃癌的出現(xiàn)，但是對于胃癌的日常防護卻又鮮少有人

能做到，這也是導致胃癌高發(fā)的重要原因之一。

胃癌有哪些高危因素？

1.幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是唯一可以在胃酸下存活的微生物種類，被世界衛(wèi)

生組織國際癌癥研究機構(gòu)認定為1類致癌物。

它可以啟動"正常胃黏膜-慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-不典型

增生-胃癌"的過程。

在我國，幽門螺旋桿菌的感染率高達59%,也就說是，每5個人

中就有3人中招。更可怕的是還具有傳染性。

2.遺傳

胃癌有一定的遺傳因素，如果您的直系親屬中有得胃癌的，那么

一定要定期做胃鏡觀察，早發(fā)現(xiàn)早治療。

專家建議：45歲以上人群應(yīng)該做一次胃鏡，之后可以每隔3—5

年做一次。

3.飲食因素

胃癌的發(fā)生與飲食習慣息息相關(guān)，少吃咸的、少吃或不吃腌制類

食品、多吃蔬菜和水果，都對預(yù)防胃癌有好處。

4.情緒

現(xiàn)在有個理論叫"腦腸軸"，意思是大腦和消化道的關(guān)系非常密

切，當人著急、生氣、壓力大、情緒不好時，會導致胃腸道功能

出現(xiàn)問題，不利于胃腸道健康。

5.不良生活習慣

胃是很嬌氣的器官，很多不良的生活習慣都會傷害到它：抽煙、

喝酒、吃得過撐等。

預(yù)知胃癌六大征兆

L上腹部不適、疼痛、腹脹、暖氣、食欲減退

這是胃癌最常見的初始表現(xiàn)。癥狀常常表現(xiàn)為隱痛，或進食后出

現(xiàn)飽脹感，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不長，程度不很劇烈，可能被誤

認為是消化不良或慢性胃炎而被忽視。值得注意的是，老年人往

往存在消化吸收功能減退，并且對痛覺不太敏感，這些早期的癥

狀更容易忽略。

2.反酸和燒心

胃癌常伴隨胃壁局部僵硬，胃的蠕動功能減低，進食后，胃無法

通過正常的蠕動將食物向小腸排空，胃酸可能會隨食物反流至食

道;進食刺激性食物后胃酸分泌增多，也可能會發(fā)生反流，造成反

酸、燒心的感覺。如果癥狀持續(xù)出現(xiàn)，需警惕胃癌的可能。

3.嘔血、便血、黑便

患胃癌時，腫瘤會破壞胃壁內(nèi)的血管導致出血。緩慢持續(xù)的出血

會導致黑便。較大量的出血則會表現(xiàn)為便血，甚至嘔血。

4.貧血

慢性的胃內(nèi)出血會導致貧血，往往表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)黃，瞼結(jié)

膜蒼白，指甲的甲床蒼白。如果有類似的表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕，盡

快到醫(yī)院就診，查明貧血的原因。

5.腹部包塊

胃癌也可能表現(xiàn)為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為

固定、質(zhì)地偏硬的包塊，按壓時感覺到疼痛，伴隨惡心和嘔吐，

包塊有逐漸增大的表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕腫瘤的可能，必須盡快就

醫(yī)

6.不明原因消瘦

胃癌患者一般合并有一種或幾種消化道癥狀，會影響正常進食;

消化道功能的破壞會影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入;惡性腫瘤新陳代謝旺

盛，患者往往消耗大于攝入，會出現(xiàn)不明原因的持續(xù)消瘦，常在

短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度警惕

UC=3

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哪些人是胃癌的高危人群？

年齡240歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查人群：

1.胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

2.幽門螺桿菌（Hp）感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃炎、

惡性貧血等癌前疾病；

4.胃癌患者一級親屬；

5.存在胃癌其他風險因素（如食用高鹽、腌制以及霉變食物、吸

煙、重度飲酒等）。

怎么篩查？

在胃癌風險人群中，年齡、性別、Hp抗體、PG、G-17是與胃癌

發(fā)生最相關(guān)的5個因素，分別予以不同的分值，可反映胃癌的發(fā)

生風險。根據(jù)分值可將胃癌篩查目標人群分為3個等級：

I級：胃癌高風險人群（17-23分），胃癌發(fā)生風險極高，強

烈推薦胃鏡精查，每年胃鏡檢查

口級：胃癌中風險人群（12-16分），有一定胃癌發(fā)生風險，推

薦胃鏡檢查，每2年胃鏡檢查

m級：胃癌低風險人群（0~11分），胃癌發(fā)生風險一般，可定

期隨訪，每3年胃鏡檢查

耍最名他夕演變st名稱

年齡（歲）

40~490女0

50-595男4

60-696即抗體

>6910陰性0

G-17(pmoVL)陽性1