作業(yè)治療評(píng)估

關(guān)于作業(yè)治療評(píng)估第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2第一節(jié)概述概念目的分類和步驟評(píng)估方法的選擇評(píng)估的注意事項(xiàng)第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3概念

作業(yè)治療評(píng)估應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)方法對(duì)殘疾者或功能障礙者的殘存功能或恢復(fù)潛力進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)制定作業(yè)治療計(jì)劃，對(duì)作業(yè)治療結(jié)果及隨訪結(jié)果進(jìn)行綜合分析的過(guò)程。第3頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4作業(yè)治療評(píng)估目的確定功能障礙推斷治療潛力制定治療目標(biāo)確定治療方案判定治療效果比較方案優(yōu)劣第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5分類康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評(píng)定方法作業(yè)治療特用評(píng)定方法第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6步驟首先確定活動(dòng)障礙的性質(zhì)、部位和損害的程度其次判明機(jī)體功能障礙的狀態(tài)，病變的器官、組織根據(jù)評(píng)估結(jié)果得出作業(yè)治療“診斷”，推斷治療潛力有的放矢地制定出合適的治療方案，選擇正確的治療手段第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7作業(yè)治療評(píng)估三個(gè)階段初評(píng)（初次評(píng)定）期評(píng)（中期評(píng)定）終評(píng)（末期評(píng)定）第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月8評(píng)估方法的選擇直接觀察法間接評(píng)定法專用評(píng)定室第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月9評(píng)估的注意事項(xiàng)評(píng)定重點(diǎn)應(yīng)突出所選方法要熟悉評(píng)估結(jié)果應(yīng)客觀可信性有效性靈敏性實(shí)用性重視疾病專用評(píng)定評(píng)估結(jié)果綜合分析注重患者配合和環(huán)境影響第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月10可信性信度(reliability)，代表測(cè)量的穩(wěn)定性與可靠性，要求測(cè)定結(jié)果可靠同一評(píng)定者對(duì)同一對(duì)象、同一水平在一周或一月內(nèi)連續(xù)評(píng)定多次的結(jié)果相差不能過(guò)大90%的重復(fù)性第10頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月11有效性效度(validity)，就是正確性程度測(cè)量工具在多大程度上反映了我們想要測(cè)量的概念的真實(shí)含義效度越高，即表示測(cè)量結(jié)果越能顯示出所要測(cè)量的對(duì)象的真正特征第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月12靈敏性評(píng)定方法應(yīng)能反映治療前后患者功能的進(jìn)步要能鼓舞病人和治療師信心第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月13實(shí)用性評(píng)估可以真實(shí)體現(xiàn)患者功能障礙的重點(diǎn)可以指導(dǎo)正確的治療方向返回第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月14第二節(jié)任務(wù)分析和活動(dòng)分析概念分析方法作業(yè)行為評(píng)定第14頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月15概念活動(dòng)范疇指人類的所有基本活動(dòng)，其包含為日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)和休閑娛樂(lè)活動(dòng)。行為構(gòu)成指活動(dòng)中每一項(xiàng)動(dòng)作的基本構(gòu)成要素，包括動(dòng)作的基本步驟、運(yùn)動(dòng)類型和所需的基本功能等。行為場(chǎng)景是指活動(dòng)發(fā)生的基本外界條件，包括時(shí)空條件、物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境等。第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月16概念任務(wù)分析指分析個(gè)人活動(dòng)和行為構(gòu)成、行為場(chǎng)景之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系，是對(duì)某一項(xiàng)日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)或休閑娛樂(lè)活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動(dòng)所應(yīng)具備行為場(chǎng)景的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過(guò)程。活動(dòng)分析指在治療過(guò)程中評(píng)估治療性活動(dòng)中患者的主動(dòng)性和行為構(gòu)成，是對(duì)一項(xiàng)治療性活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過(guò)程。第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月17作業(yè)治療術(shù)語(yǔ)__活動(dòng)范疇日常生活活動(dòng)修飾口腔衛(wèi)生洗澡／淋浴入廁及個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人用具的護(hù)理穿衣進(jìn)餐服藥健康維持社會(huì)化活動(dòng)功能性交流功能性轉(zhuǎn)移社區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移緊急反應(yīng)性行為工作及生產(chǎn)活動(dòng)家政管理衣物整理清潔食物準(zhǔn)備及餐具清洗購(gòu)物管理錢財(cái)家庭維持安全事宜照顧家庭教育活動(dòng)職業(yè)活動(dòng)求職就業(yè)職業(yè)活動(dòng)退休計(jì)劃志愿活動(dòng)娛樂(lè)休閑活動(dòng)尋求休閑娛樂(lè)活動(dòng)休閑娛樂(lè)活動(dòng)行為第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月18作業(yè)治療術(shù)語(yǔ)__作業(yè)行為構(gòu)成感覺(jué)感覺(jué)意識(shí)感覺(jué)過(guò)程知覺(jué)過(guò)程神經(jīng)肌肉骨骼反射關(guān)節(jié)活動(dòng)度肌張力肌力耐力姿勢(shì)控制姿勢(shì)定位軟組織完整性運(yùn)動(dòng)能力粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)越中線運(yùn)動(dòng)單側(cè)性運(yùn)動(dòng)雙側(cè)整合運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)控制能力改變慣性運(yùn)動(dòng)精細(xì)協(xié)調(diào)與靈活性手-眼協(xié)調(diào)能力聽(tīng)-運(yùn)動(dòng)控制能力感覺(jué)運(yùn)動(dòng)構(gòu)成第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月19作業(yè)治療術(shù)語(yǔ)__作業(yè)行為構(gòu)成

警覺(jué)水平定向定位辨認(rèn)注意力維持活動(dòng)開(kāi)始認(rèn)知整合與構(gòu)成

活動(dòng)終止記憶能力排序能力分類能力概念格式化

位置歸納能力解決問(wèn)題能力學(xué)習(xí)能力歸納能力第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月20作業(yè)治療術(shù)語(yǔ)__作業(yè)行為構(gòu)成心理能力價(jià)值觀興趣自我認(rèn)識(shí)能力社會(huì)心理技能和構(gòu)成社會(huì)能力角色活動(dòng)能力社會(huì)品行社交能力自我表達(dá)能力自我保護(hù)能力應(yīng)對(duì)技巧時(shí)間控制能力自控能力第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月21作業(yè)治療術(shù)語(yǔ)__行為場(chǎng)景時(shí)空方面年齡發(fā)育生命周期殘疾狀況環(huán)境物質(zhì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境文化環(huán)境第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月22任務(wù)分析——分級(jí)：大：完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）較高級(jí)的水平，可以記為3分。中：完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）普通的水平，可以記為2分。?。和瓿苫顒?dòng)時(shí)的功能只需要（或已有）較低的水平，可以記為1分。無(wú)：完成活動(dòng)時(shí)不需要（或不具有）此此項(xiàng)功能，可以記為0分。第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月23任務(wù)分析——記錄方式通過(guò)表格記錄每項(xiàng)功能測(cè)定結(jié)果及功能進(jìn)展情況?？梢越y(tǒng)計(jì)比較活動(dòng)所需功能總分與患者目前功能總分之間差異，也可以比較治療前后患者功能總分之間差異。第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月24活動(dòng)分析活動(dòng)項(xiàng)目的行為構(gòu)成要求患者目前的能力應(yīng)該與該項(xiàng)治療活動(dòng)所要求的最低水平相符合可以選擇比目前患者水平稍高的治療活動(dòng)：挑戰(zhàn)性、趣味性肌肉骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的患者：生物力學(xué)輔助中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者：神經(jīng)發(fā)育學(xué)輔助返回第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月25第三節(jié)作業(yè)活動(dòng)行為評(píng)估量表方法第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月26量表

加拿大作業(yè)活動(dòng)行為評(píng)估（COPM）是一種以患者為中心，患者意愿為主要治療目標(biāo)的評(píng)估方法。第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月27COPM治療目標(biāo)的確立患者作為被治療的主體，參與治療決策的整個(gè)過(guò)程訪問(wèn)患者，以患者為主導(dǎo)確立治療目標(biāo)第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月28方法規(guī)定基本活動(dòng)范疇患者選擇治療目標(biāo)確認(rèn)活動(dòng)受限程度評(píng)分根據(jù)計(jì)分結(jié)果進(jìn)行治療返回第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月29第四節(jié)職業(yè)評(píng)定概念方法第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月30概念職業(yè)評(píng)定指對(duì)患者能否參與工作或工作能力高低的評(píng)定。技能是通過(guò)訓(xùn)練或?qū)嵺`而表現(xiàn)出來(lái)的動(dòng)作熟練程度。能力代表活動(dòng)發(fā)展的潛力，可以確定最后成就的極限，但是，它主要與掌握新技能的速度有關(guān)。第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月31與職業(yè)有關(guān)基本技能學(xué)習(xí)能力言語(yǔ)能力計(jì)算能力空間判斷能力形體知覺(jué)能力分辨能力手-眼協(xié)調(diào)能力手指靈活性手靈活性第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月32職業(yè)能力的行為評(píng)定Valpar工作范例評(píng)定系統(tǒng)TOWER系統(tǒng)JEVS系統(tǒng)Purduepegboard手指評(píng)估第32頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月33職業(yè)能力的評(píng)定量表職業(yè)能力傾向自我評(píng)定量表職業(yè)能力傾向的自我評(píng)定等級(jí)職業(yè)與其所要求的職業(yè)能力傾向的基本標(biāo)準(zhǔn)既往所學(xué)專業(yè)大類與目前推薦職業(yè)關(guān)系表第3