2022年9月普定縣事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年9月普定縣事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者男，70歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖檢測為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是（）。A、心臟按壓B、人工呼吸C、除顫、復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素【答案】C【解析】一旦心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)或撲動(dòng)，應(yīng)立即除顫復(fù)律。2、患者，男性，37歲，因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）。A、通知病房，準(zhǔn)備暫空床B、詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因C、向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛E、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道【答案】E【解析】在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)止血，測血壓，配血、建立靜脈通道。3、正常人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）。A、10～12次/分B、12～16次/分C、16～20次/分D、20～24次/分E、24～26次/分【答案】C【解析】正常人在安靜狀態(tài)下呼吸約為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則。4、支氣管擴(kuò)張咯血，有窒息危險(xiǎn)，最可能出現(xiàn)的心理（）。A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、驚慌E、壓抑【答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張患者因大咯血，有窒息的危險(xiǎn)，一旦窒息將嚴(yán)重威脅患者生命，此時(shí)患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理。5、提示左心衰的臨床表現(xiàn)是（）。A、奇脈B、平脈C、水沖脈D、脈搏短絀E、交替脈【答案】E【解析】交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。6、患者男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色蒼白，呼吸困難，家屬稱其“冠心病又發(fā)作”，護(hù)士對其正確的處理是（）。A、為患者掛號B、不做處理，等待醫(yī)生到來C、吸氧，測量血壓D、叩背E、讓患者去枕平臥于平車上【答案】C【解析】患者面色蒼白，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給患者吸氧、測血壓，通知醫(yī)生。7、嬰兒易發(fā)生溢乳的原因不包括（）。A、胃呈水平位B、常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)C、幽門括約肌發(fā)育好D、胃排空時(shí)間短E、賁門括約肌發(fā)育差【答案】D【解析】嬰兒胃呈水平位，賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒常發(fā)生胃腸逆向蠕動(dòng)，若哺乳時(shí)吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐。8、一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是（）。A、深紅色B、青紫色C、蒼白色D、深黃色E、櫻桃紅色【答案】E【解析】CO中毒患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。9、如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)（）。A、立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B、囑患者頭向后仰C、加快插管速度以減輕反應(yīng)D、暫停插管并囑患者深呼吸E、繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動(dòng)作【答案】D【解析】如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)暫停插管，囑患者深呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)插入。10、護(hù)理患者時(shí)穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是（）。A、衣領(lǐng)B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上【答案】A【解析】臭氧滅菌燈主要用于空氣、醫(yī)院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；冷滅菌主要用于不耐熱物品的滅菌；消毒液浸泡常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械的消毒；日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對于該患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)視為清潔部位，在穿、脫過程中不應(yīng)污染。11、患者女，50歲。高血壓，不利于控制高血壓的食物是（）。A、豬肉B、青菜C、水果D、豆?jié){E、魚肉【答案】A【解析】高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，保證充足的鉀、鈣，多食綠色蔬菜、水果，減少脂肪的攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等，增加粗纖維食物攝入，限煙酒。12、不正確的補(bǔ)液方案是（）。A、盡早開始B、見尿補(bǔ)鉀C、先晶后膠D、先糖后鹽E、先快后慢【答案】D【解析】燒傷患者的補(bǔ)液原則是盡早開始，先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀。13、尿液做艾迪計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。A、甲醛B、濃鹽酸C、稀鹽酸D、甲苯E、鹽水【答案】A【解析】甲醛可固定尿中有機(jī)成分，具有防腐作用，適用于艾迪計(jì)數(shù)檢查。14、患者男，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評估時(shí)考慮為（）。A、強(qiáng)迫懷疑B、強(qiáng)迫性窮思竭慮C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫意向E、強(qiáng)迫行為【答案】D【解析】強(qiáng)迫意向：患者體會到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)。這類沖動(dòng)常常是傷害性的，如殺妻滅子，搗毀物品，跳向飛駛的汽車，或產(chǎn)生十分不合時(shí)宜的沖動(dòng)，如在大庭廣眾之下脫掉自己的褲子之類，此時(shí)常伴有強(qiáng)烈的恐懼和不安。15、患兒女，5個(gè)月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是（）。A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效E、低效性呼吸型態(tài)【答案】D【解析】該患兒是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的臨床表現(xiàn)，所以護(hù)理的首要診斷是清理呼吸道無效。16、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰為（）。A、粉紅色泡沫痰B、鐵銹色痰C、大量膿性痰D、少量白色黏痰E、血痰【答案】B【解析】肺炎紅色肝樣變期，肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。此時(shí)由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。17、肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療【答案】C【解析】肺癌綜合治療中，以手術(shù)為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療等方法。18、患者，男，38歲。因長時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4/6.6kPa（86/50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、將患者移至陰涼處B、患者取平臥位C、建立靜脈通路D、頭及四肢冰敷E、口服清涼飲料【答案】B【解析】該患者為中暑的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，血壓86/50mmHg，為休克的體征，應(yīng)給予中凹臥位。19、評估該患者時(shí)首先要注意的問題是（）。A、機(jī)體的營養(yǎng)狀況B、認(rèn)知與感知狀況C、有無自傷自殺行為D、睡眠與休息狀況E、注意安慰開導(dǎo)【答案】C【解析】抑郁癥患者情緒低落，主訴"不想活了"，護(hù)理該患者時(shí)首先要注意的問題是有無自傷自殺行為。20、患者男，30歲。飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A、血常規(guī)檢查B、腹部CT檢查C、立位腹部平片D、血淀粉酶測定E、纖維胃鏡檢查【答案】C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。21、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是（）。A、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、肝脾大為主E、出血和發(fā)熱為主【答案】E【解析】急性再障早期以嚴(yán)重感染（發(fā)熱）和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。22、羊水過少的定義是足月妊娠時(shí)，羊水量少于（）。A、300mlB、400mlC、500mlD、800mlE、1000ml【答案】A【解析】羊水過少的定義是足月妊娠時(shí)，羊水量少于300ml。23、原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、肝動(dòng)脈化療栓塞治療D、中藥治療E、免疫治療【答案】C【解析】肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療可作為非手術(shù)治療肝癌的首選方法。24、患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞠目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取（）。A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位【答案】A【解析】術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，而當(dāng)患者咯血出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)采取頭低臥位，面部偏向一側(cè)。這樣可以根據(jù)重力的作用，更方便患者將血咯出。25、患者男，70歲。因腎衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是（）。A、正常B、尿量偏少C、無尿D、少尿E、尿潴留【答案】D【解析】患者24小時(shí)尿量少于400ml，稱為少尿。26、某女患者因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就醫(yī)，確診為急性腎盂腎炎，尿化驗(yàn)的特點(diǎn)是（）。A、顆粒管型（++）B、大量紅細(xì)胞C、蠟樣管型D、蛋白（++）E、尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HP【答案】E【解析】急性腎盂腎炎的典型尿液改變?yōu)槟撃?，鏡檢可以見到大量白細(xì)胞，白細(xì)胞管型是急性腎盂腎炎的特征性改變，另外還可以見到紅細(xì)胞。27、治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是（）。A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、苯巴比妥鈉【答案】E【解析】治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是苯巴比妥鈉。28、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。A、頸前頜下B、腋窩C、腹股溝D、肘窩E、足底【答案】E【解析】酒精擦拭的禁擦區(qū)包括禁擦枕后、心前區(qū)、腹部、足底。29、關(guān)于碘過敏試驗(yàn)，正確的是（）。A、靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)B、試驗(yàn)方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法C、皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過2cm，即可判斷為陽性D、口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性E、過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會發(fā)生過敏反應(yīng)【答案】D【解析】碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法，靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗(yàn)，如結(jié)果陰性，再做靜脈注射試驗(yàn)。皮內(nèi)注射法20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超過1cm即可判斷為陽性；靜脈注射10分鐘后觀察結(jié)果，如出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)可判斷為陽性。過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)仍需密切觀察病情，以防發(fā)生過敏反應(yīng)。30、患者男，48歲?；加邢?0年，昨天凌晨因誤吸花粉再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。預(yù)防此類哮喘最有效的藥物為（）。A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙托溴銨D、潑尼松E、色甘酸鈉【答案】E【解析】色甘酸鈉通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘最有效。31、一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是（）。A、深紅色B、青紫色C、蒼白色D、深黃色E、櫻桃紅色【答案】E【解析】CO中毒患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。32、關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、保持患兒衣物時(shí)勿放樟腦丸B、保持患兒大便通暢C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D、紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆及其制品E、有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉【答案】C【解析】新生兒黃疸若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸，可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。33、患者女，30歲。溫泉浴后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，體溫38℃，乏力。查體：兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛?？赡艿脑\斷是（）。A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、尿道炎【答案】B【解析】該患者有尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀及發(fā)熱，全身乏力表現(xiàn)和局部體征即兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛和壓痛，以上均符合急性腎盂腎炎的診斷。34、泌尿系統(tǒng)梗阻的早期基本病理改變是（）。A、腎積水B、梗阻以上的尿路擴(kuò)張積水C、腎實(shí)質(zhì)萎縮D、菌血癥E、腎功能損害【答案】B【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻患者早期基本病理改變是梗阻部位以上壓力增高、尿路擴(kuò)張積水，梗阻若長時(shí)間不解除，最終導(dǎo)致腎積水和腎衰竭。35、首先考慮該患者發(fā)生了（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、超敏反應(yīng)E、急性肺水腫【答案】C【解析】輸血引起的過敏反應(yīng)輕重不一，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。36、咳磚紅色膠凍狀痰常見于（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、銅綠假單胞菌E、厭氧菌肺炎【答案】A【解析】肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，克雷伯桿菌肺炎表現(xiàn)為咳磚紅色膠凍狀痰，厭氧菌肺炎表現(xiàn)為咳膿痰。37、如果患者病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用（）。A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉【答案】E【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。β?受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。治療原則是控制癥狀，盡快緩解氣道阻塞，防止低氧血癥，盡可能保持肺功能正常，維持正常的活動(dòng)能力，避免治療的不良反應(yīng)，防止不可逆氣流阻塞，避免死亡。患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難，所以護(hù)士首要的護(hù)理措施是改善通氣，緩解呼吸困難。給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的飲食。鼓勵(lì)患者飲水，飲水量大于2500ml/d。色甘酸鈉通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)源引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏源誘發(fā)的哮喘最有效。38、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水腫D、肝大E、呼吸困難【答案】E【解析】慢性左心動(dòng)能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難。39、患者，女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為（）。A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度【答案】D【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。40、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是（）。A、過氧化氫B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【答案】D【解析】適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是碘伏。41、與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是（）。A、肌酐升高指數(shù)B、血清蛋白C、氮平衡D、整體蛋白更新率E、肌酐清除率【答案】E【解析】反應(yīng)營養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及整體蛋白更新率，肌酐清除率是反應(yīng)腎功能情況的指標(biāo)。42、PPD結(jié)果判斷中，正確的是（）。A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B、小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗【答案】B【解析】感染過或注射過卡介苗，PPD均可陽性，但PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核。43、一般患者肛管簡單檢查采?。ǎ?。A、左側(cè)臥位B、膝胸臥位C、截石臥位D、蹲位E、俯臥位【答案】B【解析】年老體弱者接受肛管檢查時(shí)可采取左側(cè)臥位。內(nèi)痔切除術(shù)時(shí)患者應(yīng)采取截石臥位，此時(shí)患者相對較舒適，同時(shí)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作也較方便。膝胸臥位是最便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查的體位，一般患者短時(shí)間檢查時(shí)可采取此種體位。44、患兒女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安；疼痛停止時(shí)又平息如常。查體：劍突偏右方有壓痛；無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是（）。A、腹部B超B、ERCPC、右上腹X線平片D、測血清淀粉酶E、十二指腸引流液檢查【答案】A【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，該患者為膽道蛔蟲癥，影像學(xué)檢查B超是首選方法，可顯示蛔蟲體影。45、膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮（）。A、正常引流液B、低蛋白血癥C、膽瘺D、胰瘺E、腸瘺【答案】C【解析】膽瘺是膽總管切開取石術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，若患者術(shù)后出現(xiàn)引流管引流出膽汁樣液體，結(jié)合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應(yīng)考慮膽瘺的可能。46、患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是（）。A、父親因冠心病去世B、平時(shí)喜食素食C、不嗜煙酒D、有膽絞痛史E、24歲時(shí)做過闌尾手術(shù)【答案】D【解析】在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約50%以上的急性胰腺炎并發(fā)有膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等膽道系統(tǒng)疾病。47、該患者口腔病變的原因可能是（）。A、維生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障礙E、銅綠假單胞菌感染【答案】B【解析】患者處于意識障礙狀態(tài)下，各種反射均減弱或消失，口腔內(nèi)分泌物等不能排出體外而淤積于口腔內(nèi)，因而有利于病原微生物的生長繁殖而出現(xiàn)真菌感染，造成口腔炎癥。48、灌腸時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ?。A、屈膝仰臥位B、膝胸臥位C、俯臥位D、左側(cè)臥位E、截石位【答案】D【解析】大量不保留灌腸時(shí)，患者宜取左側(cè)臥位，該姿勢使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利于重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。49、患者，男，37歲。出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、高血壓，疑為皮質(zhì)醇增多癥，準(zhǔn)備進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時(shí)尿中加入濃鹽酸的劑量是（）。A、1～2mlB、3～4mlC、5～10mlD、15～20mlE、25～30ml【答案】C【解析】進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時(shí)尿中應(yīng)加入濃鹽酸5～10mI進(jìn)行防腐。50、患者女，20歲。在日常生活中會反復(fù)檢查是否鎖門或不停地洗手，這最可能屬于哪類疾病的癥狀（）。A、強(qiáng)迫癥B、焦慮癥C、自閉癥D、恐懼癥E、抑郁癥【答案】A【解析】強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，從而反復(fù)檢查是否鎖門。51、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）。A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A【解析】依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為，輕度：體溫30～35℃，皮膚硬腫范圍＜50%；重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對稱分布，其發(fā)52、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）。A、見尿補(bǔ)鉀B、不能靜脈推注C、注入速度不宜過快D、濃度不超過0.5%E、盡量口服【答案】D【解析】補(bǔ)鉀“五不宜”，即不宜過早（見尿補(bǔ)鉀）、不宜過濃（濃度不超過0.3%）、不宜靜推、不宜過量、不宜過快。53、最重要的門、腔靜脈交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直腸下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支【答案】C【解析】門靜脈與腔靜脈之間有4個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。54、患者，初產(chǎn)婦，26歲。足月順產(chǎn)，胎盤完全娩出后陰道出血較多，色暗紅，檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。此時(shí)應(yīng)首先（）。A、術(shù)前準(zhǔn)備B、檢查軟產(chǎn)道C、抽血檢查凝血功能D、按摩子宮E、紗條堵塞子宮腔【答案】D【解析】根據(jù)題中患者的表現(xiàn)可判斷該患者可能為產(chǎn)后出血。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮體軟，此時(shí)應(yīng)該按摩子宮，如果是由于血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)的，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出；如果是子宮收縮乏力所致出血，可通過按摩子宮達(dá)到止血的目的。55、下列哪項(xiàng)不是淋病奈瑟菌的特點(diǎn)？（）A、對外界抵抗力弱B、55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘C、對常用消毒劑敏感D、低效消毒劑不可將其殺滅E、中效消毒劑可將其殺滅【答案】D【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘，對常用消毒劑極敏感，低效消毒劑即可將其殺滅。傳染源為現(xiàn)癥患者及帶菌者。56、患者女，30歲，因不慎跌倒導(dǎo)致外陰裂傷，右側(cè)大陰唇裂口長約3cm，活動(dòng)出血，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）。A、建立靜脈通道B、給予止血藥物C、給予抗感染藥物D、陰道塞紗止血E、給予止痛藥物【答案】D【解析】外陰損傷的處理原則是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要時(shí)輸血。有活動(dòng)性出血者應(yīng)按解剖關(guān)系迅速縫合止血，而不是采用陰道塞紗止血。57、ORS（口服補(bǔ)液鹽）液的成分中電解質(zhì)含量最多的是（）。A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、碳酸氫鈉【答案】A【解析】ORS的其配方為：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。58、預(yù)防室性心律失常的最佳方法是（）。A、適宜的鍛煉B、保持情緒穩(wěn)定C、良好的飲食習(xí)慣D、經(jīng)常進(jìn)行健康體檢E、控制器質(zhì)性心臟病病情【答案】E【解析】A、B、C、D、E五個(gè)備選答案都屬于室性心律失常的預(yù)防措施，但要注意此題是選擇最佳方法。相比之下，去除病因、對因治療是最好的預(yù)防措施。如心肌梗死會引起室顫，那么治療了心肌梗死，也就預(yù)防了室顫。59、鏡下膿尿是指每高倍視野下白細(xì)胞至少為（）。A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、10個(gè)【答案】C【解析】高倍視野下白細(xì)胞>5個(gè)時(shí)，稱為鏡下膿尿。60、護(hù)士更換被血液污染的被服時(shí)防護(hù)重點(diǎn)是（）。A、手部皮膚完好，可不戴手套B、血液污染面積少時(shí)，可不戴手套C、戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手D、未戴手套時(shí)，應(yīng)避免手部被污染E、只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套:接觸患者體液、污物、處理污物時(shí)，以防交叉感染。61、患者女，23歲。車禍致大量失血，入院時(shí)已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬。此時(shí)，合理的處理措施是（）。A、繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬B、聯(lián)系患者單位C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、請示上級衛(wèi)生主管部門E、由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策【答案】E【解析】為搶救病人生命而緊急施行手術(shù)治療時(shí)，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，由醫(yī)務(wù)科或總值班簽字后施行手術(shù)。本題中E最合理。62、患者臀部肌內(nèi)注射進(jìn)針后抽吸有回血的處理措施是（）。A、將針頭插得深一點(diǎn)后推注藥物B、將針頭向外拔出一點(diǎn)后推注藥物C、拔出針頭后重新進(jìn)針D、將藥物丟棄E、無需處理【答案】C【解析】肌內(nèi)注射進(jìn)針后回抽有回血，說明針頭刺入血管內(nèi)，應(yīng)拔出針頭，更換注射器針頭后重新進(jìn)針。63、使用人工呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的通氣量，若通氣過度，患者可表現(xiàn)為（）。A、皮膚潮紅B、煩躁不安C、血壓升高D、抽搐E、表淺靜脈充盈【答案】D【解析】機(jī)械通氣過程中，應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時(shí)，因二氧化碳潴留，患者皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；通氣過度時(shí)，患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。64、患者，女，51歲