足踝關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位的療效對(duì)比的論文

第頁(yè)共頁(yè)關(guān)于足踝關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位的療效比照的論文關(guān)于足踝關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位的療效比照的論文【摘要】：^p：目的比擬觀察在足踝關(guān)節(jié)骨折患者治療中應(yīng)用切開(kāi)復(fù)位固定與手法復(fù)位固定的臨床效果。方法將20xx年12月至20xx年12月期間我院收治的56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者納入本次研究,將足踝關(guān)節(jié)骨折患者按照計(jì)算機(jī)表法分成切開(kāi)復(fù)位固定組(n=28)和手法復(fù)位固定組(n=28),切開(kāi)復(fù)位固定組足踝關(guān)節(jié)骨折患者承受切開(kāi)復(fù)位固定治療,手法復(fù)位固定組足踝關(guān)節(jié)骨折患者承受手法復(fù)位固定治療。通過(guò)為期一年的隨訪,比擬觀察56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率及踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況。結(jié)果切開(kāi)復(fù)位固定組的固定優(yōu)良率及踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于手法復(fù)位固定組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論切開(kāi)復(fù)位固定對(duì)足踝關(guān)節(jié)骨折患者具有較為顯著的臨床效果,有利于足踝關(guān)節(jié)骨折患者創(chuàng)傷的愈合及踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】：^p：手法復(fù)位;切開(kāi)復(fù)位固定;足踝關(guān)節(jié)骨折;效果觀察;本研究將20xx年12月至20xx年12月期間收治的56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象,討論切開(kāi)復(fù)位固定相較于手法復(fù)位固定的優(yōu)勢(shì)及對(duì)足踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床效果。1資料與方法1.1根底資料從2023年12月至2023年12月期間我院收治的足踝關(guān)節(jié)骨折患者中選取56例參與此次研究,將足踝關(guān)節(jié)骨折患者按照計(jì)算機(jī)表法分成切開(kāi)復(fù)位固定組(n=28)和手法復(fù)位固定組(n=28)。切開(kāi)復(fù)位固定組足踝關(guān)節(jié)骨折患者的中位年齡為(41.27±6.33)歲,患者男女比例為13∶15;手法復(fù)位固定組足踝關(guān)節(jié)骨折患者的中位年齡為(42.11±6.25)歲,患者男女比均為15∶13。通過(guò)對(duì)56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的根底資料施行檢驗(yàn)分析^p,發(fā)現(xiàn)兩組足踝關(guān)節(jié)骨折患者的根底資料相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P》0.05)。其中,24例患者為左側(cè)骨折(42.86%),32例患者為右側(cè)骨折(57.14%)。1.2方法手法復(fù)位固定組:讓患者保持平臥位,將其患肢足前及足跟固定住,沿著向上的方向?qū)贾⊥冉藘?nèi)踝骨折部位進(jìn)展?fàn)坷?使其脛腓骨下端移位處得以糾正,實(shí)現(xiàn)外踝復(fù)位后,采用石膏在踝關(guān)節(jié)骨折部位進(jìn)展外固定。切開(kāi)復(fù)位固定組:讓患者保持平臥位,經(jīng)由患肢后外側(cè)切開(kāi)踝關(guān)節(jié)骨折部位,在仔細(xì)觀察后,對(duì)骨折處進(jìn)展解剖復(fù)位,而后對(duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)施行鋼板固定。針對(duì)后踝及內(nèi)踝骨折患者,須先進(jìn)展跟腱牽引處理,而后沿著內(nèi)踝下緣做弧形切口,施行解剖復(fù)位后,采用可吸收釘進(jìn)展固定處理。1.3觀察指標(biāo)通過(guò)為期一年的隨訪,觀察并記錄56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率及踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。1.4斷定標(biāo)準(zhǔn)選擇Baird-Jackson改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者的踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)展評(píng)估,標(biāo)準(zhǔn)中主要包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、行走、跑動(dòng)、關(guān)節(jié)間隙、距骨移位、距骨傾斜、活動(dòng)范圍等。根據(jù)Baird-Jackson改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率進(jìn)展斷定,評(píng)分超過(guò)90分,患處腫脹病癥消失,患者可正常活動(dòng),斷定為優(yōu);評(píng)分超過(guò)80分但小于90分,患處細(xì)微腫脹,活動(dòng)受到一定限制,斷定為良;評(píng)分超過(guò)70分但小于80分,患處疼痛、腫脹病癥明顯,活動(dòng)受到較大限制,斷定為可;評(píng)分小于70分,且患處疼痛、腫脹嚴(yán)重,難以活動(dòng),斷定為差。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0對(duì)56例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床資料施行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析^p,將足踝關(guān)節(jié)骨折患者的根底資料、踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(計(jì)量資料)描繪成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?±s)的形式,行t檢驗(yàn);將足踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率(計(jì)數(shù)資料)描繪成百分?jǐn)?shù)(%)的形式,行χ檢驗(yàn)。P≤0.05時(shí),數(shù)據(jù)比照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.156例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率比擬分析^p切開(kāi)復(fù)位固定組患者的固定優(yōu)良率(89.29%)顯著高于手法復(fù)位固定組(60.71%),兩組比照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.256例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比擬分析^p切開(kāi)復(fù)位固定組患者的踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著優(yōu)于手法復(fù)位固定組,兩組比照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。表156例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的固定優(yōu)良率比擬[n(%)]表256例足踝關(guān)節(jié)骨折患者的踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比擬(n=28)3討論據(jù)有關(guān)研究顯示,人體直立、行走時(shí),踝關(guān)節(jié)需承受自身體重或超過(guò)體重的重量[1]。因此,在進(jìn)展跑動(dòng)、跳躍等劇烈活動(dòng)時(shí),用力不當(dāng)或外力撞擊極易引發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷,甚至骨折。踝關(guān)節(jié)骨折中,旋后/外旋型發(fā)生率最高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于旋后/內(nèi)收型、旋前/外旋型或旋前/外展型[2]。目前,臨床上常采用復(fù)位固定治療踝關(guān)節(jié)骨折。手法復(fù)位固定雖然可以獲得一定療效,但難以滿足解剖復(fù)位要求,復(fù)位固定后極易發(fā)生并發(fā)癥或再次移位,不利于踝關(guān)節(jié)患者的預(yù)后恢復(fù)。切開(kāi)復(fù)位固定可以在直視的`情況下對(duì)患肢骨折處進(jìn)展解剖復(fù)位,可增強(qiáng)復(fù)位效果,有利于踝關(guān)節(jié)患者盡早承受功能鍛煉,促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。袁文杰、徐雪平、陸大明[3]在其研究中對(duì)60例B組足踝關(guān)節(jié)骨折患者施行切開(kāi)復(fù)位固定治療,結(jié)果顯示,B組患者的固定優(yōu)良率(91.67%)顯著優(yōu)于承受手法復(fù)位固定治療的A組患者,且復(fù)位固定后踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著優(yōu)于A組。而本次研究結(jié)果與袁文杰、徐雪平、陸大明的研究報(bào)道結(jié)果在一定程度上相似。本次研究結(jié)果中,切開(kāi)復(fù)位固定組患者的固定優(yōu)良率(89.29%)顯著高于手法復(fù)位固定組(60.71%),且關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)間隙評(píng)分、距骨移位評(píng)分及距骨傾斜評(píng)分均明顯少于手法復(fù)位固定組,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)分、行走評(píng)分、跑動(dòng)評(píng)分及活動(dòng)范圍評(píng)分顯著多于手法復(fù)位固定組。綜上,切開(kāi)復(fù)位固定的臨床效果較為顯著,與手法復(fù)位固定治療相比,更有利于足踝關(guān)節(jié)骨折患者患處的愈合及踝關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：^p[1]于海洋.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定和手法復(fù)位外固定保守治療用于踝關(guān)節(jié)骨折患者治療中的臨床效果[J].雙足與保健,2023,26(19):162-163.[2]劉焯敏.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定與手法復(fù)位